张建梅；黄仕杰；徐雪荣；蒋丽娜；沈惠燕；何水珍
目的 建立测定饮用水中氰化物的流动注射方法.方法 采用FIA-6000+全自动流动注射分析仪、AS-90F自动进样器,将仪器工作条件调整至测定氰化物的佳状态,生活饮用水样品无需预处理,在线蒸馏,直接检测.结果 该法检出限为0.30 μg/L,高、中、低3种浓度混合水样平行测定6次,相对标准偏差(RSD)分别为1.4％、0.35％、0.24％;3个浓度氰化物标准溶液加标回收试验的回收率97.5％～104％;与国标异烟酸-巴比妥酸分光光度法分别测试,结果差异无统计学意义.结论 流动注射法的检出限低,灵敏度和精密度高,在线蒸馏,操作简便,可用于生活饮用水中氰化物的测定.
作者：王志婷；杜静；陈玉姗；陈泓文 刊期： 2017年第04期
目的 研究产后不同健康教育方法对宫缩痛及母乳喂养成功率的影响.方法 选取100例顺产经产妇,随机分为对照组和实验组(各50例).对照组以传统方法由护士进行产后健康教育;实验组由专职健教护士进行有针对性、全面系统的产后宫缩痛健康宣教.分析两组产妇产后宫缩痛程度和母乳喂养成功率.结果 实验组产妇产后宫缩痛程度明显低于对照组,开始泌乳较早、母乳喂养次数较多,能做到按需哺乳.结论 由专职护士进行有针对性的健康教育,能减轻产妇产后宫缩痛,提高母乳喂养成功率.
作者：吴梅吟；张国辉 刊期： 2017年第04期
目的 了解隆回县艾滋病抗病毒治疗效果和药物不良反应发生情况.方法 对县CDC连续抗病毒治疗＞12个月的115例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 115例患者治疗6个月与治疗前、治疗12个月与治疗6个月比较,CD4细胞计数均有上升;与治疗前基线比较,治疗6个月或12个月的CD4细胞计数均有上升,但组间CD4细胞计数增加值差异无统计学意义;治疗后病毒完全抑制者占72.2％(83/115),不同治疗时间病毒完全抑制差异无统计学意义;服药后主要不良反应为食欲改变、恶心呕吐、疲倦、眩晕和皮疹等,经及时处理,大多在治疗3个月内减轻或消除,治疗1年后极少发生不良反应.结论 隆回县艾滋病患者抗病毒治疗效果显著,但需进一步加强随访监测,及时处理各种不良反应.
作者：曾宪程 刊期： 2017年第04期
目的 明确福建省印支革蜱亚属Indocentor的种类.方法 在Olympus SZX9体视显微镜下观察并鉴定标本,用Olympus DP71显微相机为标本摄像.结果 经重新鉴定,福建省现存的印支革蜱亚属标本有台湾革蜱Dermacentor taiwanensis及丽板革蜱D.bellulus.结论 文献中报道的福建省金泽革蜱D.auratus是台湾革蜱的误定,福建省印支革蜱亚属种类应订正为台湾革蜱与丽板革蜱两种.
作者：周淑姮；肖方震；刘菁；邓艳琴 刊期： 2017年第04期
目的 通过同安区1例人感染布鲁氏菌病的调查分析,为类似疫情处置提供借鉴.方法 采用现场流行病学调查方法,分析发病情况及感染来源,同时采集标本进行实验室检测.结果 根据流行病学史、病人临床表现和实验室检测结果,判断该病例是同安区1965年以来首次报告的实验室确诊病例,病例有明确暴露史和接触史,密切接触者未发现感染.结论 应扩大布病防治知识的宣传范围,提高全社会人群对布病的认识和自我保护能力.要加强医务人员对布病诊断和报告的知识培训,重点询问患者职业史是减少误诊的重要措施之一.
