陈月珍；任海波；吕惠婷
目的 了解龙海市医疗机构消毒情况,为加强管理提供参考.方法 依照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,监测龙海市45所医疗机构的现用消毒剂、物体表面、医护人员手及紫外线灯的消毒灭菌效果.结果 公立医疗机构消毒合格率为95.8％,个体医疗机构消毒合格率为87.1％;在不同抽检项目中,物体表面的合格率较低,为80.0％,其余项目合格率均在90.0％以上.结论 龙海市个体医疗机构消毒质量低于公立医院;监测项目中物体表面合格率较低,需加强监管、有针对性地开展消毒技术指导培训工作.
作者：林小玲；林国华；林少卿 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省职业健康检查机构的分布现状及类型,分析存在问题,为制定政策、探讨监管模式及了解市场动态提供依据.方法 分析全省84个县市(区)88家具备职业健康检查机构的分布情况及类型.结果 全省职业健康检查机构县级覆盖率为88.1％(74/84).具备资质的机构共88家(其中公立为94.3％、民营机构仅5.7％).公立机构中疾控占75.0％、公立医院17.0％、职防治机构2.3％.疾控机构是承担职业健康检查的主要力量;仅厦门、泉州、南平、福州与莆田5地有公立医院承担检查任务.结论 福建省职业健康检查机构数量基本能满足现阶段的需要,但资源配置不合理、机构类型分布不均衡,疾控机构占大多数、公立医院只占少数.应鼓励有能力的公立医院与民营医院积极申请职业健康检查机构资质,同时加强监管,提升技术能力,加强职业健康检查机构体系建设,引导行业全面、健康有序发展.
作者：庄向；王志勇；林锦锋；刘辉 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省抗病毒治疗艾滋病患者的耐药概况、分析影响因素,为指导抗病毒治疗工作提供依据.方法 收集福建省接受抗病毒治疗≥1年、病毒载量值≥1 000 copies/mL的艾滋病患者进行耐药性检测,分析耐药情况并探讨其影响因素.结果 共308例病毒载量值≥1 000 copies/mL样本,其中有76例对抗病毒药物耐药(24.7％),主要的耐药位点包括M184V、D67N、K103N和G190A等.多因素logistic回归分析提示,男性、未婚、NVP+ 3TC+ D4T初始治疗方案、持续治疗时间长以及漏服药物,是耐药发生的危险因素.结论 福建省抗病毒治疗艾滋病患者总体耐药率较低,但随着治疗人数增加及治疗时间的延长,仍需加强艾滋病患者耐药监测.
作者：王征桦；张春阳；吴守丽；颜苹苹 刊期： 2018年第05期
目的 回顾性分析1例继发性喉结核误诊为喉癌的临床资料,探讨误诊原因,为临床诊治提供参考.方法 了解患者既往史,分析发病及诊疗经过.结果 患者2004年前曾诊断为“喉癌”.2015年据患者临床症状体征、既往手术史,结合辅助检查等结果综合分析,确诊“肺结核继发喉结核”.经规范化疗抗结核治疗1年,停药后每半年随访1次,截至2018年1月26日共随访4次,患者仍有声嘶、偶有咳嗽,无其他不适.结论 应加强临床医生结核病防治的相关培训,提高疾病早期识别和发现能力;应加强医防沟通与合作,了解结核病疫情趋势,深入分析患者病史和病情,以提高结核病诊断的敏感性与特异性.
作者：林辉荣 刊期： 2018年第05期
目的 评价铁皮石斛西洋参软胶囊的遗传毒性,为保障食品安全提供依据.方法 依照《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)要求,对铁皮石斛西洋参软胶囊进行毒性试验.结果 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠经口大耐受剂量均＞20.0g/kg·BW,属无毒级;Ames试验阴性,各剂量组回变菌落数与自发组类似,也未出现剂量反应关系;对小鼠微核细胞、精子细胞未产生明显致突变作用.结论 铁皮石斛西洋参软胶囊对小鼠无毒,未显示遗传毒性.
