林少凯；黄峥；薛春洪；阳丽君；吴慧丹
目的 评价莆田市加速麻疹控制目标的卫生经济学效益.方法 对莆田市1951-2013年麻疹免疫资料按实施麻疹免疫策略分为计划免疫前期(1951-1981年)、计划免疫期(1982-1997年)、消除麻疹策略实施期(1998-2008年)和麻疹强化免疫期(2009-2013年),通过疫苗接种成本和麻疹经济损失,计算成本-效益,用EPiInfo软件和Excel软件分析.结果 4个时期中莆田市麻疹发病率显著下降,年均发病率为526.78/10万、17.36/10万、2.19/10万、0.07/10万.与计划免疫前期比较,计划免疫时期投入成本50.67万元,产生效益1 574.07万元,成本效益比1∶31.1;消除策略实施期投入成本88.26万元,产生效益1 639.8万元,成本效益比1∶18.6;麻疹强化免疫期投入成本176.52万元,产生效益1 735.71万元,成本效益比1∶9.8.结论 莆田市消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益.
作者：胡奇胆；刘千晓；高钟武 刊期： 2017年第04期
目的 为保证保健食品的安全性,用高效液相色谱法测定脂溶性维生素软胶囊中7种人工合成色素.方法 样品经石油醚萃取、乙醇-氨水-水溶液(7∶2∶1)溶解超声提取后,经过WAX固相萃取柱提取净化.以甲醇和乙酸铵(0.02 mol/L)为流动相,梯度洗脱法经C18色谱柱分离,保留时间和光谱图定性,外标法峰面积定量.结果 该法各组分检出限为0.12～0.28 mg/kg,在0.5～50.0 mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,各色素组分相关系数0.9994～0.9998.样品加标回收率为86.3％～96.8％,RSD为0.9％～4.7％.结论 该方法操作简便、准确可靠,能用于保健食品脂溶性维生素软胶囊中7种合成色素的检测.
作者：陈华峰；华永有；林宏琳 刊期： 2017年第04期
目的 了解某省疾病预防控制中心人力资源动态,为疾控人力资源合理配置提供依据.方法 对某省疾控中心2011-2015年人员总量、年龄、学历、职称和流动情况进行分析.结果 5年中在编在岗人数逐年增加,但人员编制均未满,2015年高为90.1％.在编在岗人员以中青年为主(2015年65.1％),本科学历占比高(2015年48.9％),研究生占比逐年增加(从2011年的14.1％增至2015年23.4％).专业技术人员配备占比:2015年高级32.1％、中级31.6％、初级31.8％,符合高级≤35％、中级≤40％、初级≥25％的岗位设置要求;人员流入流出比1.1∶1,除退休外,人员流出多为＜30岁、工作年限＜3年的高学历专业技术人员.结论 某省疾控中心在编人员以中青年为主,学历较高;职称晋升出现扎推现象;应对人力资源进行科学管理,实现人才“招得进,用得好,留得住”,保证疾控事业可持续发展.
作者：陈少锋 刊期： 2017年第04期
目的 了解泉州市伤寒、副伤寒疫情的流行特征,预测发病趋势.方法 用描述性流行病学方法分析2005-2015年伤寒、副伤寒发病资料;用ARIMA模型预测2016-2018年发病趋势.结果 泉州市2005-2015共报告伤寒、副伤寒病人508例,年发病率1.30/10万,均以伤寒为主;6～9月为发病高峰(47.0％).患者性别比116∶100,以0～5岁(21.7％)和25～30岁(11.2％)居多;散居儿童多(21.9％),其次是农民(16.7％).各县(区)均有病例报告,发病数前5位依次为晋江(29.1％)、南安(18.1％)、丰泽(10.6％)、鲤城(9.1％)和石狮(7.5％).预测2015年后伤寒、副伤寒发病率会增加,但增幅不大.结论 泉州市伤寒、副伤寒疫情夏秋季多见,散居儿童和农民是防控重点人群.应消除伤寒、副伤寒流行的危险因素,以防止疫情暴发.
作者：潘欢欢 刊期： 2017年第04期
目的 对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考.方法 对全市1 392例符合“ICD-10”编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析.结果 患者性别比1.9∶1,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍低;各年龄组比较以30～44岁高,45～59岁及≥60岁次之,＜30岁低.结论 重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30～45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会.
