学术投稿

力学原理在婴幼儿疑难头皮静脉穿刺中的应用

苏燕清;陈英姿

关键词:静脉穿刺, 力学原理, 婴幼儿, 头皮静脉
摘要:目的 探讨力学穿刺法在婴幼儿疑难头皮静脉留置针穿刺输液中的应用效果.方法 采用临床随机对照研究,选取门诊输液患儿300例,随机分为观察组和对照组各150例.观察组用力学原理穿刺法,即通过调低调节器高度、降低输液瓶高度至与穿刺部位平齐,增加与静脉血管内压力差的力学原理进行穿刺;对照组用传统负压穿刺法.比较两组的留置针一次穿刺成功率、病人满意率和平均穿刺时间.结果 力学穿刺法一次穿刺成功时间(6.1±0.51)min比负压穿刺法(7.3±0.56)min短,满意率(92.7%)比负压穿刺法(80.7%)高;一次穿刺成功率(89.3%)与负压穿刺法(94.0%)差异无统计学意义.结论 力学穿刺法的穿刺时间较短,减少了患儿反复多次穿刺的痛苦,家属满意度较高,其操作简便,可单人操作,减少了护理人员人力资源浪费,提高了工作效率.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 社区重性精神病患者危险性评估及影响因素分析

    目的 对社区重性精神病患者进行社会危险性评估,分析影响因素,为制定干预措施提供参考.方法 对全市1 392例符合“ICD-10”编码的6大类重性精神疾病患者,分性别、病种、年龄进行危险性评估,用SPSS 13.0软件统计分析.结果 患者性别比1.9∶1,男女社会危险性类似;患者的社会危险性与疾病种类(病例数)及年龄有关联(列联系数C为0.306、0.169);各病种(病例数)的社会危险性比较以精神发育迟滞伴发精神障碍高,癫痫伴发精神障碍与精神分裂症其次,双相情感障碍低;各年龄组比较以30~44岁高,45~59岁及≥60岁次之,<30岁低.结论 重性精神疾病患者中精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍及30~45岁组的社会危险性较高,社区管理上应对其实施有效治疗及监管,制定合理的干预措施,进行康复训练,以帮助患者回归社会.

    作者:郑家仁;李长远;潘洪润;吴丹;王碧艳;阳素琼;刘思洋;史玉清;王芳 刊期: 2017年第04期

  • 一起致泻性大肠埃希菌引起食物中毒调查

    目的 调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生.方法 通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析.结果 该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0%.从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标.患者发病潜伏期6~70 h.主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例.结论 结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒.学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查.规范食品保存、再加工及消毒餐具.发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置.

    作者:张新华;吴娟娟 刊期: 2017年第04期

  • 隆回县115例艾滋病患者抗病毒疗效及不良反应分析

    目的 了解隆回县艾滋病抗病毒治疗效果和药物不良反应发生情况.方法 对县CDC连续抗病毒治疗>12个月的115例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 115例患者治疗6个月与治疗前、治疗12个月与治疗6个月比较,CD4细胞计数均有上升;与治疗前基线比较,治疗6个月或12个月的CD4细胞计数均有上升,但组间CD4细胞计数增加值差异无统计学意义;治疗后病毒完全抑制者占72.2%(83/115),不同治疗时间病毒完全抑制差异无统计学意义;服药后主要不良反应为食欲改变、恶心呕吐、疲倦、眩晕和皮疹等,经及时处理,大多在治疗3个月内减轻或消除,治疗1年后极少发生不良反应.结论 隆回县艾滋病患者抗病毒治疗效果显著,但需进一步加强随访监测,及时处理各种不良反应.

    作者:曾宪程 刊期: 2017年第04期

  • 普瑞巴林联合阿米替林治疗老年人带状疱疹后遗神经痛观察

    目的 探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效和不良反应.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的老年(≥60岁)带状疱疹后神经痛患者60例为研究对象,随机分为两组,治疗组给予盐酸阿米替林片与普瑞巴林胶囊联合治疗,对照组给予盐酸阿米替林片治疗,比较两组患者疱疹区域疼痛减轻情况和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前疼痛数字评分(NRS)类似;治疗组用药1、2、3、4周后NRS评分分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.9)、(3.9±1.1)、(3.4±0.8)分,低于对照组的(5.2±1.3)、(5.0±1.1)、(4.8±0.9)、(4.3±1.0)分;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合阿米替林治疗老年人PHN疗效较好,是有效、安全的治疗方案.

