谢洪彬；贝文；邓志毅
以国外实验室质量管理的新经验为基础,提出一种识别实验室关键过程质量指标,并制定不同医疗环境下其所对应的质量规范的方法.要求参与实验室每2个月提供1次其实验窒当期的质量指标数据,并以中位数为初步规范.共识别了12项关键过程质量指标,其中包括分析前3项,分析中4项,分析后5项,并制定了相应的规范.我国临床实验室质量管理应给予分析前和分析后质量指标更多的关注.
作者：曾蓉；王薇；王治国 刊期： 2012年第01期
评价某医院病床安排的合理性需要设立一套评价指标体系.考虑到病床的合理安排,对于病床使用率、病床周转次数和病床平均工作日、入院满意度和出院满意度这几个因素的影响,本文利用这5个指标建立了病床安排合理性的评价方案.后,设立和计算出了每个病人的优先级,建立一种动态控制排队模型,再用效益函数进行了评价.1 评价方案的建立1.1 评价指标的确定从医院的角度来说,病床安排的合理性主要取决于病床的使用效率,病床使用效率通过病床使用率、病床周转次数、病床平均工作次数这3个指标来衡量.从病人的角度来说,病床安排的合理性取决于病人的感受,即入院满意度和出院满意度,这里病人的感受只考虑排队时间和逗留时间,忽略医院的服务质量.综合考虑这两个方面,以上述5个指标构成指标体系.
作者：邹长福；李炳照；陈海燕；范森全 刊期： 2012年第01期
介绍核心人力资源医疗绩效考核中的个人绩效考核指标体系及其权重以及各指标的具体内涵及计算方法,并且引入了管床系数、手术系数、手术权重和标准手术量等概念.后,采用区分度对2010年某内科的个人绩效结果进行了检验,结果显示该科室2010年度个人绩效值的区分度很高.
作者：熊占路；孟浦；齐磊；付新巧；张义丹 刊期： 2012年第01期
我国公立医院改革试点3年来,在各个改革领域都有所探索并形成初步思路.有的在重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索,有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出,有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进.总体来说改革取得一定的进展、获得一定的成效、积累了一定的经验.但是,改革中仍存在不少困惑,体制机制改革未形成统一趋势、调动和保障医务人员积极性的机制亟待建立、医疗费用控制效果仍不明显,这些都为公立医院改革提出了挑战.下一步公立医院改革将从明确公立医院定位、制度机制设计等方向上寻求突破点.
作者：方鹏骞；李璐；李文敏；罗桢妮 刊期： 2012年第01期
1 医院管理引入“以训为政”的理念1.1 以训为政释义笔者将以训为政定义为以培训带管理.《说文》中说:“训,说教也.”其本义为教育、教导.即对管理者晓之以管理之义、管理之术,促其悟管理之本,得管理之法,终丰硕其管理之果,也就是说培训提高一名管理者的管理素质使其管理行为变成自觉且高效的行动,达到政通令行的目的,培训的过程和结果即为高效的管理.1.2 以训为政是提高医院管理效能的重要方略长期以来,医疗机构内有些管理者尤其是个别专业科室科室主任暴露出的执行力不足、管理能力低下等问题困扰着决策者们.要想从根本上解决好这个难题,提出“以训为政”这一理念并付诸实施,对主任们补上管理这一堂课,当是务实之举.这是一种在管理上授人以渔的方略,是对医疗机构内各级各类管理干部实施系统的管理知识和管理技能培训,促使其管理素质不断提高,进而提升全院管理效能的一种施政理念.2 实施以调为政的“三合”、“三重”和“三忌”综观目前各医疗机构管理现状和我们的经验,要达到以训施政的目的,笔者认为要做到“三合”、“三重”和“三忌”.
作者：赵业庆 刊期： 2012年第01期
住院总医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节.在住院总医师培训过程中,实行主动申报和严格遴选,进行岗前培训:加强日常管理,保障医疗安全及医疗质量;强化考核,进行规范化管理,收到了良好效果.
