学术投稿

消除疟疾监测措施成本效果分析决策树模型构建方法初探

黄春燕

关键词:疟疾, 成本效果分析, 决策树模型, 短期效果
摘要:目的 在福建省消除疟疾的背景下,进行疟疾监测措施的卫生经济学评价.方法 在敏感性分析的前提下,探讨将决策树分析方法引入经济学评价.结果 以消除疟疾不同阶段的疟疾报告发病数、血检人数、发病3日和1日内就诊数为研究的效果指标,构建决策树模型,评价消除疟疾不同阶段监测措施的短期效果.结论 将决策树分析模型引入经济学评价,以期发现具成本-效果的监测措施,更全面、客观地评价防疟措施的效果.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 龙岩市2016年尘肺400例临床分析

    目的 分析龙岩市职业性尘肺病例临床情况,为防治提供依据.方法 收集国家疾控信息系统常规报告的龙岩市2016年尘肺个案资料进行分析.结果 龙岩市2016年共报告尘肺400例,主要为煤工尘肺(56.3%)和矽肺(43.3%);Ⅰ期266例(66.5%)、Ⅱ期88例(22.0%)、Ⅲ期46例(11.5%);病例平均53.2岁,主要为40.0~59.9岁(82.0%);平均累积接尘工龄12.5年.结论 龙岩市2016年尘肺病比2015年有较大幅度增长,仍有不少新发病例,防控仍不容忽视.矿井作业环境较为恶劣,建议卫生行政部门加强对煤炭和金属矿业监督,以保障劳动者健康.

    作者:杨茜;曹玉溶;孔令星 刊期: 2018年第05期

  • 拟接受肺灌洗的尘肺患者生活质量调查与评价

    目的 了解尘肺患者生活质量,探讨其影响因素.方法 选择2016年9月至2017年4月拟接受肺灌洗治疗的256例尘肺患者,用《健康调查简表》SF-36量表进行问卷调查;用单因素方差分析和多因素logistic回归分析研究影响因素.结果 拟接受肺灌洗的尘肺患者SF-36总分为63.5分,其生命质量水平较低;多因素分析表明,年龄≥50岁是患者生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能维度得分下降的危险因素;吸烟是患者生理职能和总体健康维度得分下降的危险因素;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期尘肺是患者生理功能和总体健康维度得分下降的危险因素;不太运动是患者生理功能、社会功能和精神健康维度得分下降的危险因素.结论 尘肺患者的生命质量处于较低水平;年龄和运动状况等对患者生活质量有影响.在尘肺诊疗过程中,应加强患者健康教育,以提高患者生活质量.

    作者:韩科;唐亚丽;王焕;曹凯鑫;张政;沈福海 刊期: 2018年第05期

  • 福建省疾病预防控制机构消防档案管理工作探讨

    目的 了解福建省疾控机构消防档案管理状况,为消防工作提供参考.方法 对福建省省级和地市级疾控机构的消防档案资料进行分析.结果 消防档案管理存在重视不够、制度不完善及手段简单等问题.结论 应完善消防档案管理制度,提高责任意识;加强专业培训,提升管理水平;创新管理模式,实现信息化管理,进一步做好消防档案管理工作.

    作者:林强 刊期: 2018年第05期

  • 龙岩市新罗区学校结核病防治健康教育效果评价

    目的 了解新罗区学生结核病防治核心信息知晓率,评价学校结核病防治健康教育效果.方法 随机选择新罗区6所学校(≥初中)学生524人为调查对象,自行设计问卷调查,用SPSS 22.0软件对干预前后结核病防治知识知晓率进行统计分析.结果 新罗区学生结核病防治知识总知晓率干预后(87.0%)高于干预前(67.9%);干预后男生、女生和大学、高中/中专、初中阶段学生得分均比干预前增加,且女生得分高于男生、高中/中专和初中组得分高于大学组.结论 新罗区学校结核病防治知识知晓率偏低;在开展健康教育过程中,应根据不同性别和学习阶段的特点,采用适合的宣传内容和方式.