    作者:张思多;林楠;董晓雯;王惠枢 刊期: 2017年第04期

  • 降低大专生智能型手机依赖性的成效探讨

    目的 减少学生上课时使用手机的频率,提高上课的专注度和学业成绩.方法 以某科大学生为对象,以应用理性行为论为指导,于2015年10月26日开始进行为期8周的干预活动,探讨学生对减少上课时使用手机频率的态度、对学校规定上课不得使用手机的尊重度、愿意减少上课使用手机的行为意向和实际减少上课时使用手机的频率.结果 在参与研究的学生30人中,上课使用手机频率由干预前21节/周,降至干预后15节/周;有59.9%的学生能认同学校规定上课不可使用手机;有78.0%的学生愿遵从学校规定上课不用手机,手机使用率由干预前的68.0%降至干预后的48.0%.结论 研究显示干预效果较好,且有再提升的空间.

    作者:张倩萍;林丽凤 刊期: 2017年第04期

  • 某省疾病预防控制中心2011-2015年人力资源动态分析

    目的 了解某省疾病预防控制中心人力资源动态,为疾控人力资源合理配置提供依据.方法 对某省疾控中心2011-2015年人员总量、年龄、学历、职称和流动情况进行分析.结果 5年中在编在岗人数逐年增加,但人员编制均未满,2015年高为90.1%.在编在岗人员以中青年为主(2015年65.1%),本科学历占比高(2015年48.9%),研究生占比逐年增加(从2011年的14.1%增至2015年23.4%).专业技术人员配备占比:2015年高级32.1%、中级31.6%、初级31.8%,符合高级≤35%、中级≤40%、初级≥25%的岗位设置要求;人员流入流出比1.1∶1,除退休外,人员流出多为<30岁、工作年限<3年的高学历专业技术人员.结论 某省疾控中心在编人员以中青年为主,学历较高;职称晋升出现扎推现象;应对人力资源进行科学管理,实现人才“招得进,用得好,留得住”,保证疾控事业可持续发展.

    作者:陈少锋 刊期: 2017年第04期

  • 南平市2015年青少年学生吸烟情况调查

    目的 了解南平市2015年青少年学生吸烟情况及影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 用分层整群抽样法,抽取南平市城区7所大中小学学生1 067人和农村3所中小学学生499人,进行健康危险因素及常见病问卷调查,分析吸烟情况及影响因素.结果 南平市在校学生尝试吸烟率23.5%(男生31.7%,女生17.2%);现在吸烟率9.9%(男生16.1%,女生5.0%).随着年龄增长,尝试吸烟率和现在吸烟率呈上升趋势,且男性均高于女性.随着父母文化程度升高,尝试吸烟率和现在吸烟率均降低;城乡学生尝试吸烟和现在吸烟率经标准化处理后两者类似;学生第一次吸烟主要原因是好奇和同伴影响;得到香烟途径主要从商店购买和向别人要,买烟时未遇到困难.结论 南平地区学生吸烟率低于其他地区,但易受社会、家庭、同伴及周围人影响,应进一步加强学生控烟指导.

    作者:余国平;侯成利;连尧婧 刊期: 2017年第04期

  • 福建省可及性乡级接种门诊服务及影响因素研究

    目的 了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量.方法 对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36%接种门诊的接种人员配置不足.除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90%的乡镇数占比均≥95%.多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素.结论 目前规范环境下福建省接种服务可及性良好.强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点.

