钟敏
目的 研究产后不同健康教育方法对宫缩痛及母乳喂养成功率的影响.方法 选取100例顺产经产妇,随机分为对照组和实验组(各50例).对照组以传统方法由护士进行产后健康教育;实验组由专职健教护士进行有针对性、全面系统的产后宫缩痛健康宣教.分析两组产妇产后宫缩痛程度和母乳喂养成功率.结果 实验组产妇产后宫缩痛程度明显低于对照组,开始泌乳较早、母乳喂养次数较多,能做到按需哺乳.结论 由专职护士进行有针对性的健康教育,能减轻产妇产后宫缩痛,提高母乳喂养成功率.
作者：吴梅吟；张国辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据.方法 对惠州市2015-2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素.结果 艾滋病知识知晓率79.8％.HIV抗体阳性率10.8％(24/223).单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、近1次肛交时使用安全套、近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,近6个月肛交时自己出血(OR =4.29)是感染HIV的危险因素,近1次肛交时使用安全套(OR =0.30)是保护性因素.结论 应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播.
作者：黄琳；李钰；薛妙钦；严宇斌 刊期： 2017年第04期
目的 了解龙岩市结核病耐药情况,为临床诊治提供依据.方法 对2015年1月至2016年6月结核病定点医院采集、改良性酸性罗氏培养基培养的308株分枝杆菌进行菌种鉴定及药敏试验,分析耐药情况.结果 308株分枝杆菌标本中,结核分枝杆菌占95.5％(294/308),非结核分枝杆菌占4.5％(14/308).非结核分枝杆菌对一、二线抗结核药的耐药率均为100.0％(14/14),结核分枝杆菌分别为19.4％(57/294)和12.9％(38/294);非结核分枝杆菌的耐多药率78.6％(11/14),高于结核分枝杆菌的7.8％(23/294);广泛耐药率78.6％(11/14),也高于结核分枝杆菌的3.4％(10/294).结论 对结核病患者进行痰培养、菌种鉴定和药敏试验非常必要,可为结核病非结核分枝杆菌病的临床诊治提供更为合理的方案.
作者：李燕平；胡职权；郑建莉 刊期： 2017年第04期
目的 用修订的膳食平衡指数(DBI-07)评价中山市成年居民膳食质量,为其营养指导提供依据.方法 用多阶段分层整群随机抽样法,2015年对984名18～65岁居民进行食物频率问卷调查,计算食物的人均每日摄入量,用DBI-07评分法和A、B、D、E模式评价居民膳食质量.结果 居民膳食质量整体处于低度失衡状态(DQD=20.5±6.4),主要问题是低度摄入不足(LBS=16.4±7.3);膳食质量男性、≥硕士学历、月收入≥6 000元者较好,≥50岁组膳食质量较差.在A、B、D、E4种膳食模式中,以较优模式A(64.7％)为主,B模式(31.2％)次之.结论 中山市成年居民膳食低度失衡.总体上蔬菜、水果和奶类摄入不足,畜禽肉类摄入过量.应加强宣传中国居民膳食指南和膳食宝塔,针对性地开展营养干预.
作者：陈夏威；郭艳；蔡春生；何伦发 刊期： 2017年第04期
目的 以健康促进模式推动友善校园建设.方法 以学校心理健康议需求,在两所小学从学生、课程、教师和环境4个层面,推动校园心理健康促进的实施,用问卷评分法评价.结果 以赋能概念培训教师,培养“发现学生心理健康问题与辅导能力”,教师的辅导认知、态度与自我效能提升了15.6％～37.0％.以Erickson人格发展理论及社会建构概念,培养学生“关怀他人与情绪管理”能力,学生对认识自己与关怀他人的认知、态度与自我效能提升了5％～13％.以发展“发现情绪与表达能力之交互式教材”为目标并融入各年级课程,并进行心情温度计测量,乐善小学中高年级学生8.3％有轻度情绪困扰,2.4％有中度情绪困扰;长庚小学有16.4％有轻度情绪困扰,6.8％有中度情绪困扰,4.5％有重度情绪困扰.建构关怀、自信且安全的环境和情绪抒发与自我觉察的教学场景,引导学生学习人际相处中的尊重、接纳与包容.结论 通过不同层面目标的实现,实践心理健康促进友善校园建设,可达到建构心理健康友善校园的目标.
