施晶晶；王凯
目的 在福建省消除疟疾的背景下,进行疟疾监测措施的卫生经济学评价.方法 在敏感性分析的前提下,探讨将决策树分析方法引入经济学评价.结果 以消除疟疾不同阶段的疟疾报告发病数、血检人数、发病3日和1日内就诊数为研究的效果指标,构建决策树模型,评价消除疟疾不同阶段监测措施的短期效果.结论 将决策树分析模型引入经济学评价,以期发现具成本-效果的监测措施,更全面、客观地评价防疟措施的效果.
作者：黄春燕 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省抗病毒治疗艾滋病患者的耐药概况、分析影响因素,为指导抗病毒治疗工作提供依据.方法 收集福建省接受抗病毒治疗≥1年、病毒载量值≥1 000 copies/mL的艾滋病患者进行耐药性检测,分析耐药情况并探讨其影响因素.结果 共308例病毒载量值≥1 000 copies/mL样本,其中有76例对抗病毒药物耐药(24.7％),主要的耐药位点包括M184V、D67N、K103N和G190A等.多因素logistic回归分析提示,男性、未婚、NVP+ 3TC+ D4T初始治疗方案、持续治疗时间长以及漏服药物,是耐药发生的危险因素.结论 福建省抗病毒治疗艾滋病患者总体耐药率较低,但随着治疗人数增加及治疗时间的延长,仍需加强艾滋病患者耐药监测.
作者：王征桦；张春阳；吴守丽；颜苹苹 刊期： 2018年第05期
目的 通过Meta分析了解福建省一般人群胃癌的影响因素,为防控提供循证依据.方法 以“胃癌”“病例对照”“影响因素”“相关因素”“危险因素”和“高危因素”为检索词,收集福建省胃癌影响因素的研究文献,用Meta分析法定量评价其影响因素.结果 纳入文献8篇,累计1 799例、对照3 057例.各因素的合并OR值:慢性萎缩性胃炎3.71、霉变粮食2.93、暴饮暴食2.65、一级亲属肿瘤史2.56、家族肿瘤史2.47、奶制品0.56、葱/洋葱0.56、饮茶0.57、新鲜蔬菜0.50、大蒜0.24.结论 福建省人群胃癌发病的主要危险因素是:慢性萎缩性胃炎、霉变粮食、暴饮暴食、一级亲属肿瘤史及家族肿瘤史;保护因素是:大蒜、新鲜蔬菜、奶制品、葱/洋葱与饮茶.
作者：林丹；何梓凯；黄少芬 刊期： 2018年第05期
目的 掌握泉州市丰泽区流行性腮腺炎流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析丰泽区2004-2015年流行性腮腺炎报告病例和暴发疫情资料.结果 丰泽区2004-2015年共报告流行性腮腺炎811例,其中男518例、女293例,年发病率17.3/10万,未发生严重并发症及死亡病例,2011年起发病率逐年下降;发病高峰期在每年4～7月(59.3％);病例主要在0～10岁儿童(83.1％);以在校学生居多(49.2％),集中在人口密集城区(64.6％).结论 应重视流行性腮腺炎的疾病监测,提高含腮腺炎成分疫苗的接种率,加强流行期间学校、托幼机构等场所重点人群的预防控制,普及健康教育.
作者：颜红仪 刊期： 2018年第05期
目的 分析漳州市2015-2017年疑似麻疹病例实验室检测结果,为开展麻疹计划免疫、防止暴发流行提供参考.方法 用酶联免疫法(ELISA)检测疑似病例血清麻疹IgM抗体,实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测咽拭子中的病毒核酸.结果 3年中收到疑似麻疹标本阳性率6.4％(29/455),年均发病率0.19/10万(其中麻疹IgM抗体和核酸同时阳性者12例,仅IgM抗体阳性者16例,另有1例只采集咽拭子无血清样本者核酸检测阳性);发病主要在7～10月(58.6％)及3～5月(37.9％);29例麻疹阳性病例中,男15例、女14例;年龄6月龄至41岁,主要是8月龄至2岁(62.1％);有免疫史者占41.4％、无免疫史占10.3％、免疫史不详占48.3％.结论 漳州市近年来麻疹疫情得到有效控制;要做好8月龄至2周岁适龄儿童常规免疫接种工作,同时也应关注成人的免疫情况,适时开展麻疹疫苗查漏补种和强化免疫,以防止麻疹流行.
