潘兆麟
目的 比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的新进展及实施效果.方法 对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区键康服务中心进行问卷调查.结果 社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员(P=0.003)、中级职称及以上人员(P=0.000)比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义;2008-2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区.结论 社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
本文通过分析北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院从2004-2008年的效率和效益情况,对比找出影响医院效率和效益关键环节,从而确定医院工作的重点,为医院管理者制定相关策略、规划提供客观依据.1 资料来源和方法1.1 资料来源资料来源于北京、湖北、湖南、江西、河南5所综合医院2004-2008年医疗质量年度统计报表中的资料与统计数据,主要是由各医院信息统计室提供.
作者：聂广孟；辛有清；潘习龙；张桂林；王乔 刊期： 2011年第11期
医生作为一种高危职业,面临着巨大的职业压力.尤其在医患关系紧张的今天,医生面临着前所未有的压力.而在这种情况下,无论是社会还是医院,多数时候,过多的只是强调对患者的人文关怀,却忽视了对医生的人文关怀.若医院能在工作上、风险保障上、经济上、心理上给予医生更多的人文关怀,既可以减轻医生的压力,使医生更好地为患者服务:又可以改善医患关系,建立良好和谐的医患关系.
作者：任华玉；宋红；徐连英 刊期： 2011年第11期
目的 设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究.以评价应用效果.方法 采用干预性研究方法,设立干预组和对照组.制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况.结果 干预组总体有明显的改善,对照组总体改善不明显;干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进.结论 围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量,对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设.
作者：江锦平；何宏涛；田薇；赵翠霞；霍荣才；张敬；王士杰；席彪 刊期： 2011年第11期
根据我国现今医学人才培养体系,住院医师规范化培训工作已成为医学生毕业后继续医学教育的重要环节和组成部分,并逐渐与世界发达国家医学教育模式接轨[1].特别是2010年卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》颁布,把住院医师规范化培训工作作为我国医疗改革的任务之一,对基层医院医疗技术人才的培养无疑是一个极好的机遇,尤其为解决基层医院医生荒提供了有力的政策支撑和财力保证.然而在住院医师培训过程中仍存在理想与现实的差异,值得管理部门和从事住院医师规范化培训工作的医疗单位去探讨和实践.
作者：李祚品；刘铁强；李淑芳；廖德举；曹瑞；黄严 刊期： 2011年第11期
药品是一种特殊商品,其特殊性体现在与人民群众生命的关联性上.因此,国家对与药品相关的标签、说明书等作出了严格的规定,以此作为对保证药品质量的补充,并指导临床用药.《药品说明书》是包含药品安全性、有效性等重要数据、结论和信息的来源,也是医务人员合理用药的科学依据.近年来,在药品的临床使用过程中,医务人员常常面临着治疗药物说明书标注的适用范围与病情不一致,且该病情经临床实践表明可以使用或者替代使用该药品治疗的情况,故而产生了医务人员超适应证用药问题,并由此产生了一系列的法律责任问题,值得我们探讨.
作者：刘俊宁；胡晓翔；沈正善；赵太宏 刊期： 2011年第11期
目的 全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果.方法 对3个区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人.结果 深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20.0％上升至2010年的31.3％,门诊次均诊疗费用则由2005年的59.1元下降至2010年的45.6元.调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义(P=0.000).结论 深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖,社区健康服务中心的改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构.
作者：陆琳；马进 刊期： 2011年第11期
医学图书馆作为医学高校图书资料情报中心,服务的对象是临床科研和教学人员,是为学校教学和科研临床服务的学术性机构,是高校教学和科研的重要组成部分.医学图书馆的任务就是为医疗科研教学提供信息服务,是信息资料收集和交流中心,是情报信息汇总和传递的枢纽[1].它的职能是采取各种有效的方式和手段为医疗科研教学工作提供信息服务和信息指导.
作者：袁丽清；崔建梅；周淑杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急诊就诊患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据.方法 收集门急诊就诊信息系统2009年10月1日-2010年4月30日急诊病例资料.采用多阶段随机抽样方法,共抽取7 634份急诊病例资料.结果 急诊患者中男性多于女性,急诊儿科中位年龄3岁,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁.就诊科别以急诊儿科患者占多数.费用类别以自费患者为主.16:00-＜00:00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科、医疗保险患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主.结论 在就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象.学科建设中要加强急诊儿科医师的培养.
作者：许子彬；陆燕华；吴浩 刊期： 2011年第11期
目的 打造可靠的医院信息系统.保障医院业务连续性.方法 在中山大学附属第三医院,建立异地容灾系统,创建服务器集群,采用双冗余技术以及完善规章制度,防范存储故障、服务器网络设备故障、人为错误以及自然灾害等风险.结果 通过信息系统建设,提高了医院信息系统的可靠性,进而保障了医院业务连续性.结论 使用信息技术和完善管理,防范信息系统安全风险,是医院业务连续性运行的重要保证.
作者：杨洋；胡冰；李巧兰 刊期： 2011年第11期
疾病诊断证明是临床医生出具给病人、用以说明其所患疾病情况、具有法律效力的文书.随着我国社会经济的高速发展,疾病诊断证明在工伤、交通意外鉴定索赔、保险勘赔、司法诉讼等活动中发挥着日益重要作用,因疾病诊断证明引发的医疗纠纷也逐渐增加.如何进行防范,是医院管理者急需解决的课题.我们通过研究,应用公示告知防范与疾病诊断证明有关的纠纷,取得了良好的效果.
