张红丽；谭鹏
随着信息时代的到来,使用电脑进行会计核算越来越普遍.电脑的使用使得编制会计凭证,登记会计账簿,填制会计报表几乎脱离了手工操作.这不仅只是减轻了会计人员的劳动强度,而且更重要的是提高了会计报表的及时性和准确性,为领导正确决策提供高质量的会计信息.正因为这样,电脑在会计核算方面的应用越来越普遍化.但如何建立与之相适应的电算化下的内部会计控制制度,减小单位风险损失,就成为我们目前面临的一个新的课题,现就此问题谈谈个人的一点看法.
作者：张华明 刊期： 2004年第03期
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等.
作者：邹从清；陈金喜；张新平；周指明；巫云辉；邱德星 刊期： 2004年第03期
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面.为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.
作者：邵伟彪；章岚岚 刊期： 2004年第03期
1根据医疗科学需要及经济、实用的原则制定合理计划,正确地选购设备,为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备1.1医院装备的选择首先应注意技术的先进性,同时,也要注意先进技术对客观条件的适应性与可行性医院应根据医学技术全面发展,重点提高,从实际出发,分轻重缓急,统筹规划,分批分期有计划地更新设备,逐步进行配套,从医院发展的长期规划和实际出发,首先考虑在医疗活动中大量使用的用于诊断和治疗的基本医疗设备.在常规医疗设备配备较齐全的基础上逐步考虑引进高、精、尖设备.
作者：宋承木；孔令华 刊期： 2004年第03期
卫生机构建立信息主管体制是卫生信息管理体制的创新,是卫生信息化健康、快速发展的组织保障.卫生信息主管的主要职责是负责战略信息管理,其素质要求很高,应具有信息、医学和管理学等学科的知识与技能.建立卫生信息主管体制应从提高认识、结构调整、实践探索、加强研究等方面着手.
作者：杨善发；洪倩；张冬梅 刊期： 2004年第03期
随着我国新型农村合作医疗的深入发展,实现农村卫生信息采集、交换、管理已成为许多省、市卫生主管部门亟需解决的问题.在对新型农村合作医疗制度的深入研究的基础上,紧密结合山东省东营市新型农村合作医疗制度推广和实施,开发了<山东省东营市农村合作医疗信息系统>.该系统的主要特点是以农民健康档案为核心,具有资金收缴、账户管理和农民医药费补偿等主要功能,突出疫病预警和公共卫生突发事件的快速反应和应急处理,形成农村合作医疗卫生数据信息管理的全面解决方案.重点描述信息化建设在实行新型农村合作医疗中的作用,并对计算机技术在其中的应用进行了探讨.
作者：孙庆九；宋勇；张立民；李维刚；段成惠；刘炜 刊期： 2004年第03期
通过对急性阑尾炎住院费用影响因素的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考.方法:在2002年北京市107家医院上报的资料中,检索出以诊断急性阑尾炎为对象的出院病人的病例,采用多元逐步回归法对病例中有关住院信息对住院费用高低的影响进行了分析.分析结果显示,住院天数、就诊医院级别、有无其他诊断、手术与否、年龄、治疗结果、院内感染情况对住院费用的高低都有显著影响.其中,住院天数是影响住院费用的主要因素.结论:影响住院费用的主要因素在于患者的住院天数,缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段.
作者：张红丽；谭鹏 刊期： 2004年第03期
安吉县城镇职工基本医疗保险制度改革在县委、县政府的高度重视和有关部门的通力合作下,以<安吉县城镇职工基本医疗保险暂行规定>为指导,从实际出发、积极探索、大胆尝试、真抓实干,初步建立了一个新的职工医疗保险制度基本框架,为深化安吉县企业改革、促进经济发展和保持社会稳定做出了新的贡献.
作者：王行云 刊期： 2004年第03期
一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运动.一个投资较大的基建工程,基建会计工作、财务监督工作必须贯穿于基建的始终.基建会计中对预付工程款的管理是确保正确运用资金的关键.本文就预付工程款的管理,提出一些自己的浅见.
作者：殷白珍 刊期： 2004年第03期
对1980-2000年20年间新疆卫生资源拥有量的发展变化及卫生服务利用的变化进行分析.新疆卫生人力及医院床位的增长速度逐年下降,尤其是床位数近5年已是负增长.医生工作负荷减少,卫生资源利用效率下降,居民医疗负担加重.卫生资源配置应综合考虑当地经济、卫生资源发展及现状及居民的健康需求,合理规划卫生资源的布局和结构,提高卫生资源的利用效率.
作者：秦江梅；胡善联；郭淑霞；杨磊；王忠；刘军；井明霞；王伟 刊期： 2004年第03期
1价格监测方法及数据来源我省按照国家发展改革委员会和卫生部关于改革医疗服务项目价格的有关指示精神,于2002年7月1日开始,按照全国统一规范的医疗服务价格项目,在全省范围内,逐步执行新的医疗服务项目价格.为了及时掌握新的医疗服务项目价格对医患双方收支的影响程度,我们采取总量监测的方法,对26所非营利性医院2002年上半年和2003年上半年收支情况和工作量情况进行调查和对比分析.26所医院分布情况见表1.