作者：张燕琴；谢天仁；陈仁忠；吴博得 刊期： 2017年第04期
目的 了解实习护士发生锐器伤的状况及影响因素,为开展职业防护工作提供依据.方法 对福建省妇幼保健院实习护士进行锐器伤问卷调查.结果 有效调查93人(94.9％),占实习护士总数的82.3％.锐器伤发生率96.8％,有明确病原体污染的锐器伤发生率8.9％.伤害时的操作以掰安瓿居首位(96.8％),30.1％实习护士有“回套针帽”的习惯,75.6％有“用手分离针头”的习惯.发生锐器伤后,91.0％采取了“消毒伤口”措施,但在明确为病原污染的锐器伤者中,无人注射高效免疫球蛋白和血清学跟踪随访.受伤后每次都报告的实习护士占44.4％.16.7％的实习护士认为锐器伤不可避免,80.0％希望学习有关职业暴露及防护知识.结论 实习护士锐器伤害形势严峻,学校及医院应加强其职业防护培训,提高其职业防护认知水平,掌握安全的操作技能及正确的防范措施,以保障身心健康.
作者：李彦真；郑凡 刊期： 2017年第04期
目的 了解三明市在实施碘盐新标准后小学生碘营养和甲状腺肿患病状况,为落实防治策略提供依据.方法 按照《2016年福建省地方病防治项目技术实施方案》要求,选择4个调查点抽取5所小学8～10岁儿童共200人进行尿碘、甲状腺肿大和盐碘含量监测.结果 共采集829份学生家中食用盐,碘盐覆盖率99.8％,碘盐合格率98.8％,合格碘盐食用率98.6％,非碘盐率0.2％,盐碘23.8 mg/kg;新标准实施前后尿碘分别为237.1 μg/L和233.5 μ g/L,差异不大;8～10岁的尿碘中位数分别为225.8 μ g/L、238.4 μ g/L和237.7μg/L,男生较高;甲状腺肿大率为4.3％,甲状腺结节患病率为17.6％,其中混合型甲状腺肿患病率为2.2％;不同年龄、性别和不同碘营养水平的甲状腺结节患病率类似;除8岁有结节组尿碘水平较低外,9岁、10岁组的有结节组和无结节组尿碘水平类似.结论 三明市自2000年实现消除碘缺乏病目标以来,消除碘缺乏病长效机制稳固运行;8～10岁儿童碘营养状况处于“大于需要量”水平,甲状腺结节患病率与碘营养水平关系不大,建议将人群碘营养水平控制在WHO提出的适宜水平.
作者：黄国良；邱建东 刊期： 2017年第04期
目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0％、蜡样芽胞杆菌27.0％、金黄色葡萄球菌11.5％、单核细胞增生李斯特菌6.1％、阪崎肠杆菌4.0％、副溶血弧菌3.4％.菌株鉴定符合率83.1％(123/148),生化鉴定符合率98.0％(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100％,血清凝集符合率仅69.0％.6个县市实验室菌株复核符合率50.6％～100.0％.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.
作者：郭长红；景伟力 刊期： 2017年第04期
目的 让每位学龄儿童都能够了解健康早餐,除规律摄取早餐外,更要学会选择优质早餐.方法 由校方、卫生机关、专业营养师及家长引导,带领小学生以小小营养师体验学会均衡营养、选择优质早餐,并认知6大类食物相关知识.结果 小学生对6大类食物的分类相当了解,分类准确率达93.4％～98.1％,但对6大类食物份数认知答对率只有5.0％～36.2％.营养教育后,对6大类食物份数认知答对率皆增加了20％～30％.定性研究结果显示,营养教育后提升了学生早餐的规律摄取,减少了高油、高糖食材的摄取,增加社会支持力量鼓励同伴摄取早餐.结论 通过完整的社会网络介入学生营养教育,不仅可提升学生对早餐及营养知识的认知,亦可提升学生对早餐摄取的质与量.
作者：张斯兰；纪玉秋；林思源；郑惠美 刊期： 2017年第04期
目的 了解龙岩市农村饮用水卫生现状及其存在问题,为提高水质卫生提供依据.方法 依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》,对龙岩市2013-2015年4个监测县农村地区饮用水水质监测结果进行分析.结果 2013-2015年共监测水样1 412份,总合格率为35.3％;年合格率依次为45.2％,26.4％和33.8％.枯、丰两期水样总合格率类似;出厂、末梢水样总合格率类似.监测结果以微生物指标超标为主.结论 龙岩市4个监测县农村饮用水合格率较低,需建全农村饮用水安全治理体系,增加资金和技术投入,加强安全宣传和监测力度,以保障农村饮用水卫生.