作者：钟礼云；林健；林蔚；赵康涛；陈润 刊期： 2018年第05期
目的 分析龙岩市职业性尘肺病例临床情况,为防治提供依据.方法 收集国家疾控信息系统常规报告的龙岩市2016年尘肺个案资料进行分析.结果 龙岩市2016年共报告尘肺400例,主要为煤工尘肺(56.3％)和矽肺(43.3％);Ⅰ期266例(66.5％)、Ⅱ期88例(22.0％)、Ⅲ期46例(11.5％);病例平均53.2岁,主要为40.0～59.9岁(82.0％);平均累积接尘工龄12.5年.结论 龙岩市2016年尘肺病比2015年有较大幅度增长,仍有不少新发病例,防控仍不容忽视.矿井作业环境较为恶劣,建议卫生行政部门加强对煤炭和金属矿业监督,以保障劳动者健康.
作者：杨茜；曹玉溶；孔令星 刊期： 2018年第05期
目的 调查福建省部分地区动物携带埃立克体(Ehrlichia)的状况,分析16S rRNA基因特征.方法 收集永春县和上杭县牛、羊和狗的全血样本,用巢式PCR扩增埃立克体16S rRNA片段,纯化测序并进行序列分析.结果 永春县牛、羊和狗全血标本中埃立克体感染率分别为56.9％、38.8％和10.7％,上杭县羊全血样本中埃立克体感染率为65.3％.福建省部分地区牛、羊、狗的埃立克体16S rRNA基因序列,与相应的参考序列同源性均达98％～100％.结论 福建省部分地区的动物存在埃立克体感染.
作者：叶玲清；李丹萍；韩腾伟；肖方震；邓艳琴 刊期： 2018年第05期
目的 了解海沧区学校直饮水卫生状况,建立长效管理机制,确保学生直饮水安全.方法 对海沧区32所公立学校共325台直饮水机,进行现场卫生管理状况调查和水质检测,并进行卫生指导、整改及评价.结果 直饮水水质合格率为66.8％,水质全部合格学校占21.9％,不合格指标为细菌总数;学校直饮水现场卫生管理状况的合格率:卫生许可批件索证93.8％、采购和安装环境81.3％、卫生管理制度46.9％、专人负责管理59.4％、定期维护与保养40.6％、定期清洗消毒56.3％、及时更换滤芯62.5％和有年度水质检测合格报告18.8％;经指导和综合整改后,学校直饮水水质合格率达到94.2％,各项卫生管理指标合格率均达到满意效果.结论 海沧区学校直饮水卫生管理状况较差,水质存在微生物污染风险隐患,经过指导整改,成效显著.
作者：钟博文；苏丽琼；黄崇武；叶青 刊期： 2018年第05期
目的 分析厦门市思明区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,用描述性流行病学方法对2004-2016年报告的HIV/AIDS病例资料进行分析.结果 思明区2004-2016年报告HIV/AIDS共421例,年均发病率3.66/10万;2010年后上升明显,2014-2015年进入快速增长阶段;病例以青壮年、未婚、男性、高学历人群及流动人口为主;传播途径以同性传播为主(56.3％);职业以餐饮食品业、公共场所服务员和商业服务为主(34.9％);病例来源以检测咨询发现为主(41.8％);学生病例明显增多,90.0％经同性传播;学生病例以同性传播为主;学生病例多通过检测咨询被发现.结论 思明区艾滋病疫情处于快速增长阶段,同性传播成为主要传播途径,检测咨询对发现HIV/AIDS病例有重要意义;应加强对男男同性恋人群和学生群体的干预宣教,深入开展学校的艾滋病防治工作.
作者：苏志寿；阮菁如；王云霞；钟春燕；黄佳峰 刊期： 2018年第05期
目的 了解南平地区学生视力低下率及影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 采用《学生健康状况及影响因素调查表》对12所学校学生3 230人进行问卷调查和视力检查.结果 南平地区学生视力低下率65.2％,其中重度视力低下占58.3％;城区学生视力低下率高于郊县;高中学段学生的视力低下率高(88.6％);女生视力低下的危险性高于男生(OR=1.51);每天课外作业时间超过2 h(OR=1.79)、为了学习减少运动时间(OR=1.16)等,是影响学生视力的危险因素,每天睡眠时间≥8 h(OR =0.45)为影响视力的保护因素.结论 南平地区学生视力状况不容乐观,女生和高学段学生是干预的重点人群.