作者：郑家仁；李长远；潘洪润；吴丹；王碧艳；阳素琼；刘思洋；史玉清；王芳 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定饮用水中氰化物的流动注射方法.方法 采用FIA-6000+全自动流动注射分析仪、AS-90F自动进样器,将仪器工作条件调整至测定氰化物的佳状态,生活饮用水样品无需预处理,在线蒸馏,直接检测.结果 该法检出限为0.30 μg/L,高、中、低3种浓度混合水样平行测定6次,相对标准偏差(RSD)分别为1.4％、0.35％、0.24％;3个浓度氰化物标准溶液加标回收试验的回收率97.5％～104％;与国标异烟酸-巴比妥酸分光光度法分别测试,结果差异无统计学意义.结论 流动注射法的检出限低,灵敏度和精密度高,在线蒸馏,操作简便,可用于生活饮用水中氰化物的测定.
作者：王志婷；杜静；陈玉姗；陈泓文 刊期： 2017年第04期
目的 调查厦门市皮刺螨总科的种类.方法 用笼日法捕获活鼠,麻醉后检集鼠体革螨,光学显微镜下分类鉴定,同时查阅相关文献资料.结果 记述厦门市皮刺螨总科共4科9属13种:厉螨科厉螨属纳氏厉螨(Laelaps nuttalli)、毒厉螨(laelaps echidninus),血厉螨属格氏血厉螨(Haemolaelaps glasgowi)、茅舍血厉螨(Haemolaelaps casalis)、中华血厉螨(Haemolaelaps chinensis),阳厉螨属俆氏阳厉螨(Androlaelaps hsui),毛厉螨属鼠颚毛厉螨(Tricholaelaps myonysognathus),下盾螨属福建下盾螨(Hypoaspis fujianensis),赫刺螨属鼩鼱赫刺螨(Hirstionyssus sunci);血革螨科真历螨属待定真历螨(Eulaelaps sp);皮刺螨科禽刺螨属柏氏禽刺螨(Ornithonyssus bacoti)、囊禽刺螨(Ornithonyssus bursa);蝠螨科距螨属泽距螨(Ancystropus zeleborii).结论 初步掌握厦门市皮刺螨总科的种类与宿主,为深入研究与相关疾病的防控提供了科学依据.
作者：郭志南；汪家旭；陈国伟；陈华芳；陈敏 刊期： 2017年第04期
目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0％、蜡样芽胞杆菌27.0％、金黄色葡萄球菌11.5％、单核细胞增生李斯特菌6.1％、阪崎肠杆菌4.0％、副溶血弧菌3.4％.菌株鉴定符合率83.1％(123/148),生化鉴定符合率98.0％(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100％,血清凝集符合率仅69.0％.6个县市实验室菌株复核符合率50.6％～100.0％.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.
作者：郭长红；景伟力 刊期： 2017年第04期
目的 了解社区规范化管理糖尿病患者生存质量的影响因素,为指导健康管理和综合干预提供依据.方法 在福州市按分层随机抽样法,抽取确诊的规范化管理糖尿病患者.用糖尿病生存质量量表(DSQL)对1 184人进行问卷调查,并对血糖进行监测.结果 1 184例患者生存质量总评分为(49.5± 10.3)分;在生存质量4个维度(比值)中,影响程度依次为心理维度(2.1)、社会维度(1.9)、生理维度(1.7)和治疗维度(1.6).并发症、高血脂、肥胖、高血糖和女性等是生存质量的主要影响因素.结论 采取以社区为主的综合干预措施,注重心理干预,控制患者高血压、高血脂、高血糖和体重,减少并发症,是提高社区糖尿病患者生存质量的重要措施.
作者：陈锦辉；谢美美；林娟；叶锦舫；张山鹰 刊期： 2017年第04期
目的 调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析.结果 该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0％.从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标.患者发病潜伏期6～70 h.主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例.结论 结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒.学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查.规范食品保存、再加工及消毒餐具.发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置.
