张英涛；于永军；李清明
在过去20年左右的医疗服务市场化改革和医疗保障制度改革过程中,我国医疗资源配置及利用“倒金字塔”的问题逐步产生和积累,并成为“看病贵、看病难”的部分原因.基于人人享有基本医疗服务的价值取向,政府必须反转“倒金字塔”、纠正资源的误配.参考国际经验,并行展开基层医疗服务能力建设和参保者就医行为管理工作是反转“倒金字塔”的保证,其中的首诊制(守门人制度)是核心.建设首诊制是一项艰难的系统工程,政府要采取由上而下、整体推进的管理方法.
作者：李珍；王平 刊期： 2011年第12期
基础管理是医院管理中基本的元素.文章通过对衡水市中医院加强基础管理、促进医院发展的情况分析,指出基础管理对滞后的医院发展起着关键作用.
作者：倪啸尘 刊期： 2011年第12期
医院成本管理是医院经济管理的重要内容,成本核算是成本管理的方法与手段.根据深化医改的要求,江苏在医院成本管理方面进行了初步探索,提出了推进成本管理工作的设想,同时也对制约成本管理发展的有关因素进行了思考.
作者：吴天 刊期： 2011年第12期
预算管理是医院财务管理的重要内容,但我国公立医院预算管理普遍存在着意识淡薄、体系不健全、预算编制范围不全等问题.为适应预算管理科学化、精细化的要求,新《医院财务制度》于2010年12月31日公布,明确提出医院要建立全面预算管理、建立健全预算管理制度.为配合新《医院财务制度》的有效实施、提高预算管理水平,医院可以采取措施有效地控制预算松弛、成立专门的预算管理组织机构及加强财务人员的培训.
作者：韩斌斌 刊期： 2011年第12期
目的:通过应用精益六西格玛管理理论改进医院医用耗材的流程,使医院的耗材成本、服务质量、服务效率达到优状态.方法:应用改进的DMAIC Ⅱ法(定义—测量—分析—改进—控制)改造医院当前的耗材管理流程.结果:医院耗材管理流程改造成功实施,达到了预期目的.结论:精益六西格玛方法对手流程改造具有重大的指导性作用,可以考虑加以推广.
作者：曲松涛；王晓鹏；孙希昌；张清芝；高峰；封平；郑二维 刊期： 2011年第12期
利用陕西省国家第四次卫生服务调查数据,采用特征分数配比法对新型农村合作医疗参保和未参保居民进行匹配,进而比较分析了参保和未参保居民卫生服务利用的总体差别以及在不同级别医疗机构就诊的差别,评价了我国新型农村合作医疗制度对于改善农村居民卫生服务可及性的效果.
作者：周忠良；高建民；周志英；杨晓玮；闫菊娥 刊期： 2011年第12期
文章利用第三次和第四次国家卫生服务入户调查在县级层面的数据,采用固定效应模型对面板数据进行分析,测算了县级层面门诊服务和住院服务的自价格弹性、交叉价格弹性和收入弹性.针对如何提高农村居民基本医疗卫生服务利用给出了相应的政策建议.
作者：周忠良；苏延芳；高建民；周志英；徐玲；张耀光 刊期： 2011年第12期
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点.病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径.本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议.
作者：柴冬丽；吴幼斐；张仁华 刊期： 2011年第12期
实施国家基本药物制度,减轻了群众就医负担,给群众带来实惠.在贯彻基本药物制度时,也遇到了一些问题,例如以省为单位的基本药物集中采购价格较高,财政补偿办法、补偿渠道不明晰,基本药物目录中的药品不能满足基层医疗机构用药需求,基本药物配送不及时,政府监管不到位等问题.针对出现的问题,提出解决意见和办法,以期为更好贯彻落实国家基本药物制度提供参考.
作者：于娣；马月丹；张抒；姜潮；于润吉 刊期： 2011年第12期
医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来.我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善.从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧.而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力；并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置.
作者：徐文英；李作稳 刊期： 2011年第12期
考评事业单位项目预算执行情况,不能仅仅局限于财政资金,还应将自筹资金纳入考评范畴.文章论述了目前仅限于“财政资金”的考评给预算管理带来的诸多问题,并提出了完善考评机制的措施意见.
作者：张英涛；于永军；李清明 刊期： 2011年第12期
目的:评价社区卫生服务质量,为社区卫生服务的改革发展提供科学依据.方法:根据社区卫生服务功能的6个方面,选择具有代表性的12项指标,应用综合指数评价的方法进行综合评价.结果:社区卫生服务质量综合指数总体呈上升趋势.结论:社区卫生服务质量的综合指数从总体上呈逐年上升的趋势,但相关的制度、政策需进一步健全.
作者：李黎明；王秀琴；洪希多 刊期： 2011年第12期
通过对中部6省社区卫生服务基本情况的比较研究,查找各省社区卫生服务发展的差距以及河南省发展的不足,为促进河南省社区卫生服务更好地发展提出意见和建议.
作者：苗双虎 刊期： 2011年第12期
为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重.建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象.
作者：杨文燕；王文华；尹爱田 刊期： 2011年第12期
医院全成本核算对推进公立医院改革有着重要的作用和现实的意义.为适用新的医院会计制度和财务制度,提高医院的经济管理水平,我院积极探索构建医院全成本核算体系.文章以系统论为指导思想,从构建全成本核算体系的思路入手,介绍我院全成本核算体系及其特点,并结合当前应用情况进行总结,为医院全成本核算体系的发展与改进提供指导意见.
作者：王琨；张清芝；郑二维；王紫巍 刊期： 2011年第12期
随着我国医疗事业的发展,医院经营管理分析和经营效果评价已逐渐成为医院所有者和管理者关心的重要问题.文章采用杜邦分析中的指标分解法对医院经营管理中的关键绩效评价指标进行层层分解并结合案例对指标的实现提出建议.
作者：田柯；许崇伟；耿仁文；谭剑；林凯程 刊期： 2011年第12期
2011年4月,国家财政部为了确保新旧医院会计制度顺利过渡,促进新制度的有效贯彻实施,印发了《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》 (以下简称《衔接规定》).《衔接规定》明确提出了医院新旧会计制度衔接工作内容和流程:第一步:资产清查、报批处理;第二步:核查长期资产及其资金来源情况;第三步:结束旧账;第四步:建立新账;第五步:旧账转入新账,进行对应及差异调整,编制新制度下的期初资产负债表.
作者：冯金刚 刊期： 2011年第12期
文章比较分析了2011年颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》与1998年颁发的《医院财务制度》、《医院会计制度》的主要变化,并分析了公立医院与基层医疗卫生机构新财务会计制度的异同,提出了一些学习中的困惑,以期与同行探讨.
作者：何克春 刊期： 2011年第12期
作者通过在公立医院绩效考评中引入经济增加值的阻力和动因分析,阐述了推行EVA考评的好处以及需要注意的问题,为政府加强公立医院绩效考评提供了有益参考.
作者：魏钦海；姜忠；潘小亮 刊期： 2011年第12期
“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重.文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略.
作者：夏冕；张文斌 刊期： 2011年第12期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
