张波；刘小波；拜世英；马学旻；闫毅；王琳；郭胜玲
HIV具有基因易变性特点,为探讨河北省HIV-1感染人群传播特点,监测不同人群中亚型毒株的分布和基因变异规律,开展了此项研究.
作者：赵翠英；邢辉；赵宏儒；何翔；路新利；辛若雷；李巧敏；程春林；李保军；邵一鸣 刊期： 2009年第08期
目的 了解吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌(C.jejuni)的Cj1136、Cj1138、Cj1139基因序列特征,并同GenBank中的非GBS相关C.jejuni菌株对应序列进行比较,找出可能使C.jejuni菌株具有致GBS能力的碱基突变.方法 选取分离自GBS患者粪便并经动物模型证实为致GBS的AMAN型C.jejuni 3株进行培养并提取基因组DNA测序.将基因测序结果与NCTC11168菌株进行对照比较,寻找此3株C.jejuni的Cj1136、Cj1138、Cj139基因突变位点,并计算此3株致GBS C.jejuni的Cj1136、Cj1138、Cj1139基因序列间的遗传距离.结果 3株致GBSC.jejuni菌株的Cj1136基因由1173个碱基构成;Cj1138基因由1170个碱基构成;Cj1139基因由912个碱基构成,与NCTC11168的Cj1136、Cj1138、Cj1139基因序列相比,此3株致GBS C.jejuni中只有Cj1138存在2个相同的碱基突变.遗传距离计算,3株致GBS C.jejuni的Cj1136、Cj1138、Cj1139基因之间大遗传距离为2.1%.结论 与NCTC11168相比GBS相关C.jejuni中Cj1138基因序列存在相同碱基突变,这些碱基突变可能与C.jejuni致GBS能力的改变相关.该3株致GBSC.jejuni的Cj1136、Cj1138、Cj1139基因遗传距离较小,反映河北地区致GBS的C.jejuni在进化上存在聚类现象,具有一定的区域特征.
作者：李鑫；李震中；白欣立；刘慧；赵子春；刘卫卫；高爱民；邢丛丛；李春岩 刊期： 2009年第08期
目的 探讨天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况及主要相关因素.方法 采用整群抽样方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院60岁及以上老年人743名,以面对面询问的方式进行入户调查,对可能与尿失禁有关的因素分别进行单因素及多因素logistic回归分析,寻找老年人尿失禁的相关因素.结果 老年人尿失禁患病率为33.38%,与老年男性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄(OR=1.39)、脑力劳动(OR=5.00)、听说过尿失禁(OR=1.91)、患呼吸系统疾病(OR=2.23)、患神经系统疾病(OR=11.76)、患前列腺疾病(OR=11.47)、患运动系统疾病(OR=2.48).与老年男性尿失禁患病风险降低相关的因素为文化程度高(以小学及以下文化程度为对照水平,初中组OR=0.35,高中或中专组OR=0.77,大专或大学本科OR=0.53).与老年女性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄(OR=1.31)、便秘(OR=1.46)、听说过尿失禁(OR=1.94)、超重及肥胖(以正常组为对照水平,超重组OR=1.03,肥胖组OR=1.54)、患呼吸系统疾病(OR=4.84)、患运动系统疾病(OR=1.37)、患糖尿病(OR=2.36)、孕次多(OR=1,03)、产次多(OR=1.02)、分娩时发生会阴裂伤(OR=1.72)、伤口感染(OR=1,65).与老年女性尿失禁患病风险降低相关的因素为经常参加体育锻炼(OR=0.64).结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,老年人尿失禁的发生与多种因素有关.
作者：于普林；石婧；刘雪荣；夏丛旺；刘东富；乌正赉；孙振球 刊期： 2009年第08期
真菌可引起人类慢性传染病,发病率高,在世界各地广泛流行.由真菌感染引起的真菌病可分为浅部真菌病和深部真菌病(又名系统性真菌病).皮肤癣菌(例如红色毛癣菌)感染引起的是浅部真菌病,包括头癣、股癣、甲癣等.
