潘宇；梁超；王亮；栾瑞；王立成；何晶波；张锦明；彭相文
目的 探讨JL-DRGs在综合医院管理中的应用.方法 对2012年和2013年运行JL-DRGs管理前后的全部出院病例进行统计分析.结果 2013年开始全面运行JL-DRGs后平均住院日下降17.74％,均次费用下降13.49％,医保超支年度累计减少1 866万元,平均每月医保超支额度下降39.23％,医疗质量、效率均显著提升.结论 JL-DRGs在大型综合医院管理中应用效果好,可以积极促进医院提质升效并降低运营成本.
作者：钱大为；李明子；陈丹；李冬岩；井立强；窦悦 刊期： 2015年第12期
无锡市人民医院儿童医院不断挖掘潜力,多角度、全方位拓展儿科医师医患沟通能力的培养途径,从培养沟通先进理念,提升沟通专业技能,完善沟通管理机制,营造沟通良好氛围四个方面入手,增强儿科医师的医患沟通能力,构建和谐的医患关系,营造良好的就医氛围.
作者：黄伟；钱俊 刊期： 2015年第12期
医生职业行为决定了医疗服务的质量和效率,决定了患者的健康产出,对其合理性的追求包括提升其质量效果和经济效率.既往对医生职业行为的研究,探索并解释了什么影响医生职业行为和医生职业行为发生状况的问题,但外在因素如何影响医生职业行为的主观决策机制尚没有被掌握,这一领域知识的匮乏将直接导致对医生职业行为干预的失败风险.以计划行为理论为代表的社会认知理论分析医生职业行为具有广阔的研究前景,使用这一新的视野来更新对医生职业行为的研究,将引导更多改善医生职业行为的有效策略,实现医生职业行为的合理改进.
作者：孙杨 刊期： 2015年第12期
采用DEMATEL方法对医疗质量影响因素进行研究,根据量化的结果对各因素的原因度与中心度进行分析,终提出科学、合理的医疗质量管理建议,以期为医疗质量的持续性改进提供指向性意见.
作者：张晓琳；焦明丽；王国栋；吴群红；李心畅；于帅；付亚鹏；邢凯；赵思奇 刊期： 2015年第12期
绩效考核是医院经济管理的重要组成部分,如何通过绩效考核,实现医院发展战略目标,是每个医院管理者需要思考的重要课题.将卓越绩效管理模式引入医院绩效考核工作中,分析卓越绩效管理在实际运用过程中的必要性和有效性,并提出相应建议.
作者：牛慧丽；马惠；郑淑华；刘璇；黄海燕；刘洁 刊期： 2015年第12期
通过构建综合绩效考核体系和改革绩效薪酬分配制度,医院在实施绩效管理中取得了较好的效果.同时,思考医院绩效管理实施过程中存在的问题,对其实践价值进行探究分析,为完善医院绩效管理体系提供参考.
作者：盛波；谢芳；李琼；尹明明；邹永光 刊期： 2015年第12期
目的 分析河南省公立医院院长职业化现状和存在的问题,为制定院长职业化培训规划和相关政策提供依据.方法 在2014年河南省公立医院院长培训班上对318名医院院长进行问卷调查,对院长的教育经历、专业情况、管理培训和管理知识来源进行描述性分析.结果 河南省公立医院院长性别比例不协调,学历层次和技术职称级别结构方面相对合理,职业化培训不足,缺少管理类相关知识储备,对公立医院院长职业化的认知参差不齐.结论 应加强公立医院院长的管理类相关知识储备,重视管理队伍的职业化培训,培养具备职业化要求的高层管理人员.
作者：魏万宏；尤家河；魏东晓；李小芳；姚侃 刊期： 2015年第12期
以Carev等研制的医疗服务质量监测量表为基础,通过专家咨询和病人问卷调查,构建了符合上海市公立医院医疗服务质量实际状况的病人满意度测评量表.分析显示,医疗服务质量病人满意度测评量表具有较好的结构效度、内部信度,并弥补了上海市现有医疗机构医疗服务质量病人满意度测评工具的不足,对上海市公立医院改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量监管提供了有价值的信息.
作者：杜天翼；范关荣；王彤；俞军；邹冬冬；陈淑雯；薛迪 刊期： 2015年第12期
目的 了解黑龙江省三级综合医院急诊科现状.方法 以黑龙江省7个城市20家三级综合医院为调查对象,对2010-2012年的数据进行统计分析.结果 医护比例不均衡,护理人员与医生学历差距较大,医护人员工作负荷过重;医护人员急救技能掌握良好;分诊流程不合理,分级标准掌握不熟练.结论 应加强医护队伍建设,减轻医护负荷;提高医护人员急救技能,规范分诊标准,培养专职分诊医护人员.
作者：王亮；刘志峰；彭相文；栾瑞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据.方法 采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析.结果 住院医疗费用结构变动度达7.84％,以2012-2013年变动振幅较大.药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38％;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动.结论 控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行.
作者：李静；马效恩；华永新；成昌慧；李学强；刘鹏珍 刊期： 2015年第12期
依据GCP药物临床试验管理规范,分析我国药物临床试验伦理审查工作中存在的问题,从如何保障受试者知情同意、加强伦理委员伦理知识培训、全程伦理监督以及引入伦理验收、加强监管力度和完善监督体制等4个方面,对药物临床试验伦理审查工作提出针对性建议,以逐步完善我国药物临床试验伦理审查工作.
