陈锦辉；谢美美；林娟；叶锦舫；张山鹰
目的 分析总结职业性重症中暑(热射病)的成因及职业病诊断.方法 对近2年接受诊断的热射病7例临床资料进行分析,依据相关法律法规和技术规范,对热射病的诊断进行探讨.结果 7例临床诊断为热射病,高温环境作业4.3～9.0 h后突发意识障碍,中深度昏迷,送当地医院急救,死亡3例.患者均为农民工,22～55岁.职业卫生调查:患者均为体力劳动(Ⅲ级6例),工龄26～152 d,发病月份6～8月,5例在≥35℃的户外作业,2例户内作业现场检测WBGT指数超过职业限值.职业病诊断:根据患者职业病危害因素接触史、作业场所的危害因素检测、作业时的气象条件及现场调查结果,结合相关国标规定,明确判定7名劳动者属于高温作业,患者临床表现及辅助检查结果均符合“职业性重症中暑(热射病)”的诊断.结论 职业病诊断结论应科学分析,综合判定.用人单位应采取综合性防护措施,预防职业性重症中暑的发生.
作者：刘珍兴；陈建超 刊期： 2017年第04期
目的 了解龙岩市结核病耐药情况,为临床诊治提供依据.方法 对2015年1月至2016年6月结核病定点医院采集、改良性酸性罗氏培养基培养的308株分枝杆菌进行菌种鉴定及药敏试验,分析耐药情况.结果 308株分枝杆菌标本中,结核分枝杆菌占95.5％(294/308),非结核分枝杆菌占4.5％(14/308).非结核分枝杆菌对一、二线抗结核药的耐药率均为100.0％(14/14),结核分枝杆菌分别为19.4％(57/294)和12.9％(38/294);非结核分枝杆菌的耐多药率78.6％(11/14),高于结核分枝杆菌的7.8％(23/294);广泛耐药率78.6％(11/14),也高于结核分枝杆菌的3.4％(10/294).结论 对结核病患者进行痰培养、菌种鉴定和药敏试验非常必要,可为结核病非结核分枝杆菌病的临床诊治提供更为合理的方案.
作者：李燕平；胡职权；郑建莉 刊期： 2017年第04期
实时获取与疫情相关的数据,是影响疾病防控效果的关键.本文从3个方面讨论在大数据背景下,探讨大数据在疾病防控中的应用,提出与全球大的搜索引擎“百度”合作,利用其丰富的数据信息资源,对疾病传播进行更先进的监测和控制,以弥补传统疾控方式实时性上的不足.
作者：钟敏 刊期： 2017年第04期
目的 分析黔东南州狂犬病疫情的流行病学特征,探讨流行因素,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对黔东南州2010-2014年报告的狂犬病病例进行分析.结果 黔东南州2010-2014年狂犬病年均发病率0.58/10万,呈下降趋势.2010-2014年分别报告27例、27例、19例、17例和15例,共105例.发病以男性为主,性别比2.3∶1;年龄以40～59岁组多(35.2％);职业以农民为主(73.3％).在100例网络报告的本地病例中,除6例暴露史不详外,暴露后未处理伤口占63.8％,自行处理伤口占27.7％;狂犬疫苗接种率为9.4％,82例Ⅲ度暴露的病例中狂犬疫苗接种率为9.8％;狂犬免疫球蛋白注射率为3.7％.结论 加强对重点人群狂犬病防治知识的宣传,暴露后及时规范处置伤口,提高暴露后狂犬病疫苗的接种率,并强化犬只管理等措施,是防控狂犬病的关键.