作者：刘晓薇；王建东 刊期： 2012年第01期
为帮助所属医院不断改进医疗质量管理工作,加强应急能力管理,从2009年开始,我们对所属医院进行了每年2次的病房应急能力专项检查.该专项检查涉及到内科、外科、麻醉科等重点科室,包括急会诊医师到达时间、抢救车物品情况、病房突发事件流程、护士应变能力、总值班现场协调情况等内容.本文仅就急会诊医师到达时间、病房突发事件流程及护士应变能力方面的内容进行分析讨论.
作者：李清；卫燕 刊期： 2012年第01期
激发医院核心员工的工作热情和创造性,是医院长期关注的一个方面.从医院绩效管理实际出发,介绍了医院实施核心人力资源医疗绩效考核的理论基础、考核原则和考核步骤.
作者：熊占路；姚尚龙；孟浦；杨华平；胡波 刊期： 2012年第01期
目的 研究盲点调查和现场督查在基层医疗机构临床检验质量管理中的作用及影响因素.方法 对上海市某区20家基层医疗机构临床检验科基本情况和质量状况进行调查,采用Logistic回归分析影响盲点调查成绩和现场督查结果的主要因素.结果 盲点调查和现场督查比室间质评能更客观地反映基层医疗机构临床检验质量,影响盲点调查和现场督查成绩的主要因素分别为室内质控专业数和室间质评专业数.结论 建立健全盲点调查和现场督查制度,完善室内质控和室间质评体系.对提高基层医疗机构检验质量具有重要意义.
作者：王伟灵；张伟胜；叶忻 刊期： 2012年第01期
医院后勤服务的运营不仅涉及与医院医疗服务之间的协调匹配问题,而且也涉及各服务提供商之间的合作问题.尽管医院后勤服务运营中存在着很多协同的机会,但在现实中却存在很多阻碍.从市场、制度、人力资源方面探讨了阻碍协同达成和协同效益发挥的原因,对医院后勤服务水平的提升及行业的发展,推进我国医院后勤社会化进程都具有十分重要的意义.
作者：林正刚 刊期： 2012年第01期
从宏观、微观两个层面分析了医师定期考核制度实施所遇到的政策环境,着重探讨了各种阻力的现状及其影响.认为在宏观层面的阻力主要包括医师协会的法律地位和作用尚未确立、部分执业规则对于医师执业行为产生束缚、医疗事故责任界定与医师考核结果之间衔接有待理顺,在微观层面的阻力主要包括医师准入标准各地尚未统一、职业道德评价机制尚不完善、制度运行经费出处并未明确.
作者：谢洪彬；贝文；王跃龙；陆廷岚 刊期： 2012年第01期
目的 旨在通过对我院岗前培训8年经验的总结,摸索出一套在医院文化背景下的岗前培训体系.方法 采用问卷方法对2007-2009年新员工岗前培训效果进行匿名调查,并使用Excel进行数据录入和统计.结果 调查对象中76.63％的员工对师资配置情况及课程设置情况表示满意,54.08％的员工对培训时间与进度表示很合适,69.47％的员工对培训保障措施表示满意,69.42％和80.08％的员工分别对授课形式和培训受益情况表示满意.结论 医院文化及人文医学培训是医院人力资源处岗前培训的核心内容,这对每个从医人员树立正确的职业价值观具有指导作用和现实意义.岗前培训中培训师的授课技巧、专业知识及能力有待进一步提高,今后应不断完善内部培训师的培养途径与方法.
作者：陈玮；费健；姜昌斌；袁青 刊期： 2012年第01期
电子病历的实施为医疗质量控制提供了手段,尤其电子病历多个环节质控点的设置使传统质控模式变为动态全程质控,提高了全员的质控意识,使质控指标考核依据更加科学、充分.因此,电子病历多个环节质控点的设置在质量控制中发挥了重要的作用.通过开发系列电子病历环节质控点,取得较好的质控效果.
