高进文;尚婷
医院全成本核算对推进公立医院改革有着重要的作用和现实的意义.为适用新的医院会计制度和财务制度,提高医院的经济管理水平,我院积极探索构建医院全成本核算体系.文章以系统论为指导思想,从构建全成本核算体系的思路入手,介绍我院全成本核算体系及其特点,并结合当前应用情况进行总结,为医院全成本核算体系的发展与改进提供指导意见.
作者:王琨;张清芝;郑二维;王紫巍 刊期: 2011年第12期
随着医改方案的实施,大量资金投入到医院建设当中,会计信息成为获取医改资金使用效益的重要途径,这对医院会计信息质量提出更高要求.文章对影响医院会计信息质量的因素进行阐述,进而就提高会计信息质量提出了建议.
作者:师敏;刘辉 刊期: 2011年第12期
随着我国医疗事业的发展,医院经营管理分析和经营效果评价已逐渐成为医院所有者和管理者关心的重要问题.文章采用杜邦分析中的指标分解法对医院经营管理中的关键绩效评价指标进行层层分解并结合案例对指标的实现提出建议.
作者:田柯;许崇伟;耿仁文;谭剑;林凯程 刊期: 2011年第12期
文章比较分析了2011年颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》与1998年颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》的主要变化,并分析了公立医院与基层医疗卫生机构新财务会计制度的异同,提出了一些学习中的困惑,以期与同行探讨.
作者:何克春 刊期: 2011年第12期
为评估我国唐氏综合征产前诊断3种策略的经济学效果,此研究通过决策树模型对3种策略的成本效果进行决策分析.研究结果表明孕中期二联、孕中期三联及孕早期二联联合孕中期二联分别可以使每万名孕妇减少唐氏综合征出生数为1.707例、2.049例和2.000例.三种策略使得每万名孕妇因实施诊断程序引起正常胎儿流产的人数分别为0.665例、0.774例和0.824例.3种策略的成本—效果比分别为每避免1例唐氏综合征416 457.5元、430 979.5元和398 362.5元.单从经济的角度上看,策略3优于策略2,策略2优于策略1.
作者:王书平;王坤;惠文;甘录宁;张婷;陈云香;吴华章 刊期: 2011年第12期
文章阐述了陕西省医疗服务价格项目管理的基本情况、加强管理的主要措施及取得的成功经验,指出了在医疗服务价格项目管理方面存在的普遍问题和困惑,并结合长期的管理工作实践,提出了进一步做好医疗服务价格项目规范管理的思路.
作者:何钟;刘玉 刊期: 2011年第12期
利用陕西省国家第四次卫生服务调查数据,采用特征分数配比法对新型农村合作医疗参保和未参保居民进行匹配,进而比较分析了参保和未参保居民卫生服务利用的总体差别以及在不同级别医疗机构就诊的差别,评价了我国新型农村合作医疗制度对于改善农村居民卫生服务可及性的效果.
作者:周忠良;高建民;周志英;杨晓玮;闫菊娥 刊期: 2011年第12期
通过对中部6省社区卫生服务基本情况的比较研究,查找各省社区卫生服务发展的差距以及河南省发展的不足,为促进河南省社区卫生服务更好地发展提出意见和建议.
作者:苗双虎 刊期: 2011年第12期
文章利用第三次和第四次国家卫生服务入户调查在县级层面的数据,采用固定效应模型对面板数据进行分析,测算了县级层面门诊服务和住院服务的自价格弹性、交叉价格弹性和收入弹性.针对如何提高农村居民基本医疗卫生服务利用给出了相应的政策建议.
作者:周忠良;苏延芳;高建民;周志英;徐玲;张耀光 刊期: 2011年第12期
基础管理是医院管理中基本的元素.文章通过对衡水市中医院加强基础管理、促进医院发展的情况分析,指出基础管理对滞后的医院发展起着关键作用.
