杨茜；曹玉溶；孔令星
目的 了解尘肺患者生活质量,探讨其影响因素.方法 选择2016年9月至2017年4月拟接受肺灌洗治疗的256例尘肺患者,用《健康调查简表》SF-36量表进行问卷调查;用单因素方差分析和多因素logistic回归分析研究影响因素.结果 拟接受肺灌洗的尘肺患者SF-36总分为63.5分,其生命质量水平较低;多因素分析表明,年龄≥50岁是患者生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能维度得分下降的危险因素;吸烟是患者生理职能和总体健康维度得分下降的危险因素;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期尘肺是患者生理功能和总体健康维度得分下降的危险因素;不太运动是患者生理功能、社会功能和精神健康维度得分下降的危险因素.结论 尘肺患者的生命质量处于较低水平;年龄和运动状况等对患者生活质量有影响.在尘肺诊疗过程中,应加强患者健康教育,以提高患者生活质量.
作者：韩科；唐亚丽；王焕；曹凯鑫；张政；沈福海 刊期： 2018年第05期
目的 分析厦门市湖里区某中学一起甲型H1N1流感暴发疫情特征,为防控提供参考.方法 用现场流行病学调查方法,采集病例咽拭子进行病毒核酸检测.结果 本次疫情历时10 d,累计确诊32例均为学生(实验室确诊8例、临床诊断24例),罹息率1.7％(32/1 864),性别比2.2∶1;年龄16～18岁,分布在高一至高三的14个班级;各年级发病率比较:高一年段罹患率高于高二和高三;主要临床表现为发热(100％)、咽痛(78.1％)、咳嗽(65.6％)、头晕头痛(59.4％)和全身酸痛(40.6％)等.病例经对症治疗后病情控制,病程大多4～6 d,无危重症.采集12份病人咽拭子标本检测,结果8份甲型H1N1流感病毒核酸阳性,阳性66.7％.结论 本次事件为一起学校甲型H1N1流感暴发疫情,应做好学校传染病报告,增强报告的敏感性和及时性,加强病人管理,采取综合防控措施以控制疫情.
作者：陈辉；何建刚 刊期： 2018年第05期
目的 通过Meta分析了解福建省一般人群胃癌的影响因素,为防控提供循证依据.方法 以“胃癌”“病例对照”“影响因素”“相关因素”“危险因素”和“高危因素”为检索词,收集福建省胃癌影响因素的研究文献,用Meta分析法定量评价其影响因素.结果 纳入文献8篇,累计1 799例、对照3 057例.各因素的合并OR值:慢性萎缩性胃炎3.71、霉变粮食2.93、暴饮暴食2.65、一级亲属肿瘤史2.56、家族肿瘤史2.47、奶制品0.56、葱/洋葱0.56、饮茶0.57、新鲜蔬菜0.50、大蒜0.24.结论 福建省人群胃癌发病的主要危险因素是:慢性萎缩性胃炎、霉变粮食、暴饮暴食、一级亲属肿瘤史及家族肿瘤史;保护因素是:大蒜、新鲜蔬菜、奶制品、葱/洋葱与饮茶.
作者：林丹；何梓凯；黄少芬 刊期： 2018年第05期
目的 用Meta分析法系统评价护理干预糖尿病患者身体活动对餐后血糖水平的影响.方法 检索中国知网、万方数据库及维普数据库中,有关糖尿病患者运动或身体活动对餐后血糖控制研究的随机对照试验文献,检索截至2018年3月.文献按纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后提取数据.用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个研究、1 559例患者.结果显示,护理干预组餐后2h血糖值明显低于对照组(MD=-1.68,95％ CI:-2.11～-1.26).结论 加强运动或身体活动的护理干预,可改善糖尿病患者的餐后血糖值,减少不良结局,对临床糖尿病护理有借鉴意义.
作者：张春惠；林建泉 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省第一类疫苗报废情况及原因,为加强管理,减少疫苗损耗报废,提高疫苗使用率提供依据.方法 描述性分析各级CDC上报的2017年第一类疫苗损耗报废数据.结果 2017年全省共报告报废疫苗12 889支/瓶,报废率0.14％(12 889/9 472 689);疫苗报废主要原因是冷链故障(37.91％)、意外停电(31.27％)、疫苗过期(13.6％).结论 应科学制定第一类疫苗计划,规范冷链管理,并对脱离冷链情况开展合理评估,将有助于减少疫苗报废.
