张义明；罗涛；邓茂铭；杨彰平；白明书
目的 收集病理确诊的胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,分析胎盘血管瘤对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2010-2015年送检、诊断为胎盘绒毛膜血管瘤95例的病理特征、临床症状及对母婴的影响.结果 95例中微小血管瘤6例(6.3％),大血管瘤19例(20.0％)、多发血管瘤11例(11.6％)、普通血管瘤59例(62.1％).微小血管瘤患者无临床症状,普通血管瘤临床症状发生率61.0％(36/59),大血管瘤及多发血管瘤临床症状发生率100.0％(30/30).非微小瘤(89例)患者的症状≥2种占74.2％.孕产妇伴羊水异常、胎膜早破、贫血、低蛋白血症、重度子痫、胎盘早剥和胎盘前置等.胎儿及新生儿结局:胎儿生长发育受限(35.8％)、胎儿宫内窘迫(31.6％)及胎盘脐血流S/D值增大、脐带绕颈、畸形儿、低蛋白血症、心肌损伤、缺氧性脑病、新生儿窒息、贫血和高胆红素血症等.结论 胎盘血管瘤与妊娠过程及孕产妇、胎儿、新生儿异常的发生密切关联.应注重孕期超声检查,对确诊患者应严密监护,有严重并发症者应适时终止妊娠.
作者：许淑霞；林建松；吴荔香；罗莹 刊期： 2017年第04期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据.方法 对惠州市2015-2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素.结果 艾滋病知识知晓率79.8％.HIV抗体阳性率10.8％(24/223).单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、近1次肛交时使用安全套、近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,近6个月肛交时自己出血(OR =4.29)是感染HIV的危险因素,近1次肛交时使用安全套(OR =0.30)是保护性因素.结论 应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播.
作者：黄琳；李钰；薛妙钦；严宇斌 刊期： 2017年第04期
目的 调查重庆市某幼儿园儿童双下肢紫癜的主要原因,提出防控建议.方法 通过随访病例和幼儿园老师,收集园内环境、饮食及饮水等信息,采集病例标本进行实验室检测.采用回顾性队列研究寻找事件原因.结果 共搜索到117例儿童病例,罹患率30.8％(117/380).病例均为该幼儿园儿童.主要临床表现为双下肢皮肤紫癜117例(100％),3例(2.6％)伴鼻衄,2例(1.7％)伴牙龈出血.病例用维生素K治疗有效.有93.3％(14/15)病例的血或尿标本检出抗凝血类杀鼠剂(溴敌隆、溴鼠灵).卫生学调查采集的食品等标本均未检出抗凝血类杀鼠剂.计算每天在校和缺勤儿童罹患率和相对危险度(RR),提示3月28日可能为共同暴露日期,且暴露地点在学校.结论 此事件为一起群体性双下肢紫癜暴发,系一起抗凝血类杀鼠剂(溴鼠灵和溴敌隆)引起的中毒事件.
作者：张皓；李勤；夏宇；顾万江 刊期： 2017年第04期
目的 监测农村农田土壤重金属和寄生虫污染水平,为防控污染和政策制定提供参考.方法 2013-2016年按照监测方案用分层随机抽样法,从南平市建阳区和邵武市抽取20个不同的行政村为监测点,每个监测点采集1份农田土壤样本,检测土壤蛔虫卵和重金属铅、镉、铬,以GB 15618-1995《土壤环境质量标准》为评价标准,用单因子污染指数和内梅罗污染指数评价污染水平.结果 4年共检测农田土壤160份,活蛔虫卵检出率55.0％,中位数200个/kg,大值15 000个/kg.本研究农田土壤属Ⅱ类,按二级标准评价,单因子污染指数镉0.47、铅0.18、铬0.21,内梅罗污染指数0.55.结论 南平市农田土壤蛔虫卵处于中重度污染水平,应采取改水改厕等措施实现农村生活污水、生活垃圾及粪便无害化处理;土壤总体上未受镉、铅、铬污染,但仍应加强监测,防患未然.
作者：杨铭建；黄信有；李佳进；高建龙 刊期： 2017年第04期
目的 分析总结职业性重症中暑(热射病)的成因及职业病诊断.方法 对近2年接受诊断的热射病7例临床资料进行分析,依据相关法律法规和技术规范,对热射病的诊断进行探讨.结果 7例临床诊断为热射病,高温环境作业4.3～9.0 h后突发意识障碍,中深度昏迷,送当地医院急救,死亡3例.患者均为农民工,22～55岁.职业卫生调查:患者均为体力劳动(Ⅲ级6例),工龄26～152 d,发病月份6～8月,5例在≥35℃的户外作业,2例户内作业现场检测WBGT指数超过职业限值.职业病诊断:根据患者职业病危害因素接触史、作业场所的危害因素检测、作业时的气象条件及现场调查结果,结合相关国标规定,明确判定7名劳动者属于高温作业,患者临床表现及辅助检查结果均符合“职业性重症中暑(热射病)”的诊断.结论 职业病诊断结论应科学分析,综合判定.用人单位应采取综合性防护措施,预防职业性重症中暑的发生.