作者：张义明；罗涛；邓茂铭；杨彰平；白明书 刊期： 2017年第04期
目的 了解实习护士发生锐器伤的状况及影响因素,为开展职业防护工作提供依据.方法 对福建省妇幼保健院实习护士进行锐器伤问卷调查.结果 有效调查93人(94.9％),占实习护士总数的82.3％.锐器伤发生率96.8％,有明确病原体污染的锐器伤发生率8.9％.伤害时的操作以掰安瓿居首位(96.8％),30.1％实习护士有“回套针帽”的习惯,75.6％有“用手分离针头”的习惯.发生锐器伤后,91.0％采取了“消毒伤口”措施,但在明确为病原污染的锐器伤者中,无人注射高效免疫球蛋白和血清学跟踪随访.受伤后每次都报告的实习护士占44.4％.16.7％的实习护士认为锐器伤不可避免,80.0％希望学习有关职业暴露及防护知识.结论 实习护士锐器伤害形势严峻,学校及医院应加强其职业防护培训,提高其职业防护认知水平,掌握安全的操作技能及正确的防范措施,以保障身心健康.
作者：李彦真；郑凡 刊期： 2017年第04期
目的 分析洞口县疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,评价监测系统运行情况及疫苗接种的安全性.方法 用描述流行病学方法分析洞口县2012-2015年AEFI监测数据.结果 洞口县2012-2015年共报告AEFI病例202例,其中一般反应占95.0％、异常反应占3.0％、偶合症占1.5％、心因性反应占0.5％;AEFI发生率19.63/10万剂.接种的23种疫苗均涉及,其中一类疫苗占78.2％、二类疫苗占21.8％;报告数占比前3位是无细胞百白破疫苗(21.8％)、麻风疫苗(13.4％)和乙脑减毒活疫苗(12.9％);发生率前3位是麻风疫苗(47.28/10万剂)、乙脑减毒活疫苗(33.72/10万剂)和麻腮风疫苗(26.20/10万剂).报告病例覆盖82.6％的乡镇,75.7％的发生在＜3岁的儿童,82.2％发生在接种24 h内,53.0％在接种第1剂次.结论 洞口县AEFI监测系统运转正常,接种疫苗的安全性在可接受范围,但仍需加强督导和培训,提高监测覆盖率.
作者：覃精华；曾纪梅；肖美华；曾文博 刊期： 2017年第04期
目的 为保证保健食品的安全性,用高效液相色谱法测定脂溶性维生素软胶囊中7种人工合成色素.方法 样品经石油醚萃取、乙醇-氨水-水溶液(7∶2∶1)溶解超声提取后,经过WAX固相萃取柱提取净化.以甲醇和乙酸铵(0.02 mol/L)为流动相,梯度洗脱法经C18色谱柱分离,保留时间和光谱图定性,外标法峰面积定量.结果 该法各组分检出限为0.12～0.28 mg/kg,在0.5～50.0 mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,各色素组分相关系数0.9994～0.9998.样品加标回收率为86.3％～96.8％,RSD为0.9％～4.7％.结论 该方法操作简便、准确可靠,能用于保健食品脂溶性维生素软胶囊中7种合成色素的检测.
作者：陈华峰；华永有；林宏琳 刊期： 2017年第04期
目的 掌握鹿城区适龄儿童疫苗接种情况,评估疫苗接种率水平.方法 按容量比例概率抽样法(PPS),抽取辖区30个居委会(村)适龄儿童420人开展接种率调查.结果 调查适龄儿童420人,建证、建卡率及卡证相符率均为100.0％.“五苗”基础免疫单苗接种率均＞90.0％,HepB首针及时接种率为93.3％,“五苗”全程合格接种率89.8％;新增流脑和乙脑疫苗合格接种率分别≥95.0％和＞90％;“七苗”全程合格接种率为89.3％.2013年出生儿童共208人,甲肝疫苗合格接种率91.4％.本地户籍儿童的HepB、DTP合格接种率、“五苗”全程合格接种率、MenA第2剂合格接种率与“七苗”全程合格接种率均高于外地户籍儿童.结论 鹿城区适龄儿童总体合格接种率水平偏低,需进一步加强对传统“五苗”和新增流脑、乙脑疫苗的接种,加强流动儿童疫苗接种的查漏补种.
作者：叶晓丹；赵东设 刊期： 2017年第04期
目的 了解福建省结核病防治规划(2011-2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估.结果 福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5％;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3％.到2015年,66.7％的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6％的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设.各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9％.结论 福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺.