    作者:周勇;倪倩钰;林岩;潘伟毅;蔡志坤;张山鹰 刊期: 2017年第04期

  • 三明市2016年小学生碘营养状况调查

    目的 了解三明市在实施碘盐新标准后小学生碘营养和甲状腺肿患病状况,为落实防治策略提供依据.方法 按照《2016年福建省地方病防治项目技术实施方案》要求,选择4个调查点抽取5所小学8~10岁儿童共200人进行尿碘、甲状腺肿大和盐碘含量监测.结果 共采集829份学生家中食用盐,碘盐覆盖率99.8%,碘盐合格率98.8%,合格碘盐食用率98.6%,非碘盐率0.2%,盐碘23.8 mg/kg;新标准实施前后尿碘分别为237.1 μg/L和233.5 μ g/L,差异不大;8~10岁的尿碘中位数分别为225.8 μ g/L、238.4 μ g/L和237.7μg/L,男生较高;甲状腺肿大率为4.3%,甲状腺结节患病率为17.6%,其中混合型甲状腺肿患病率为2.2%;不同年龄、性别和不同碘营养水平的甲状腺结节患病率类似;除8岁有结节组尿碘水平较低外,9岁、10岁组的有结节组和无结节组尿碘水平类似.结论 三明市自2000年实现消除碘缺乏病目标以来,消除碘缺乏病长效机制稳固运行;8~10岁儿童碘营养状况处于“大于需要量”水平,甲状腺结节患病率与碘营养水平关系不大,建议将人群碘营养水平控制在WHO提出的适宜水平.

    作者:黄国良;邱建东 刊期: 2017年第04期

  • 厦门市皮刺螨总科名录初报

    目的 调查厦门市皮刺螨总科的种类.方法 用笼日法捕获活鼠,麻醉后检集鼠体革螨,光学显微镜下分类鉴定,同时查阅相关文献资料.结果 记述厦门市皮刺螨总科共4科9属13种:厉螨科厉螨属纳氏厉螨(Laelaps nuttalli)、毒厉螨(laelaps echidninus),血厉螨属格氏血厉螨(Haemolaelaps glasgowi)、茅舍血厉螨(Haemolaelaps casalis)、中华血厉螨(Haemolaelaps chinensis),阳厉螨属俆氏阳厉螨(Androlaelaps hsui),毛厉螨属鼠颚毛厉螨(Tricholaelaps myonysognathus),下盾螨属福建下盾螨(Hypoaspis fujianensis),赫刺螨属鼩鼱赫刺螨(Hirstionyssus sunci);血革螨科真历螨属待定真历螨(Eulaelaps sp);皮刺螨科禽刺螨属柏氏禽刺螨(Ornithonyssus bacoti)、囊禽刺螨(Ornithonyssus bursa);蝠螨科距螨属泽距螨(Ancystropus zeleborii).结论 初步掌握厦门市皮刺螨总科的种类与宿主,为深入研究与相关疾病的防控提供了科学依据.

    作者:郭志南;汪家旭;陈国伟;陈华芳;陈敏 刊期: 2017年第04期

  • 福建省印支革蜱亚属Subgenus Indocentor的分类研究

    目的 明确福建省印支革蜱亚属Indocentor的种类.方法 在Olympus SZX9体视显微镜下观察并鉴定标本,用Olympus DP71显微相机为标本摄像.结果 经重新鉴定,福建省现存的印支革蜱亚属标本有台湾革蜱Dermacentor taiwanensis及丽板革蜱D.bellulus.结论 文献中报道的福建省金泽革蜱D.auratus是台湾革蜱的误定,福建省印支革蜱亚属种类应订正为台湾革蜱与丽板革蜱两种.

    作者:周淑姮;肖方震;刘菁;邓艳琴 刊期: 2017年第04期

  • 三明市2004-2015年流行性腮腺炎流行病学特征

    目的 分析流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对三明市2004-2015年流行性腮腺炎的疫情信息和暴发资料进行分析.结果 三明市2004-2015年累计报告流行性腮腺炎9 828例,年均发病率31.5/10万,无死亡.报告病例数前3位是永安市、沙县和梅列区(52.6%,5 166/9 828).发病季节出现4~7月和12月至次年1月两个高峰,报告病例数分别占总病例数的52.5%和24.0%.男性病例数多于女性,性别比1.7∶1;年龄以5~9岁为主(43.2%);职业以学生为主(64.9%).2004-2015年全市共报告暴发疫情19起,占各类传染病暴发疫情的30.2%(19/63).结论 应加强学校和托幼机构疫情监测和管理,抓好学生、托幼儿童等高发人群的防控措施.进一步完善腮腺炎疫苗免疫策略,形成持久和稳固的免疫屏障,以防止暴发和流行.

