赵苗苗；吴群红；郝艳华；常程；王赟；康正；高力军；宁宁；崔宇
1 医院图书馆开展“以人为本”个性化服务的必要性1.1 “以人为本”与个性化服务的关系“以人为本”的基本含义是一种对人在社会历史发展中的主体作用与地位的肯定,强调入在社会历史发展中的主体地位与作用:是一种价值取向,强调尊重人、解放人、依靠人和为了人[1].而个性化服务正是“以人为本”的具体体现.个性化服务是相对于图书馆群体服务而言的,它是基于用户的信息需求,对信息进行搜寻、组织、分析、重组,把整理信息融入用户解决问题的过程中,向用户提供满足其个性化需求的信息服务.即根据用户提供的信息需求,或通过对用户个性习惯的分析,主动向用户提供其可能需要的信息服务.
作者：金鸥；王剑华；张丽军 刊期： 2012年第04期
卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨.与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善.原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义.新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容.通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨.
作者：韦健；王晓飞；蔡晓锋 刊期： 2012年第04期
目的 构建适用于黑龙江省县级医院的绩效评价模型和指标体系,为县级医院开展绩效评价、改善绩效管理提供决策参考.方法 应用文献分析法和专题小组讨论法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询法筛选评价指标并确定指标权重.结果 运用关键绩效指标理念构建了以工作质量、工作效率、医疗费用、综合管理及满意度评价为核心维度的县级医院绩效评价模型及指标体系.结论 指标体系的可信程度较高,能有效反映县级医院绩效管理的核心环节.
作者：赵苗苗；吴群红；郝艳华；常程；王赟；康正；高力军；宁宁；崔宇 刊期： 2012年第04期
为保证公立医院服务质量,推动公立医院改革,终达到促进社会和谐的目标,必须完善和重建我国公立医院监督模式.基于社会学和管理学的双重角度,基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国公立医院监督的突出问题,提出构建公立医院多元监督的模式.
作者：邹婧睿；方鹏骞 刊期： 2012年第04期
现有的医疗纠纷解决途径不能很好地满足医患双方的需要,促使各地探查一种高效低廉的解决途径.第三方介入解决医患纠纷,即医疗纠纷调处第三方援助机制在我国为数不少的地方进行了探索.作为原有纠纷解决方式的一种补充,这种机制在化解医患纠纷方面发挥了不容忽视的巨大作用,受到了医患双方和社会的肯定,符合我国目前构建和谐社会和和谐医患关系的时代要求.
作者：李婧；王凯 刊期： 2012年第04期
新修订的《医院会计制度》(以下简称“新制度”)在国库集中支付制度下,“新制度”的这个变化有何意义,实务中医院财务如何操作.笔者结合自身的学习和实践,对已实行国库集中支付制度的医院相关的会计核算和账务处理进行解析.
作者：夏静；金玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解医护人员职业性暴露和职业性伤害现状,分析原因,提出有效的防范管理对策.方法 整群抽取武汉市某三甲医院医护人员共792人进行问卷调查.结果 各种职业性伤害的发生率以锐器伤(49.61％)高:各种职业性暴露的发生率以长期接触消毒灭菌剂(70.31％)高:针刺伤发生人次占锐器伤的70.82％:针刺伤发生的原因以吸药、配药、加药和回套针帽常见.多因素Logistic回归显示,职业性伤害与工龄、性格特征、工作紧张、经常性不规范操作、防护意识等有关.结论 医院管理层应提高对职业性伤害的重视程度,建立职业性伤害管理制度,加强职业安全教育,规范操作行为,提高防护意识和防护能力,完善防护设施,减少医护人员职业性伤害的发生.