作者：胡永峰；赵蓉；金奇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨四川省汶川地震灾后转移伤员创伤后应激障碍(PTSD)症状严重程度的影响因素.方法 采用PTSD症状自评量表,在地震灾后40d对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查,回收有效问卷354份,探讨影响PTSD症状严重程度的相关因素.结果 共获得完整资料354份,其中男性伤员154人(43.6%),女性伤员200人(56.4%),年龄为(43.76±21.22)岁;汉族236人(66.7%),羌族114人(32.2%),其他4人(1.1%);未婚92人(26.1%),已婚253人(71.7%),其他9人(2.2%).女性伤员PTSD的症状要比男性严重,在反复而痛苦的梦及此事件(t=2.46,P=0.014)、强烈的心理痛苦烦恼(t=2.02,P=0.044)、难以集中注意力(t=2.04,P=0.042)、警觉性过高(t=2.465,P=0.014)及总分(0=2.489,P=0.013)等条目上有差异.地震中被掩埋伤员PTSD症状的严重程度大于没有被掩埋者;在避免有关此创伤的思想、感受、或谈话(0=2.661,P=0.008)、避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物(t=2.705,P=0.007)、不能回忆此创伤的重要方面(t=2.775,P=0.006)、情感范围有所限制(t=3.017,P=0.003)、对未来没有远大的设想(t=2.979,P=0.003)及总分(t=3.175,P=0.002)等条目上差异有统计学意义.目睹了地震中有人被埋或有人死亡的PTSD症状比没有目睹的严重,均在有脱离他人或觉得他人很陌生的感受,情感范围有所限制,激惹或易发怒等条目上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).三大核心症状平均记分之间差异有统计学意义(F=3.350,P<0.001).结论 不同暴露条件下转移伤员的PTSD症状的严重程度不同,且症状彼此之间存在相互的关联.
作者：高新学；况利；刘婉婷；楼丹丹；李大奇；艾明；陈建梅；黎雪梅；赵正中 刊期： 2009年第08期
近年来,随着老年人口的增多和寿命的延长,寿命中的生命质量日益成为社会关注的热点.之前用于评估人群健康状态和决定老龄人口政策制订所采用的指标是预期寿命(life expectancy),但预期寿命只能反映生命的数量,无法反映生命的质量.
作者：张仲迎；汤哲；冯明 刊期： 2009年第08期
目的 评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫(EIA)试剂盒的分析灵敏度.方法 对2007年6月至2008年6月申报批批检验的31种HBsAg EIA试剂盒,应用国家参考品进行检测,并用国家参考品中的灵敏度标准品,建立浓度和吸光度(A)值双对数曲线,将各试剂盒的Cut-off值代入曲线方程,计算其分析灵敏度,然后进行比较.结果 对27个国内厂家(351批)和4个国外厂家(27批)HBsAg EIA试剂盒进行分析,其中2个批次国产试剂盒的灵敏度低于国家要求的质量标准,总符合率为99.43%(349/351).国产试剂盒对adr、adw、ay血清型的分析灵敏度均值分别为0.307、0.419、0.513 ng/ml,差异有统计学意义(F=97.30,P<0.01);进口试剂盒的分析灵敏度均值分别为0.054、0.066、0.050 ng/ml,差异无统计学意义(F=0.65,P>0.05).进口试剂盒各血清型分析灵敏度均高于国产试剂盒(P<0.01).部分国产试剂盒与进口试剂盒对相同血清型的分析灵敏度差异有统计学意义.同一厂家试剂盒加酶后孵育30min和60min,其血清型分析灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);同一厂家生产的试剂盒显色10 min和15 min,其血清型分析灵敏度的差异有统计学意义(P<0.01).结论 国产试剂盒应提高分析灵敏度,特别是对adw和ay血清型.
作者：辜文洁；黄维金；周诚；吴星；蓝海云；姚昕；林京香；李河民；梁争论；庄辉 刊期： 2009年第08期
自1996年以来,我国狂犬病疫情一直持续上升,2007年达到近年来高点3302例,病例数仅次于印度,居世界第二位.为明确我国狂犬病疫情新地理分布区域和流行特征,进一步开展防控工作,特对收集的2007年狂犬病疫情资料进行汇总和分析.
