秦江梅；胡善联；郭淑霞；杨磊；王忠；刘军；井明霞；王伟
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面.为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.
作者：邵伟彪；章岚岚 刊期： 2004年第03期
我院从2000年开始在医院信息系统(HIS)的基础上,按照<医院会计制度>、<医院财务制度>的要求,借鉴现代企业成本核算与管理模式,进行了大胆的探索与尝试.成功地开发了医院全成本核算与管理软件,包括成本核算体系的建立、标准成本、成本核算方法、内容、成本分析和成本控制.经过3年多的运行,取得了成功经验,能够准确、快捷、全面地反映医院总成本、分类成本、项目成本、单病种成本、科室(核算单元)成本,并在成本的形成过程中加以监督、控制、分析、修正.通过全成本核算和网络化管理,强化了全院职工的成本意识、服务意识、质量意识、效益意识,调动了大家的积极性、主动性、创造性.现将我院在HIS上进行成本核算与管理的做法与大家共同商榷.
作者：张晓光；包岩琦；刘润生 刊期： 2004年第03期
随着社会主义市场经济的推进,医院间竞争日趋激烈.营利性与非营利性医疗机构的分类、政府投入方式的改变、医疗保险范围的扩大、医院投资与经营的多元化、高层次医务人员的流动性等等,都会导致并加剧医疗市场的竞争.在医疗市场的竞争中,许多医院医疗要素本身具有相当的优势,但医院效益不佳、发展缓慢,甚至滑坡.拨开云雾,便会发现重要原因之一就是院长效能的低下.当然,仅仅归结于院长效能或许是不公正的,但有些医院的院长效能低下也是不争的事实.卫生改革呼唤医院管理职业人的出现,医院竞争必然对院长提出更高的要求.
作者：李安州 刊期： 2004年第03期
医疗保险规划和医疗保险政策的制定是否科学客观,医疗保险制度的建设是否规范,制度管理执行的是否严肃认真,医疗费用分担及制约机制是否切实可行是医疗保险制度改革的关键.只有从制度上、机制上建立和完善与社会主义市场经济相适应,与社会生产力发展水平以及各方面的能力相适应的医疗保险制度,建立起解决医疗保险问题的长期稳定机制,才能保证医疗保险事业稳步运行和可持续发展.针对这些问题,笔者对厦门市几年来的医疗保险制度改革情况作如下探讨.
作者：蒋更生 刊期： 2004年第03期
近年来,根据中组部、人事部、卫生部关于人事分配制度改革的精神,各地积极探索构建医疗机构法人代表的收入激励和约束机制,其中,年薪制作为一个较科学的分配模式正逐渐被引入.这对于充分调动法人代表的积极性和创造性,促进医疗机构在社会主义市场经济条件下持续、健康地发展起到了很好的推动作用.各地在对年薪制的探索实践中,积累了许多宝贵的经验,但由于对这一新生事物的认识存在差异,在许多方面仍亟待进一步规范和完善.
作者：杜志农 刊期： 2004年第03期
根据新型农村合作医疗的特点与要求,论述合作医疗评价指标体系建立的必要性及评价原则,论述了设立评价指标体系的原则,从而设定合作医疗评价指标体系,并讨论了该指标体系的优点,以及就评价指标体系的建立需要进一步研究探讨的问题.
作者：李颖琰；韩耀风；周文贞；施学忠；吴健；马存锁 刊期： 2004年第03期
位于古城保定市东郊的保定市传染病医院是一所具有50年历史的传染病专科医院,在半个世纪的风雨历程中,经过几代人的顽强拼搏、无私奉献,如今已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的传染病专科医院.
作者：马幼鸿；李淑欣；杜博勋 刊期： 2004年第03期
2002年,我院进行了比较系统的配套改革,主动按市场要求,变被动服务为主动服务,引入竞争机制,增强经营意识,以使病人受益,使单位增加积累,逐渐步入质量效益型的良性循环为目标,建立了科学高效的运行机制;效益优先的竞争机制;利益结合的激励机制和奖罚严明的约束机制.
作者：刘颖 刊期： 2004年第03期
通过对急性阑尾炎住院费用影响因素的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考.方法:在2002年北京市107家医院上报的资料中,检索出以诊断急性阑尾炎为对象的出院病人的病例,采用多元逐步回归法对病例中有关住院信息对住院费用高低的影响进行了分析.分析结果显示,住院天数、就诊医院级别、有无其他诊断、手术与否、年龄、治疗结果、院内感染情况对住院费用的高低都有显著影响.其中,住院天数是影响住院费用的主要因素.结论:影响住院费用的主要因素在于患者的住院天数,缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段.
作者：张红丽；谭鹏 刊期： 2004年第03期
随着我国新型农村合作医疗的深入发展,实现农村卫生信息采集、交换、管理已成为许多省、市卫生主管部门亟需解决的问题.在对新型农村合作医疗制度的深入研究的基础上,紧密结合山东省东营市新型农村合作医疗制度推广和实施,开发了<山东省东营市农村合作医疗信息系统>.该系统的主要特点是以农民健康档案为核心,具有资金收缴、账户管理和农民医药费补偿等主要功能,突出疫病预警和公共卫生突发事件的快速反应和应急处理,形成农村合作医疗卫生数据信息管理的全面解决方案.重点描述信息化建设在实行新型农村合作医疗中的作用,并对计算机技术在其中的应用进行了探讨.