作者：许珊丹；程光文；曾婧 刊期： 2012年第04期
医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经营情况,避免明盈实亏等现象,成为值得探讨的课题.通过对当前医院医保病人医疗费用及拒付费用核算方法进行回顾,与2010年12月国家财政部下发、已于2012年1月1日起全面实施的、新修订的《医院会计制度》做对比,指出前者之缺陷,肯定后者在有效避免会计信息失真、提高医院会计效用、完善医院会计制度以及促进医院可持续发展等方面的积极作用.
作者：甘培艳；戴春勤；李勤 刊期： 2012年第04期
从“看病贵”的社会问题入手,以经济学的角度探讨3种不同主体“看病贵”产生的原因.个人主观的看病贵表现为“不值”,家庭的看病贵在于“付不起”,社会看病贵是“承受不了”,并结合医疗保障制度的设计理念,分析医疗保障制度缓解看病贵的内在机理.从而为医疗保障制度的进一步深化完善提供理论依据.
作者：王迪飞；张新平 刊期： 2012年第04期
目的 了解中国医院ICU病人安全现况及影响因素.方法 运用问卷调查法及个人深入访谈法进行调查,采用因子分析的方法进行影响因素分析.结果 目标调查的两级医院存在的主要问题有:规章制度不完善,设备配置不足,医护人员培训效果不佳,关键流程病人辨识有待加强:影响ICU病人安全的主要因素为:人力配备及人员素质、人员准入、布局流程、监督管理、财力物力投入、规章制度、沟通与协作和工作强度.结论ICU管理存在薄弱环节,应加强管理以保障病人安全.
作者：吴晶；毛静馥；韩冰；吴丹；傅金；吴国松；赵璐；刘矣航；岳玺中；姜乃浒；王红娜；单娟；王影慧 刊期： 2012年第04期
1998年第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》),这一法律的颁布对规范我国医师队伍的建设,提高执业医师的职业道德和执业水平.维护执业医师的合法权益起到了积极的作用,这也标志着我国大陆地区医师制度步入了法制化的轨道[1-2].但是在《执业医师法》的施行过程中,由于对中西医师的执业类别、权限.尤其是处方权限的相关规定不够明确,致使中西医师在执业过程中还是出现了一些问题,如由于中西医师超执业权限行医及处方权限不清以致医疗行为混乱,损害民众的生命健康权益等.
作者：田侃；喻小勇 刊期： 2012年第04期
如何降低外科手术的术后并发症和死亡率,尤其是如何避免那些本可以避免的错误事件一直是人类所面临的挑战.世界卫生组织(WHO)在2008年发起了“安全手术确保病人安全”活动,明确了安全手术的10个基本目标,并制定了手术安全核对表.安全核对分别在麻醉诱导前、外科切皮前和手术结束后病人离室前进行,强调了对病人安全细节的核对和专业问题的交流.简洁、高效的手术安全核对制度不仅得到了公众的极大关注,越来越多的医院已经开始使用该核对表.
作者：朱斌；黄宇光 刊期： 2012年第04期
目的 分析临床医生人文素质现状及其存在的问题,为提高临床医生综合素质提供理论依据和实践指导.方法 采用德尔菲法制定临床医生人文素质评价指标体系:在通过随机抽样法开展现场实证研究的基础上,运用因子分析法验证评价指标体系,并确定各级指标的客观权重值:采用方差分析等方法分析临床医生人文素质现状.结果 方差齐性检验可知,Levene统计量为33.469,P=0.000,样本适合做方差分析.方差分析F=579.665,P=0.000,说明一级指标间得分具有显著性差异.对临床医生人文素质影响因素的探析结果显示,除了年龄维度中的25岁以下组得分显著低于其他年龄组,不同医疗单位间临床医生人文素质得分差异性呈弱显著性外,其他各维度间的得分均无显著性差异.结论 建立一个科学的临床医生人文素质评价指标体系具有重要意义.