作者：李浩；申辛欣；唐青 刊期： 2009年第08期
目的 研究不同医院分离的鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的基因型和分子流行特征.方法 采用琼脂稀释法检测64株多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的小抑菌浓度(MIC);PCR检测碳青霉烯酶基因、整合酶基因及per基因,选取不同的耐药克隆菌株进行序列测定;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源关系,确定菌株的分子流行特征.结果 50株菌(78.1%)携带blaOXA-23-like基因,经测序分析确定为OXA-23;1株菌检测出blaOXA-58-like基因;57株菌(89.1%)携带I类整合子;25株菌(39.1%)检测出blaPER-1基因.PFGE图谱显示64株菌分为A、B、C、D、E等13个基因型,三家医院分别以A型、B型和U型为主要流行株.结论 三家医院均发现多耐药鲍曼不动杆菌的播散流行,不同医院间和同一医院不同科室间存在同型别流行;三家医院多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶常携带OXA-23型酶,同时检测出blaOXA-58、I类整合子和balPER基因.
作者：曹敬荣；魏星；闫中强；沈定霞；罗燕萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大气污染与脑出血急性发作的关系.方法 应用时间分层病例交叉设计,分析杭州市2002-2004年气溶胶光学厚度(AOD)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)与脑出血急性发作的关系.结果 在调整了气象因素后,不同时间段大气污染对脑出血急性发作的滞后期及OR值均不同.AOD每增加1个单位,上半年(滞后2 d)OR=1.727(95%CI:1.103～2.703),春季(滞后2 d)OR=2.412(95%CI:1.230～4.733),其他时间段OR值无统计学意义(P>0.05);SO2每增加10μg/m3,全年(滞后2d)OR=1.119(95%CI:1.019～1.229),上半年(滞后2d)OR=1.230(95%CI:1.092～1.386),春季(滞后2 d)OR=1.254(95%CI:1.076～1.460),其他时间段OR值无统计学意义(P>0.05);NO2每增加10μg/m3,上半年(滞后2 d)OR=0.841(95%CI:0.734～0.964).其他时间段OR值无统计学意义(P>0.05);PM10各时间段OR值均无统计学意义(P>0.05).结论 杭州市大气污染对脑出血急性发作存在影响,尤其是上半年和春季.
作者：叶瑜；李秀央；陈坤；刘庆敏；项海青 刊期： 2009年第08期
目的 对两起食物中毒调查中分离到的施万菌属(Shewanella spp.)菌株进行生化和分子生物学鉴定.方法 对2007年9月29日至10月3日间,马鞍山市的两起食物中毒患者的肛拭、从业人员手拭和剩余食物标本进行采集,按照国标方法(GB/T4789),对所有标本进行增菌和选择性培养基分离培养,疑似菌落用VITEK-32和AP120E系统鉴定,用辅助生化、生长、溶血和药敏实验分析菌株特性,同时扩增16S rDNA并测序,用MEGA 4.0软件建立进化树并进行分群.结果 所有标本经增菌后接种选择性培养基,共有8份标本在TCBS和BP培养基上长出单一的菌落,在三糖铁琼脂(TSI)斜面上的主要生长特征为:产硫化氢、不产气,氧化酶阳性.8株菌经VITEK-32鉴定仪鉴定为海藻施万菌(S.algae)或腐败施万菌(S.putrefaciens),经AP120E系统鉴定为腐败施万菌.在WS、SS和EMB培养基均未检测到施万菌生长.比较施万菌的16S rDNA序列表明,其中7株为海藻施万菌,1株为腐败施万菌.没有从这8份标本中检测到其他肠道病原菌,包括霍乱弧菌、沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌.结论 从食物中毒患者中分离到施万菌,为该菌作为可能的食物中毒病原菌提供了线索.