作者：宋素卿；谢淑贞；苏盈彰；廖珮君；吕雀芬；叶美玉 刊期： 2017年第04期
目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0％、蜡样芽胞杆菌27.0％、金黄色葡萄球菌11.5％、单核细胞增生李斯特菌6.1％、阪崎肠杆菌4.0％、副溶血弧菌3.4％.菌株鉴定符合率83.1％(123/148),生化鉴定符合率98.0％(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100％,血清凝集符合率仅69.0％.6个县市实验室菌株复核符合率50.6％～100.0％.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.
作者：郭长红；景伟力 刊期： 2017年第04期
目的 以定性研究探讨台湾公立小学学生吸烟行为的原因.方法 立意取样桃园市桃园区中山小学12位吸烟学生,进行戒烟团体活动及半结构式深入访谈.结果 研究发现影响学生吸烟行为有家庭因素、学校因素、学生的好奇心和个人因素、感受烟害对身体的威胁以及害怕被揭发的矛盾心理等5个因素,且环环相扣.结论 应重视小学生吸烟问题,强化家庭功能;发掘学生优点,给予适时鼓励,以促进其健全人格的发展.
作者：李雅庭 刊期： 2017年第04期
目的 分析总结职业性重症中暑(热射病)的成因及职业病诊断.方法 对近2年接受诊断的热射病7例临床资料进行分析,依据相关法律法规和技术规范,对热射病的诊断进行探讨.结果 7例临床诊断为热射病,高温环境作业4.3～9.0 h后突发意识障碍,中深度昏迷,送当地医院急救,死亡3例.患者均为农民工,22～55岁.职业卫生调查:患者均为体力劳动(Ⅲ级6例),工龄26～152 d,发病月份6～8月,5例在≥35℃的户外作业,2例户内作业现场检测WBGT指数超过职业限值.职业病诊断:根据患者职业病危害因素接触史、作业场所的危害因素检测、作业时的气象条件及现场调查结果,结合相关国标规定,明确判定7名劳动者属于高温作业,患者临床表现及辅助检查结果均符合“职业性重症中暑(热射病)”的诊断.结论 职业病诊断结论应科学分析,综合判定.用人单位应采取综合性防护措施,预防职业性重症中暑的发生.
作者：刘珍兴；陈建超 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起皮肤炭疽病疫情暴发的原因,查明传播链,制定防治措施,为类似疫情的处置提供参考.方法 采取现场流行病学调查、采样检测、疫点消毒、培训宣传以及控制传染源等综合措施.结果 本次暴发炭疽病疫情的传染源是病死黄牛,患者因宰杀和剖剐病牛感染.参与宰杀和剖剐的村民12人中,4人出现典型炭疽样皮肤病变,2例皮损物涂片镜检均检出典型的炭疽芽胞杆菌,患者经治疗均痊愈.加工和食用牛肉的密切接触者528人,医学观察14 d后无新发病例.疫情发生后按相关处置原则要求展开现场紧急处置,清查并收缴病牛肉和牛皮,统一消毒销毁;对牛圈、病家环境、污染器皿和宰剖地等消毒处置,疫情未发生扩散.结论 对炭疽疫情及时采取综合防制措施,可有效控制流行.
