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很多地区将城市医疗保险制度覆盖到外来有组织依托的农民工,但农民工参保率并不高.文章从缴费主体——用人单位出发,分析了用人单位参保行为选择的影响因素.
作者:井明霞;吴明 刊期: 2011年第10期
文章从“精” “细”“全”“严”“新”5个方面介绍了中国中医科学院广安门医院实施财务精细化管理的实践及成效,旨在为公立医院推行财务精细化管理提供借鉴.
作者:刘辉;樊俊芝;王阶 刊期: 2011年第10期
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确.方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法.结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法.
作者:胡守惠 刊期: 2011年第10期
医疗服务公益性是我国卫生政策的核心价值取向,由于医疗服务供给与需要存在诸多特点和矛盾,公益性医疗服务供给还面临许多困难,需要一个制度体系来加以克服,以政府宏观控制与医院运行机制为核心内容的制度逻辑源于对医疗服务公益性内涵和问题实质的探讨.
作者:宁德斌 刊期: 2011年第10期
目的:医保基金的支付与肿瘤治疗之间存在较大的矛盾.文章着重评估了医疗保险结算方式对肿瘤治疗费用的影响和作用.方法:全国范围内选取9个城市,每个城市抽取600名肿瘤参保患者的就诊记录,并用多无线性回归模型分析次均住院费用的影响因素.结果:目前国内城镇地区基本医疗保险对恶性肿瘤的结算方式主要有三种:按服务项目结算、按定额结算和按限额结算.同按服务项目结算相比,定额结算下的次均住院费用约低2 416元,限额结算与按服务项目结算下的费用相比没有显著性差异.结论:定额结算对于恶性肿瘤治疗的控费效果相对较好;采用单一的结算方式,不能全面地起到调控肿瘤患者治疗费用的作用,必须以多种结算方式的综合应用弥补单一结算方式的不足.
作者:黄韻宇;刘桦;陈文;熊先军 刊期: 2011年第10期
医疗保障城乡统筹是新医改工作的一项重点和明确任务,也是完善基本医疗保障制度建设的必然要求.文章借鉴发达国家医疗保障制度城乡统筹的经验,分析当前城乡统筹探索实践中存在的误区,对实现医疗保障城乡统筹提出建议和思考.
作者:王翔 刊期: 2011年第10期
新一轮医药卫生体制改革对基本药物实施限制性价格管制措施.在完全竞争市场条件下政府对基本药物的限制性价格管制,把部分生产者剩余,转化为消费者剩余,导致了经济福利的净损失.现实世界中对基本药物实施限制性价格管制,是为了应对一定程度的基本药物市场失灵和政府对基本药物消费者剩余的评价高于对生产者剩余的评价.限制性价格管制对降低基本药物价格和增加其有效需求起到了积极作用,同时也凸显出基本药物供给短缺压力和加强公共财政责任的必要性.在实施限制性价格管制的前提下,基本药物制度应该在不断总结试点经验的基础上实施帕累托改进.
作者:贾洪波;刘玮玮 刊期: 2011年第10期
利用文献回顾、专家咨询和层次分析等方法,构建了对社会资本举办的非营利性医院进行经济监管评价的指标体系,包括3个一级指标、9个二级指标和18个三级指标,重点从财务状况、经济运营、收益处置三个方面评价其非营利性质,并对指标体系的应用条件进行了探讨.
作者:田文华;段光锋;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期
文章回顾了国外公立医院补偿概况和我国建国后公立医院补偿机制的历史变革.分析了我国公立医院补偿的现状,即政府投入不足、医疗服务价格扭曲、药品补偿过高三大特点.阐述了笔者关于公立医院补偿机制研究的思考:(1)科学卫生规划,定性公立医院:(2)系统设计机制,注重公平效率;(3)加强定量研究,建立补偿模型.
作者:夏文明;田文华;张志敏;张鑫;于军 刊期: 2011年第10期
文章通过对天津市医疗卫生供需现状进行分析,发现目前天津市医疗卫生的公共投入仍存在卫生总费用占GDP的比重过低、居民个人现金卫生支出比例过大、医疗供给乏力、投入结构不合理等问题,建议政府对于医疗卫生公共投入应在理念、机制、基层服务模式、管理职能等方面谋求创新.