作者：郭丽清；许美燕；陈秋虾；杨彬彬 刊期： 2018年第05期
目的 了解海沧区学校直饮水卫生状况,建立长效管理机制,确保学生直饮水安全.方法 对海沧区32所公立学校共325台直饮水机,进行现场卫生管理状况调查和水质检测,并进行卫生指导、整改及评价.结果 直饮水水质合格率为66.8％,水质全部合格学校占21.9％,不合格指标为细菌总数;学校直饮水现场卫生管理状况的合格率:卫生许可批件索证93.8％、采购和安装环境81.3％、卫生管理制度46.9％、专人负责管理59.4％、定期维护与保养40.6％、定期清洗消毒56.3％、及时更换滤芯62.5％和有年度水质检测合格报告18.8％;经指导和综合整改后,学校直饮水水质合格率达到94.2％,各项卫生管理指标合格率均达到满意效果.结论 海沧区学校直饮水卫生管理状况较差,水质存在微生物污染风险隐患,经过指导整改,成效显著.
作者：钟博文；苏丽琼；黄崇武；叶青 刊期： 2018年第05期
目的 评价铁皮石斛西洋参软胶囊的遗传毒性,为保障食品安全提供依据.方法 依照《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)要求,对铁皮石斛西洋参软胶囊进行毒性试验.结果 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠经口大耐受剂量均＞20.0g/kg·BW,属无毒级;Ames试验阴性,各剂量组回变菌落数与自发组类似,也未出现剂量反应关系;对小鼠微核细胞、精子细胞未产生明显致突变作用.结论 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠无毒,未显示遗传毒性.
作者：钟礼云；林健；林蔚；赵康涛；陈润 刊期： 2018年第05期
目的 了解南平地区学生视力低下率及影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 采用《学生健康状况及影响因素调查表》对12所学校学生3 230人进行问卷调查和视力检查.结果 南平地区学生视力低下率65.2％,其中重度视力低下占58.3％;城区学生视力低下率高于郊县;高中学段学生的视力低下率高(88.6％);女生视力低下的危险性高于男生(OR=1.51);每天课外作业时间超过2 h(OR=1.79)、为了学习减少运动时间(OR=1.16)等,是影响学生视力的危险因素,每天睡眠时间≥8 h(OR =0.45)为影响视力的保护因素.结论 南平地区学生视力状况不容乐观,女生和高学段学生是干预的重点人群.
作者：侯成利；文辉；吴春蕾 刊期： 2018年第05期
目的 掌握福建省医疗机构消毒质量现状,防控医院感染、防止疾病传播、提高医疗质量,保障患者和医务人员安全.方法 按《福建省医疗机构消毒监测方案》,对2017年医疗机构现场采样监测,按有关标准及规范检测判定.结果 全省24家CDC开展医疗机构消毒监测共60家次,监测样本总合格率97.6％(1 971/2 019);一级医院消毒质量合格率高于二、三级医院;各级医疗机构各项目监测合格率均＞90％,污水合格率低(91.1％);一级和未定级医院医护人员手合格率仍＜90％.结论 医疗机构应持续改进消毒措施、提高消毒质量.应加强消毒监督监测和技术指导,以有效防控医院感染.
作者：陈祖毅；林立旺；黄育红；陈路瑶；周游；章灿明 刊期： 2018年第05期
目的 调查福建省部分地区动物携带埃立克体(Ehrlichia)的状况,分析16S rRNA基因特征.方法 收集永春县和上杭县牛、羊和狗的全血样本,用巢式PCR扩增埃立克体16S rRNA片段,纯化测序并进行序列分析.结果 永春县牛、羊和狗全血标本中埃立克体感染率分别为56.9％、38.8％和10.7％,上杭县羊全血样本中埃立克体感染率为65.3％.福建省部分地区牛、羊、狗的埃立克体16S rRNA基因序列,与相应的参考序列同源性均达98％～100％.结论 福建省部分地区的动物存在埃立克体感染.
作者：叶玲清；李丹萍；韩腾伟；肖方震；邓艳琴 刊期： 2018年第05期
目的 调查眼科门诊干眼症(KCS)检出率及影响因素,为防治工作提供依据.方法 对2016年6月至2017年10月眼科门诊就诊的841例患者进行问卷调查,同时进行眼部检查.结果 841例患者中KCS 137例,检出率16.3％,女性检出率(22.6％)高于男性(8.8％);≥40岁检出率(18.4％)高于＜40岁(12.7％);屈光不正、阅读写作姿势不佳、配戴隐形眼镜、LASIK手术、角结膜炎史、联合使用眼药及家附近1 km范围内有污染建筑,是KCS的主要危险因素.结论 应保持正确阅读写作姿势,注重环境污染影响,科学配戴隐形眼镜等,控制阅读写作时间,以减少干眼症发生.
