叶晓丹；赵东设
实时获取与疫情相关的数据,是影响疾病防控效果的关键.本文从3个方面讨论在大数据背景下,探讨大数据在疾病防控中的应用,提出与全球大的搜索引擎“百度”合作,利用其丰富的数据信息资源,对疾病传播进行更先进的监测和控制,以弥补传统疾控方式实时性上的不足.
作者：钟敏 刊期： 2017年第04期
目的 为保证保健食品的安全性,用高效液相色谱法测定脂溶性维生素软胶囊中7种人工合成色素.方法 样品经石油醚萃取、乙醇-氨水-水溶液(7∶2∶1)溶解超声提取后,经过WAX固相萃取柱提取净化.以甲醇和乙酸铵(0.02 mol/L)为流动相,梯度洗脱法经C18色谱柱分离,保留时间和光谱图定性,外标法峰面积定量.结果 该法各组分检出限为0.12～0.28 mg/kg,在0.5～50.0 mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,各色素组分相关系数0.9994～0.9998.样品加标回收率为86.3％～96.8％,RSD为0.9％～4.7％.结论 该方法操作简便、准确可靠,能用于保健食品脂溶性维生素软胶囊中7种合成色素的检测.
作者：陈华峰；华永有；林宏琳 刊期： 2017年第04期
目的 以健康促进模式推动友善校园建设.方法 以学校心理健康议需求,在两所小学从学生、课程、教师和环境4个层面,推动校园心理健康促进的实施,用问卷评分法评价.结果 以赋能概念培训教师,培养“发现学生心理健康问题与辅导能力”,教师的辅导认知、态度与自我效能提升了15.6％～37.0％.以Erickson人格发展理论及社会建构概念,培养学生“关怀他人与情绪管理”能力,学生对认识自己与关怀他人的认知、态度与自我效能提升了5％～13％.以发展“发现情绪与表达能力之交互式教材”为目标并融入各年级课程,并进行心情温度计测量,乐善小学中高年级学生8.3％有轻度情绪困扰,2.4％有中度情绪困扰;长庚小学有16.4％有轻度情绪困扰,6.8％有中度情绪困扰,4.5％有重度情绪困扰.建构关怀、自信且安全的环境和情绪抒发与自我觉察的教学场景,引导学生学习人际相处中的尊重、接纳与包容.结论 通过不同层面目标的实现,实践心理健康促进友善校园建设,可达到建构心理健康友善校园的目标.
作者：宋素卿；谢淑贞；苏盈彰；廖珮君；吕雀芬；叶美玉 刊期： 2017年第04期
目的 对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考.方法 对全市1 392例符合“ICD-10”编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析.结果 患者性别比1.9∶1,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍低;各年龄组比较以30～44岁高,45～59岁及≥60岁次之,＜30岁低.结论 重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30～45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会.
作者：郑家仁；李长远；潘洪润；吴丹；王碧艳；阳素琼；刘思洋；史玉清；王芳 刊期： 2017年第04期
目的 对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据.方法 收集开展干预前(2014年1～6月)和干预后(2016年1～6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果.结果 干预前超说明书用药发生率7.4％ (222/3 000),干预后发生率降到2.7％ (82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少.结论 对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.
作者：吴万初 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定饮用水中氰化物的流动注射方法.方法 采用FIA-6000+全自动流动注射分析仪、AS-90F自动进样器,将仪器工作条件调整至测定氰化物的佳状态,生活饮用水样品无需预处理,在线蒸馏,直接检测.结果 该法检出限为0.30 μg/L,高、中、低3种浓度混合水样平行测定6次,相对标准偏差(RSD)分别为1.4％、0.35％、0.24％;3个浓度氰化物标准溶液加标回收试验的回收率97.5％～104％;与国标异烟酸-巴比妥酸分光光度法分别测试,结果差异无统计学意义.结论 流动注射法的检出限低,灵敏度和精密度高,在线蒸馏,操作简便,可用于生活饮用水中氰化物的测定.