作者:倪啸尘 刊期: 2011年第12期
目的:通过应用精益六西格玛管理理论改进医院医用耗材的流程,使医院的耗材成本、服务质量、服务效率达到优状态.方法:应用改进的DMAIC Ⅱ法(定义—测量—分析—改进—控制)改造医院当前的耗材管理流程.结果:医院耗材管理流程改造成功实施,达到了预期目的.结论:精益六西格玛方法对手流程改造具有重大的指导性作用,可以考虑加以推广.
作者:曲松涛;王晓鹏;孙希昌;张清芝;高峰;封平;郑二维 刊期: 2011年第12期
医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来.我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善.从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧.而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力;并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置.
作者:徐文英;李作稳 刊期: 2011年第12期
考评事业单位项目预算执行情况,不能仅仅局限于财政资金,还应将自筹资金纳入考评范畴.文章论述了目前仅限于“财政资金”的考评给预算管理带来的诸多问题,并提出了完善考评机制的措施意见.
作者:张英涛;于永军;李清明 刊期: 2011年第12期
2011年4月,国家财政部为了确保新旧医院会计制度顺利过渡,促进新制度的有效贯彻实施,印发了《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》 (以下简称《衔接规定》).《衔接规定》明确提出了医院新旧会计制度衔接工作内容和流程:第一步:资产清查、报批处理;第二步:核查长期资产及其资金来源情况;第三步:结束旧账;第四步:建立新账;第五步:旧账转入新账,进行对应及差异调整,编制新制度下的期初资产负债表.
作者:冯金刚 刊期: 2011年第12期
新疆维吾尔自治区轮台县近4年在乡村卫生服务一体化管理方面作了积极有效的探索,取得了一定成效.文章就该县推行乡村卫生服务一体化管理的做法和思考作了总结.
作者:高进文;尚婷 刊期: 2011年第12期
预算管理是医院财务管理的重要内容,但我国公立医院预算管理普遍存在着意识淡薄、体系不健全、预算编制范围不全等问题.为适应预算管理科学化、精细化的要求,新《医院财务制度》于2010年12月31日公布,明确提出医院要建立全面预算管理、建立健全预算管理制度.为配合新《医院财务制度》的有效实施、提高预算管理水平,医院可以采取措施有效地控制预算松弛、成立专门的预算管理组织机构及加强财务人员的培训.
作者:韩斌斌 刊期: 2011年第12期
文章通过对江苏省常州市140家乡镇生院的调查,结果表明乡镇卫生院所拥有的医疗设备的数量和价值与其社会和经济效益有直接关系,增加适宜医疗设备投资,引进适宜的新技术和新项目,可以显著增强竞争实力,吸引患者就医,从而提高乡镇卫生院的社会和经济效益,更大限度地满足农村群众的医疗服务需求,是乡镇卫生院发展重要途径.
作者:胡振辉;林锋 刊期: 2011年第12期
目的:由于死亡风险具有很大的不确定性,因此讨论健康投资是否存在资源浪费具有重要的意义;方法:构建基于道格拉斯形式的健康投资函数和基于威布尔分布形式的寿命分布函数;结论:寿命和财富的边际效用成正比,而寿命同样与健康投资的边际收益成正比,如果给定寿命的市场价值,则在风险不确定的条件下,消费者的优健康投资就是大化的寿命价值.
作者:浦科学;赵文龙 刊期: 2011年第12期
目的:分析住院次均费用控制模式控制医疗费用的效果,找出存在的问题,为贵溪市的新型农村合作医疗发展提供政策建议.方法:比较贵溪市住院次均费用控制模式实施前后两年全省及贵溪市社会经济状况及新型农村合作医疗运行情况相关指标;分析贵溪市5年来参合农民住院次均费用和住院流向等指标的变化情况.结果:贵溪市实施住院次均费用控制模式后,各级医疗机构的住院次均费用水平得到有效的控制,但仍需进一步加强.结论:住院次均费用控制模式强化了医疗机构在费用控制中的作用及其所承担的风险,增强了各级医疗机构费用控制的主动性,对于住院费用控制有一定的作用,但仍不成熟,还需不断地完善.
作者:王峰;郑建刚;陈尚文;江斌;黄旖 刊期: 2011年第12期
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.
作者:柴冬丽;吴幼斐;张仁华 刊期: 2011年第12期