作者：林勇明；林淑芳；戴志松；魏淑贞；黄智忠；杜永成；陈丹声；李卫林；赵永；林建；陈代权；陈江芬；周银发；柳珍妮 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析福建省成人高尿酸血症(HUA)流行状况及影响因素.方法 用分层随机抽样方法,收集福建省10个县区居民6 159人体检和实验室检测资料,分析高尿酸血症流行状况及影响因素.结果 用福建省人口标化,全人群高尿酸血症患病率24.7％(其中男34.1％,女17.8％;山区县21.5％,沿海县29.6％).logistics回归分析显示,肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压,是高尿酸血症的危险因素(OR值分别为3.12、2.05、1.97、1.94、1.81、1.36和1.24).结论 肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压是HUA的主要危险因素,要注意控制.
作者：林少凯；黄峥；薛春洪；阳丽君；吴慧丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测和ROMA风险评估对卵巢癌诊断的应用价值.方法 用ELISA和化学发光免疫法检测血清HE4和CA125,比较各组检测结果、诊断的敏感性和特异性,用ROMA风险评估系统评估卵巢癌风险.结果 血清HE4和CA125浓度卵巢癌组(46例)显著高于卵巢良性肿瘤组(56例)和健康对照组(56例).对卵巢癌诊断的敏感性和特异性,血清HE4为73.9％和98.2％,CA125为78.3％和75.0％,联合检测为82.6％和92.9％.对卵巢良性肿瘤患者,未绝经者ROMA≥13.1％、绝经者ROMA≥27.7％时,卵巢癌发病的风险较高.结论 血清HE4检测的敏感性不高,CA125检测的敏感性与特异性都不高,二者联合检测的敏感性与特异性都较高.二者联合检测并进行ROMA风险评估,可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,对卵巢癌的早期诊断和鉴别有重要意义.
作者：朱斌 刊期： 2017年第04期
目的 了解泉州市伤寒、副伤寒疫情的流行特征,预测发病趋势.方法 用描述性流行病学方法分析2005-2015年伤寒、副伤寒发病资料;用ARIMA模型预测2016-2018年发病趋势.结果 泉州市2005-2015共报告伤寒、副伤寒病人508例,年发病率1.30/10万,均以伤寒为主;6～9月为发病高峰(47.0％).患者性别比116∶100,以0～5岁(21.7％)和25～30岁(11.2％)居多;散居儿童多(21.9％),其次是农民(16.7％).各县(区)均有病例报告,发病数前5位依次为晋江(29.1％)、南安(18.1％)、丰泽(10.6％)、鲤城(9.1％)和石狮(7.5％).预测2015年后伤寒、副伤寒发病率会增加,但增幅不大.结论 泉州市伤寒、副伤寒疫情夏秋季多见,散居儿童和农民是防控重点人群.应消除伤寒、副伤寒流行的危险因素,以防止疫情暴发.
作者：潘欢欢 刊期： 2017年第04期
目的 了解南平市2015年青少年学生吸烟情况及影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 用分层整群抽样法,抽取南平市城区7所大中小学学生1 067人和农村3所中小学学生499人,进行健康危险因素及常见病问卷调查,分析吸烟情况及影响因素.结果 南平市在校学生尝试吸烟率23.5％(男生31.7％,女生17.2％);现在吸烟率9.9％(男生16.1％,女生5.0％).随着年龄增长,尝试吸烟率和现在吸烟率呈上升趋势,且男性均高于女性.随着父母文化程度升高,尝试吸烟率和现在吸烟率均降低;城乡学生尝试吸烟和现在吸烟率经标准化处理后两者类似;学生第一次吸烟主要原因是好奇和同伴影响;得到香烟途径主要从商店购买和向别人要,买烟时未遇到困难.结论 南平地区学生吸烟率低于其他地区,但易受社会、家庭、同伴及周围人影响,应进一步加强学生控烟指导.
