黄培；钱红英
通过对某公立医院推行多学科整合门诊的管理服务实践,结合患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗服务.
作者：李少杰；李晖；孔霞 刊期： 2017年第02期
目的 建立疾病诊断相关分组制度下医师职称晋升医疗工作量化考核制度.方法 运用疾病诊断相关分组理论,对医师管床病例数、手术例数、门诊人次等医疗工作量进行量化评分.结果 运用疾病诊断相关分组理论对医师医疗工作量进行量化评分,能够体现不同专业之间医疗工作量的多少.结论 疾病诊断相关分组理论的应用使得不同专业之间医疗工作量比较更加具备可操作性,有利于形成有效的竞争和激励机制,提升医师团队建设.
作者：赵红梅；赵越；王晶桐；黄锋；郭静竹 刊期： 2017年第02期
目的 针对医院事业基金使用管理制度不完善和使用不规范问题,通过研究为国家制定政策提供参考依据.方法 理论分析与实证研究相结合,尤其对近3年河南省各级医院事业基金相关数据进行具体研究分析.结果 事业基金能否使用与事业基金滚存结余数占上年业务支出的比例没有直接关系.结论 事业基金使用要满足一定条件,可根据推定公式计算出事业基金可使用高限额.
作者：雷志勤；李建军；贲慧 刊期： 2017年第02期
广东医调委经过近5年的探索与实践,开创了运用市场机制解决社会问题的新局面,并在过往调解实践和经验的基础上,创新和完善出一套有效解决医患纠纷的“保、调、赔、防、管”联合机制,对构建和谐医患关系和防范医疗风险具有积极的借鉴意义.
作者：李红；赵一俏；张晓莉；陈淑华 刊期： 2017年第02期
精细化管理是医院管理发展的必然方向,日间手术作为一种提高医疗资源利用效率、降低病人负担的医疗模式受到越来越广泛的推崇.医院以精益管理为抓手,建立日间手术临床路径化、环节无缝化、结算联动化、服务便捷化、质控常态化、绩效激励化,取得一定效果.后提出日间手术的推行要转变理念、因科而宜,发挥社区联动效应,病历文书应更简捷化.
作者：黄培；钱红英 刊期： 2017年第02期
选取英国、我国香港特区、加拿大、印度、巴西5个实施全民卫生服务制度的国家和地区,梳理归纳其公立医院的医院功能、区域分布、层级结构、总体数量和政府职责等.提出我国内地公立医院改革的建议,明确各级公立医院的功能,界定各级政府办医责任,建立良好的转诊机制.
作者：岳馨培；刘荣梅；杨玉洁；吴笑梦；雷海潮 刊期： 2017年第02期
杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属大综合性三级甲等医院,是浙江省首批通过三甲评审的4家医院之一,现为南京医科大学附属杭州医院、浙江省医学科学院临床研究院.医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设,承担杭州市肿瘤、产科、骨科、重症医学、急诊、放射、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊等质控中心的建设工作.
作者：章金娟 刊期： 2017年第02期
在分析县级医院及基层医疗机构医疗服务能力基础上,为提出提升基层医疗机构检测水平的方法,探讨通过区域医疗信息化手段建立面向三级医疗机构的区域协同医疗共享平台及系列信息化系统,提升基层医疗机构检测水平,推动多级医疗协同服务模式的实现,提升区域协同医疗业务能力.
作者：卢长伟；王飞；李景波 刊期： 2017年第02期
目的 调查分析山西省临床检验15项质量指标现状.方法 利用网络平台,向辖区内598家医疗机构临床实验室发放调查表.对规定时间内回报的数据,利用Microsoft Excel 2003、SPSS 13.0进行统计学分析处理.结果 194家实验室回报结果.13项以率统计的指标再用σ度量评价,有10项总体σ满足低可接受水平(3σ),其余3项总体σ水平均＜1.不同等级医院实验室和不同专业之间部分项目有显著差异.不同专业常规检验前周转时间约为30 min,急诊检验为10min.不同专业常规检验中周转时间在30～180 min,急诊在20～60 min.结论 通过本次调查研究了解到检验中的质量控制工作相对薄弱.实验室应加强信息系统建设,保证可靠的数据采集和常态化的监控工作.
作者：裴世静；万艳红；刘金萍；马斌国 刊期： 2017年第02期
目的 了解河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设的现状.方法 选取河北省22家三级甲等综合医院网站,采用百度引擎对医院网站进行搜索,对出现的图书馆网站及相关信息进行记录、归类和整理.结果 被调查的22家医院图书馆网站中,7家(33.33％)医院网站无图书馆网站及其相关信息;6家(28.57％)医院网站主界面设置图书馆链接;8家(38.10％)医院在主网页中科教栏及其他栏目中涵盖图书馆链接,且多数医院图书馆网站信息更新频率慢.结论 河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设较为落后,应采取相应措施,促进医院图书馆网站逐步完善.
作者：潘利民；钱卫国；黄先涛；席彪 刊期： 2017年第02期
目的 了解我国不同地区农村居民年度住院服务利用聚集性的现状及差异,分析可能影响其住院服务利用的因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,提取全国东、中、西6个县共12个乡镇居民新农合系统2014年的住院信息,运用Excel 2010编程技术进行合并、筛选等,获得患者年度的住院服务利用数据,并进行描述性分析.结果 农村居民年度住院1次的人数占比达70％;人均住院次数1.5 ～2次之间,住院服务利用的人数随着住院次数的增多逐渐减少;集中指数在0.2左右,其中互助集中指数高为0.29,湟中低为0.12;总体上平均25％的人群利用了45％左右的住院服务;女性的住院服务利用量均高于男性,46～ 60岁及60岁以上人群高住院利用较多,均占比20％左右.结论 不同地区农村居民年度住院服务利用总体分布一致;东、中部服务利用聚集性普遍较高且内部差异不大,西部地区聚集性相对较低,但内部差异显著;女性住院服务利用率偏高,60岁以上人群偏好高住院利用.