作者:王琳;王岚;周淑玲;饶爱民 刊期: 2011年第10期
耿仁文,男,1952年12月出生,汉族,安徽六安人.1969年12月参军入伍,硕士学历.现为南方医科大学(原第一军医大学)南方医院院长,教授,硕士研究生导师.卫生部干部培训中心特聘教授,全国医院优秀院长.教育背景和工作经历:先后就读于第一军医大学临床医学系、广东省社会科学院研究生学院和中山大学医药卫生管理EMBA学位项目.原从事心血管内科专业,1981年2月开始从事管理工作至今.历任北京军区坦克基地医院院长,第一军医大学校长办公室主任,基础医学部主任,教务部副教务长,训练部副部长,分校党委书记,附属珠江医院院长、党委书记等职.
作者:院办 刊期: 2011年第10期
长期以来伤残调整生命年一直被应用于全球疾病负担的测算.文章将对这一指标的优点以及存在的问题进行评价,并提出合理化建议.
作者:和沛森;吴群红;郝艳华;滕百军;和培楠 刊期: 2011年第10期
医院资源总是有限的,如何向各科室分配资源,优先发展哪些科室,是医院管理者面临的典型难题.文章从医院服务产品与价格的角度对决策经济模型进行分析,为医院对科室投资决策提供方法.
作者:邹俐爱;许崇伟 刊期: 2011年第10期
文章通过对公立医院利用银行务种金融工吴带来财务收益的可行性分析和比较,以期在促进医院增强理财意识,提高医院资金管理效益方面有所贡献.
作者:陈钢 刊期: 2011年第10期
目的:探索建立卫生总费用的快速推算方法,有效缩短我国卫生总费用报告的滞后时间.方法:分析我国政府办综合医院经济收支数据占卫生总费用的比重变化趋势,根据政府办综合医院的收入和支出数据来快速推算卫生总费用的水平.结果:政府办综合医院的经济收支数据占卫生总费用的比例比较稳定,推算2010年我国卫生总费用已经达到2.1万亿元.结论:快速推算方法具有简便易用可靠易推广的特点,优于其他预测预报方法,可有效缩短我国卫生总费用统计报告的滞后时间.建议:健全我国卫生总费用的统计发布制度,数据发布可分为3个阶段,即:快速推算数、初步核实数、终核实数.此外,要定期修订卫生总费用的历史数据,逐步探索建立季度卫生总费用的统计发布制度.
作者:雷海潮;肖龙华 刊期: 2011年第10期
通过对城镇职工、城镇居民以及新农合基金筹集、管理等方面的差异分析,总结出目前3种医疗保障制度之间存在的主要问题有:城乡个体筹资差距明显;待遇水平不平衡;管理模式不统一.针对该市的实际情况,并借鉴其他典型地区的经验,提出相关策略.
作者:李策;周令;任苒;孙向军;李同博 刊期: 2011年第10期
结合非营利组织监管理论和社会资本举办非营利性医疗机构的现状,从监管组织体系、信息平台、公正透明的监管模式、多方参与的全程监管体系、内部治理结构和法规制度建设等几个方面,提出了加强经济监管的对策建议.
作者:段光锋;田文华;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期
对于商业银行来说,合约到期后是否能足额收回本金主要取决于医药企业的偿债能力.可以从宏观及行业环境、企业经营环境、企业管理与战略、财务致策及指标等四个方面分析医药企业偿债能力变化的影响因素,以使对医药企业偿债能力的分析更加科学可靠.
作者:陈秀梅 刊期: 2011年第10期
随着医疗改革向纵深推进,医保覆盖面不断扩大,医疗费用持续增长,这使得社保部门按病种付费成为趋势.公立医院作为医疗改革的关键部分,要在项目成本核算基础上,积极努力探索病种成本核算的新思路,为下一步按病种付费提供依据.
作者:张慧君 刊期: 2011年第10期
目的:对云南白药胶囊在围手术期出血方面的作用开展药物经济学成本效果评价.方法:采用随机、双盲、平行对照和多中心设计,以安慰剂为对照的临床试验.样本病例选自10个临床试验中心,共有276例颈推椎管减压术患者接受试验(试验组140例,对照组136例).选择术中单位时间出血量和术中总出血量等作为效果指标;选择颈椎推管减压术治疗的直接医疗成本作为成本指标.选择成本效果分析作为数据分析方法.结果:试验组的术中单位对间出血量及术中总出血量均少于对照组,且具有统计学意义,试验组的主要临床疗效指标优于对照组.直接医疗总费用方面,试验组中位数为31 913.63元,对照组中位数为31 375.42元,试验组略高于对照组,但2组的费用差异不具有统计学意义.试验组与对照组比较的增量成本效果比为12.89元/ml,即少出血1.00ml需要多花12.89元.结论:与安慰剂相比,云南白药胶囊在临床方面对减少围手术期出血具有显著意义,在药物经济学方面具有成本—效果.
作者:何江江;张崖冰;彭颖;胡善联 刊期: 2011年第10期