作者：刘云；谈剑平；冯源；鲁磊；徐倩；朱甬倩；罗璨；汤建平；顾民 刊期： 2012年第01期
目的 设定医院绩效评价指标.方法 在文献研究的基础上,以关键业绩指标法作为构建评价指标体系的基本方法,对文献资料比较分析进行定性研究.结果 根据指标需要满足的特点,归纳并设定包含物力资源、发展能力、医疗质量、工作效率、经济状况、社会效益、服务质量、病人负担情况、教育指标、预防指标、组织管理和医护定位等12个一级指标的医院绩效评价指标.结论设定适当指标,客观、公正地评价医院的整体绩效,有利于了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力.
作者：薛冉；李军 刊期： 2012年第01期
绩效支付体系已经在多个国家得到了实施.通过探讨一些国家卫生系统实施绩效支付体系的情况以及实施过程中出现的问题,对我国建立卫生系统绩效支付体系提出了建议:(1)注重成本和长期效益;(2)重视服务对象的主观感受;(3)注意防止出现增加服务接受者成本的情况;(4)将试点首先放在公共卫生领域;(5)采取动态阶段式绩效支付体系.
作者：谷茜；陈英耀 刊期： 2012年第01期
1 背景针对新疆地域辽阔、社会经济与内地差距较大、人民生活水平不高和优质医疗资源严重分布不均的现状,我院作为新疆维吾尔自治区一所大型公立性医院,在“属地诊疗、正确转诊、疑难危重症少出疆”的指导下,于2008年成立了远程医学中心,利用自身医疗、教学、科研的人才与资源优势,根据新疆各地区的经济情况以低廉的远程会诊咨询费用,与128家地(州)、市、县级医院建立成为“网络医院”,充分发挥专家和学科资源优势,提供疆内外远程会诊咨询服务及新疆地(州)、市、县各级医疗机构提供远程会诊咨询、远程医学教学、培训和学术交流等服务,初步实现了我院与各附属医院、各兄弟医院“资源共享,优势互补,协作发展,实现双赢”的发展目标.我院远程医学中心是目前全疆大的远程医学网络,会诊量突破万例.
作者：姜小明；魏栋；李勇；李英；唐月红 刊期： 2012年第01期
采用文献资料分析和专题组讨论相结合的研究方法,对于目前医师定期考核制度的现状、问题、发展趋势进行了研究和探讨,认为医师定期考核制度的有效实施尚存在一些政策阻力.制度在准入后管理中的定位比较模糊,制度的操作流程有待优化完善,不良执业行为积分制度是医师定期考核的一个重要抓手,构建医师征信平台势在必行.法制化、标准化、常态化是医师队伍管理的发展趋势.
作者：贝文；谢洪彬；王跃龙；黄锐；罗嵇宁；邓志毅；晏波；高秋韵；陆廷岚；李力达 刊期： 2012年第01期
广东省作为改革开放的前沿阵地,走在公立医院改革的前列.课题组试图在调研的基础上,探索广东省公立医院改革在“四个分开”、上下联动的分工协作机制方面所积累的经验,以求对其进行进一步推广.
作者：邹长青；林丽；吴华章 刊期： 2012年第01期
国家卫生部对电子病历应用水平验收主要是对医院、区域电子病历共享进行验收,意在促进区域协同医疗和全民健康管理.长安医院紧紧抓住全国电子病历试点医院这一契机,努力建设数字化医院,获得国家卫生部“电子病历系统应用水平”考核全国第一,医院建设获得全面推进.
作者：王景明 刊期： 2012年第01期
针对目前医师定期考核制度操作流程中的8种缺陷,提出制度操作流程改造的策略,并明确流程改造后应该建立《执业医师专业守则》,接轨继续医学教育制度,完善医师重新注册制度.
作者：谢洪彬；贝文；黄锐；王跃龙 刊期： 2012年第01期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