作者：林光灿；潘伟毅；萧剑雄；陈俊磊 刊期： 2018年第05期
目的 了解龙海市医疗机构消毒情况,为加强管理提供参考.方法 依照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,监测龙海市45所医疗机构的现用消毒剂、物体表面、医护人员手及紫外线灯的消毒灭菌效果.结果 公立医疗机构消毒合格率为95.8％,个体医疗机构消毒合格率为87.1％;在不同抽检项目中,物体表面的合格率较低,为80.0％,其余项目合格率均在90.0％以上.结论 龙海市个体医疗机构消毒质量低于公立医院;监测项目中物体表面合格率较低,需加强监管、有针对性地开展消毒技术指导培训工作.
作者：林小玲；林国华；林少卿 刊期： 2018年第05期
目的 了解厦门市海沧区猩红热流行特征及发病规律,为防治工作提供参考.方法 用描述性流行病学方法,对海沧区2007-2017年猩红热病例资料进行统计分析.结果 海沧区2007-2017年共报告猩红热796例,年均发病率28.81/10万;3～6月和12月至次年1月为发病高峰(73.0％);男性发病率(33.57/10万)高于女性(23.45/10万);病例数以3～6岁组多;职业分布以幼托儿童为主(64.8％);发病率高的是嵩屿街道.结论 海沧区2014年前猩红热发病呈周期性,2015年后发病率高于往年,疫情呈上升趋势,嵩屿街道为高发区,建议开展专题调查探讨高发原因.
作者：王秀芹；张榕榕 刊期： 2018年第05期
目的 了解邵阳市艾滋病病毒(HIV)的职业暴露、暴露后紧急处置、感染风险评估和暴露后预防(PEP)用药及毒副反应状况,为预防HIV职业暴露提供参考.方法 对邵阳市2007-2017年报告的HIV职业暴露个案进行汇总和统计分析.结果 邵阳市2007-2017年共报告HIV职业暴露事件68起,涉及126人;人群主要以入职＜5年的医护人员为主,发生地点主要在县级医疗机构,暴露方式以针刺或切割伤为主(53.2％);72.2％为二级暴露,一、二级暴露以医护人员为主(69.0％);暴露后规范紧急处置占22.2％,73.8％的暴露者选择了暴露后预防用药,24 h内服药率56.0％;在2h内服药的占比,医护人员与其他职业人员差异无统计学意义;暴露者未接受过培训占63.5％(80/126);参加过处置培训的职业暴露者,规范局部处理完成率和24 h内服药完成率,均高于未培训的职业暴露者;服药者毒副反应发生率为76.3％ (71/93);随访满6个月后未见HIV抗体阳转者.结论 邵阳市医务人员职业暴露发生率高,暴露后进行规范处置占比低.建议建立HIV职业暴露防护知识的长效培训机制,落实“普遍性防护原则”.暴露后立即采取规范的应急处置措施、评估感染风险和PEP用药是降低感染HIV风险的关键.
作者：李朝晖；李京新；岳军；胡邵华 刊期： 2018年第05期
目的 了解新罗区学生结核病防治核心信息知晓率,评价学校结核病防治健康教育效果.方法 随机选择新罗区6所学校(≥初中)学生524人为调查对象,自行设计问卷调查,用SPSS 22.0软件对干预前后结核病防治知识知晓率进行统计分析.结果 新罗区学生结核病防治知识总知晓率干预后(87.0％)高于干预前(67.9％);干预后男生、女生和大学、高中/中专、初中阶段学生得分均比干预前增加,且女生得分高于男生、高中/中专和初中组得分高于大学组.结论 新罗区学校结核病防治知识知晓率偏低;在开展健康教育过程中,应根据不同性别和学习阶段的特点,采用适合的宣传内容和方式.
作者：黄晶晶；李阿芳；郑仁凯 刊期： 2018年第05期
目的 探索健康教育讲座新模式,以提高健康传播效果,提升居民健康素养水平.方法 于2017年对辖区内32所中小学、幼儿园和15家企业推行健康教育讲座“菜单式”服务模式.提供学校、企业讲座“菜单”,由各校、企业自主选择2～4个感兴趣的题目,聘请老师授课.结果 1年中共开展健康教育讲座100场,听众18 291人,其中学生12 503人、家长4 180人、企业职工1 608人;开展综合评价83场,其中小学21场、中学15场、家长30场、企业17场,平均得分84.45分,讲座后问卷得分(3.42±0.81)高于讲座前问卷得分(2.86±0.86).结论 健康教育讲座“菜单式”服务模式主题丰富、受众广,提升了讲座效果,可在学校、企事业单位健康教育和重点人群健康教育中推广应用.