    作者:黄晶晶;李阿芳;郑仁凯 刊期: 2018年第05期

  • 眼科门诊患者干眼症流行病学调查分析

    目的 调查眼科门诊干眼症(KCS)检出率及影响因素,为防治工作提供依据.方法 对2016年6月至2017年10月眼科门诊就诊的841例患者进行问卷调查,同时进行眼部检查.结果 841例患者中KCS 137例,检出率16.3%,女性检出率(22.6%)高于男性(8.8%);≥40岁检出率(18.4%)高于<40岁(12.7%);屈光不正、阅读写作姿势不佳、配戴隐形眼镜、LASIK手术、角结膜炎史、联合使用眼药及家附近1 km范围内有污染建筑,是KCS的主要危险因素.结论 应保持正确阅读写作姿势,注重环境污染影响,科学配戴隐形眼镜等,控制阅读写作时间,以减少干眼症发生.

    作者:朱丹;年朝霞;刘洋;高春妍 刊期: 2018年第05期

  • 邵阳市2007-2017年艾滋病职业暴露状况分析

    目的 了解邵阳市艾滋病病毒(HIV)的职业暴露、暴露后紧急处置、感染风险评估和暴露后预防(PEP)用药及毒副反应状况,为预防HIV职业暴露提供参考.方法 对邵阳市2007-2017年报告的HIV职业暴露个案进行汇总和统计分析.结果 邵阳市2007-2017年共报告HIV职业暴露事件68起,涉及126人;人群主要以入职<5年的医护人员为主,发生地点主要在县级医疗机构,暴露方式以针刺或切割伤为主(53.2%);72.2%为二级暴露,一、二级暴露以医护人员为主(69.0%);暴露后规范紧急处置占22.2%,73.8%的暴露者选择了暴露后预防用药,24 h内服药率56.0%;在2h内服药的占比,医护人员与其他职业人员差异无统计学意义;暴露者未接受过培训占63.5%(80/126);参加过处置培训的职业暴露者,规范局部处理完成率和24 h内服药完成率,均高于未培训的职业暴露者;服药者毒副反应发生率为76.3% (71/93);随访满6个月后未见HIV抗体阳转者.结论 邵阳市医务人员职业暴露发生率高,暴露后进行规范处置占比低.建议建立HIV职业暴露防护知识的长效培训机制,落实“普遍性防护原则”.暴露后立即采取规范的应急处置措施、评估感染风险和PEP用药是降低感染HIV风险的关键.

    作者:李朝晖;李京新;岳军;胡邵华 刊期: 2018年第05期

  • 继发性喉结核误诊喉癌1例分析

    目的 回顾性分析1例继发性喉结核误诊为喉癌的临床资料,探讨误诊原因,为临床诊治提供参考.方法 了解患者既往史,分析发病及诊疗经过.结果 患者2004年前曾诊断为“喉癌”.2015年据患者临床症状体征、既往手术史,结合辅助检查等结果综合分析,确诊“肺结核继发喉结核”.经规范化疗抗结核治疗1年,停药后每半年随访1次,截至2018年1月26日共随访4次,患者仍有声嘶、偶有咳嗽,无其他不适.结论 应加强临床医生结核病防治的相关培训,提高疾病早期识别和发现能力;应加强医防沟通与合作,了解结核病疫情趋势,深入分析患者病史和病情,以提高结核病诊断的敏感性与特异性.

    作者:林辉荣 刊期: 2018年第05期

  • 福建省人群胃癌发病影响因素Meta分析

    目的 通过Meta分析了解福建省一般人群胃癌的影响因素,为防控提供循证依据.方法 以“胃癌”“病例对照”“影响因素”“相关因素”“危险因素”和“高危因素”为检索词,收集福建省胃癌影响因素的研究文献,用Meta分析法定量评价其影响因素.结果 纳入文献8篇,累计1 799例、对照3 057例.各因素的合并OR值:慢性萎缩性胃炎3.71、霉变粮食2.93、暴饮暴食2.65、一级亲属肿瘤史2.56、家族肿瘤史2.47、奶制品0.56、葱/洋葱0.56、饮茶0.57、新鲜蔬菜0.50、大蒜0.24.结论 福建省人群胃癌发病的主要危险因素是:慢性萎缩性胃炎、霉变粮食、暴饮暴食、一级亲属肿瘤史及家族肿瘤史;保护因素是:大蒜、新鲜蔬菜、奶制品、葱/洋葱与饮茶.