作者：刘珍兴；陈建超 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起皮肤炭疽病疫情暴发的原因,查明传播链,制定防治措施,为类似疫情的处置提供参考.方法 采取现场流行病学调查、采样检测、疫点消毒、培训宣传以及控制传染源等综合措施.结果 本次暴发炭疽病疫情的传染源是病死黄牛,患者因宰杀和剖剐病牛感染.参与宰杀和剖剐的村民12人中,4人出现典型炭疽样皮肤病变,2例皮损物涂片镜检均检出典型的炭疽芽胞杆菌,患者经治疗均痊愈.加工和食用牛肉的密切接触者528人,医学观察14 d后无新发病例.疫情发生后按相关处置原则要求展开现场紧急处置,清查并收缴病牛肉和牛皮,统一消毒销毁;对牛圈、病家环境、污染器皿和宰剖地等消毒处置,疫情未发生扩散.结论 对炭疽疫情及时采取综合防制措施,可有效控制流行.
作者：李文鹏；陈斌；刘颖；沈青；沈芳 刊期： 2017年第04期
目的 了解隆回县艾滋病抗病毒治疗效果和药物不良反应发生情况.方法 对县CDC连续抗病毒治疗＞12个月的115例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 115例患者治疗6个月与治疗前、治疗12个月与治疗6个月比较,CD4细胞计数均有上升;与治疗前基线比较,治疗6个月或12个月的CD4细胞计数均有上升,但组间CD4细胞计数增加值差异无统计学意义;治疗后病毒完全抑制者占72.2％(83/115),不同治疗时间病毒完全抑制差异无统计学意义;服药后主要不良反应为食欲改变、恶心呕吐、疲倦、眩晕和皮疹等,经及时处理,大多在治疗3个月内减轻或消除,治疗1年后极少发生不良反应.结论 隆回县艾滋病患者抗病毒治疗效果显著,但需进一步加强随访监测,及时处理各种不良反应.
作者：曾宪程 刊期： 2017年第04期
目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月手术治疗并成功随访的子宫纵隔123例资料.结果 对TCRS患者手术前后妊娠结局进行比较,合并多次流产组的自然流产率较术前明显减少,其足月产率也较术前明显增加.结论 宫腔镜子宫纵隔切除术安全可靠,可恢复子宫正常形态并改善其功能,有效改善患者的妊娠结局,是子宫纵隔的金标准治疗.
作者：吕冰清；谢熙；苏彦钊 刊期： 2017年第04期
目的 评价泉州市吸毒人群AIDS综合干预措施效果.方法 对泉州市2013-2015年AIDS哨点吸毒人群监测资料进行分析.结果 2013-2015年共调查吸毒者1 165人,AIDS防治知识平均知晓率为69.0％;吸毒人群中有79.2％使用新型毒品,使用率逐年增加;20.8％使用传统毒品,使用率逐年减少.HIV抗体阳性率0.2％,感染率较低;梅毒阳性率6.1％,HCV抗体阳性率22.6％,HCV感染率较高.结论 泉州市吸毒人群HIV感染率较低,但AIDS知识知晓率不高,使用新型毒品比例逐年增加,静脉注射吸毒减少.使用新型毒品后的性乱行为,对HIV的感染传播将产生更大危害,应大力宣传新型毒品对健康的危害,采取综合干预措施进行防控.
作者：王增强；杨育红；陈杰毅；黄亚兰；龚苍涛 刊期： 2017年第04期
目的 分析洞口县疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,评价监测系统运行情况及疫苗接种的安全性.方法 用描述流行病学方法分析洞口县2012-2015年AEFI监测数据.结果 洞口县2012-2015年共报告AEFI病例202例,其中一般反应占95.0％、异常反应占3.0％、偶合症占1.5％、心因性反应占0.5％;AEFI发生率19.63/10万剂.接种的23种疫苗均涉及,其中一类疫苗占78.2％、二类疫苗占21.8％;报告数占比前3位是无细胞百白破疫苗(21.8％)、麻风疫苗(13.4％)和乙脑减毒活疫苗(12.9％);发生率前3位是麻风疫苗(47.28/10万剂)、乙脑减毒活疫苗(33.72/10万剂)和麻腮风疫苗(26.20/10万剂).报告病例覆盖82.6％的乡镇,75.7％的发生在＜3岁的儿童,82.2％发生在接种24 h内,53.0％在接种第1剂次.结论 洞口县AEFI监测系统运转正常,接种疫苗的安全性在可接受范围,但仍需加强督导和培训,提高监测覆盖率.
