冉利梅；冯友梅；刘智勇；姚岚
目的 了解中国医院ICU病人安全现况及影响因素.方法 运用问卷调查法及个人深入访谈法进行调查,采用因子分析的方法进行影响因素分析.结果 目标调查的两级医院存在的主要问题有:规章制度不完善,设备配置不足,医护人员培训效果不佳,关键流程病人辨识有待加强:影响ICU病人安全的主要因素为:人力配备及人员素质、人员准入、布局流程、监督管理、财力物力投入、规章制度、沟通与协作和工作强度.结论ICU管理存在薄弱环节,应加强管理以保障病人安全.
作者：吴晶；毛静馥；韩冰；吴丹；傅金；吴国松；赵璐；刘矣航；岳玺中；姜乃浒；王红娜；单娟；王影慧 刊期： 2012年第04期
目的 通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法.方法 运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价.结果 构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证.结论 考核体系具有良好的适用性与可操作性.
作者：周国伟；吴群红；宁宁；梁立波；康正；崔宇；赵苗苗 刊期： 2012年第04期
如何降低外科手术的术后并发症和死亡率,尤其是如何避免那些本可以避免的错误事件一直是人类所面临的挑战.世界卫生组织(WHO)在2008年发起了“安全手术确保病人安全”活动,明确了安全手术的10个基本目标,并制定了手术安全核对表.安全核对分别在麻醉诱导前、外科切皮前和手术结束后病人离室前进行,强调了对病人安全细节的核对和专业问题的交流.简洁、高效的手术安全核对制度不仅得到了公众的极大关注,越来越多的医院已经开始使用该核对表.
作者：朱斌；黄宇光 刊期： 2012年第04期
目的 探索非计划再次手术的原因,为提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据.方法 对42例非计划再次手术进行回顾性分析.结果 非计划再次手术的平均住院日、医疗费用与前一年度院平均值比较差异显著,且有统计学意义.结论医务人员应加强手术责任心,预防再手术的发生,同时医院应加强非计划再次手术的监管工作.
作者：陆叶珍；余华；杨燕；马戈；赵百亲 刊期： 2012年第04期
通过对美国在联邦医疗保险体系中实行的不同薪酬支付方式(按绩效支付、按治疗事件支付、责任性医疗组织、以患者为中心的医疗之家)及美国薪酬体系改革几种模式的介绍,了解各种支付方法改革的目的、形式和具体实施中存在的问题,以期对我国的公立医院薪酬制度改革提供参考.
作者：冉利梅；冯友梅；刘智勇；姚岚 刊期： 2012年第04期
2011年,中共大庆市委提出了提前5年全面建成小康社会的奋斗目标.这对于卫生行政部门来说既是机遇,也是挑战;既是压力,也是动力.我们必须抓住这一难得的发展机遇,谋划发展思路,夯实发展基础,引领医疗卫生事业实现可持续发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.为实现这一目标,“十二五”期间,在全市实施“14561”(即1个中心、4个基础、5个创新、6个对接、1个转变)发展战略.
作者：康立权 刊期： 2012年第04期
目的 构建适用于黑龙江省县级医院的绩效评价模型和指标体系,为县级医院开展绩效评价、改善绩效管理提供决策参考.方法 应用文献分析法和专题小组讨论法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询法筛选评价指标并确定指标权重.结果 运用关键绩效指标理念构建了以工作质量、工作效率、医疗费用、综合管理及满意度评价为核心维度的县级医院绩效评价模型及指标体系.结论 指标体系的可信程度较高,能有效反映县级医院绩效管理的核心环节.
作者：赵苗苗；吴群红；郝艳华；常程；王赟；康正；高力军；宁宁；崔宇 刊期： 2012年第04期
在近几年医保覆盖面提高使医疗需求量增大和医院自身管理改善的背景下,广东省县级医院收入、结余、工作量和技术水平都有了较大幅度的提高.医院已经在现有形势下寻找到了一条生存发展的道路,但是这条道路存在经营风险大、医疗费用上涨和医保支付压力不断加大等问题.
作者：许崇伟；李晓平；邹俐爱 刊期： 2012年第04期
作为全民健保政策(相当于国内的医保制度)的预热前奏,我国台湾地区医院信息系统(HIS)建设起步于20世纪80年代初期,目前90％以上的医院使用计算机管理,积累了大量的经验[1].在数字化方面,台湾地区医院努力构建以病人为中心的信息架构、无片化的看片系统、完善的电子病历系统、移动化照护系统、U化(无所不在)的信息系统,通过资料挖掘(Data Mining)、在线及时分析(OLAP),强化临床研究及教学工作,将数字化科技手段融入全体员工的工作中,以提升效率,节省成本.台湾地区的医疗流程和管理模式与大陆有诸多相似之处,借鉴他们的经验,对研发和优化大陆HIS有极大的推进作用.
作者：包黎刚 刊期： 2012年第04期
卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨.与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善.原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义.新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容.通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨.