    作者:林丹;何梓凯;黄少芬 刊期: 2018年第05期

  • 厦门市居民的烟草危害认知和态度调查

    目的 了解厦门市居民对烟草危害和公共场所禁烟的态度,为无烟城市建设提供依据.方法 用多阶段整群和简单随机抽样法,抽取厦门市≥15岁常住居民2 500人,用中国城市成人烟草调查问卷调查,用SPSS和SUDAAN软件统计分析.结果 厦门市成人吸烟致肺癌的知晓率88.8%、导致心脏病的知晓率56.4%、导致脑卒中的知晓率41.5%、导致阳痿的知晓率仅26.6%;58.2%认为吸入二手烟会导致心脏病;81.2%认为二手烟会导致肺癌;81.6%认为二手烟会导致儿童肺部疾病;32.6%的成人认为“低焦油”卷烟比普通卷烟危害小;37.5%知道医院禁烟规定,55.1%知道中小学校禁烟;只有22.1%知道餐厅有禁烟规定、31.1%知道室内工作场所不能吸烟;公众对医院、中小学、大学和工作场所禁烟的支持率分别为96.1%、96.7%、93.8%和92.7%;获得控烟知识的途径主要是电视(50.0%)和其他媒体(54.4%).结论 厦门市居民对烟草危害的知晓率较低,应加大控烟宣传力度、丰富宣传内容,在烟盒包装上增加警示等,以促进无烟城市建设.

    作者:黄仕杰;陈敏;陈国伟;王竞;戴龙 刊期: 2018年第05期

  • 电感耦合等离子发射光谱质谱法测定花粉中多种金属元素含量

    目的 用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),测定不同品种及产地花粉的金属含量,为花粉原料选择及合理使用提供参考.方法 以34种松花粉和23种蜂花粉为样本,以铑(Rh)、铼(Re)为内标,测定样本中8种金属元素的含量并分析.结果 花粉中铝含量高,其次是硼,砷和镉含量低;松花粉中的铝、铬、镍、砷、镉和铅高于蜂花粉,但硼和铜低于蜂花粉;两种花粉的金属含量差异有统计学意义.结论 用ICP-MS法测定花粉中金属元素,方法简便、准确可靠.蜂花粉与松花粉金属元素含量构成差异较大,应注重花粉原料选择、合理利用.

    作者:陈宏靖;杨艳 刊期: 2018年第05期

  • 泉州市2015-2017年食源性致病菌监测分析

    目的 了解泉州市2015-2017年食品中食源性致病菌污染状况,为防控提供依据.方法 按福建省食源性致病菌监测方案要求,对12类食品共322份样品进行食源性致病菌常规检测及冷冻饮品专项监测.结果 各类食品中食源性致病菌总检出率为28.3%(91/322),检出率较高的是双贝壳类(89.7%)和动物性淡水产品(85.0%),检出率低是寿司(2.0%);冷冻饮品专项监测样品致病菌检出率为1.3%(4/316).结论 泉州市食品存在食源性致病菌污染,应加大监管力度,以确保食品安全.

    作者:陈培蓉;刘建忠;苏嘉恋;陈韵妍;郑友限;陈明春 刊期: 2018年第05期

  • 厦门市思明区2004-2016年HIV/AIDS流行特征

    目的 分析厦门市思明区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,用描述性流行病学方法对2004-2016年报告的HIV/AIDS病例资料进行分析.结果 思明区2004-2016年报告HIV/AIDS共421例,年均发病率3.66/10万;2010年后上升明显,2014-2015年进入快速增长阶段;病例以青壮年、未婚、男性、高学历人群及流动人口为主;传播途径以同性传播为主(56.3%);职业以餐饮食品业、公共场所服务员和商业服务为主(34.9%);病例来源以检测咨询发现为主(41.8%);学生病例明显增多,90.0%经同性传播;学生病例以同性传播为主;学生病例多通过检测咨询被发现.结论 思明区艾滋病疫情处于快速增长阶段,同性传播成为主要传播途径,检测咨询对发现HIV/AIDS病例有重要意义;应加强对男男同性恋人群和学生群体的干预宣教,深入开展学校的艾滋病防治工作.