作者：孙庆九；宋勇；张立民；李维刚；段成惠；刘炜 刊期： 2004年第03期
1根据医疗科学需要及经济、实用的原则制定合理计划,正确地选购设备,为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备1.1医院装备的选择首先应注意技术的先进性,同时,也要注意先进技术对客观条件的适应性与可行性医院应根据医学技术全面发展,重点提高,从实际出发,分轻重缓急,统筹规划,分批分期有计划地更新设备,逐步进行配套,从医院发展的长期规划和实际出发,首先考虑在医疗活动中大量使用的用于诊断和治疗的基本医疗设备.在常规医疗设备配备较齐全的基础上逐步考虑引进高、精、尖设备.
作者：宋承木；孔令华 刊期： 2004年第03期
大型医用设备作为卫生资源的重要组成部分,是医疗、教学、科研的重要物质基础,也是衡量医疗卫生单位科学技术水平的重要标志.如何适应市场经济需要,进一步强化和完善大型医用设备的配置与管理,使大型医用设备等重要卫生资源既能充分发挥其效能,更好地满足广大人民群众的基本医疗需求,又不造成卫生资源的浪费,是目前需要解决的重要问题.
作者：胡俊莲 刊期： 2004年第03期
统购分发制度在20世纪90年代初为农村用药安全、乡镇医院经济效益的提高起了很大作用,目前,我市学习外地经验,结合实际重新开展了统购分发业务,虽然是旧话重提,但其内涵和外延都发生了很大的变化.
作者：聂存玲 刊期： 2004年第03期
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等.
作者：邹从清；陈金喜；张新平；周指明；巫云辉；邱德星 刊期： 2004年第03期
在我国加人WTO的背景下,随着我国对外资医院的逐渐开放,以及多层次、多种所有制医疗机构的不断涌现,决定医院生死存亡的不仅是市场竞争,而且还有越来越激烈的人才竞争.如何吸引和留住医院的优秀人才,激励他们不断创新、奋斗,与医院共同发展,已成为大多数医院面临的极大挑战.
作者：罗琳 刊期： 2004年第03期
目的:了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况.方法:采用统一的调查表,随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:经营状况:10.0%亏损;43.6%有上级拨款;70.0%为国有制;有9.1%未纳入医保;被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备;学历:大学学历者占7.1%,大专学历者占19.3%,中专学历者占36.7%;建立双向转诊制度的为43.6%;为居民定期体检的仅占21.8%;开展六位一体服务的为7.3%.结论:江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位,总体经营状况良好;各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡;社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低;社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够,功能相对单一,仍以医疗为主;社区卫生服务模式较为落后.
作者：刘伟；李君荣；唐艳林 刊期： 2004年第03期
市场经济条件下,医院文化建设在医院的生存和发展中具有很重要的地位.对新时期医院文化的形成基础、功能及特征进行了分析,对新时期医院文化建设的任务、途径和方法提出了一些建议,希望能够帮助人们提高对医院文化建设的认识,并在实践中给予足够的重视.
作者：王维勋 刊期： 2004年第03期
随着我国经济体制和卫生体制改革的深化,为多渠道筹措资金,医院在一定条件下需向有关部门、银行或其他机构借款来开展经济活动,这就是医院负债的形成,而负债也是医院资金来源的主要渠道之一.目前,全国卫生部门医院资产负债率达到30%左右.那么,医院对债务偿还情况如何呢?有些医院一方面受市场等外在因素的影响;另一方面受自身经营管理方式的影响,使财务状况发生困难,导致盈利能力下降或出现亏损,资金周转不灵,出现资金紧缺,难以按期偿还债务.在这种情况下,债权人不希望借款医院被解散或终止经营而财务清算给其带来重大经济损失.债权人为了缓解债务人暂时的财务困难,大限度地收回债权,往往会自愿和债务人达成协议,作出某些让步,使债务人减轻负担,渡过难关.而债务重组就是解决债权人和债务人之间就现有债务如何清偿所发生的经费事项.
作者：李兆连；印辉；于润吉 刊期： 2004年第03期
目的:探索梗死部位、治疗方法对急性心肌梗死住院期间成本-效果的影响.方法:对1367例急性心肌梗死住院病案研究,经过秩和检验、等级相关分析、方差分析.结果:梗死部位与治疗效果无显著差异(P=0.066),与治疗成本有显著差异(P=0.013).治疗方法与治疗效果具有显著性差异(P=0.000),治疗方法与治疗成本有显著性差异(P＜0.05).结论:梗死部位与治疗方法是影响急性心肌梗死住院期间成本-效果的两大要素.
作者：龙晓凤；任苒；侯文；董颖 刊期： 2004年第03期
报告和概要描述2002年中国卫生总费用测算结果,并从经济与社会协调发展的角度,重点分析中国公共卫生费用与农村卫生投入状况.反映中国社会经济持续高速发展的背后,公共卫生投入比例相对减少,农村卫生投入不足,以及中国公共卫生与农民健康存在的潜在危机.
作者：赵郁馨；万泉；陶四海；黄结平；王丽 刊期： 2004年第03期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
