殷白珍
一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运动.一个投资较大的基建工程,基建会计工作、财务监督工作必须贯穿于基建的始终.基建会计中对预付工程款的管理是确保正确运用资金的关键.本文就预付工程款的管理,提出一些自己的浅见.
作者：殷白珍 刊期： 2004年第03期
随着我国经济体制和卫生体制改革的深化,为多渠道筹措资金,医院在一定条件下需向有关部门、银行或其他机构借款来开展经济活动,这就是医院负债的形成,而负债也是医院资金来源的主要渠道之一.目前,全国卫生部门医院资产负债率达到30%左右.那么,医院对债务偿还情况如何呢?有些医院一方面受市场等外在因素的影响;另一方面受自身经营管理方式的影响,使财务状况发生困难,导致盈利能力下降或出现亏损,资金周转不灵,出现资金紧缺,难以按期偿还债务.在这种情况下,债权人不希望借款医院被解散或终止经营而财务清算给其带来重大经济损失.债权人为了缓解债务人暂时的财务困难,大限度地收回债权,往往会自愿和债务人达成协议,作出某些让步,使债务人减轻负担,渡过难关.而债务重组就是解决债权人和债务人之间就现有债务如何清偿所发生的经费事项.
作者：李兆连；印辉；于润吉 刊期： 2004年第03期
我院从2000年开始在医院信息系统(HIS)的基础上,按照<医院会计制度>、<医院财务制度>的要求,借鉴现代企业成本核算与管理模式,进行了大胆的探索与尝试.成功地开发了医院全成本核算与管理软件,包括成本核算体系的建立、标准成本、成本核算方法、内容、成本分析和成本控制.经过3年多的运行,取得了成功经验,能够准确、快捷、全面地反映医院总成本、分类成本、项目成本、单病种成本、科室(核算单元)成本,并在成本的形成过程中加以监督、控制、分析、修正.通过全成本核算和网络化管理,强化了全院职工的成本意识、服务意识、质量意识、效益意识,调动了大家的积极性、主动性、创造性.现将我院在HIS上进行成本核算与管理的做法与大家共同商榷.
作者：张晓光；包岩琦；刘润生 刊期： 2004年第03期
报告和概要描述2002年中国卫生总费用测算结果,并从经济与社会协调发展的角度,重点分析中国公共卫生费用与农村卫生投入状况.反映中国社会经济持续高速发展的背后,公共卫生投入比例相对减少,农村卫生投入不足,以及中国公共卫生与农民健康存在的潜在危机.
作者：赵郁馨；万泉；陶四海；黄结平；王丽 刊期： 2004年第03期
大型医用设备作为卫生资源的重要组成部分,是医疗、教学、科研的重要物质基础,也是衡量医疗卫生单位科学技术水平的重要标志.如何适应市场经济需要,进一步强化和完善大型医用设备的配置与管理,使大型医用设备等重要卫生资源既能充分发挥其效能,更好地满足广大人民群众的基本医疗需求,又不造成卫生资源的浪费,是目前需要解决的重要问题.
作者：胡俊莲 刊期： 2004年第03期
目的:探索梗死部位、治疗方法对急性心肌梗死住院期间成本-效果的影响.方法:对1367例急性心肌梗死住院病案研究,经过秩和检验、等级相关分析、方差分析.结果:梗死部位与治疗效果无显著差异(P=0.066),与治疗成本有显著差异(P=0.013).治疗方法与治疗效果具有显著性差异(P=0.000),治疗方法与治疗成本有显著性差异(P＜0.05).结论:梗死部位与治疗方法是影响急性心肌梗死住院期间成本-效果的两大要素.
作者：龙晓凤；任苒；侯文；董颖 刊期： 2004年第03期
对1980-2000年20年间新疆卫生资源拥有量的发展变化及卫生服务利用的变化进行分析.新疆卫生人力及医院床位的增长速度逐年下降,尤其是床位数近5年已是负增长.医生工作负荷减少,卫生资源利用效率下降,居民医疗负担加重.卫生资源配置应综合考虑当地经济、卫生资源发展及现状及居民的健康需求,合理规划卫生资源的布局和结构,提高卫生资源的利用效率.
作者：秦江梅；胡善联；郭淑霞；杨磊；王忠；刘军；井明霞；王伟 刊期： 2004年第03期
根据新型农村合作医疗的特点与要求,论述合作医疗评价指标体系建立的必要性及评价原则,论述了设立评价指标体系的原则,从而设定合作医疗评价指标体系,并讨论了该指标体系的优点,以及就评价指标体系的建立需要进一步研究探讨的问题.
作者：李颖琰；韩耀风；周文贞；施学忠；吴健；马存锁 刊期： 2004年第03期
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面.为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.
作者：邵伟彪；章岚岚 刊期： 2004年第03期
目的:了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况.方法:采用统一的调查表,随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:经营状况:10.0%亏损;43.6%有上级拨款;70.0%为国有制;有9.1%未纳入医保;被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备;学历:大学学历者占7.1%,大专学历者占19.3%,中专学历者占36.7%;建立双向转诊制度的为43.6%;为居民定期体检的仅占21.8%;开展六位一体服务的为7.3%.结论:江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位,总体经营状况良好;各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡;社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低;社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够,功能相对单一,仍以医疗为主;社区卫生服务模式较为落后.