作者：侯成利；文辉；吴春蕾 刊期： 2018年第05期
目的 分析厦门市湖里区某中学一起甲型H1N1流感暴发疫情特征,为防控提供参考.方法 用现场流行病学调查方法,采集病例咽拭子进行病毒核酸检测.结果 本次疫情历时10 d,累计确诊32例均为学生(实验室确诊8例、临床诊断24例),罹息率1.7％(32/1 864),性别比2.2∶1;年龄16～18岁,分布在高一至高三的14个班级;各年级发病率比较:高一年段罹患率高于高二和高三;主要临床表现为发热(100％)、咽痛(78.1％)、咳嗽(65.6％)、头晕头痛(59.4％)和全身酸痛(40.6％)等.病例经对症治疗后病情控制,病程大多4～6 d,无危重症.采集12份病人咽拭子标本检测,结果8份甲型H1N1流感病毒核酸阳性,阳性66.7％.结论 本次事件为一起学校甲型H1N1流感暴发疫情,应做好学校传染病报告,增强报告的敏感性和及时性,加强病人管理,采取综合防控措施以控制疫情.
作者：陈辉；何建刚 刊期： 2018年第05期
目的 调查眼科门诊干眼症(KCS)检出率及影响因素,为防治工作提供依据.方法 对2016年6月至2017年10月眼科门诊就诊的841例患者进行问卷调查,同时进行眼部检查.结果 841例患者中KCS 137例,检出率16.3％,女性检出率(22.6％)高于男性(8.8％);≥40岁检出率(18.4％)高于＜40岁(12.7％);屈光不正、阅读写作姿势不佳、配戴隐形眼镜、LASIK手术、角结膜炎史、联合使用眼药及家附近1 km范围内有污染建筑,是KCS的主要危险因素.结论 应保持正确阅读写作姿势,注重环境污染影响,科学配戴隐形眼镜等,控制阅读写作时间,以减少干眼症发生.
作者：朱丹；年朝霞；刘洋；高春妍 刊期： 2018年第05期
目的 分析某医学院校设备采购基本情况,为设备管理提供信息支持.方法 收集某医学院校2017年设备采购招标数据进行分析.结果 设备采购招标项目共74个,采购以公开招标为主(95.9％);中标率67.6％(50/74);设备分为多媒体视听与后勤设备、信息化、创新性实验室和实验室仪器4类,其中实验室仪器的采购量居首位,占47.3％(35/74);中标金额百万者实验室仪器设备占50.0％(13/26);流标项目占24.3％(18/74),其中实验室仪器设备流标占50％(9/18);4种设备超百万项目、流标项目分布差异均无统计学意义;采购月份需求保持平稳,12月份招标项目占28.4％(21/74).结论 该医学院校的设备采购应进一步加强计划管理,将统计方法渗透到日常的采购工作中,切实掌握各院系的采购状况和内在需求,以保证教医研工作顺利开展.
作者：王晓欢；汪晓军 刊期： 2018年第05期
目的 了解福建省第一类疫苗报废情况及原因,为加强管理,减少疫苗损耗报废,提高疫苗使用率提供依据.方法 描述性分析各级CDC上报的2017年第一类疫苗损耗报废数据.结果 2017年全省共报告报废疫苗12 889支/瓶,报废率0.14％(12 889/9 472 689);疫苗报废主要原因是冷链故障(37.91％)、意外停电(31.27％)、疫苗过期(13.6％).结论 应科学制定第一类疫苗计划,规范冷链管理,并对脱离冷链情况开展合理评估,将有助于减少疫苗报废.
作者：林光灿；潘伟毅；萧剑雄；陈俊磊 刊期： 2018年第05期
目的 探索健康教育讲座新模式,以提高健康传播效果,提升居民健康素养水平.方法 于2017年对辖区内32所中小学、幼儿园和15家企业推行健康教育讲座“菜单式”服务模式.提供学校、企业讲座“菜单”,由各校、企业自主选择2～4个感兴趣的题目,聘请老师授课.结果 1年中共开展健康教育讲座100场,听众18 291人,其中学生12 503人、家长4 180人、企业职工1 608人;开展综合评价83场,其中小学21场、中学15场、家长30场、企业17场,平均得分84.45分,讲座后问卷得分(3.42±0.81)高于讲座前问卷得分(2.86±0.86).结论 健康教育讲座“菜单式”服务模式主题丰富、受众广,提升了讲座效果,可在学校、企事业单位健康教育和重点人群健康教育中推广应用.