作者：汪永禄；王多春；詹圣伟；郑锦绣；刘燕；陶勇；石志峰；郝民；于礼；阚飙 刊期： 2009年第08期
目的 综合评价中国不同地区人群内皮型一氧化氮合酶基因G894T(Glu298Asp)多态性与原发性高血压的关系.方法 以高血压组和对照组基因型和等位基凼分布的OR值为统计,检索相关文献;应用MIX软件对各研究结果进行一致性检验和分析,并进行数据合并,评估发表偏倚的影响.结果 共10篇文献纳入Meta分析,包括1900例原发性高血压患者和1216例对照者,10篇文献中高血压组与对照组(GT+TT)/GG基因型频率和T/G等位基因频率OR值效应量的一致性检验结果均显著(P=0.013;P=0.011),并存在发表偏倚(P=0.049;P=0.038).高血压组与对照组(GT+TT)/GG基因型频率的合并OR值(95%CI)为1.79(1.33～2.42),显著性检验Z=3.83,P<0.001.高血压组与对照组T/G等位基因频率的合并OR值(95%CI)为1.73(1.32～2.27),显著性检验Z=3.92,P<0.001.结论 中国人(汉族为主)内皮型一氧化氮合酶基因894G→T多态性与原发性高血压相关.
作者：王从菊；赵景波；许加亮；向泽林；梁长威；李杰 刊期： 2009年第08期
肥胖症已被确认为20世纪主要的健康问题之一;与肥胖症相关的代谢紊乱、心血管疾病的早期改变可能从儿童时期开始.近年来儿童期肥胖症在我国大中城市呈逐年增长的趋势,为掌握常州市城区儿童青少年超重肥胖的发病情况,及其与高血压的关系;对常州市区7～12岁小学生血压及BMI监测资料进行了分析.
作者：吕建中；华飞；黄晓燕；徐洪；高枫 刊期： 2009年第08期
20世纪卫生系统对改善全球人群的健康作出了重大贡献[1].随着社会经济的发展和人们健康期望的增加,卫生服务系统的工作绩效(performance)在促进人群健康水平方面将发挥越来越重要的作用.
作者：张俊婕；赵琦；赵根明 刊期： 2009年第08期
目的 研究广州市中老年人大豆异黄酮摄入与血脂的关系.方法 用食物频数问卷分析395名40～65岁广州市居民每日大豆异黄酮及其他食物和营养素的摄入量,抽取空腹静脉血测定血脂.结果 134名男性和261名女性的大豆异黄酮摄入分别为11.95(0～61.96)mg/d和14.90(0～82.52)mg/d.按照大豆异黄酮摄入量将研究对象等分为低、中、高三组,在校正了总能量摄入和脂肪供能比后,三组间TC、LDL-C差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.008),并存在剂量效应关系(趋势分析P值分别为<0.001、0.012);高摄入组与低摄入组相比,TC、LDL-C分别下降7.06%、10.13%.在进一步校正年龄、BMI和腰臀比后,上述结果无明显改变.结论 膳食大豆异黄酮摄入与血浆TC、LDL-C负相关.
作者：张波；蔡莉；苏萌；周晓星；黄莉莉；陈超刚；甘人友；陈若青；苏宜香 刊期： 2009年第08期
目的 探讨北京市日平均气温与心脑血管疾病急诊(ICD-10:I00～I99)的关系,研究气温变化对心脑血管疾病的影响.方法 收集北京大学第三医院急诊科心脑血管疾病急诊资料、北京市气象资料和北京市大气污染物数据,应用时间分层的病例交叉设计研究方法分析春季(3-5月)、夏季(6-8月)、秋季(9-11月)、冬季(12-2月)日平均气温与心脑血管疾病急诊的关系.结果 在控制二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)及大气可吸入颗粒物(PM10)影响的情况下,春季、夏季、秋季、冬季当日平均气温对心脑血管疾病急诊的影响大,平均气温每升高1℃与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.282(95%CI:1.250 ～1.315)、1.027(95% CI:1.001～1.055)、0.661(95% CI:0.637～0.687)、0.960(95%CI:0.937～0.984),关联有统计学意义(P<0.05).当同时调整相对湿度、风速、大气压强的影响时,春季、夏季、秋季、冬季平均气温与心脑血管疾病急诊的OR值分别为1.423(95%CI:1.377～1.471)、1.082(95%CI:1.041～1.124)、0.633(95%CI:0.607～0.660)、0.971(95%CI:0.944～1.000).关联有统计学意义(P<0.05).结论 春季、夏季日平均气温升高可以导致心脑血管疾病急诊人次增加,说明春夏季气温升高对心脑血管疾病患者是危险因素,应注意防暑;秋季、冬季气温升高可以导致心脑血管疾病急诊减少,说明秋冬季气温升高对心脑血管疾病患者是保护性因素,应注意保暖.