作者：王志婷；杜静；陈玉姗；陈泓文 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析福建省成人高尿酸血症(HUA)流行状况及影响因素.方法 用分层随机抽样方法,收集福建省10个县区居民6 159人体检和实验室检测资料,分析高尿酸血症流行状况及影响因素.结果 用福建省人口标化,全人群高尿酸血症患病率24.7％(其中男34.1％,女17.8％;山区县21.5％,沿海县29.6％).logistics回归分析显示,肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压,是高尿酸血症的危险因素(OR值分别为3.12、2.05、1.97、1.94、1.81、1.36和1.24).结论 肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压是HUA的主要危险因素,要注意控制.
作者：林少凯；黄峥；薛春洪；阳丽君；吴慧丹 刊期： 2017年第04期
目的 了解社区规范化管理糖尿病患者生存质量的影响因素,为指导健康管理和综合干预提供依据.方法 在福州市按分层随机抽样法,抽取确诊的规范化管理糖尿病患者.用糖尿病生存质量量表(DSQL)对1 184人进行问卷调查,并对血糖进行监测.结果 1 184例患者生存质量总评分为(49.5± 10.3)分;在生存质量4个维度(比值)中,影响程度依次为心理维度(2.1)、社会维度(1.9)、生理维度(1.7)和治疗维度(1.6).并发症、高血脂、肥胖、高血糖和女性等是生存质量的主要影响因素.结论 采取以社区为主的综合干预措施,注重心理干预,控制患者高血压、高血脂、高血糖和体重,减少并发症,是提高社区糖尿病患者生存质量的重要措施.
作者：陈锦辉；谢美美；林娟；叶锦舫；张山鹰 刊期： 2017年第04期
目的 了解厦门市人群A群、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm-A、Nm-C)抗体水平,为流脑防控提供依据.方法 2016年,分层随机采集厦门市常住人口2 112份血清样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Nm-A、Nm-C的IgG水平.结果 厦门市人群Nm-A、Nm-C抗体阳性率分别为97.8％和88.7％(年龄性别标化后为98.9％和92.8％).除了6月龄至＜1岁组,各年龄组Nm-A抗体阳性率均≥90％;Nm-C抗体阳性率≥3岁组均≥90％,而＜3岁组的抗体阳性率则较低,在0～、6～和12～月龄组中,Nm-C抗体阳性率分别为15.0％、47.0％和76.5％.结论 厦门市人群对A、C群流脑有较高的免疫力,但＜3岁婴幼儿Nm-C抗体阳性率较低,建议将6月龄婴儿接种A+C流脑蛋白结合苗纳入免疫规划,以进一步提高人群免疫水平.
作者：张建梅；黄仕杰；徐雪荣；蒋丽娜；沈惠燕；何水珍 刊期： 2017年第04期
目的 利用互联网建立一套科学的疫苗温度监控管理系统.方法 在海珠区预防接种门诊的疫苗存储冰箱,安装高精度数字温度传感器(探头),定时探测冰箱实时温度数据,传感器连接区域主机进行统一收集,通过互联网发送到区疾控中心服务平台进行存储和分析.结果 疫苗温度监控系统覆盖全区35家预防接种门诊,可24 h监控疫苗存放冷链设备的温度动态,低温冰箱温度＞-18℃、常温冰箱温度＜2℃或＞8℃会声光预警并记录预警信息,监测灵敏度、特异度、准确度优于传统方式.系统的可用性达99.9％,每年数据总量达千万条级别,有实时数据、历史数据、报警数据查询、数据报表等功能,可切实保障疫苗的安全存放、发放和接种.结论 疫苗温度监控管理系统对实时存放和监控温度数据预警,有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得推广使用.