作者：朱丹；年朝霞；刘洋；高春妍 刊期： 2018年第05期
目的 分析厦门市思明区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,用描述性流行病学方法对2004-2016年报告的HIV/AIDS病例资料进行分析.结果 思明区2004-2016年报告HIV/AIDS共421例,年均发病率3.66/10万;2010年后上升明显,2014-2015年进入快速增长阶段;病例以青壮年、未婚、男性、高学历人群及流动人口为主;传播途径以同性传播为主(56.3％);职业以餐饮食品业、公共场所服务员和商业服务为主(34.9％);病例来源以检测咨询发现为主(41.8％);学生病例明显增多,90.0％经同性传播;学生病例以同性传播为主;学生病例多通过检测咨询被发现.结论 思明区艾滋病疫情处于快速增长阶段,同性传播成为主要传播途径,检测咨询对发现HIV/AIDS病例有重要意义;应加强对男男同性恋人群和学生群体的干预宣教,深入开展学校的艾滋病防治工作.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第05期
目的 了解新罗区学生结核病防治核心信息知晓率,评价学校结核病防治健康教育效果.方法 随机选择新罗区6所学校(≥初中)学生524人为调查对象,自行设计问卷调查,用SPSS 22.0软件对干预前后结核病防治知识知晓率进行统计分析.结果 新罗区学生结核病防治知识总知晓率干预后(87.0％)高于干预前(67.9％);干预后男生、女生和大学、高中/中专、初中阶段学生得分均比干预前增加,且女生得分高于男生、高中/中专和初中组得分高于大学组.结论 新罗区学校结核病防治知识知晓率偏低;在开展健康教育过程中,应根据不同性别和学习阶段的特点,采用适合的宣传内容和方式.
作者：黄晶晶；李阿芳；郑仁凯 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省职业健康检查机构的分布现状及类型,分析存在问题,为制定政策、探讨监管模式及了解市场动态提供依据.方法 分析全省84个县市(区)88家具备职业健康检查机构的分布情况及类型.结果 全省职业健康检查机构县级覆盖率为88.1％(74/84).具备资质的机构共88家(其中公立为94.3％、民营机构仅5.7％).公立机构中疾控占75.0％、公立医院17.0％、职防治机构2.3％.疾控机构是承担职业健康检查的主要力量;仅厦门、泉州、南平、福州与莆田5地有公立医院承担检查任务.结论 福建省职业健康检查机构数量基本能满足现阶段的需要,但资源配置不合理、机构类型分布不均衡,疾控机构占大多数、公立医院只占少数.应鼓励有能力的公立医院与民营医院积极申请职业健康检查机构资质,同时加强监管,提升技术能力,加强职业健康检查机构体系建设,引导行业全面、健康有序发展.
作者：庄向；王志勇；林锦锋；刘辉 刊期： 2018年第05期
目的 了解尘肺患者生活质量,探讨其影响因素.方法 选择2016年9月至2017年4月拟接受肺灌洗治疗的256例尘肺患者,用《健康调查简表》SF-36量表进行问卷调查;用单因素方差分析和多因素logistic回归分析研究影响因素.结果 拟接受肺灌洗的尘肺患者SF-36总分为63.5分,其生命质量水平较低;多因素分析表明,年龄≥50岁是患者生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能维度得分下降的危险因素;吸烟是患者生理职能和总体健康维度得分下降的危险因素;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期尘肺是患者生理功能和总体健康维度得分下降的危险因素;不太运动是患者生理功能、社会功能和精神健康维度得分下降的危险因素.结论 尘肺患者的生命质量处于较低水平;年龄和运动状况等对患者生活质量有影响.在尘肺诊疗过程中,应加强患者健康教育,以提高患者生活质量.
作者：韩科；唐亚丽；王焕；曹凯鑫；张政；沈福海 刊期： 2018年第05期
目的 分析泉州市2011-2017年新发现HIV/AIDS的晚发现情况及影响因素,探讨防控策略.方法 对泉州市2011-2017年新发现病例数据进行统计分析,了解HIV/AIDS病例的晚发现情况,用单因素和多因素分析法探讨晚发现的影响因素.结果 2 551例中晚发现者占35.3％.晚发现病例平均(44.5±14.6)岁,其中男性占82.5％;小学文化占33.1％;已婚有配偶者占63.0％;现住址主要分布在沿海者占65.0％;以异性传播为主要感染途径占82.7％;医疗机构就诊检测发现者占69.7％;多因素分析:不同发现途径、婚姻、传播途径、年龄、文化程度者,晚发现占比差异有统计学意义.多因素logistic回归分析:50岁以上组晚发现风险较高;通过检测咨询(OR =0.50)和其他政策性体检(OR=0.39)确诊者,晚发现风险较低.结论 泉州市艾滋病病例晚发现未有效控制,应将50岁以上老年人为重点人群,以医疗机构为主要实施单位,推行扩大检测策略,以降低其晚发现率.