作者：李文鹏；陈斌；刘颖；沈青；沈芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析洞口县疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,评价监测系统运行情况及疫苗接种的安全性.方法 用描述流行病学方法分析洞口县2012-2015年AEFI监测数据.结果 洞口县2012-2015年共报告AEFI病例202例,其中一般反应占95.0％、异常反应占3.0％、偶合症占1.5％、心因性反应占0.5％;AEFI发生率19.63/10万剂.接种的23种疫苗均涉及,其中一类疫苗占78.2％、二类疫苗占21.8％;报告数占比前3位是无细胞百白破疫苗(21.8％)、麻风疫苗(13.4％)和乙脑减毒活疫苗(12.9％);发生率前3位是麻风疫苗(47.28/10万剂)、乙脑减毒活疫苗(33.72/10万剂)和麻腮风疫苗(26.20/10万剂).报告病例覆盖82.6％的乡镇,75.7％的发生在＜3岁的儿童,82.2％发生在接种24 h内,53.0％在接种第1剂次.结论 洞口县AEFI监测系统运转正常,接种疫苗的安全性在可接受范围,但仍需加强督导和培训,提高监测覆盖率.
作者：覃精华；曾纪梅；肖美华；曾文博 刊期： 2017年第04期
目的 了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量.方法 对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36％接种门诊的接种人员配置不足.除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90％的乡镇数占比均≥95％.多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素.结论 目前规范环境下福建省接种服务可及性良好.强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点.
作者：周勇；倪倩钰；林岩；潘伟毅；蔡志坤；张山鹰 刊期： 2017年第04期
目的 明确福建省印支革蜱亚属Indocentor的种类.方法 在Olympus SZX9体视显微镜下观察并鉴定标本,用Olympus DP71显微相机为标本摄像.结果 经重新鉴定,福建省现存的印支革蜱亚属标本有台湾革蜱Dermacentor taiwanensis及丽板革蜱D.bellulus.结论 文献中报道的福建省金泽革蜱D.auratus是台湾革蜱的误定,福建省印支革蜱亚属种类应订正为台湾革蜱与丽板革蜱两种.
作者：周淑姮；肖方震；刘菁；邓艳琴 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析福建省成人高尿酸血症(HUA)流行状况及影响因素.方法 用分层随机抽样方法,收集福建省10个县区居民6 159人体检和实验室检测资料,分析高尿酸血症流行状况及影响因素.结果 用福建省人口标化,全人群高尿酸血症患病率24.7％(其中男34.1％,女17.8％;山区县21.5％,沿海县29.6％).logistics回归分析显示,肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压,是高尿酸血症的危险因素(OR值分别为3.12、2.05、1.97、1.94、1.81、1.36和1.24).结论 肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压是HUA的主要危险因素,要注意控制.
作者：林少凯；黄峥；薛春洪；阳丽君；吴慧丹 刊期： 2017年第04期
目的 调查厦门市皮刺螨总科的种类.方法 用笼日法捕获活鼠,麻醉后检集鼠体革螨,光学显微镜下分类鉴定,同时查阅相关文献资料.结果 记述厦门市皮刺螨总科共4科9属13种:厉螨科厉螨属纳氏厉螨(Laelaps nuttalli)、毒厉螨(laelaps echidninus),血厉螨属格氏血厉螨(Haemolaelaps glasgowi)、茅舍血厉螨(Haemolaelaps casalis)、中华血厉螨(Haemolaelaps chinensis),阳厉螨属俆氏阳厉螨(Androlaelaps hsui),毛厉螨属鼠颚毛厉螨(Tricholaelaps myonysognathus),下盾螨属福建下盾螨(Hypoaspis fujianensis),赫刺螨属鼩鼱赫刺螨(Hirstionyssus sunci);血革螨科真历螨属待定真历螨(Eulaelaps sp);皮刺螨科禽刺螨属柏氏禽刺螨(Ornithonyssus bacoti)、囊禽刺螨(Ornithonyssus bursa);蝠螨科距螨属泽距螨(Ancystropus zeleborii).结论 初步掌握厦门市皮刺螨总科的种类与宿主,为深入研究与相关疾病的防控提供了科学依据.