    作者:赖启雄;蔡和宋;傅兴丽 刊期: 2017年第04期

  • 吉林省2016年6市县网络实验室送检菌株复核结果

    目的 复核网络实验室上报菌株,评价检测水平,为保证菌株数据准确可靠、督促实验室加强质量控制提供依据.方法 对吉林省2016年6市、区(县)网络实验室送检的食品安全风险监测和食源性疾病主动监测菌株共148株,按GB-4789相关标准和规范复核.结果 148株菌株中沙门菌占48.0%、蜡样芽胞杆菌27.0%、金黄色葡萄球菌11.5%、单核细胞增生李斯特菌6.1%、阪崎肠杆菌4.0%、副溶血弧菌3.4%.菌株鉴定符合率83.1%(123/148),生化鉴定符合率98.0%(145/148);71株沙门菌生化鉴定符合率100%,血清凝集符合率仅69.0%.6个县市实验室菌株复核符合率50.6%~100.0%.结论 掌握菌株复核过程的主要影响因素,才能更好地指导监测,以提高实验室质量控制能力和检测水平.

    作者:郭长红;景伟力 刊期: 2017年第04期

  • 以定性研究探讨小学生的吸烟行为

    目的 以定性研究探讨台湾公立小学学生吸烟行为的原因.方法 立意取样桃园市桃园区中山小学12位吸烟学生,进行戒烟团体活动及半结构式深入访谈.结果 研究发现影响学生吸烟行为有家庭因素、学校因素、学生的好奇心和个人因素、感受烟害对身体的威胁以及害怕被揭发的矛盾心理等5个因素,且环环相扣.结论 应重视小学生吸烟问题,强化家庭功能;发掘学生优点,给予适时鼓励,以促进其健全人格的发展.

    作者:李雅庭 刊期: 2017年第04期

  • 大陆来台研究生生活压力、学习满意度与生活适应调查

    目的 了解来台就学正式学制的大陆研究生来台后生活适应状况,探讨社会人口学变量、生活压力、复原力及学习满意度对生活适应的影响.方法 以结构式问卷收集数据,采用立意取样,以2011学年大学正式学制的大陆研究生为研究对象.结果 共发出问卷156份,有效问卷110份(70.5%).问卷得分由高到低:生活压力(经济压力、学校课业压力、未来发展压力、家庭影响、人际关系压力);学习满意度(行政环境、人际关系、学习环境、教师教学、学习效果、课程内容);生活适应(学习适应、社会文化适应、日常生活适应、心理适应).分析发现,女性、在台有亲友协助处理紧急事件、无经济压力者复原力、生活压力、学习满意度与生活适应性更高;生活压力与生活适应呈负相关.结论 建议在大陆学生就学相关政策尚未改变前,学校成立大陆学生奖学金、制定实习就业方案、定期举办课业座谈会及组织文化交流体验活动等,协助其早日适应来台生活.

    作者:陈昭蓉;李思贤 刊期: 2017年第04期

  • 泉州市2005-2015年伤寒、副伤寒流行特征

    目的 了解泉州市伤寒、副伤寒疫情的流行特征,预测发病趋势.方法 用描述性流行病学方法分析2005-2015年伤寒、副伤寒发病资料;用ARIMA模型预测2016-2018年发病趋势.结果 泉州市2005-2015共报告伤寒、副伤寒病人508例,年发病率1.30/10万,均以伤寒为主;6~9月为发病高峰(47.0%).患者性别比116∶100,以0~5岁(21.7%)和25~30岁(11.2%)居多;散居儿童多(21.9%),其次是农民(16.7%).各县(区)均有病例报告,发病数前5位依次为晋江(29.1%)、南安(18.1%)、丰泽(10.6%)、鲤城(9.1%)和石狮(7.5%).预测2015年后伤寒、副伤寒发病率会增加,但增幅不大.结论 泉州市伤寒、副伤寒疫情夏秋季多见,散居儿童和农民是防控重点人群.应消除伤寒、副伤寒流行的危险因素,以防止疫情暴发.