作者：刘伟；李君荣；唐艳林 刊期： 2004年第03期
通过分析揭示1995年以来,中国大型医用设备配置与管理中存在的一系列问题,如:地方政府参与调控的积极性不高,政策不协调,管理滞后于工作需要,经验决策导致失误等.在此基础上,对完善和提高中国大型医用设备宏观管理提出了一些有针对性的意见和建议:改革管理体制,及时调整设备管理目录,加强配置许可证管理,尽快制定配置规划和标准,改善和提高管理决策水平.
作者：雷海潮 刊期： 2004年第03期
在我国加人WTO的背景下,随着我国对外资医院的逐渐开放,以及多层次、多种所有制医疗机构的不断涌现,决定医院生死存亡的不仅是市场竞争,而且还有越来越激烈的人才竞争.如何吸引和留住医院的优秀人才,激励他们不断创新、奋斗,与医院共同发展,已成为大多数医院面临的极大挑战.
作者：罗琳 刊期： 2004年第03期
近年来,根据中组部、人事部、卫生部关于人事分配制度改革的精神,各地积极探索构建医疗机构法人代表的收入激励和约束机制,其中,年薪制作为一个较科学的分配模式正逐渐被引入.这对于充分调动法人代表的积极性和创造性,促进医疗机构在社会主义市场经济条件下持续、健康地发展起到了很好的推动作用.各地在对年薪制的探索实践中,积累了许多宝贵的经验,但由于对这一新生事物的认识存在差异,在许多方面仍亟待进一步规范和完善.
作者：杜志农 刊期： 2004年第03期
1价格监测方法及数据来源我省按照国家发展改革委员会和卫生部关于改革医疗服务项目价格的有关指示精神,于2002年7月1日开始,按照全国统一规范的医疗服务价格项目,在全省范围内,逐步执行新的医疗服务项目价格.为了及时掌握新的医疗服务项目价格对医患双方收支的影响程度,我们采取总量监测的方法,对26所非营利性医院2002年上半年和2003年上半年收支情况和工作量情况进行调查和对比分析.26所医院分布情况见表1.
作者：陕西省医疗成本核算办公室 刊期： 2004年第03期
医院的固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院现代化建设的基础和标志.一个医院固定资产的数量和质量,在一定程度上代表医院的技术装备水平和医疗技术先进水平的高低,同时也是一个医院达标上等的基本要求.
作者：黄炳梅 刊期： 2004年第03期
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等.
作者：邹从清；陈金喜；张新平；周指明；巫云辉；邱德星 刊期： 2004年第03期
随着信息时代的到来,使用电脑进行会计核算越来越普遍.电脑的使用使得编制会计凭证,登记会计账簿,填制会计报表几乎脱离了手工操作.这不仅只是减轻了会计人员的劳动强度,而且更重要的是提高了会计报表的及时性和准确性,为领导正确决策提供高质量的会计信息.正因为这样,电脑在会计核算方面的应用越来越普遍化.但如何建立与之相适应的电算化下的内部会计控制制度,减小单位风险损失,就成为我们目前面临的一个新的课题,现就此问题谈谈个人的一点看法.
作者：张华明 刊期： 2004年第03期
随着城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,要求各单位财务部门对相关款项的交付进行相应的账务处理.但<医院会计制度>对此项业务在会计核算中如何处理未作详细说明.因此,各单位在处理此项账务过程中随意性较大,个别的甚至出现了按社会保险机构的托收承付款项减去本单位代扣的养老保险费之差作为当月管理费用列支的问题,违背了会计权责发生制原则、配比原则.通过几年的实践,我们逐步摸索出下面这套切实可行的账务处理方法.
作者：李卫兵 刊期： 2004年第03期
农村乡镇卫生院的改革同其他医院改革一样,改到深处是产权.湖南省在对宜章、桂阳2个县乡镇卫生院的改革中,通过提取固定资产有偿使用金明晰债权;通过流动资产全额融资即资本联合明晰股权;通过实行工作岗位全员聘用即劳动联合明晰劳动权;通过薪酬分配绩效为主明晰人力资本权,切实明晰了产权,取得了明显的社会和经济效益.
作者：周良荣；曹运才；李钢强 刊期： 2004年第03期
随着社会主义市场经济的推进,医院间竞争日趋激烈.营利性与非营利性医疗机构的分类、政府投入方式的改变、医疗保险范围的扩大、医院投资与经营的多元化、高层次医务人员的流动性等等,都会导致并加剧医疗市场的竞争.在医疗市场的竞争中,许多医院医疗要素本身具有相当的优势,但医院效益不佳、发展缓慢,甚至滑坡.拨开云雾,便会发现重要原因之一就是院长效能的低下.当然,仅仅归结于院长效能或许是不公正的,但有些医院的院长效能低下也是不争的事实.卫生改革呼唤医院管理职业人的出现,医院竞争必然对院长提出更高的要求.
作者：李安州 刊期： 2004年第03期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
