我国公立医院自下而上声誉测评机制探讨

石建伟；高山

关键词：医院, 声誉测评, 公益性, 指标

摘要：目的:探索我国公立医院的声誉测评体系,终为个人就医和宏观医疗改革提供参考.方法:从声誉理论出发,借鉴美国医院声誉评价成果.探索我国自下而上声誉评价体系.结果我国公立医院有其特殊性,但基于不完全契约和医院治理委托代理的现实相同,声誉研究方法依旧契合.结论:基于公立医院公益性,综合医疗质量和医疗资源利用效率等构建评价体系.

中国医院管理杂志相关文献

专科医院开展常态化医疗核心制度督查的实践与体会

通过对专科医院开展常态化医疗核心制度督查工作过程及运行效果进行分析,总结了核心制度督查工作中取得的经验和存在的问题,认为开展常态化医疗核心制度督查是促进医疗质量稳定提高的有效方式.

作者：杨国胜；曹红；马胜琦刊期： 2011年第03期
医院门诊一卡通预交金模式的比较研究

医院门诊一卡通预交金模式是未来的发展趋势.通过典型调研,了解目前医院门诊一卡通预交金开展的现状,分析各种模式优点与存在的问题,并提出相应的对策建议.

作者：郭石林；邓光璞；杨俊明刊期： 2011年第03期
建立医疗安全管理长效机制的实践与思考

提高医疗质量、保障医疗安全是医疗服务永恒的主题.我院把做好医疗安全工作作为医院管理的重要内容之一,把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标,建立医疗安全持续改进的长效机制,有力地推动了医院建设又好又快发展.

作者：李大林刊期： 2011年第03期
从等待救援(护)到参与救援(护)——急救优先分级调度系统的发展与应用

调度的寓意是管理和安排或泛指做调度工作的人.在院前急救机构或院前急救工作中,通讯部门和调度人员都是不可缺少的重要组成.借助调度指挥系统,调度人员与呼救者或患者以及出诊人员保持着通信联系,在互通有无中审时度势,根据不同情况发出相应的指令,以便有关各方采取更加有效的针对性措施来开展救援或救护.120指挥中心不仅是通讯枢纽,也是院前与院内相互联系的重要纽带.

作者：武秀昆刊期： 2011年第03期
院前急救病种导向单元组前出模式应用研究

目的:探讨病种导向单元组前出模式(DGPM)在院前急救(FA)中的应用效果.方法:以常规模式为对照组,观察研究组实施DGPM后FA反应速度、救治规范性、临床效果指标的变化,2组各随机抽取100例病例,调查满息度变化,并采用多元逐步Logistic回归探讨满意度影响因素.结果:研究组到达-处置时间、发病-离院天数明显缩短(P<0.05).现场处置率、处置规范性和病情缓解程度显著提高(P<0.05);满意度显著改善(P<0.05),满意度影响因素为到达-处置时间、处置规范性和病情缓解程度.结论:DGPM适应FA需求,效果明显,值得推广应用.

作者：武涧松；彭石林；阎涛；王正元；黄四梅；安里占刊期： 2011年第03期
医院绩效评估实践的发展

通过总结相关文献对部分国外医院绩效评佑项目进行了描述,对这一领域的发展进行了简要总结.分析表明评估的基本框架已经得到广泛认可,评估项目需要结合特定的对象得以实施,注重反馈和改进措施.同国外的实践相比,国内的医院绩效评估实践需要深化细节,并同公立医院的内部绩效管理相融合.

作者：刘威；陶敏芳刊期： 2011年第03期
公立医院纵向整合对医疗质量的影响研究

通过设定胃溃疡患者主诊断治疗效果和住院日的影响函数,利用样本整合前1年与整合后4年的相关数据,通过Logistic回归和多元线性回归分析了医院纵向整合对医疗质量的影响.结果发现,医院纵向整合对整合医院的治疗效果从整合后的第4年开始有显著性影响,对住院日没有显著性影响.