作者：陈月珍；任海波；吕惠婷 刊期： 2018年第05期
目的 用Meta分析法系统评价护理干预糖尿病患者身体活动对餐后血糖水平的影响.方法 检索中国知网、万方数据库及维普数据库中,有关糖尿病患者运动或身体活动对餐后血糖控制研究的随机对照试验文献,检索截至2018年3月.文献按纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后提取数据.用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个研究、1 559例患者.结果显示,护理干预组餐后2h血糖值明显低于对照组(MD=-1.68,95％ CI:-2.11～-1.26).结论 加强运动或身体活动的护理干预,可改善糖尿病患者的餐后血糖值,减少不良结局,对临床糖尿病护理有借鉴意义.
作者：张春惠；林建泉 刊期： 2018年第05期
目的 通过Meta分析了解福建省一般人群胃癌的影响因素,为防控提供循证依据.方法 以“胃癌”“病例对照”“影响因素”“相关因素”“危险因素”和“高危因素”为检索词,收集福建省胃癌影响因素的研究文献,用Meta分析法定量评价其影响因素.结果 纳入文献8篇,累计1 799例、对照3 057例.各因素的合并OR值:慢性萎缩性胃炎3.71、霉变粮食2.93、暴饮暴食2.65、一级亲属肿瘤史2.56、家族肿瘤史2.47、奶制品0.56、葱/洋葱0.56、饮茶0.57、新鲜蔬菜0.50、大蒜0.24.结论 福建省人群胃癌发病的主要危险因素是:慢性萎缩性胃炎、霉变粮食、暴饮暴食、一级亲属肿瘤史及家族肿瘤史;保护因素是:大蒜、新鲜蔬菜、奶制品、葱/洋葱与饮茶.
作者：林丹；何梓凯；黄少芬 刊期： 2018年第05期
目的 调查福州市白纹伊蚊2016年对常用杀虫剂的抗药性,为科学选择与合理使用杀虫剂提供参考.方法 采集晋安区和闽侯县的野外白纹伊蚊幼虫,于实验室繁殖1～2代.用WHO推荐的成蚊接触筒法和幼虫浸渍法进行抗药性测定.结果 福州市白纹伊蚊成蚊均对3％高效氯氰菊酯、0.44％马拉硫磷和0.06％残杀威敏感;对0.1％溴氰菊酯和3％氯菊酯为可能抗性;白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、双硫磷和残杀威的抗性倍数晋安区分别为9.25、8.11、246.37、1.02和3.14,对氯菊酯达高抗水平;闽侯县分别为7.63、8.78、20.24、0.79和2.41.结论 福州地区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性不容乐观;登革热流行期间除合理使用杀虫剂外,应采取治理环境和清除孳生地、辅以物理和生物等措施,减少化学杀虫剂使用,以减缓抗药性的发生与发展.
作者：陈斌；李玉伟；林立旺；黄春文 刊期： 2018年第05期
目的 掌握福建省医疗机构消毒质量现状,防控医院感染、防止疾病传播、提高医疗质量,保障患者和医务人员安全.方法 按《福建省医疗机构消毒监测方案》,对2017年医疗机构现场采样监测,按有关标准及规范检测判定.结果 全省24家CDC开展医疗机构消毒监测共60家次,监测样本总合格率97.6％(1 971/2 019);一级医院消毒质量合格率高于二、三级医院;各级医疗机构各项目监测合格率均＞90％,污水合格率低(91.1％);一级和未定级医院医护人员手合格率仍＜90％.结论 医疗机构应持续改进消毒措施、提高消毒质量.应加强消毒监督监测和技术指导,以有效防控医院感染.
作者：陈祖毅；林立旺；黄育红；陈路瑶；周游；章灿明 刊期： 2018年第05期
目的 对福建省疾病预防控制中心(福建省CDC)出具的卫生检测报告,进行质量分析,探讨解决方案,加强质量控制,确保出具准确、可靠的检验报告.方法 对福建省CDC于2016-2017年出具的160份委托性卫生检测报告(含存档资料)进行随机抽查,发现问题并分析原因.结果 抽查发现检测报告(含存档资料)在格式设计、填写质量、信息完整性、数据准确性和检测时限等方面,均存在一定问题,检测报告内部及时率仅63.1％.结论 本次抽检福建省CDC检测报告的正文无明显质量问题,但在委托协议书、流转卡、送检资料及实验室原始记录等存档资料中发现一些问题,检验报告时效性较差,应引起足够重视、及时整改.
作者：李丽林；游丁浩 刊期： 2018年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