作者：陈月珍；任海波；吕惠婷 刊期： 2018年第05期
目的 分析大理州生活饮用水水碘含量分布,为调整干预策略及制定碘缺乏病防控措施提供依据.方法 按《全国生活饮用水水碘含量调查方案》及《云南省生活饮用水水碘调查方案》开展调查,对集中式、混合式和分散式供水水碘含量进行检测.结果 全州共调查12个县市111个乡(镇、街道)550个村.共采集水样550份,12个县市水碘含量均值2.19μg/L、中位数0.9μg/L;有97.3％水样的水碘含量＜10 μg/L,为碘缺乏地区;不同供水方式水样水碘含量＜10μg/L占97.3％,其中,集中式供水85.7％、混合式供水98.4％、分散式供水93.8％.结论 大理州生活饮用水水碘含量中位数＜10 μg/L,属缺碘地区,须长期坚持使用碘盐,预防碘缺乏病;同时应加强健康宣传,巩固持续消除碘缺乏病阶段目标的成果.
作者：何社吉；罗剑龙 刊期： 2018年第05期
目的 掌握泉州市丰泽区流行性腮腺炎流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析丰泽区2004-2015年流行性腮腺炎报告病例和暴发疫情资料.结果 丰泽区2004-2015年共报告流行性腮腺炎811例,其中男518例、女293例,年发病率17.3/10万,未发生严重并发症及死亡病例,2011年起发病率逐年下降;发病高峰期在每年4～7月(59.3％);病例主要在0～10岁儿童(83.1％);以在校学生居多(49.2％),集中在人口密集城区(64.6％).结论 应重视流行性腮腺炎的疾病监测,提高含腮腺炎成分疫苗的接种率,加强流行期间学校、托幼机构等场所重点人群的预防控制,普及健康教育.
作者：颜红仪 刊期： 2018年第05期
目的 掌握福建省医疗机构消毒质量现状,防控医院感染、防止疾病传播、提高医疗质量,保障患者和医务人员安全.方法 按《福建省医疗机构消毒监测方案》,对2017年医疗机构现场采样监测,按有关标准及规范检测判定.结果 全省24家CDC开展医疗机构消毒监测共60家次,监测样本总合格率97.6％(1 971/2 019);一级医院消毒质量合格率高于二、三级医院;各级医疗机构各项目监测合格率均＞90％,污水合格率低(91.1％);一级和未定级医院医护人员手合格率仍＜90％.结论 医疗机构应持续改进消毒措施、提高消毒质量.应加强消毒监督监测和技术指导,以有效防控医院感染.
作者：陈祖毅；林立旺；黄育红；陈路瑶；周游；章灿明 刊期： 2018年第05期
目的 观察成年艾滋病患者免费抗病毒治疗的效果,为艾滋病抗病毒治疗提供科学参考.方法 选取漳州市2006-2014年接受治疗且2016年底仍存活的170例成年艾滋病患者为对象,比较患者治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、血常规血生化等指标变化情况.结果 170例患者CD4+T细胞计数在治疗0.5、1、2、3、4、5年内,随治疗时间的增长而增加,治疗半年时增幅大,而后平缓上升,治疗5年时CD4+T细胞计数平均增加了353个/μL;AIDS组CD4+T细胞计数增幅大于HIV组,但治疗5年后HIV组的CD4+T细胞计数与AIDS组差异无统计学意义;治疗后患者的病毒总抑制率87.5％～94.2％,不同治疗时间、不同基线病毒抑制效果差异均无统计学意义;AIDS患者治疗1年后体重、血红蛋白值升高.结论 通过抗病毒治疗,可提高艾滋病患者免疫水平,重建免疫系统,有效抑制病毒复制,改善患者病情.
作者：汪志辉；谢阳；林舒乐；林少玲 刊期： 2018年第05期
目的 研究社区规范化管理糖尿病患者自我效能及影响因素,为指导其健康管理和综合干预提供依据.方法 在福州市按分层随机抽样法,抽取确诊的规范化管理糖尿病患者.用糖尿病效能感量表对1 184人进行问卷调查,并监测血糖.结果 1 184例糖尿病患者自我效能平均(7.21±1.61)分;96.6％的患者自我效能得分处于≥中等水平;影响糖尿病患者自我效能得分的主要因素是职业、收入、锻炼、血糖值、高血压史、高血脂史、测尿糖次数和并发症.结论 采取有效的行为指导,控制患者高血压、高血脂、高血糖和体重、减少并发症,是提高社区糖尿病患者自我效能的重要措施.