作者：张新华；吴娟娟 刊期： 2017年第04期
目的 以健康促进模式推动友善校园建设.方法 以学校心理健康议需求,在两所小学从学生、课程、教师和环境4个层面,推动校园心理健康促进的实施,用问卷评分法评价.结果 以赋能概念培训教师,培养“发现学生心理健康问题与辅导能力”,教师的辅导认知、态度与自我效能提升了15.6％～37.0％.以Erickson人格发展理论及社会建构概念,培养学生“关怀他人与情绪管理”能力,学生对认识自己与关怀他人的认知、态度与自我效能提升了5％～13％.以发展“发现情绪与表达能力之交互式教材”为目标并融入各年级课程,并进行心情温度计测量,乐善小学中高年级学生8.3％有轻度情绪困扰,2.4％有中度情绪困扰;长庚小学有16.4％有轻度情绪困扰,6.8％有中度情绪困扰,4.5％有重度情绪困扰.建构关怀、自信且安全的环境和情绪抒发与自我觉察的教学场景,引导学生学习人际相处中的尊重、接纳与包容.结论 通过不同层面目标的实现,实践心理健康促进友善校园建设,可达到建构心理健康友善校园的目标.
作者：宋素卿；谢淑贞；苏盈彰；廖珮君；吕雀芬；叶美玉 刊期： 2017年第04期
目的 利用互联网建立一套科学的疫苗温度监控管理系统.方法 在海珠区预防接种门诊的疫苗存储冰箱,安装高精度数字温度传感器(探头),定时探测冰箱实时温度数据,传感器连接区域主机进行统一收集,通过互联网发送到区疾控中心服务平台进行存储和分析.结果 疫苗温度监控系统覆盖全区35家预防接种门诊,可24 h监控疫苗存放冷链设备的温度动态,低温冰箱温度＞-18℃、常温冰箱温度＜2℃或＞8℃会声光预警并记录预警信息,监测灵敏度、特异度、准确度优于传统方式.系统的可用性达99.9％,每年数据总量达千万条级别,有实时数据、历史数据、报警数据查询、数据报表等功能,可切实保障疫苗的安全存放、发放和接种.结论 疫苗温度监控管理系统对实时存放和监控温度数据预警,有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得推广使用.
作者：方钦 刊期： 2017年第04期
目的 对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据.方法 收集开展干预前(2014年1～6月)和干预后(2016年1～6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果.结果 干预前超说明书用药发生率7.4％ (222/3 000),干预后发生率降到2.7％ (82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少.结论 对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.
作者：吴万初 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植治疗时控制性超排卵方案的选择.方法 回顾性分析216例PCOS患者,促排卵方案分别为长方案A组(56例)、超长方案B组(42例)、改良超长方案C组(54例)及拮抗剂方案D组(64例),分析比较各组患者资料.结果 4组患者一般情况、人绒毛膜促性腺激素注射日(H CG日)血清激素水平和获卵数类似;D组的促性腺激素(Gn)总量、Gn天数均低于B组和C组;D组的受精率、优质胚胎数及优质囊胚数均高于A组和C组.结论 拮抗剂方案能缩短治疗时间、减少治疗费用,简单灵活,方便患者,可提高卵子和胚胎质量,减少并发症,安全性和有效性较好,是PCOS患者的理想选择.
作者：徐慧灵；郑备红；邱淑敏；陈晓菁；康跃凡；朱素芹 刊期： 2017年第04期
目的 掌握福建省核辐射卫生应急能力状况,供应急决策参考.方法 2016年对全省各级卫生计生行政、放射卫生防护及医疗机构共49家开展应急资源、应急准备等调查.结果 共调查49家单位,其中卫生计生行政机构11家、放射卫生防护机构19家、医疗机构19家.49家机构均有应急办/专科负责应急救援和医疗救治,36家组建了应急救援队伍,31家制定了应急预案,12家建立了工作协调机制;省及核电站所在地市开展了5次核辐射应急卫生演练.省级机构在机制建设、核辐射卫生应急仪器设备及应急准备方面等有一定的基础和应对能力;地市级及县级机构的卫生应急检测、应急药品的储备方面仍有较大差距.结论 福建省各地市政府,特别是核电站所在地政府,应加大核辐射卫生应急工作经费投入,进一步完善工作机制和协调联动机制,加强应急检测设备及药品储备.