作者：方钦 刊期： 2017年第04期
目的 分析黔东南州狂犬病疫情的流行病学特征,探讨流行因素,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对黔东南州2010-2014年报告的狂犬病病例进行分析.结果 黔东南州2010-2014年狂犬病年均发病率0.58/10万,呈下降趋势.2010-2014年分别报告27例、27例、19例、17例和15例,共105例.发病以男性为主,性别比2.3∶1;年龄以40～59岁组多(35.2％);职业以农民为主(73.3％).在100例网络报告的本地病例中,除6例暴露史不详外,暴露后未处理伤口占63.8％,自行处理伤口占27.7％;狂犬疫苗接种率为9.4％,82例Ⅲ度暴露的病例中狂犬疫苗接种率为9.8％;狂犬免疫球蛋白注射率为3.7％.结论 加强对重点人群狂犬病防治知识的宣传,暴露后及时规范处置伤口,提高暴露后狂犬病疫苗的接种率,并强化犬只管理等措施,是防控狂犬病的关键.
作者：张义明；罗涛；邓茂铭；杨彰平；白明书 刊期： 2017年第04期
目的 研究产后不同健康教育方法对宫缩痛及母乳喂养成功率的影响.方法 选取100例顺产经产妇,随机分为对照组和实验组(各50例).对照组以传统方法由护士进行产后健康教育;实验组由专职健教护士进行有针对性、全面系统的产后宫缩痛健康宣教.分析两组产妇产后宫缩痛程度和母乳喂养成功率.结果 实验组产妇产后宫缩痛程度明显低于对照组,开始泌乳较早、母乳喂养次数较多,能做到按需哺乳.结论 由专职护士进行有针对性的健康教育,能减轻产妇产后宫缩痛,提高母乳喂养成功率.
作者：吴梅吟；张国辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据.方法 对惠州市2015-2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素.结果 艾滋病知识知晓率79.8％.HIV抗体阳性率10.8％(24/223).单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、近1次肛交时使用安全套、近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,近6个月肛交时自己出血(OR =4.29)是感染HIV的危险因素,近1次肛交时使用安全套(OR =0.30)是保护性因素.结论 应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播.
作者：黄琳；李钰；薛妙钦；严宇斌 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起皮肤炭疽病疫情暴发的原因,查明传播链,制定防治措施,为类似疫情的处置提供参考.方法 采取现场流行病学调查、采样检测、疫点消毒、培训宣传以及控制传染源等综合措施.结果 本次暴发炭疽病疫情的传染源是病死黄牛,患者因宰杀和剖剐病牛感染.参与宰杀和剖剐的村民12人中,4人出现典型炭疽样皮肤病变,2例皮损物涂片镜检均检出典型的炭疽芽胞杆菌,患者经治疗均痊愈.加工和食用牛肉的密切接触者528人,医学观察14 d后无新发病例.疫情发生后按相关处置原则要求展开现场紧急处置,清查并收缴病牛肉和牛皮,统一消毒销毁;对牛圈、病家环境、污染器皿和宰剖地等消毒处置,疫情未发生扩散.结论 对炭疽疫情及时采取综合防制措施,可有效控制流行.
作者：李文鹏；陈斌；刘颖；沈青；沈芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对三明市2004-2015年流行性腮腺炎的疫情信息和暴发资料进行分析.结果 三明市2004-2015年累计报告流行性腮腺炎9 828例,年均发病率31.5/10万,无死亡.报告病例数前3位是永安市、沙县和梅列区(52.6％,5 166/9 828).发病季节出现4～7月和12月至次年1月两个高峰,报告病例数分别占总病例数的52.5％和24.0％.男性病例数多于女性,性别比1.7∶1;年龄以5～9岁为主(43.2％);职业以学生为主(64.9％).2004-2015年全市共报告暴发疫情19起,占各类传染病暴发疫情的30.2％(19/63).结论 应加强学校和托幼机构疫情监测和管理,抓好学生、托幼儿童等高发人群的防控措施.进一步完善腮腺炎疫苗免疫策略,形成持久和稳固的免疫屏障,以防止暴发和流行.