作者：余国平；侯成利；连尧婧 刊期： 2017年第04期
目的 对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据.方法 收集开展干预前(2014年1～6月)和干预后(2016年1～6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果.结果 干预前超说明书用药发生率7.4％ (222/3 000),干预后发生率降到2.7％ (82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少.结论 对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.
作者：吴万初 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定饮用水中氰化物的流动注射方法.方法 采用FIA-6000+全自动流动注射分析仪、AS-90F自动进样器,将仪器工作条件调整至测定氰化物的佳状态,生活饮用水样品无需预处理,在线蒸馏,直接检测.结果 该法检出限为0.30 μg/L,高、中、低3种浓度混合水样平行测定6次,相对标准偏差(RSD)分别为1.4％、0.35％、0.24％;3个浓度氰化物标准溶液加标回收试验的回收率97.5％～104％;与国标异烟酸-巴比妥酸分光光度法分别测试,结果差异无统计学意义.结论 流动注射法的检出限低,灵敏度和精密度高,在线蒸馏,操作简便,可用于生活饮用水中氰化物的测定.
作者：王志婷；杜静；陈玉姗；陈泓文 刊期： 2017年第04期
目的 调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析.结果 该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0％.从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标.患者发病潜伏期6～70 h.主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例.结论 结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒.学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查.规范食品保存、再加工及消毒餐具.发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置.
作者：张新华；吴娟娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月手术治疗并成功随访的子宫纵隔123例资料.结果 对TCRS患者手术前后妊娠结局进行比较,合并多次流产组的自然流产率较术前明显减少,其足月产率也较术前明显增加.结论 宫腔镜子宫纵隔切除术安全可靠,可恢复子宫正常形态并改善其功能,有效改善患者的妊娠结局,是子宫纵隔的金标准治疗.
作者：吕冰清；谢熙；苏彦钊 刊期： 2017年第04期
目的 以健康促进模式推动友善校园建设.方法 以学校心理健康议需求,在两所小学从学生、课程、教师和环境4个层面,推动校园心理健康促进的实施,用问卷评分法评价.结果 以赋能概念培训教师,培养“发现学生心理健康问题与辅导能力”,教师的辅导认知、态度与自我效能提升了15.6％～37.0％.以Erickson人格发展理论及社会建构概念,培养学生“关怀他人与情绪管理”能力,学生对认识自己与关怀他人的认知、态度与自我效能提升了5％～13％.以发展“发现情绪与表达能力之交互式教材”为目标并融入各年级课程,并进行心情温度计测量,乐善小学中高年级学生8.3％有轻度情绪困扰,2.4％有中度情绪困扰;长庚小学有16.4％有轻度情绪困扰,6.8％有中度情绪困扰,4.5％有重度情绪困扰.建构关怀、自信且安全的环境和情绪抒发与自我觉察的教学场景,引导学生学习人际相处中的尊重、接纳与包容.结论 通过不同层面目标的实现,实践心理健康促进友善校园建设,可达到建构心理健康友善校园的目标.
作者：宋素卿；谢淑贞；苏盈彰；廖珮君；吕雀芬；叶美玉 刊期： 2017年第04期
目的 明确福建省印支革蜱亚属Indocentor的种类.方法 在Olympus SZX9体视显微镜下观察并鉴定标本,用Olympus DP71显微相机为标本摄像.结果 经重新鉴定,福建省现存的印支革蜱亚属标本有台湾革蜱Dermacentor taiwanensis及丽板革蜱D.bellulus.结论 文献中报道的福建省金泽革蜱D.auratus是台湾革蜱的误定,福建省印支革蜱亚属种类应订正为台湾革蜱与丽板革蜱两种.
作者：周淑姮；肖方震；刘菁；邓艳琴 刊期： 2017年第04期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据.方法 对惠州市2015-2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素.结果 艾滋病知识知晓率79.8％.HIV抗体阳性率10.8％(24/223).单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、近1次肛交时使用安全套、近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,近6个月肛交时自己出血(OR =4.29)是感染HIV的危险因素,近1次肛交时使用安全套(OR =0.30)是保护性因素.结论 应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播.
作者：黄琳；李钰；薛妙钦；严宇斌 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