作者：陈丽琼；张景平；段丽芳；张志超 刊期： 2017年第04期
目的 了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量.方法 对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36％接种门诊的接种人员配置不足.除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90％的乡镇数占比均≥95％.多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素.结论 目前规范环境下福建省接种服务可及性良好.强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点.
作者：周勇；倪倩钰；林岩；潘伟毅；蔡志坤；张山鹰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植治疗时控制性超排卵方案的选择.方法 回顾性分析216例PCOS患者,促排卵方案分别为长方案A组(56例)、超长方案B组(42例)、改良超长方案C组(54例)及拮抗剂方案D组(64例),分析比较各组患者资料.结果 4组患者一般情况、人绒毛膜促性腺激素注射日(H CG日)血清激素水平和获卵数类似;D组的促性腺激素(Gn)总量、Gn天数均低于B组和C组;D组的受精率、优质胚胎数及优质囊胚数均高于A组和C组.结论 拮抗剂方案能缩短治疗时间、减少治疗费用,简单灵活,方便患者,可提高卵子和胚胎质量,减少并发症,安全性和有效性较好,是PCOS患者的理想选择.
作者：徐慧灵；郑备红；邱淑敏；陈晓菁；康跃凡；朱素芹 刊期： 2017年第04期
目的 分析流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对三明市2004-2015年流行性腮腺炎的疫情信息和暴发资料进行分析.结果 三明市2004-2015年累计报告流行性腮腺炎9 828例,年均发病率31.5/10万,无死亡.报告病例数前3位是永安市、沙县和梅列区(52.6％,5 166/9 828).发病季节出现4～7月和12月至次年1月两个高峰,报告病例数分别占总病例数的52.5％和24.0％.男性病例数多于女性,性别比1.7∶1;年龄以5～9岁为主(43.2％);职业以学生为主(64.9％).2004-2015年全市共报告暴发疫情19起,占各类传染病暴发疫情的30.2％(19/63).结论 应加强学校和托幼机构疫情监测和管理,抓好学生、托幼儿童等高发人群的防控措施.进一步完善腮腺炎疫苗免疫策略,形成持久和稳固的免疫屏障,以防止暴发和流行.
作者：赖启雄；蔡和宋；傅兴丽 刊期： 2017年第04期
目的 了解福建省结核病防治规划(2011-2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估.结果 福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5％;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3％.到2015年,66.7％的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6％的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设.各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9％.结论 福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺.
作者：林勇明；林淑芳；戴志松；魏淑贞；黄智忠；杜永成；陈丹声；李卫林；赵永；林建；陈代权；陈江芬；周银发；柳珍妮 刊期： 2017年第04期
目的 探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效和不良反应.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的老年(≥60岁)带状疱疹后神经痛患者60例为研究对象,随机分为两组,治疗组给予盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗,对照组给予盐酸阿米替林片治疗,比较两组患者疱疹区域疼痛减轻情况和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前疼痛数字评分(NRS)类似;治疗组用药1、2、3、4周后NRS评分分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.9)、(3.9±1.1)、(3.4±0.8)分,低于对照组的(5.2±1.3)、(5.0±1.1)、(4.8±0.9)、(4.3±1.0)分;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合阿米替林治疗老年人PHN疗效较好,是有效、安全的治疗方案.
作者：张思多；林楠；董晓雯；王惠枢 刊期： 2017年第04期
目的 利用互联网建立一套科学的疫苗温度监控管理系统.方法 在海珠区预防接种门诊的疫苗存储冰箱,安装高精度数字温度传感器(探头),定时探测冰箱实时温度数据,传感器连接区域主机进行统一收集,通过互联网发送到区疾控中心服务平台进行存储和分析.结果 疫苗温度监控系统覆盖全区35家预防接种门诊,可24 h监控疫苗存放冷链设备的温度动态,低温冰箱温度＞-18℃、常温冰箱温度＜2℃或＞8℃会声光预警并记录预警信息,监测灵敏度、特异度、准确度优于传统方式.系统的可用性达99.9％,每年数据总量达千万条级别,有实时数据、历史数据、报警数据查询、数据报表等功能,可切实保障疫苗的安全存放、发放和接种.结论 疫苗温度监控管理系统对实时存放和监控温度数据预警,有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得推广使用.