作者：张翔；韩星；张研 刊期： 2017年第02期
目的 了解农村居民对门诊与住院及县乡两级医疗机构的就诊偏好,为引导医疗资源下沉与居民合理就医提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取12个样本乡镇,收集居民2014年医疗服务利用的数据,运用MicrosoftOfficeExcel 2010筛选处理数据,采用描述性统计以及x2检验比较就诊偏好的人口学分布及特征.结果 农村居民仅利用门诊、仅利用住院的比例分别为74.83％、15.92％;仅在乡、仅在县就诊的比例分别为44.65％、41.49％;不同地区、性别、年龄的居民对门诊或住院、乡级或县级机构的偏好不同(均P＜0.05);农村居民在不同级别医疗机构就诊时对门诊或住院的偏好也不同(P＜0.05),14.51％的居民存在只在县级医院且只住院的偏好.结论 我国各地区农村居民对医疗服务的利用存在偏好,男性和少儿偏向于在乡级医疗机构就诊,女性和老年人偏好住院且以县级医院为主,就诊偏好显示农村居民对医疗服务的利用存在不合理现象.
作者：张翔；王洁；张研 刊期： 2017年第02期
目的 分析某省级肿瘤专科医院子宫颈恶性肿瘤患者住院费用的变动情况及变化趋势,为合理控制肿瘤病人住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考.方法 运用回归分析进行分析.结果 回归分析结果显示,年龄、住院日、是否有并发症、是否使用医保、是否化疗、是否放疗、是否手术对住院费用都有显著影响.结论 应有效降低住院日,开展子宫颈癌的早期筛查,切实降低患者的疾病负担.
作者：朱洁；金萍妹；华伟；陈洁；吴风琴；李少品 刊期： 2017年第02期
目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全.方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题.结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7％;同类护理隐患事件未再发生或明显减少.结论 “护理部首接,多职能科(处)合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全.
作者：张晓静；张会芝；张洪君；李小卫；李葆华；王健全 刊期： 2017年第02期
“三医联动”是三明市公立医院综合改革的基本模式,已取得阶段性成果.文章基于“医疗、医保、医药”联动理论和三明医改实践,再一次全面、系统地梳理了三明市“三医联动”的一些做法、特征,对于如何联动改革、增强改革的系统性和协同性进行探讨,并就三明医改的深化以及全国范围内县级公立医院“三医联动”改革设计提出建议.
作者：刘静；曾渝；毛宗福；胡蓉；魏伟 刊期： 2017年第02期
随着计算机和互联网技术的飞速发展,医院内外网连接更加紧密,通过双核心网络虚拟化建设、内外网连接安全措施、虚拟局域网划分、网管软件的应用、网管人才和使用人员安全意识培养等一系列安全管理措施的实施,形成了一套安全稳定的医院网络系统,提高了网络的可靠性和安全性,保障了医院信息系统不间断安全运行.
作者：卢长伟；赵浩宇；李景波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨医药分开政策对医院经营效益所产生的影响.方法 运用对比研究及半结构式访谈法对深圳市6家试点公立医院的经营效益状况进行分析.结果 医药分开政策实施后深圳市试点医院收入结构发生变化,但医疗费用上升.结论 医药分开政策在一定程度上优化收入结构,但医疗费用过高问题仍然突出,仍需完善补偿机制.
作者：邓婕；林凯程；彭常彪；邹俐爱 刊期： 2017年第02期
目的 研究我国农村居民年度医疗服务利用聚集性.方法 收集我国东、中、西部6个县(市)内的农村居民在县、乡、村三级医疗机构的就诊信息,运用Microsoft Excel编程技术,合并筛选居民个人年度的住院及门诊信息.分析我国农村居民的医疗服务利用聚集性程度及各个地区的水平差异.结果 农村居民年度医疗服务利用的人数及就诊单元量均随着就诊单元的增多逐渐减少;各个地区的平均就诊单元量介于5.22～12.17之间;集中指数均达到0.47以上,高达0.62;总体上平均25％的人群利用了57.92％以上的医疗服务;高医疗服务利用人群以45～ 60岁居多.结论 不同地区农村居民年度医疗服务利用总体分布趋势基本一致;各个地区医疗服务利用均表现出较高的聚集性,且西部地区间的聚集性差异明显;性别年龄对医疗服务利用聚集性产生影响,高医疗服务利用以男性居多,45～60岁人群是高服务利用的主要人群.
作者：张翔；高梦阳；张研 刊期： 2017年第02期
在基层医疗机构,医学影像学检查存在检测技术水平有限、缺乏人才培养机制等问题.基于远程会诊应用模式,针对重庆市沙坪坝区的医疗资源分布不均的现状,构建区域远程影像信息系统,有效提高了医疗资源利用效率,为患者提供了更便捷的区域化医疗服务.
作者：卢长伟；崔丽艳；吴昊；李景波 刊期： 2017年第02期
针对当前区域协同医疗的蓬勃发展势头,结合其概念,分析了国内外区域协同医疗的发展现状.以国内各地区示范工程建设及运行的实际效果,提出了目前在实际运行与推广过程中存在的问题.结合多年区域协同医疗的建设及经验,分析了区域协同医疗的未来发展趋势.
作者：卢长伟；王飞；吴昊；李景波 刊期： 2017年第02期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