作者：刘霞；何梦乔；曹建文刊期： 2011年第03期
盈亏平衡分析在医院经营管理中的应用——以陕西省子长县人民医院为例

目的:探讨陕西省子长县人民医院在实施平价医疗前后经营管理状况的不同,发现存在的问题,并提出相应对策.方法计算医院2007年和2009年工作里、成本、业务收入,运用盈亏平衡分析计算盈亏平衡点工作量、盈亏平衡点业务收入及安全边际率.结果:通过对医院2年的盈亏平衡分析发现,医院2009年经营状况比2007年好很多,但是,在不考虑财政拨款的情况下,2年均不能实现收支平衡.结论:由结果可见政府的财政拨款对公立医院的经营是至关重要的,另外,医院需从增加业务量及控制成本各方面来保障其经营状况的安全性.

作者：高建民；闫苏刊期： 2011年第03期
对ICU临终患者终止治疗家庭会议讨论和沟通的满意度调查与分析

目的:确定患者和家属特征并以图表的方式列出治疗过程中与ICU患者家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意度提高相关的记录.方法对鹤壁地区5家医院的ICU死亡患者进行了一项队列研究.家属调查的内容包括家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意程度的总评分以及反映终止治疗的家庭会议讨论和沟通过程中支持感受的单项评分.结果家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通的满意度与生命支持的放弃、医师建议放弃生命支持的图表记录、患者意愿的讨论和家属精神需要的讨论有关.决策过程中的支持感受与生命支持的放弃、给予精神关怀、医师建议放弃生命支持的图表记录、家属自愿放弃生命支持的表述以及家属精神需要的讨论有关.结论家属对终止治疗的家庭会议讨论和沟通满意度的提高与放弃生命支持以及姑息治疗记录中医师对放弃生命支持的建议、患者意愿的表述、家属精神需要的讨论有关.

作者：陈华；赵施竹刊期： 2011年第03期
连续性基本医疗服务质量管理研究初探

通过文献分析法,比较分析了连续性基本医疗服务质量管理与评价中存在的问题,并引入了质量链管理理念,从供需双方以及医疗服务投入、过程和产出等维度进行探讨连续性基本医疗服务质量的管理.

作者：王森森；张翔；张亮刊期： 2011年第03期
论《病历书写基本规范》对签订知情同意书的特殊规制

<病历书写基本规范>[1](以下简称<规范>)实施一年来,对各医疗机构的病历书写行为进行了详细规范,不但为医疗机构和医务人员书写病历提供了法律依据,也在提高病历质量,保障医疗质量和安全方面体现了其法律价值.<规范>的规制作用不仅仅体现在病历书写方面,在规范医患之间知情同意书的签订方面也发挥了极大的实践作用.

作者：陈歆娜；马辉刊期： 2011年第03期
公立医院运行机制改革的实践与探索

当前,公立医院在运行机制上,一方面内部管理机制存在缺陷,科学管理体系不完善,管理干部的管理职业化、专业化程度偏低,在管理方式上经验管理、粗放管理的现象仍然存在.另一方面管理目标不够清晰明确,利润大化与社会公益性的矛盾依然比较突出,以绩效管理为抓手的薪酬激励体系还不够健全[1-2].因此,改革公立医院运行机制,丰富医院管理的内涵,是实现医院又好又快发展的重要保证.我院通过强化管理体系和完善激励体系,对公立医院运行机制作了有益的探索和尝试.

作者：徐开林；刘晓萍刊期： 2011年第03期
新医改下医务人员行医原则的分析与思考

在医疗行业中,医务人员是医疗事业健康发展的中坚力量,是新医改过程中的重要推动因素,其医疗行为关乎患者的健康和生命,由于服务对象的特殊性及差异性,医学研究和医疗服务的复杂性.因此,医生在行医过程中应严格遵循依法行医(行医的原则性)、人文行医(行医的灵活性)和科学行医(行医的科学性)3条原则.对3条行医原则作了深入的分析和思考,并从实际出发,提出相应的能力涪养措施,供医务人员在行医过程中作参考.