作者：郭玉明；王佳佳；李国星；郑亚安；Wichmann HE；潘小川 刊期： 2009年第08期
目的 以交通安全知、信、行为评价指标,探讨中学生道路交通安全教育干预的效果.方法 以济南市7所中学的初一、初二、高一、高二学生为干预组,以合肥市某中学相同年级学生为对照组.对干预组进行交通安全教育干预,比较干预前后学生交通安全知、信、行的变化,并与同期对照比较.结果 随访时干预组各项交通安全知识的平均得分比基线调查时均有显著提高(范围:0.9～3.8),对照组提高幅度较低(范围:0～0.2);随访时两组学生的交通安全态度都趋向消极,但干预组的变化幅度较小,且有更多的学生将交通事故的原因归咎于中学生自身;随访期间两组学生每周违反交通规则的频率没有显著变化,每周违反交通规则的次数在2次以下者所占比例约为75%～80%.干预组3种违章行为有所改善,但有2种行为变得更差,而对照组有1种行为有所改善,3种行为变得更差.结论 交通安全教育对提高中学生交通安全知识有明显作用,对改善交通安全态度也体现出一定的积极作用.交通安全教育应及早进行,探索新的更有效的干预方法是未来重要的研究方向.
作者：金会庆；李迎春；张树林；余皖生 刊期： 2009年第08期
目的 对北京市2007年5-7月间发生并收集到的8起手足口病暴发疫情进行病原学分析及鉴定.方法 采用RT-PCR技术,对手足口病患儿的疱疹液或咽拭子标本,直接进行肠道病毒(EV)分型;采用RD传代细胞,对标本进行病毒分离培养,再对其阳性培养物进行EV分型.对其中部分原始标本和阳性分离物中的EV VP1区进行核苷酸序列及预测的氨基酸序列分析.结果 北京市2007年发生在大兴区的2起疫情由EV71引起,其他4个区的6起疫情均由柯萨奇病毒A16型(Cox A16)引起.大兴区2起疫情的EV71都属于C基因型的C4亚型,但分别处于VP1基因亲缘性系统发生树的不同分支,其核苷酸和氨基酸分别存在3.7%和0.8%的差异;来源于顺义区的Cox A16与其他病毒分别处于不同分支,其核苷酸和氨基酸分别存在3.7%和0%的差异.结论 北京市2007年手足口病疫情主要由EV71和Cox A16两种病原引起,而每种病原都存在2个或2个以上流行株病毒;且Cox A16的传播似乎较EV71更为广泛.
作者：李仁清；陈丽娟；张合润；王玉梅；贺雄 刊期： 2009年第08期
目的 探索四川省克山病病情演变规律与流行特点.方法 采用描述流行病学方法,收集汇总1990-2008年资料数据,并进行统计分析.结果 四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例.病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄小5月龄,大18岁,2～6岁多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年高(1.73/10万);临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年低(0.1345μg/g),1990-2000年次之(0.1558 μg/g),属于病区硒水平.结论 四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切.
作者：蔡卫；邓佳云；欧阳兵；李平；李锋；周定友；徐家沅；沙开芬；陈晓芳 刊期： 2009年第08期
宁夏地区肾综合征出血热(HFRS)是国家级监测点,泾源县于1994年发生爆发性流行,发病率达259.52/10万[1],随后发病率逐年下降.本研究通过对该县一般人群HFRS IgG 阳性率调查及其影响因素分析,为HFRS控制策略与免疫方案的完善提供科学依据.
作者：张波；刘小波；拜世英；马学旻；闫毅；王琳；郭胜玲 刊期： 2009年第08期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