作者：韦健；王晓飞；蔡晓锋 刊期： 2012年第04期
在医用耗材的管理工作中,资质证件的审核及有效期管理的工作量大、责任重、变化快,给医用耗材的证件管理工作增加了难度.由于高值耗材大部分直接进入人体,价格相对较高,易发生医疗纠纷,且纠纷经常发生在手术完成的若干年后,这时就要对当时手术使用的耗材档案、记录等进行追溯,所以医用耗材的证件管理是医疗器械质量管理工作的重要内容之一[1].在医用耗材验收入库时,证件的实时有效是非常关键的,否则就有可能将过期或无效证件的产品验收入库,这就意味着使用无证产品、向无经营许可的企业购买了产品,损害了患者的利益.
作者：张奕；沈晨阳；刘帆 刊期： 2012年第04期
1998年第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》),这一法律的颁布对规范我国医师队伍的建设,提高执业医师的职业道德和执业水平.维护执业医师的合法权益起到了积极的作用,这也标志着我国大陆地区医师制度步入了法制化的轨道[1-2].但是在《执业医师法》的施行过程中,由于对中西医师的执业类别、权限.尤其是处方权限的相关规定不够明确,致使中西医师在执业过程中还是出现了一些问题,如由于中西医师超执业权限行医及处方权限不清以致医疗行为混乱,损害民众的生命健康权益等.
作者：田侃；喻小勇 刊期： 2012年第04期
目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.
作者：吴萍；赵艳侠；强敞明 刊期： 2012年第04期
从“看病贵”的社会问题入手,以经济学的角度探讨3种不同主体“看病贵”产生的原因.个人主观的看病贵表现为“不值”,家庭的看病贵在于“付不起”,社会看病贵是“承受不了”,并结合医疗保障制度的设计理念,分析医疗保障制度缓解看病贵的内在机理.从而为医疗保障制度的进一步深化完善提供理论依据.
作者：王迪飞；张新平 刊期： 2012年第04期
随着2009年新医改政策的实施,探索医师多点执业成为医改的一大亮点,有关其利弊的争论众说纷纭.在现行的医疗环境下,实施医师多点执业势必会带来诸多积极影响,然而也存在不利因素.立足于我国执业医师现状,对医师多点执业利弊进行了综合分析,为政策的贯彻落实提供参考依据.
作者：胡晓；周典；耿敏；李娇龙 刊期： 2012年第04期
目的 介绍国外大型医用设备管理的经验,为完善大型医用设备管理办法提供借鉴.方法 通过浏览各国卫生部或相关部门的官方网站,并通过Google Scholar搜索引擎检索国外大型医用设备管理的相关信息.结果 荷兰和日本等国的市场准入机制、欧盟的上市后监控和警戒系统、加拿大的缺陷设备召回机制、美国的需要许可证制度(CON)都是行之有效的大型医用设备管理经验.结论 国外大型医用设备管理的市场准入、上市后监管和缺陷设备召回、政府强制审核和规范配置程序等管理经验,可以为新一轮医改中进一步完善大型医用设备管理提供参考.
作者：何达；刘佳琦；谷茜；胡献之；梁斐；陈英耀 刊期： 2012年第04期
新修订的《医院会计制度》(以下简称“新制度”)在国库集中支付制度下,“新制度”的这个变化有何意义,实务中医院财务如何操作.笔者结合自身的学习和实践,对已实行国库集中支付制度的医院相关的会计核算和账务处理进行解析.
作者：夏静；金玲 刊期： 2012年第04期
医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经营情况,避免明盈实亏等现象,成为值得探讨的课题.通过对当前医院医保病人医疗费用及拒付费用核算方法进行回顾,与2010年12月国家财政部下发、已于2012年1月1日起全面实施的、新修订的《医院会计制度》做对比,指出前者之缺陷,肯定后者在有效避免会计信息失真、提高医院会计效用、完善医院会计制度以及促进医院可持续发展等方面的积极作用.
作者：甘培艳；戴春勤；李勤 刊期： 2012年第04期
目的 研究基于绩效的临床医师薪酬分配办法和适当拉开薪酬差距是否能有效提升医院的绩效水平.方法 采用变异系数衡量临床医师的薪酬差距,采用对照研究的方法评估医院的绩效提升水平.结果 外科医师薪酬差距拉开幅度大,其余依次为儿科、内科和医技科,2006-2010年医院绩效优于对照医院.结论 通过薪酬分配制度改革的实践,基于绩效适当拉开薪酬差距,激发临床医师的积极性,增强医疗团队活力,提高绩效水平,提升医院综合实力.
作者：顾松涛；徐卫国；是俊凤；蒋颖轶；李劲松 刊期： 2012年第04期
目的 通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用.方法 采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS1 2.0软件进行统计分析调查结果.评价干预措施的有效性和可行性.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.06种降到干预后的1.78种,抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1 038.26元降到干预后的696.21元,抗菌药物的平均使用天数从干预前的6.99天下降到干预后的5.81天,接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的13天下降到干预后的10天,其他多项指标均有改善.结论 综合干预措施对提高合理用药水平效果显著,促进了管理水平的提升.
作者：朱君荣；陶宜富；刘军；赵太宏；朱余兵 刊期： 2012年第04期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