作者：方钦 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起皮肤炭疽病疫情暴发的原因,查明传播链,制定防治措施,为类似疫情的处置提供参考.方法 采取现场流行病学调查、采样检测、疫点消毒、培训宣传以及控制传染源等综合措施.结果 本次暴发炭疽病疫情的传染源是病死黄牛,患者因宰杀和剖剐病牛感染.参与宰杀和剖剐的村民12人中,4人出现典型炭疽样皮肤病变,2例皮损物涂片镜检均检出典型的炭疽芽胞杆菌,患者经治疗均痊愈.加工和食用牛肉的密切接触者528人,医学观察14 d后无新发病例.疫情发生后按相关处置原则要求展开现场紧急处置,清查并收缴病牛肉和牛皮,统一消毒销毁;对牛圈、病家环境、污染器皿和宰剖地等消毒处置,疫情未发生扩散.结论 对炭疽疫情及时采取综合防制措施,可有效控制流行.
作者：李文鹏；陈斌；刘颖；沈青；沈芳 刊期： 2017年第04期
目的 调查厦门市皮刺螨总科的种类.方法 用笼日法捕获活鼠,麻醉后检集鼠体革螨,光学显微镜下分类鉴定,同时查阅相关文献资料.结果 记述厦门市皮刺螨总科共4科9属13种:厉螨科厉螨属纳氏厉螨(Laelaps nuttalli)、毒厉螨(laelaps echidninus),血厉螨属格氏血厉螨(Haemolaelaps glasgowi)、茅舍血厉螨(Haemolaelaps casalis)、中华血厉螨(Haemolaelaps chinensis),阳厉螨属俆氏阳厉螨(Androlaelaps hsui),毛厉螨属鼠颚毛厉螨(Tricholaelaps myonysognathus),下盾螨属福建下盾螨(Hypoaspis fujianensis),赫刺螨属鼩鼱赫刺螨(Hirstionyssus sunci);血革螨科真历螨属待定真历螨(Eulaelaps sp);皮刺螨科禽刺螨属柏氏禽刺螨(Ornithonyssus bacoti)、囊禽刺螨(Ornithonyssus bursa);蝠螨科距螨属泽距螨(Ancystropus zeleborii).结论 初步掌握厦门市皮刺螨总科的种类与宿主,为深入研究与相关疾病的防控提供了科学依据.
作者：郭志南；汪家旭；陈国伟；陈华芳；陈敏 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析福建省成人高尿酸血症(HUA)流行状况及影响因素.方法 用分层随机抽样方法,收集福建省10个县区居民6 159人体检和实验室检测资料,分析高尿酸血症流行状况及影响因素.结果 用福建省人口标化,全人群高尿酸血症患病率24.7％(其中男34.1％,女17.8％;山区县21.5％,沿海县29.6％).logistics回归分析显示,肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压,是高尿酸血症的危险因素(OR值分别为3.12、2.05、1.97、1.94、1.81、1.36和1.24).结论 肥胖、居住沿海、男性、超重、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常和高血压是HUA的主要危险因素,要注意控制.
作者：林少凯；黄峥；薛春洪；阳丽君；吴慧丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨力学穿刺法在婴幼儿疑难头皮静脉留置针穿刺输液中的应用效果.方法 采用临床随机对照研究,选取门诊输液患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例.观察组用力学原理穿刺法,即通过调低调节器高度、降低输液瓶高度至与穿刺部位平齐,增加与静脉血管内压力差的力学原理进行穿刺;对照组用传统负压穿刺法.比较两组的留置针一次穿刺成功率、病人满意率和平均穿刺时间.结果 力学穿刺法一次穿刺成功时间(6.1±0.51)min比负压穿刺法(7.3±0.56)min短,满意率(92.7％)比负压穿刺法(80.7％)高;一次穿刺成功率(89.3％)与负压穿刺法(94.0％)差异无统计学意义.结论 力学穿刺法的穿刺时间较短,减少了患儿反复多次穿刺的痛苦,家属满意度较高,其操作简便,可单人操作,减少了护理人员人力资源浪费,提高了工作效率.
作者：苏燕清；陈英姿 刊期： 2017年第04期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