作者：覃精华；曾纪梅；肖美华；曾文博 刊期： 2017年第04期
目的 减少学生上课时使用手机的频率,提高上课的专注度和学业成绩.方法 以某科大学生为对象,以应用理性行为论为指导,于2015年10月26日开始进行为期8周的干预活动,探讨学生对减少上课时使用手机频率的态度、对学校规定上课不得使用手机的尊重度、愿意减少上课使用手机的行为意向和实际减少上课时使用手机的频率.结果 在参与研究的学生30人中,上课使用手机频率由干预前21节/周,降至干预后15节/周;有59.9％的学生能认同学校规定上课不可使用手机;有78.0％的学生愿遵从学校规定上课不用手机,手机使用率由干预前的68.0％降至干预后的48.0％.结论 研究显示干预效果较好,且有再提升的空间.
作者：张倩萍；林丽凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效和不良反应.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的老年(≥60岁)带状疱疹后神经痛患者60例为研究对象,随机分为两组,治疗组给予盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗,对照组给予盐酸阿米替林片治疗,比较两组患者疱疹区域疼痛减轻情况和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前疼痛数字评分(NRS)类似;治疗组用药1、2、3、4周后NRS评分分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.9)、(3.9±1.1)、(3.4±0.8)分,低于对照组的(5.2±1.3)、(5.0±1.1)、(4.8±0.9)、(4.3±1.0)分;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合阿米替林治疗老年人PHN疗效较好,是有效、安全的治疗方案.
作者：张思多；林楠；董晓雯；王惠枢 刊期： 2017年第04期
目的 调查厦门市皮刺螨总科的种类.方法 用笼日法捕获活鼠,麻醉后检集鼠体革螨,光学显微镜下分类鉴定,同时查阅相关文献资料.结果 记述厦门市皮刺螨总科共4科9属13种:厉螨科厉螨属纳氏厉螨(Laelaps nuttalli)、毒厉螨(laelaps echidninus),血厉螨属格氏血厉螨(Haemolaelaps glasgowi)、茅舍血厉螨(Haemolaelaps casalis)、中华血厉螨(Haemolaelaps chinensis),阳厉螨属俆氏阳厉螨(Androlaelaps hsui),毛厉螨属鼠颚毛厉螨(Tricholaelaps myonysognathus),下盾螨属福建下盾螨(Hypoaspis fujianensis),赫刺螨属鼩鼱赫刺螨(Hirstionyssus sunci);血革螨科真历螨属待定真历螨(Eulaelaps sp);皮刺螨科禽刺螨属柏氏禽刺螨(Ornithonyssus bacoti)、囊禽刺螨(Ornithonyssus bursa);蝠螨科距螨属泽距螨(Ancystropus zeleborii).结论 初步掌握厦门市皮刺螨总科的种类与宿主,为深入研究与相关疾病的防控提供了科学依据.
作者：郭志南；汪家旭；陈国伟；陈华芳；陈敏 刊期： 2017年第04期
目的 了解实习护士发生锐器伤的状况及影响因素,为开展职业防护工作提供依据.方法 对福建省妇幼保健院实习护士进行锐器伤问卷调查.结果 有效调查93人(94.9％),占实习护士总数的82.3％.锐器伤发生率96.8％,有明确病原体污染的锐器伤发生率8.9％.伤害时的操作以掰安瓿居首位(96.8％),30.1％实习护士有“回套针帽”的习惯,75.6％有“用手分离针头”的习惯.发生锐器伤后,91.0％采取了“消毒伤口”措施,但在明确为病原污染的锐器伤者中,无人注射高效免疫球蛋白和血清学跟踪随访.受伤后每次都报告的实习护士占44.4％.16.7％的实习护士认为锐器伤不可避免,80.0％希望学习有关职业暴露及防护知识.结论 实习护士锐器伤害形势严峻,学校及医院应加强其职业防护培训,提高其职业防护认知水平,掌握安全的操作技能及正确的防范措施,以保障身心健康.