作者：叶昌雄；吴汉森；徐爱光 刊期： 2011年第11期
在监护仪监测的生命体征中,血压是基本的参数之一,其采用的测量原理是示波振荡法[1].监护仪监测血压的准确性和可靠性常受各种因素的影响,这给临床诊治工作带来很大的安全隐患.本研究对某大型综合医院内、外科目前正在使用的全部监护仪的血压测量合格情况进行调查分析,以期为监护仪的采购和质量管理工作提供科学依据.
作者：童斌；陆燕；王鹏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨ICU护士床旁交接班的规范化流程.旨在对护理质量进行有效控制.方法 床旁交接班流程设计被分为十步.对传统交接班方式与新型的床旁交接班流程两组发生的护理缺陷进行统计学处理,发放问卷调查表,了解患方对护理工作的满意度及医护人员对自行设计的床旁交接班流程的满意度.结果 应用床旁交接班流程后,因交接班因素直接导致的护理缺陷明显减少(P＜0.050),患方的满意度明显提高(P＜0.050),护士及医生对新的护理流程更为满意(P＜0.005、P＜0.050).结论 床旁交接班流程避免了交接班遗漏,内容设计合理,保证了重症患者连续性护理质量.
作者：陈红芳；王慧清 刊期： 2011年第11期
随着网络技术迅速发展,远程医疗一方面以其方便快捷的特点使患者足不出门便可得到一流的医院、优秀的医生和先进的医疗服务,从而深受患者青睐,另一方面它对医学发展也将起到不可低估的作用[1].然而远程医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.它在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题严重影响了远程医疗健康发展及对医患合法权利的保护[2].
作者：李艳 刊期： 2011年第11期
目的 描述三甲医院门诊患者的构成,分析门诊患者选择就诊机构的影响因素,探讨提高三甲医院门诊服务水平的对策.方法 采用偶遇抽样法,对北方某特大城市10家三甲医院的1 414名门诊患者进行问卷调查.结果 40.2％的门诊患者来自于外地,医疗水平是门诊患者选择就诊医院的重要影响因素.结论 优质医疗资源配置要充分考虑医疗服务的辐射范围,提高医疗技术水平、改善门诊就诊流程是提高三甲医院门诊服务水平的关键.
作者：张柠；张健梅；孙冬悦；周海清 刊期： 2011年第11期
目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础.方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析.结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异.结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程.
作者：张岩；姜振家；初书田；陈涛；王娟娟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨老年性白内障住院患者住院费用的年龄、性别和在不同医院的分布特点,为提供科学收费标准提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法对2009年不同医院9 464例老年性白内障患者的住院费用及相关因素进行横断面调查并进行初步分析.结果 将老年白内障患者按＜60岁、60～80岁、＞80岁分为3组,床位费、西药费、检验费、放射费、特检费、治疗费、手术费和护理费均随年龄增加而增加且存在统计学差异.以上费用,男性患者均高于女性且存在统计学差异.海军医院患者高(P＜0.05),其他由高至低依次为全军陆军医院、全军空军医院和全军二炮医院患者.结论 卫生决策部门应针对其不同特点制定适宜收费标准,有必要跟进研究不同病种费用区别的制度或管理层面的原因.
作者：冯毅平；李书章；陈黎明；赛晓勇 刊期： 2011年第11期
胜任特征研究现已成为人力资源管理领域核心的课题之一,然而在我国的医院管理领域.有关胜任特征的理论研究还处于起步阶段.就胜任特征模型在我国医院人力资源管理中的研究现状以及需要注意的问题分别进行了阐述.
作者：张丹；许树强；陈校云；张铁山 刊期： 2011年第11期
1 医学人文精神缺失的表现1.1 重医疗科技,轻医疗人文长期以来,医学成就的取得主要是靠医学科技的发展,为了追求科学成就,医学工作者花黄许多精力在医学技术的提高上,很少花时间去思考医学的终极目的,也没有认真去分析疾病形成的心理和社会因素,医学固有的人文要求正被淡化和流失.1.2 重经济利益,轻人本关怀近年来,医疗机构中出现的不正之风和医德滑坡现象引入关注.崇金拜物、功利主义呈抬头之势.
作者：王巧巧；宋绍繁 刊期： 2011年第11期
1 2005-2009年我国中医医院诊疗数量1.1 总量2009年我国中医医院诊疗数量达3.01亿人次,较2005年增长40.67％,其中2009年门急诊量达2.94亿人次,较2005年增长42.02％,年平均增长速度为9.17％.见表1.1995年我国中医医院门急诊患者数量为1.87亿人次,1990-1995年总共才增长4％,反映出1990-1995年中医医院门诊患者数量增长十分缓慢[1].1995-2005年10年增长了61％,2005-2009年4年增长了42％,可见近14年中医医院门急诊量增长很快,尤其是近4年门急诊患者总量增长迅猛.
作者：郑格琳；杨永生；孙晓东；李金芳；陈思；陈珞珈 刊期： 2011年第11期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