作者：郭志南；汪家旭；陈国伟；陈华芳；陈敏 刊期： 2017年第04期
目的 为保证保健食品的安全性,用高效液相色谱法测定脂溶性维生素软胶囊中7种人工合成色素.方法 样品经石油醚萃取、乙醇-氨水-水溶液(7∶2∶1)溶解超声提取后,经过WAX固相萃取柱提取净化.以甲醇和乙酸铵(0.02 mol/L)为流动相,梯度洗脱法经C18色谱柱分离,保留时间和光谱图定性,外标法峰面积定量.结果 该法各组分检出限为0.12～0.28 mg/kg,在0.5～50.0 mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,各色素组分相关系数0.9994～0.9998.样品加标回收率为86.3％～96.8％,RSD为0.9％～4.7％.结论 该方法操作简便、准确可靠,能用于保健食品脂溶性维生素软胶囊中7种合成色素的检测.
作者：陈华峰；华永有；林宏琳 刊期： 2017年第04期
目的 对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据.方法 收集开展干预前(2014年1～6月)和干预后(2016年1～6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果.结果 干预前超说明书用药发生率7.4％ (222/3 000),干预后发生率降到2.7％ (82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少.结论 对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.
作者：吴万初 刊期： 2017年第04期
目的 利用互联网建立一套科学的疫苗温度监控管理系统.方法 在海珠区预防接种门诊的疫苗存储冰箱,安装高精度数字温度传感器(探头),定时探测冰箱实时温度数据,传感器连接区域主机进行统一收集,通过互联网发送到区疾控中心服务平台进行存储和分析.结果 疫苗温度监控系统覆盖全区35家预防接种门诊,可24 h监控疫苗存放冷链设备的温度动态,低温冰箱温度＞-18℃、常温冰箱温度＜2℃或＞8℃会声光预警并记录预警信息,监测灵敏度、特异度、准确度优于传统方式.系统的可用性达99.9％,每年数据总量达千万条级别,有实时数据、历史数据、报警数据查询、数据报表等功能,可切实保障疫苗的安全存放、发放和接种.结论 疫苗温度监控管理系统对实时存放和监控温度数据预警,有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得推广使用.
作者：方钦 刊期： 2017年第04期
目的 调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析.结果 该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0％.从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标.患者发病潜伏期6～70 h.主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例.结论 结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒.学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查.规范食品保存、再加工及消毒餐具.发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置.
作者：张新华；吴娟娟 刊期： 2017年第04期
目的 对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考.方法 对全市1 392例符合“ICD-10”编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析.结果 患者性别比1.9∶1,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍低;各年龄组比较以30～44岁高,45～59岁及≥60岁次之,＜30岁低.结论 重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30～45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会.
作者：郑家仁；李长远；潘洪润；吴丹；王碧艳；阳素琼；刘思洋；史玉清；王芳 刊期： 2017年第04期
目的 监测农村农田土壤重金属和寄生虫污染水平,为防控污染和政策制定提供参考.方法 2013-2016年按照监测方案用分层随机抽样法,从南平市建阳区和邵武市抽取20个不同的行政村为监测点,每个监测点采集1份农田土壤样本,检测土壤蛔虫卵和重金属铅、镉、铬,以GB 15618-1995《土壤环境质量标准》为评价标准,用单因子污染指数和内梅罗污染指数评价污染水平.结果 4年共检测农田土壤160份,活蛔虫卵检出率55.0％,中位数200个/kg,大值15 000个/kg.本研究农田土壤属Ⅱ类,按二级标准评价,单因子污染指数镉0.47、铅0.18、铬0.21,内梅罗污染指数0.55.结论 南平市农田土壤蛔虫卵处于中重度污染水平,应采取改水改厕等措施实现农村生活污水、生活垃圾及粪便无害化处理;土壤总体上未受镉、铅、铬污染,但仍应加强监测,防患未然.
作者：杨铭建；黄信有；李佳进；高建龙 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