作者：王锡山刊期： 2011年第03期
重庆市县级及以上医院投入产出效率分析

目的:分析重庆市县级及以上医院投入产出效率,为科学制定卫生资源配置规划提供可靠依据.方法收集1027所县级及以上医院投入产出数据,采用描述性分析、数据包络分析进行评价.结果:总体有效医院为13所(占10.2%),纯技术有效医院为19所(占15%),规模有效医院为13所(占10.2%),非规模有效医院中,113所为规模收益递减(占99.1%).各经济圈中,渝西经济走廊医院平均总体有效率高(0.655).库区次之(0.609),都市经济圈低(0.577).各级别医院中,三级医院平均总体有效率高(0.774),一级医院次之(0.660),二级医院低(0.556).结论:重庆市县级及以上医院投入产出效率不高,应合理控制医院规模,提高管理水平和医疗服务质量,形成中小型医院特色.建立健全医保制度.全方位提高医院效率.

作者：张彦琦；唐贵立；王文昌；易东刊期： 2011年第03期
急性生理功能和慢性健康状况评分在医院感染目标性监测中的意义

急性生理功能和慢性健康状况评分不仅对评估ICU患者的预后有着重要作用,而且在医院感染目标性监测中起到不可或缺的作用.综述了这方面的新研究进展,旨在推荐在医院感染目标性监测中用急性生理功能和慢性健康状况评分评估患者病情严重程度,用其调整ICU目标性监测的医院感染发生率,为各家医院比较医院感染发生率提供客观、统一的评价标准.

作者：宋丽红；陈宝敏；李建菊刊期： 2011年第03期
我国医疗保险现存问题的分析与对策

剖析了我国医疗保险制度的现状及存在问题,同时对如何实现医疗保险制度改革提出了建议.

作者：宗静；段丽萍刊期： 2011年第03期
浅谈医院财务风险的控制与预警

1 医院财务风险概述医院财务风险是指医院在财务活动中由于各种不确定因素影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会.导致医院不能偿还到期债务而面临的风险[1].风险是双向的,它既可能带来损失,也可能带来收益.不能片面地把风险理解为损失.适当的负债经营拓宽了资金来源渠道,缓解了资金不足的矛盾,增强了管理者的风险意识,有利于提高医院管理者的素质和决策能力[2-3].

作者：佘磊刊期： 2011年第03期
关键业绩指标法评价我院现行管理体系的实施效果

医院管理质量,即医院管理是否完成预定要求或医院管理是否按照其客观规定,符合管理标准以及管理取得的效果等[1].国内外经验均证明医院管理质量是医院赖以生存的生命线,是医院生存发展的前提和基础,是患者安全、生命所系.如何对医疗管理质量进行合理、准确的评价,是关系到医院在管理上快速高效发展的关键.尽管大家一直在为努力寻找一种客观、公正、科学的评价标准而广为探索并取得了一定进展,但目前尚缺乏一套成熟且被广为接受的评价标准,尤其是儿童专科医院更是空白.

作者：张海莹；黄文彦；黄国英；葛小玲；韩春林；陆毅群；顾莺；曹莲华刊期： 2011年第03期
双重条形码技术在临床组织样本库标准化管理中的应用

双重条形码的应用改变了临床组织样本库传统的记录模式,具有信息录入、储存、浏览、检索以及数据维护、管理等功能,并具有安全、高效、操作方便等优点.可准确、动态地反映储存于组织样本库中的样本信息,从而大大提高组织样本库的样本管理效率和质量.

作者：张俊星；杨远；吴益飞；马欣；刘晟；魏明月；叶飞；陆晓芳；高军晖；周伟平刊期： 2011年第03期
某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析

医患关系是一种特殊的社会关系.其好坏由医患双方决定川.由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下,不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权.我们通过对2006-2008年发生的医疗投诉分析发现其中29.5%的原因为单纯患方因素导致,医院的医疗行为及医疗服务不存在任何过错.往往是患方从自身经济利益出发,对医疗风险不理解,把医疗合同当成商品交易,漫天要价等.

作者：王娟；易蕊；牛会东；冯谦；徐黎明；刘树清；梁晓宇；刘宇；金玉刊期： 2011年第03期