    作者:苏志寿;阮菁如;王云霞;钟春燕;黄佳峰 刊期: 2018年第05期

  • 福建省职业健康检查机构类型分布与发展对策

    目的 了解福建省职业健康检查机构的分布现状及类型,分析存在问题,为制定政策、探讨监管模式及了解市场动态提供依据.方法 分析全省84个县市(区)88家具备职业健康检查机构的分布情况及类型.结果 全省职业健康检查机构县级覆盖率为88.1%(74/84).具备资质的机构共88家(其中公立为94.3%、民营机构仅5.7%).公立机构中疾控占75.0%、公立医院17.0%、职防治机构2.3%.疾控机构是承担职业健康检查的主要力量;仅厦门、泉州、南平、福州与莆田5地有公立医院承担检查任务.结论 福建省职业健康检查机构数量基本能满足现阶段的需要,但资源配置不合理、机构类型分布不均衡,疾控机构占大多数、公立医院只占少数.应鼓励有能力的公立医院与民营医院积极申请职业健康检查机构资质,同时加强监管,提升技术能力,加强职业健康检查机构体系建设,引导行业全面、健康有序发展.

    作者:庄向;王志勇;林锦锋;刘辉 刊期: 2018年第05期

  • 消除疟疾监测措施成本效果分析决策树模型构建方法初探

    目的 在福建省消除疟疾的背景下,进行疟疾监测措施的卫生经济学评价.方法 在敏感性分析的前提下,探讨将决策树分析方法引入经济学评价.结果 以消除疟疾不同阶段的疟疾报告发病数、血检人数、发病3日和1日内就诊数为研究的效果指标,构建决策树模型,评价消除疟疾不同阶段监测措施的短期效果.结论 将决策树分析模型引入经济学评价,以期发现具成本-效果的监测措施,更全面、客观地评价防疟措施的效果.

    作者:黄春燕 刊期: 2018年第05期

  • 铁皮石斛西洋参软胶囊的遗传毒性研究

    目的 评价铁皮石斛西洋参软胶囊的遗传毒性,为保障食品安全提供依据.方法 依照《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)要求,对铁皮石斛西洋参软胶囊进行毒性试验.结果 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠经口大耐受剂量均>20.0g/kg·BW,属无毒级;Ames试验阴性,各剂量组回变菌落数与自发组类似,也未出现剂量反应关系;对小鼠微核细胞、精子细胞未产生明显致突变作用.结论 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠无毒,未显示遗传毒性.

    作者:钟礼云;林健;林蔚;赵康涛;陈润 刊期: 2018年第05期

  • 福州市2014-2017年农村饮用水水质状况分析

    目的 了解福州市农村饮用水水质状况,为加强其安全管理和改善水质提供科学依据.方法 从全市涉农县(市、区)中,依照经济水平分层选取福清市、长乐区、连江县和永泰县作为县级监测点,按《生活饮用水标准检验方法》和《生活饮用水卫生标准》进行水样采集、检测和评价.结果 2014-2017年共采集水样2 002份,总合格率45.7%,各年度合格率呈上升趋势;集中式供水4年间水样总体合格率(46.8%)高于分散式供水(25.9%),大型水厂集中式供水水样总体合格率(73.6%)高于小型水厂(36.4%);4个监测区中连江合格率高(52.9%),永泰低(32.7%);常规处理水样合格率高(77.7%),不完全处理低(27.6%);枯水期总合格率(44.6%)与丰水期(46.8%)差异无统计学意义;集中式供水的感官性状指标超标率高于分散式供水,微生物、毒理、一般化学指标超标率均低于分散式供水.结论 福州市农村饮用水总体合格率不高,但呈逐年上升趋势;各监测地区和不同处理工艺水质差别明显;建议积极推进农村饮水安全工程建设,加强供水管网维护和改造,完善水质处理工艺.