    作者:潘欢欢 刊期: 2017年第04期

  • 小学校园周边健康早餐饮食辅导效果评价

    目的 让每位学龄儿童都能够了解健康早餐,除规律摄取早餐外,更要学会选择优质早餐.方法 由校方、卫生机关、专业营养师及家长引导,带领小学生以小小营养师体验学会均衡营养、选择优质早餐,并认知6大类食物相关知识.结果 小学生对6大类食物的分类相当了解,分类准确率达93.4%~98.1%,但对6大类食物份数认知答对率只有5.0%~36.2%.营养教育后,对6大类食物份数认知答对率皆增加了20%~30%.定性研究结果显示,营养教育后提升了学生早餐的规律摄取,减少了高油、高糖食材的摄取,增加社会支持力量鼓励同伴摄取早餐.结论 通过完整的社会网络介入学生营养教育,不仅可提升学生对早餐及营养知识的认知,亦可提升学生对早餐摄取的质与量.

    作者:张斯兰;纪玉秋;林思源;郑惠美 刊期: 2017年第04期

  • 门诊超说明书用药情况调查与管理优化

    目的 对永安市立医院门诊超说明书用药情况进行调查分析并进行管理优化干预,为规范超说明书用药提供依据.方法 收集开展干预前(2014年1~6月)和干预后(2016年1~6月)门诊处方各3 000张,对超说明书用药情况进行判断、系统评价并进行干预,对比干预前后超说明书用药发生率,评价干预效果.结果 干预前超说明书用药发生率7.4% (222/3 000),干预后发生率降到2.7% (82/3 000);超说明书用药类型以超适应症、超给药途径、超给药频次减少较多;各科室不合理超说明书用药情况均明显减少.结论 对超说明书用药积极干预取得良好效果,可提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.

    作者:吴万初 刊期: 2017年第04期

  • 一起皮肤炭疽疫情的现场调查与处置

    目的 分析一起皮肤炭疽病疫情暴发的原因,查明传播链,制定防治措施,为类似疫情的处置提供参考.方法 采取现场流行病学调查、采样检测、疫点消毒、培训宣传以及控制传染源等综合措施.结果 本次暴发炭疽病疫情的传染源是病死黄牛,患者因宰杀和剖剐病牛感染.参与宰杀和剖剐的村民12人中,4人出现典型炭疽样皮肤病变,2例皮损物涂片镜检均检出典型的炭疽芽胞杆菌,患者经治疗均痊愈.加工和食用牛肉的密切接触者528人,医学观察14 d后无新发病例.疫情发生后按相关处置原则要求展开现场紧急处置,清查并收缴病牛肉和牛皮,统一消毒销毁;对牛圈、病家环境、污染器皿和宰剖地等消毒处置,疫情未发生扩散.结论 对炭疽疫情及时采取综合防制措施,可有效控制流行.

    作者:李文鹏;陈斌;刘颖;沈青;沈芳 刊期: 2017年第04期

  • 洞口县2012-2015年疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 分析洞口县疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,评价监测系统运行情况及疫苗接种的安全性.方法 用描述流行病学方法分析洞口县2012-2015年AEFI监测数据.结果 洞口县2012-2015年共报告AEFI病例202例,其中一般反应占95.0%、异常反应占3.0%、偶合症占1.5%、心因性反应占0.5%;AEFI发生率19.63/10万剂.接种的23种疫苗均涉及,其中一类疫苗占78.2%、二类疫苗占21.8%;报告数占比前3位是无细胞百白破疫苗(21.8%)、麻风疫苗(13.4%)和乙脑减毒活疫苗(12.9%);发生率前3位是麻风疫苗(47.28/10万剂)、乙脑减毒活疫苗(33.72/10万剂)和麻腮风疫苗(26.20/10万剂).报告病例覆盖82.6%的乡镇,75.7%的发生在<3岁的儿童,82.2%发生在接种24 h内,53.0%在接种第1剂次.结论 洞口县AEFI监测系统运转正常,接种疫苗的安全性在可接受范围,但仍需加强督导和培训,提高监测覆盖率.

    作者:覃精华;曾纪梅;肖美华;曾文博 刊期: 2017年第04期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会