作者：陕西省医疗成本核算办公室 刊期： 2004年第03期
随着城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,要求各单位财务部门对相关款项的交付进行相应的账务处理.但<医院会计制度>对此项业务在会计核算中如何处理未作详细说明.因此,各单位在处理此项账务过程中随意性较大,个别的甚至出现了按社会保险机构的托收承付款项减去本单位代扣的养老保险费之差作为当月管理费用列支的问题,违背了会计权责发生制原则、配比原则.通过几年的实践,我们逐步摸索出下面这套切实可行的账务处理方法.
作者：李卫兵 刊期： 2004年第03期
为了了解医院吸收资本的情况,我们调查了浙江省温州、台州、宁波、杭州等地的19家医院和9家投资单位.结论:社会资本具有投资医院的意愿和能力,医院具有吸收社会资本的愿望和能力,但是,必须制定相关政策.建议:加强对社会资本投资医院的宏观调控;提供平等竞争的投资环境;加强对民营医院的规范化管理;加强对非营利性医院经营活动的监管.
作者：郭清；杨金凤；应维华；卢祖洵 刊期： 2004年第03期
农村乡镇卫生院的改革同其他医院改革一样,改到深处是产权.湖南省在对宜章、桂阳2个县乡镇卫生院的改革中,通过提取固定资产有偿使用金明晰债权;通过流动资产全额融资即资本联合明晰股权;通过实行工作岗位全员聘用即劳动联合明晰劳动权;通过薪酬分配绩效为主明晰人力资本权,切实明晰了产权,取得了明显的社会和经济效益.
作者：周良荣；曹运才；李钢强 刊期： 2004年第03期
近年来,根据中组部、人事部、卫生部关于人事分配制度改革的精神,各地积极探索构建医疗机构法人代表的收入激励和约束机制,其中,年薪制作为一个较科学的分配模式正逐渐被引入.这对于充分调动法人代表的积极性和创造性,促进医疗机构在社会主义市场经济条件下持续、健康地发展起到了很好的推动作用.各地在对年薪制的探索实践中,积累了许多宝贵的经验,但由于对这一新生事物的认识存在差异,在许多方面仍亟待进一步规范和完善.
作者：杜志农 刊期： 2004年第03期
根据新型农村合作医疗的特点与要求,论述合作医疗评价指标体系建立的必要性及评价原则,论述了设立评价指标体系的原则,从而设定合作医疗评价指标体系,并讨论了该指标体系的优点,以及就评价指标体系的建立需要进一步研究探讨的问题.
作者：李颖琰；韩耀风；周文贞；施学忠；吴健；马存锁 刊期： 2004年第03期
通过分析揭示1995年以来,中国大型医用设备配置与管理中存在的一系列问题,如:地方政府参与调控的积极性不高,政策不协调,管理滞后于工作需要,经验决策导致失误等.在此基础上,对完善和提高中国大型医用设备宏观管理提出了一些有针对性的意见和建议:改革管理体制,及时调整设备管理目录,加强配置许可证管理,尽快制定配置规划和标准,改善和提高管理决策水平.
作者：雷海潮 刊期： 2004年第03期
目的:探索梗死部位、治疗方法对急性心肌梗死住院期间成本-效果的影响.方法:对1367例急性心肌梗死住院病案研究,经过秩和检验、等级相关分析、方差分析.结果:梗死部位与治疗效果无显著差异(P=0.066),与治疗成本有显著差异(P=0.013).治疗方法与治疗效果具有显著性差异(P=0.000),治疗方法与治疗成本有显著性差异(P＜0.05).结论:梗死部位与治疗方法是影响急性心肌梗死住院期间成本-效果的两大要素.
作者：龙晓凤；任苒；侯文；董颖 刊期： 2004年第03期
随着我国经济体制和卫生体制改革的深化,为多渠道筹措资金,医院在一定条件下需向有关部门、银行或其他机构借款来开展经济活动,这就是医院负债的形成,而负债也是医院资金来源的主要渠道之一.目前,全国卫生部门医院资产负债率达到30%左右.那么,医院对债务偿还情况如何呢?有些医院一方面受市场等外在因素的影响;另一方面受自身经营管理方式的影响,使财务状况发生困难,导致盈利能力下降或出现亏损,资金周转不灵,出现资金紧缺,难以按期偿还债务.在这种情况下,债权人不希望借款医院被解散或终止经营而财务清算给其带来重大经济损失.债权人为了缓解债务人暂时的财务困难,大限度地收回债权,往往会自愿和债务人达成协议,作出某些让步,使债务人减轻负担,渡过难关.而债务重组就是解决债权人和债务人之间就现有债务如何清偿所发生的经费事项.
作者：李兆连；印辉；于润吉 刊期： 2004年第03期
1确定成本核算对象根据实际情况可确定各病区、门诊及医技科室为科室成本核算对象.医疗项目成本的核算对象就是单位医疗项目,是核算项目单位完成医疗项目所付出的劳务和消耗的物资.通过医疗项目成本核算,一方面能增强医疗项目操作者的成本意识,主动参与管理,形成良好的内部制约机制;另一方面能为管理者提供开展医疗项目管理的信息.
作者：李洲 刊期： 2004年第03期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