    作者:张秋;林馨;张丁娟;林振武 刊期: 2018年第05期

  • 漳州市2006-2016年艾滋病抗病毒治疗效果评价

    目的 观察成年艾滋病患者免费抗病毒治疗的效果,为艾滋病抗病毒治疗提供科学参考.方法 选取漳州市2006-2014年接受治疗且2016年底仍存活的170例成年艾滋病患者为对象,比较患者治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、血常规血生化等指标变化情况.结果 170例患者CD4+T细胞计数在治疗0.5、1、2、3、4、5年内,随治疗时间的增长而增加,治疗半年时增幅大,而后平缓上升,治疗5年时CD4+T细胞计数平均增加了353个/μL;AIDS组CD4+T细胞计数增幅大于HIV组,但治疗5年后HIV组的CD4+T细胞计数与AIDS组差异无统计学意义;治疗后患者的病毒总抑制率87.5%~94.2%,不同治疗时间、不同基线病毒抑制效果差异均无统计学意义;AIDS患者治疗1年后体重、血红蛋白值升高.结论 通过抗病毒治疗,可提高艾滋病患者免疫水平,重建免疫系统,有效抑制病毒复制,改善患者病情.

    作者:汪志辉;谢阳;林舒乐;林少玲 刊期: 2018年第05期

  • 一起副溶血性弧菌引起食物中毒事件的调查

    目的 调查一起疑似食物中毒事件的发生原因,为预防类似事件发生和处理提供参考.方法 通过流行病学、现场卫生学调查和实验室检测,分析引起食物中毒的原因.结果 共搜索到48例,在6例患者肛拭子和聚餐剩余食品盐水虾中检出副溶血性弧菌.结论 这是一起由副溶血性弧菌污染导致的食物中毒事件.

    作者:施晶晶;王凯 刊期: 2018年第05期

  • 福建省医疗机构2017年消毒质量监测分析

    目的 掌握福建省医疗机构消毒质量现状,防控医院感染、防止疾病传播、提高医疗质量,保障患者和医务人员安全.方法 按《福建省医疗机构消毒监测方案》,对2017年医疗机构现场采样监测,按有关标准及规范检测判定.结果 全省24家CDC开展医疗机构消毒监测共60家次,监测样本总合格率97.6%(1 971/2 019);一级医院消毒质量合格率高于二、三级医院;各级医疗机构各项目监测合格率均>90%,污水合格率低(91.1%);一级和未定级医院医护人员手合格率仍<90%.结论 医疗机构应持续改进消毒措施、提高消毒质量.应加强消毒监督监测和技术指导,以有效防控医院感染.

    作者:陈祖毅;林立旺;黄育红;陈路瑶;周游;章灿明 刊期: 2018年第05期

  • 泉州市2011-2017年HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素

    目的 分析泉州市2011-2017年新发现HIV/AIDS的晚发现情况及影响因素,探讨防控策略.方法 对泉州市2011-2017年新发现病例数据进行统计分析,了解HIV/AIDS病例的晚发现情况,用单因素和多因素分析法探讨晚发现的影响因素.结果 2 551例中晚发现者占35.3%.晚发现病例平均(44.5±14.6)岁,其中男性占82.5%;小学文化占33.1%;已婚有配偶者占63.0%;现住址主要分布在沿海者占65.0%;以异性传播为主要感染途径占82.7%;医疗机构就诊检测发现者占69.7%;多因素分析:不同发现途径、婚姻、传播途径、年龄、文化程度者,晚发现占比差异有统计学意义.多因素logistic回归分析:50岁以上组晚发现风险较高;通过检测咨询(OR =0.50)和其他政策性体检(OR=0.39)确诊者,晚发现风险较低.结论 泉州市艾滋病病例晚发现未有效控制,应将50岁以上老年人为重点人群,以医疗机构为主要实施单位,推行扩大检测策略,以降低其晚发现率.

    作者:黄亚兰;陈秋婷;许娟娥;龚苍涛 刊期: 2018年第05期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会