作者：李彦真；郑凡 刊期： 2017年第04期
目的 用修订的膳食平衡指数(DBI-07)评价中山市成年居民膳食质量,为其营养指导提供依据.方法 用多阶段分层整群随机抽样法,2015年对984名18～65岁居民进行食物频率问卷调查,计算食物的人均每日摄入量,用DBI-07评分法和A、B、D、E模式评价居民膳食质量.结果 居民膳食质量整体处于低度失衡状态(DQD=20.5±6.4),主要问题是低度摄入不足(LBS=16.4±7.3);膳食质量男性、≥硕士学历、月收入≥6 000元者较好,≥50岁组膳食质量较差.在A、B、D、E4种膳食模式中,以较优模式A(64.7％)为主,B模式(31.2％)次之.结论 中山市成年居民膳食低度失衡.总体上蔬菜、水果和奶类摄入不足,畜禽肉类摄入过量.应加强宣传中国居民膳食指南和膳食宝塔,针对性地开展营养干预.
作者：陈夏威；郭艳；蔡春生；何伦发 刊期： 2017年第04期
目的 分析流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对三明市2004-2015年流行性腮腺炎的疫情信息和暴发资料进行分析.结果 三明市2004-2015年累计报告流行性腮腺炎9 828例,年均发病率31.5/10万,无死亡.报告病例数前3位是永安市、沙县和梅列区(52.6％,5 166/9 828).发病季节出现4～7月和12月至次年1月两个高峰,报告病例数分别占总病例数的52.5％和24.0％.男性病例数多于女性,性别比1.7∶1;年龄以5～9岁为主(43.2％);职业以学生为主(64.9％).2004-2015年全市共报告暴发疫情19起,占各类传染病暴发疫情的30.2％(19/63).结论 应加强学校和托幼机构疫情监测和管理,抓好学生、托幼儿童等高发人群的防控措施.进一步完善腮腺炎疫苗免疫策略,形成持久和稳固的免疫屏障,以防止暴发和流行.
作者：赖启雄；蔡和宋；傅兴丽 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定饮用水中氰化物的流动注射方法.方法 采用FIA-6000+全自动流动注射分析仪、AS-90F自动进样器,将仪器工作条件调整至测定氰化物的佳状态,生活饮用水样品无需预处理,在线蒸馏,直接检测.结果 该法检出限为0.30 μg/L,高、中、低3种浓度混合水样平行测定6次,相对标准偏差(RSD)分别为1.4％、0.35％、0.24％;3个浓度氰化物标准溶液加标回收试验的回收率97.5％～104％;与国标异烟酸-巴比妥酸分光光度法分别测试,结果差异无统计学意义.结论 流动注射法的检出限低,灵敏度和精密度高,在线蒸馏,操作简便,可用于生活饮用水中氰化物的测定.
作者：王志婷；杜静；陈玉姗；陈泓文 刊期： 2017年第04期
目的 了解社区规范化管理糖尿病患者生存质量的影响因素,为指导健康管理和综合干预提供依据.方法 在福州市按分层随机抽样法,抽取确诊的规范化管理糖尿病患者.用糖尿病生存质量量表(DSQL)对1 184人进行问卷调查,并对血糖进行监测.结果 1 184例患者生存质量总评分为(49.5± 10.3)分;在生存质量4个维度(比值)中,影响程度依次为心理维度(2.1)、社会维度(1.9)、生理维度(1.7)和治疗维度(1.6).并发症、高血脂、肥胖、高血糖和女性等是生存质量的主要影响因素.结论 采取以社区为主的综合干预措施,注重心理干预,控制患者高血压、高血脂、高血糖和体重,减少并发症,是提高社区糖尿病患者生存质量的重要措施.
作者：陈锦辉；谢美美；林娟；叶锦舫；张山鹰 刊期： 2017年第04期
目的 研究产后不同健康教育方法对宫缩痛及母乳喂养成功率的影响.方法 选取100例顺产经产妇,随机分为对照组和实验组(各50例).对照组以传统方法由护士进行产后健康教育;实验组由专职健教护士进行有针对性、全面系统的产后宫缩痛健康宣教.分析两组产妇产后宫缩痛程度和母乳喂养成功率.结果 实验组产妇产后宫缩痛程度明显低于对照组,开始泌乳较早、母乳喂养次数较多,能做到按需哺乳.结论 由专职护士进行有针对性的健康教育,能减轻产妇产后宫缩痛,提高母乳喂养成功率.
作者：吴梅吟；张国辉 刊期： 2017年第04期
目的 以定性研究探讨台湾公立小学学生吸烟行为的原因.方法 立意取样桃园市桃园区中山小学12位吸烟学生,进行戒烟团体活动及半结构式深入访谈.结果 研究发现影响学生吸烟行为有家庭因素、学校因素、学生的好奇心和个人因素、感受烟害对身体的威胁以及害怕被揭发的矛盾心理等5个因素,且环环相扣.结论 应重视小学生吸烟问题,强化家庭功能;发掘学生优点,给予适时鼓励,以促进其健全人格的发展.
作者：李雅庭 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