作者：刘国政；张振建；马才辉；黄锐；冯占春 刊期： 2012年第04期
抗菌药物临床应用近70年来给人类防治感染性疾病带来了很大的益处,但同时抗菌药物在使用过程中也存在病原微生物产生耐药性、毒副作用、过敏反应等一系列问题.抗菌药物的不合理使用和滥用,一方面增加了药品不良反应和药源性疾病的发生:另一方面造成了细菌耐药性的不断增长,致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效,危及广大人民群众的身体健康和生命安全.因此,加强抗菌药物临床应用管理,促进合理、安全使用,对于提高医疗质量,保障医疗安全,减轻社会医疗负担具有十分重要的意义.
作者：段立鸣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术并发症、死亡相关危险因素和改进围术期安全质量管理对其的影响及意义.方法 对可能引发术后并发症及死亡的危险因素进行单元性分析和多元性回归分析,并对实施新的管理制度和改进管理模式前、后手术并发症及死亡率作对照分析.结果 单元性与多元性回归分析显示,肥胖、吸烟史、麻醉风险评估≥2级、切口类型≥Ⅱ和手术时间＞3 h与发生术后并发症及死亡有显著相关性(P在0.000 ～0.019以内),而且均为诱发的高危因素(OR在2.860～9.710以内).改进管理制度和管理模式后手术并发症发生率分别下降1.40％ (P=0.002)、1.30％ (P=0.000)、1.62％ (P=0.000),实施手术安全质量信息化管理系统之后手术死亡率降低了0.16％ (P=0.002).结论 加强和改进围术期安全质量管理能够有效预防和控制术后并发症及死亡,对持续改进手术质量、保障病人安全具有重要的现实意义.
作者：樊宏；胡剑超；张彦；阳红；王乃俊；陈燕 刊期： 2012年第04期
目的 通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法.方法 运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价.结果 构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证.结论 考核体系具有良好的适用性与可操作性.
作者：周国伟；吴群红；宁宁；梁立波；康正；崔宇；赵苗苗 刊期： 2012年第04期
在医用耗材的管理工作中,资质证件的审核及有效期管理的工作量大、责任重、变化快,给医用耗材的证件管理工作增加了难度.由于高值耗材大部分直接进入人体,价格相对较高,易发生医疗纠纷,且纠纷经常发生在手术完成的若干年后,这时就要对当时手术使用的耗材档案、记录等进行追溯,所以医用耗材的证件管理是医疗器械质量管理工作的重要内容之一[1].在医用耗材验收入库时,证件的实时有效是非常关键的,否则就有可能将过期或无效证件的产品验收入库,这就意味着使用无证产品、向无经营许可的企业购买了产品,损害了患者的利益.
作者：张奕；沈晨阳；刘帆 刊期： 2012年第04期
目的 研究基于绩效的临床医师薪酬分配办法和适当拉开薪酬差距是否能有效提升医院的绩效水平.方法 采用变异系数衡量临床医师的薪酬差距,采用对照研究的方法评估医院的绩效提升水平.结果 外科医师薪酬差距拉开幅度大,其余依次为儿科、内科和医技科,2006-2010年医院绩效优于对照医院.结论 通过薪酬分配制度改革的实践,基于绩效适当拉开薪酬差距,激发临床医师的积极性,增强医疗团队活力,提高绩效水平,提升医院综合实力.
作者：顾松涛；徐卫国；是俊凤；蒋颖轶；李劲松 刊期： 2012年第04期
新一轮医药卫生体制改革.提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制.药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解.目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法.通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路.
作者：张辽；潘梁军；蒋丽娣；郭喜红 刊期： 2012年第04期
2011年,中共大庆市委提出了提前5年全面建成小康社会的奋斗目标.这对于卫生行政部门来说既是机遇,也是挑战;既是压力,也是动力.我们必须抓住这一难得的发展机遇,谋划发展思路,夯实发展基础,引领医疗卫生事业实现可持续发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.为实现这一目标,“十二五”期间,在全市实施“14561”(即1个中心、4个基础、5个创新、6个对接、1个转变)发展战略.
作者：康立权 刊期： 2012年第04期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