作者：王海臣；王彩霞；李实 刊期： 2015年第12期
目的 构建符合广东省医疗卫生现状和特点的医师多点执业实施基本框架.方法 采用Delphi法对备选指标进行3轮专家咨询.结果 预调查和两轮咨询专家积极性系数分别为100％,96.67％,100％;专家的权威系数为0.70;正式两轮咨询一级指标权重比例接近,P＜0.005;正式两轮咨询专家一致性系数分别为0.161,0.191.结合专家对指标评价总分的排序和各指标重要性、可操作性变异系数,终筛选25个指标.结论 从公立医院的角度,构建了一个较为科学、合理的医师多点执业实施框架.
作者：林凯程；满强 刊期： 2015年第12期
探讨抗菌药物临床合理应用中存在的问题,列举了多部门联动实行抗菌药物精细化管控的具体做法和取得的成效,进而提出多部门联动精细化管控是实现抗菌药物临床合理应用的有效策略.
作者：黄利华；潘兆麟；赵新国；谢雪彦；朱建荣 刊期： 2015年第12期
目的 探讨管理风险防控下的现代医院管理核心制度建设.方法 选取吉林省吉林市12家省属、市属三级甲等医院,针对与管理风险有关的制度,如患者满意度、管理廉洁度、药品疗效、医院诚信度等38项核心制度进行风险控制等级的评定.结果 依照所选管理制度的重要度均值分布情况,其中有17项医院核心制度为高风险制度、12项为中等风险、9项为一般风险制度.结论 建设现代医院管理核心制度,不仅有助于提高医院管理风险防控水平,对推进医院廉政建设也具有极其重要的意义.
作者：郑锴；郝峰 刊期： 2015年第12期
目的 建立输血内涵质量评价机制,提高临床科学合理用血水平.方法 制定系统的评价方案,确定专项评价标准,成立评审专家团队,依托数字化病案管理系统平台,分季度有重点地开展输血内涵质量评价.结果 输血评价平均成绩2014年143分,2013年139分,t小于0.01,差异有统计学意义;输血评价缺陷数,手术、非手术科室2014年比2013年分别下降了37.8％和14.0％;2012-2014年输血比例和人均用血量逐年下降;2013-2014年24小时大量用血人数和用血量分别下降40.9％和37.3％;二次手术用血人数持平,用血量下降14.1％.结论 建立输血内涵质量评价机制,实现全过程输血质量监控,提高了临床合理用血水平,保护稀缺血源,保障临床用血安全.
作者：王凤玲；邢沫；孙巍 刊期： 2015年第12期
以SWOT模型作为理论框架,运用词频分析法梳理相关文献,归纳三级综合医院健康管理中心的优势、劣势、机会和威胁.并在此基础上,为三级综合医院健康管理中心提出相应的SO、ST、WO、WT发展策略.
作者：王怡丹；吴云车；李景波 刊期： 2015年第12期
目的 基于文献,系统评价我国出院疾病诊断分类的编码质量.方法 计算机检索SINOMED(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯方法,收集2000-2014年在国内公开发表的所有住院病历出院疾病编码错误率的文章.按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,采用描述性分析方法对编码质量进行定性评价.结果 纳入30篇文献中,19篇报道了总体编码错误率,研究对象为全部或大部分疾病10篇,仅针对特定种类或某专科疾病的文献9篇,编码错误率中位数分别是12.99％和20.41％,两者间差异无统计学意义,P=0.121.编码错误率与时间无关但与研究样本量存在负相关关系(rs=-0.702,P=0.001).16篇报道主要诊断编码错误率的文献中,8篇报道了主要诊断总错误率,11篇文献报道了主要诊断选择错误率,错误率中位数分别为24.77％和5.17％.结论 我国编码质量水平总体上与现有标准仍存较大差距,政策制定者、医院管理者及病案编码人员应采取更有效措施来缩小差距,提高编码质量.
作者：周婧雅；白雪；崔胜男；庞成；刘爱民 刊期： 2015年第12期
哈尔滨医科大学附属第一医院积极探索新的服务体系,充分整合和利用黑龙江省康复资源和医疗卫生资源,在康复医疗服务体系建设、康复机构功能定位、双向转诊制度、康复人才培养等方面进行了积极的探索,康复医疗服务网络化管理模式初具雏形.
作者：潘宇；梁超；王亮；栾瑞；王立成；何晶波；张锦明；彭相文 刊期： 2015年第12期
通过病人满意度问卷调查,对上海市公立医院的门诊病人满意度和住院病人满意度进行了分析.调查结果显示,上海市公立医院病人满意度总体较高,且比上一年度有所提升,但三级专科医院的医疗服务质量相对较低.建议改进医院门诊服务流程、注重诊疗过程中的隐私保护,建立公立医院分级诊疗制度,进一步改善医疗服务质量.
作者：范关荣；杜天翼；王彤；俞军；邹冬冬；陈淑雯；薛迪 刊期： 2015年第12期
结合我国医院分院建设项目组织结构现状,探索分院建设项目佳组织结构.运用专家咨询法、层次分析法与案例分析法,系统阐述分院建设项目组织结构的决策方法.层次分析法下强矩阵组织优先级别高,这与管理典范医院的选择一致.强矩阵组织更适合分院建设项目.
作者：王冰倩；赵平；左煌；姚红梅；王健生 刊期： 2015年第12期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