作者：陈锦辉；谢美美；林娟；叶锦舫；张山鹰 刊期： 2018年第05期
目的 在福建省消除疟疾的背景下,进行疟疾监测措施的卫生经济学评价.方法 在敏感性分析的前提下,探讨将决策树分析方法引入经济学评价.结果 以消除疟疾不同阶段的疟疾报告发病数、血检人数、发病3日和1日内就诊数为研究的效果指标,构建决策树模型,评价消除疟疾不同阶段监测措施的短期效果.结论 将决策树分析模型引入经济学评价,以期发现具成本-效果的监测措施,更全面、客观地评价防疟措施的效果.
作者：黄春燕 刊期： 2018年第05期
目的 调查一起疑似食物中毒事件的发生原因,为预防类似事件发生和处理提供参考.方法 通过流行病学、现场卫生学调查和实验室检测,分析引起食物中毒的原因.结果 共搜索到48例,在6例患者肛拭子和聚餐剩余食品盐水虾中检出副溶血性弧菌.结论 这是一起由副溶血性弧菌污染导致的食物中毒事件.
作者：施晶晶；王凯 刊期： 2018年第05期
目的 分析泉州市2011-2017年新发现HIV/AIDS的晚发现情况及影响因素,探讨防控策略.方法 对泉州市2011-2017年新发现病例数据进行统计分析,了解HIV/AIDS病例的晚发现情况,用单因素和多因素分析法探讨晚发现的影响因素.结果 2 551例中晚发现者占35.3％.晚发现病例平均(44.5±14.6)岁,其中男性占82.5％;小学文化占33.1％;已婚有配偶者占63.0％;现住址主要分布在沿海者占65.0％;以异性传播为主要感染途径占82.7％;医疗机构就诊检测发现者占69.7％;多因素分析:不同发现途径、婚姻、传播途径、年龄、文化程度者,晚发现占比差异有统计学意义.多因素logistic回归分析:50岁以上组晚发现风险较高;通过检测咨询(OR =0.50)和其他政策性体检(OR=0.39)确诊者,晚发现风险较低.结论 泉州市艾滋病病例晚发现未有效控制,应将50岁以上老年人为重点人群,以医疗机构为主要实施单位,推行扩大检测策略,以降低其晚发现率.
作者：黄亚兰；陈秋婷；许娟娥；龚苍涛 刊期： 2018年第05期
目的 分析东莞市大岭山镇生殖道沙眼衣原体感染流行特征,为防控提供参考.方法 分析2010-2017年大岭山医院诊治的生殖道沙眼衣原体感染者资料.结果 大岭山镇2010-2017年生殖道沙眼衣原体感染共1 016例,发病率分别为54.4/10万、25.0/10万、29.8/10万、44.0/10万、32.4/10万、56.6/10万、69.2/10万和52.6/10万,其中2016年高;感染数6～8月较多(33.8％),12月至次年2月较少(11.6％);女性感染率较高(40.2/10万);20～39岁占83.1％;家务、待业、商业服务及工人占75.8％.结论 应对育龄女性开展生殖道沙眼衣原体筛查、咨询服务,指导病后积极治疗;着重排查外来务工者并加强管理;提高规范化诊治能力,提供高质量的健康与卫生服务.
作者：叶东清；杨欲静 刊期： 2018年第05期
目的 回顾性分析1例继发性喉结核误诊为喉癌的临床资料,探讨误诊原因,为临床诊治提供参考.方法 了解患者既往史,分析发病及诊疗经过.结果 患者2004年前曾诊断为“喉癌”.2015年据患者临床症状体征、既往手术史,结合辅助检查等结果综合分析,确诊“肺结核继发喉结核”.经规范化疗抗结核治疗1年,停药后每半年随访1次,截至2018年1月26日共随访4次,患者仍有声嘶、偶有咳嗽,无其他不适.结论 应加强临床医生结核病防治的相关培训,提高疾病早期识别和发现能力;应加强医防沟通与合作,了解结核病疫情趋势,深入分析患者病史和病情,以提高结核病诊断的敏感性与特异性.
作者：林辉荣 刊期： 2018年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