作者：黄亚兰；陈秋婷；许娟娥；龚苍涛 刊期： 2018年第05期
目的 对福建省疾病预防控制中心(福建省CDC)出具的卫生检测报告,进行质量分析,探讨解决方案,加强质量控制,确保出具准确、可靠的检验报告.方法 对福建省CDC于2016-2017年出具的160份委托性卫生检测报告(含存档资料)进行随机抽查,发现问题并分析原因.结果 抽查发现检测报告(含存档资料)在格式设计、填写质量、信息完整性、数据准确性和检测时限等方面,均存在一定问题,检测报告内部及时率仅63.1％.结论 本次抽检福建省CDC检测报告的正文无明显质量问题,但在委托协议书、流转卡、送检资料及实验室原始记录等存档资料中发现一些问题,检验报告时效性较差,应引起足够重视、及时整改.
作者：李丽林；游丁浩 刊期： 2018年第05期
目的 了解邵阳市艾滋病病毒(HIV)的职业暴露、暴露后紧急处置、感染风险评估和暴露后预防(PEP)用药及毒副反应状况,为预防HIV职业暴露提供参考.方法 对邵阳市2007-2017年报告的HIV职业暴露个案进行汇总和统计分析.结果 邵阳市2007-2017年共报告HIV职业暴露事件68起,涉及126人;人群主要以入职＜5年的医护人员为主,发生地点主要在县级医疗机构,暴露方式以针刺或切割伤为主(53.2％);72.2％为二级暴露,一、二级暴露以医护人员为主(69.0％);暴露后规范紧急处置占22.2％,73.8％的暴露者选择了暴露后预防用药,24 h内服药率56.0％;在2h内服药的占比,医护人员与其他职业人员差异无统计学意义;暴露者未接受过培训占63.5％(80/126);参加过处置培训的职业暴露者,规范局部处理完成率和24 h内服药完成率,均高于未培训的职业暴露者;服药者毒副反应发生率为76.3％ (71/93);随访满6个月后未见HIV抗体阳转者.结论 邵阳市医务人员职业暴露发生率高,暴露后进行规范处置占比低.建议建立HIV职业暴露防护知识的长效培训机制,落实“普遍性防护原则”.暴露后立即采取规范的应急处置措施、评估感染风险和PEP用药是降低感染HIV风险的关键.
作者：李朝晖；李京新；岳军；胡邵华 刊期： 2018年第05期
目的 分析某医学院校设备采购基本情况,为设备管理提供信息支持.方法 收集某医学院校2017年设备采购招标数据进行分析.结果 设备采购招标项目共74个,采购以公开招标为主(95.9％);中标率67.6％(50/74);设备分为多媒体视听与后勤设备、信息化、创新性实验室和实验室仪器4类,其中实验室仪器的采购量居首位,占47.3％(35/74);中标金额百万者实验室仪器设备占50.0％(13/26);流标项目占24.3％(18/74),其中实验室仪器设备流标占50％(9/18);4种设备超百万项目、流标项目分布差异均无统计学意义;采购月份需求保持平稳,12月份招标项目占28.4％(21/74).结论 该医学院校的设备采购应进一步加强计划管理,将统计方法渗透到日常的采购工作中,切实掌握各院系的采购状况和内在需求,以保证教医研工作顺利开展.
作者：王晓欢；汪晓军 刊期： 2018年第05期
目的 了解陶氏颚口线虫(Gnathostoma hispidum)生活史及各期虫体发育情况.方法 收集野猪胃内检获的陶氏颚口线虫成虫,生理盐水中常温下挤破虫体获得虫卵,在人工条件下发育培养为Ⅰ期幼虫并感染剑水蚤,观察发育特征并记录发育条件(置去氯水,20～28℃,湿度50％～70％)获得Ⅱ期幼虫,在受感染鳝鱼体内压片镜检,观察颚口线虫Ⅲ期幼虫并观察其形态特征.结果 通过实验收集的陶氏颚口线虫虫卵、Ⅰ期幼虫、Ⅱ期幼虫及鳝鱼体内晚Ⅲ期幼虫及成虫,幼虫特征为幼虫经由颚口线虫虫卵帽状凸起处逸出,头球在Ⅰ期幼虫时仅头端有一尖棘,在Ⅱ期幼虫基本形成头球形状,Ⅲ期幼虫已近似成虫,头球较明显,头球宽度较体宽窄,头球上有4列小棘,尾端钝圆;成虫虫体较粗大,呈圆柱形,色微红,两端呈腹面弯曲状,体棘明显,呈倒钩状,每个倒钩状的棘形状基本相同.结论 陶氏颚口线虫虫卵在温度较低时可缓慢发育或停止发育;生食或半生食感染颚口线虫幼虫的鳝鱼可感染颚口线虫病,人体不是颚口线虫适宜宿主,但颚口线虫幼虫在人体中的移行可破坏组织和器官,应引起广泛重视.
作者：江典伟；林陈鑫；谢汉国 刊期： 2018年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