作者：林锦锋；连珉珉；闫建明 刊期： 2017年第04期
目的 收集病理确诊的胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,分析胎盘血管瘤对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2010-2015年送检、诊断为胎盘绒毛膜血管瘤95例的病理特征、临床症状及对母婴的影响.结果 95例中微小血管瘤6例(6.3％),大血管瘤19例(20.0％)、多发血管瘤11例(11.6％)、普通血管瘤59例(62.1％).微小血管瘤患者无临床症状,普通血管瘤临床症状发生率61.0％(36/59),大血管瘤及多发血管瘤临床症状发生率100.0％(30/30).非微小瘤(89例)患者的症状≥2种占74.2％.孕产妇伴羊水异常、胎膜早破、贫血、低蛋白血症、重度子痫、胎盘早剥和胎盘前置等.胎儿及新生儿结局:胎儿生长发育受限(35.8％)、胎儿宫内窘迫(31.6％)及胎盘脐血流S/D值增大、脐带绕颈、畸形儿、低蛋白血症、心肌损伤、缺氧性脑病、新生儿窒息、贫血和高胆红素血症等.结论 胎盘血管瘤与妊娠过程及孕产妇、胎儿、新生儿异常的发生密切关联.应注重孕期超声检查,对确诊患者应严密监护,有严重并发症者应适时终止妊娠.
作者：许淑霞；林建松；吴荔香；罗莹 刊期： 2017年第04期
目的 了解来台就学正式学制的大陆研究生来台后生活适应状况,探讨社会人口学变量、生活压力、复原力及学习满意度对生活适应的影响.方法 以结构式问卷收集数据,采用立意取样,以2011学年大学正式学制的大陆研究生为研究对象.结果 共发出问卷156份,有效问卷110份(70.5％).问卷得分由高到低:生活压力(经济压力、学校课业压力、未来发展压力、家庭影响、人际关系压力);学习满意度(行政环境、人际关系、学习环境、教师教学、学习效果、课程内容);生活适应(学习适应、社会文化适应、日常生活适应、心理适应).分析发现,女性、在台有亲友协助处理紧急事件、无经济压力者复原力、生活压力、学习满意度与生活适应性更高;生活压力与生活适应呈负相关.结论 建议在大陆学生就学相关政策尚未改变前,学校成立大陆学生奖学金、制定实习就业方案、定期举办课业座谈会及组织文化交流体验活动等,协助其早日适应来台生活.
作者：陈昭蓉；李思贤 刊期： 2017年第04期
目的 让每位学龄儿童都能够了解健康早餐,除规律摄取早餐外,更要学会选择优质早餐.方法 由校方、卫生机关、专业营养师及家长引导,带领小学生以小小营养师体验学会均衡营养、选择优质早餐,并认知6大类食物相关知识.结果 小学生对6大类食物的分类相当了解,分类准确率达93.4％～98.1％,但对6大类食物份数认知答对率只有5.0％～36.2％.营养教育后,对6大类食物份数认知答对率皆增加了20％～30％.定性研究结果显示,营养教育后提升了学生早餐的规律摄取,减少了高油、高糖食材的摄取,增加社会支持力量鼓励同伴摄取早餐.结论 通过完整的社会网络介入学生营养教育,不仅可提升学生对早餐及营养知识的认知,亦可提升学生对早餐摄取的质与量.
作者：张斯兰；纪玉秋；林思源；郑惠美 刊期： 2017年第04期
实时获取与疫情相关的数据,是影响疾病防控效果的关键.本文从3个方面讨论在大数据背景下,探讨大数据在疾病防控中的应用,提出与全球大的搜索引擎“百度”合作,利用其丰富的数据信息资源,对疾病传播进行更先进的监测和控制,以弥补传统疾控方式实时性上的不足.
作者：钟敏 刊期： 2017年第04期
目的 通过同安区1例人感染布鲁氏菌病的调查分析,为类似疫情处置提供借鉴.方法 采用现场流行病学调查方法,分析发病情况及感染来源,同时采集标本进行实验室检测.结果 根据流行病学史、病人临床表现和实验室检测结果,判断该病例是同安区1965年以来首次报告的实验室确诊病例,病例有明确暴露史和接触史,密切接触者未发现感染.结论 应扩大布病防治知识的宣传范围,提高全社会人群对布病的认识和自我保护能力.要加强医务人员对布病诊断和报告的知识培训,重点询问患者职业史是减少误诊的重要措施之一.
作者：张燕琴；谢天仁；陈仁忠；吴博得 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