作者：赖启雄；蔡和宋；傅兴丽 刊期： 2017年第04期
目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0％、蜡样芽胞杆菌27.0％、金黄色葡萄球菌11.5％、单核细胞增生李斯特菌6.1％、阪崎肠杆菌4.0％、副溶血弧菌3.4％.菌株鉴定符合率83.1％(123/148),生化鉴定符合率98.0％(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100％,血清凝集符合率仅69.0％.6个县市实验室菌株复核符合率50.6％～100.0％.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.
作者：郭长红；景伟力 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征(MS)表型的相关性.方法 收集单胎妊娠健康孕妇(对照组)110例,子痫前期孕妇41例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇51例,GDM合并子痫前期孕妇39例,比较4组孕妇的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂和体重增长程度;孕期体重增长与甘油三脂、胆固醇的关系.结果 子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素均高于同期对照组;子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期及整个孕期体重增长值均高于对照组;妊娠不同时期的体重增长与同期甘油三酯、胆固醇分别呈正相关.结论 GDM和子痫前期孕妇体内均有不同程度的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且与代谢综合征一样有共同的高危因素——肥胖;GDM、子痫前期孕妇与MS有高度相关性.
作者：修晓燕；翁玉英；祝建芳；郑翠仙；林元 刊期： 2017年第04期
目的 评价泉州市吸毒人群AIDS综合干预措施效果.方法 对泉州市2013-2015年AIDS哨点吸毒人群监测资料进行分析.结果 2013-2015年共调查吸毒者1 165人,AIDS防治知识平均知晓率为69.0％;吸毒人群中有79.2％使用新型毒品,使用率逐年增加;20.8％使用传统毒品,使用率逐年减少.HIV抗体阳性率0.2％,感染率较低;梅毒阳性率6.1％,HCV抗体阳性率22.6％,HCV感染率较高.结论 泉州市吸毒人群HIV感染率较低,但AIDS知识知晓率不高,使用新型毒品比例逐年增加,静脉注射吸毒减少.使用新型毒品后的性乱行为,对HIV的感染传播将产生更大危害,应大力宣传新型毒品对健康的危害,采取综合干预措施进行防控.
作者：王增强；杨育红；陈杰毅；黄亚兰；龚苍涛 刊期： 2017年第04期
目的 掌握鹿城区适龄儿童疫苗接种情况,评估疫苗接种率水平.方法 按容量比例概率抽样法(PPS),抽取辖区30个居委会(村)适龄儿童420人开展接种率调查.结果 调查适龄儿童420人,建证、建卡率及卡证相符率均为100.0％.“五苗”基础免疫单苗接种率均＞90.0％,HepB首针及时接种率为93.3％,“五苗”全程合格接种率89.8％;新增流脑和乙脑疫苗合格接种率分别≥95.0％和＞90％;“七苗”全程合格接种率为89.3％.2013年出生儿童共208人,甲肝疫苗合格接种率91.4％.本地户籍儿童的HepB、DTP合格接种率、“五苗”全程合格接种率、MenA第2剂合格接种率与“七苗”全程合格接种率均高于外地户籍儿童.结论 鹿城区适龄儿童总体合格接种率水平偏低,需进一步加强对传统“五苗”和新增流脑、乙脑疫苗的接种,加强流动儿童疫苗接种的查漏补种.
作者：叶晓丹；赵东设 刊期： 2017年第04期
目的 探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效和不良反应.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的老年(≥60岁)带状疱疹后神经痛患者60例为研究对象,随机分为两组,治疗组给予盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗,对照组给予盐酸阿米替林片治疗,比较两组患者疱疹区域疼痛减轻情况和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前疼痛数字评分(NRS)类似;治疗组用药1、2、3、4周后NRS评分分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.9)、(3.9±1.1)、(3.4±0.8)分,低于对照组的(5.2±1.3)、(5.0±1.1)、(4.8±0.9)、(4.3±1.0)分;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合阿米替林治疗老年人PHN疗效较好,是有效、安全的治疗方案.
作者：张思多；林楠；董晓雯；王惠枢 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
