黄永红；潘祥奋；农启振；岑笃策；欧阳兆克
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)癌症患者的费用与补偿特征,为患“大病”者进一步改进补偿提供参考.方法 用SPSS v21软件分析福建省2005-2014年新农合癌症住院患者数据库信息(15654497人次).结果 福建省10年间癌症患者“次均住院费”呈增长趋势,年增长率为7.1％(由7974元增至14736元);“次均补偿额”年增长率12.2％(由2107元增至5958元);男女“次均住院费”高的前3种癌症均为鼻咽/喉癌(男19220元、女19022元)、肾/输尿管癌(男17316元、女17215元)和胰腺癌(男15583元、女14995元);肝/胆癌的“自付住院费用”高(9245元),“实际补偿比”低(33.0％);30～64岁患者的“次均住院费”1.3～1.4万元;“次均住院费”福州市高;10年平均“实际补偿比”为37.0％,以漳州市高;10年平均“范围外费用占比”达26.8％.结论 福建省2005-2014年癌症住院患者的平均“实际补偿比”仅37.0％,其经济负担依然沉重,需进一步开展“大病”补偿.
作者：郑振佺；吴燕玲；潘宝骏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨要幼儿肺炎支原体(MPP)肺炎的临床特点及治疗,为临床医治提供参考依据.方法 对福建省妇幼保健院2013年3～9月住院治疗的60例婴幼儿MPP资料进行回顾性分析.结果 本组患儿1岁以上占75.0％,年龄小4个月.临床表现以痰咳嗽、发热、气促为主,多伴有喘息,肺部体征明显;肺外并发症较多,以心血管系统受累为主;胸部X线检查表现以支气管肺炎为主,患儿多有小气道通气功能损害.IgM (MP-IgM)检测均阳性.病例均用阿奇霉素配合布地奈德雾化吸入治疗,危重病人联合糖皮质激素及静脉丙球.经治疗,出院55例治愈,5例好转;随诊3个月,3例病情反复者经治疗痊愈.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎,起病急,病程长;血清MP-IgM检测为主要诊断方法,阿奇霉素是治疗的有效药物,雾化吸人糖皮质激素可以减轻喘息发作,对于重症者,应及时联合免疫治疗.
作者：李国凯；刘光华；葛品 刊期： 2016年第02期
目的 对从龙岩市手足口病患者分离的其他肠道病毒柯萨奇A10型进行分子鉴定,并对其VP1区序列进行基因特征分析.方法 肠道病毒通用阳性未分型咽拭标本,用人横纹肌肉瘤细胞进行病毒分离,对分离株的VP1区进行扩增并测序.通过BLAST程序比对,鉴定病毒的血清型.与GenBank中其他已知基因亚型的核酸序列进行同源性分析,构建遗传进化树.结果 55份未分型标本中,2株鉴定为CVA10病毒株.VP1区片段核苷酸序列长度分别为289 bp和290 bp,编码96个氨基酸.遗传进化分析显示,2株CVA10毒株为D组基因亚型.第93个氨基酸位点发生变异,由异亮氨酸(Ⅰ)取代缬氨酸(V).结论 龙岩市手足口病原除EV71和CVA16外,还包含CVA10等.应加强对其他肠道病毒引发手足口病的监测,掌握其流行及病毒遗传进化特征,为防控提供科学依据.
作者：张彦锋；陈前进；曹春远；李美华；廖亦红；何云 刊期： 2016年第02期
目的 分析福建省疟疾疫情及流行特征,为消除疟疾提供参考.方法 资料来自国家CDC疾病监测信息报告管理系统,用描述性流行病学方法,分析2014年福建省网络报告疟疾病例的流行病学特征.结果 2014年福建省共报告疟疾86例,全为境外输入,其中恶性疟56例、间日疟20例、三日疟3例、卵形疟7例,死亡2例;病例报告数多的是福州和南平市,共59例(68.6％);人群分布主要为20～60岁(95.4％),男性(87.2％),以外出务工和商业服务人员为主(53.5％);病例主要输入来源为非洲国家或地区(86.1％),其余病例来至亚洲和大洋洲,输入病例多国家是尼日利亚(16.2％)、刚果(13.5％)和加纳(10.8％).结论 福建省已经连续9年无本地感染病例报告,消除疟疾工作效果显著;境外输入病例日益增多,且感染虫种呈多样性,应继续加强疟疾消除后监测工作.
作者：陈朱云；江典伟；欧阳榕；林耀莹；杨发柱 刊期： 2016年第02期
目的 分析晋江市结核病患者HIV感染状况,探讨HIV抗体筛查的必要性,为结核病和艾滋病双重感染的防治提供参考.方法 从门诊确诊的结核病的患者中,随机抽出600例开展HIV感染调查.结果 HIV抗体筛查600例,2例(0.3％)HIV抗体筛查并确诊阳性(年龄26岁和36岁);HIV抗体检出率的性别、年龄、文化、职业、患者来源及分类分布差异无统计学意义.2例感染者已进行相关联合防治.结论 晋江市结核病患者HIV感染率处于较低水平,对患者全面开展HIV抗体筛查意义不大,但对青壮年患者进行HIV抗体筛查很有必要.
作者：邱世惠；蔡燕瑜；张秋月 刊期： 2016年第02期
目的 探究家属陪伴分娩的临床效果.方法 选取福建省妇幼保健院2015年1～7月产科分娩的产妇300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的同时给予家属陪伴,比较两组分娩结局.结果 与对照组比较,观察组产程时间较短、产后出血量较少、剖宫产率较低(但未达显著性水平)、恐惧感发生率较低、非常满意率较高.结论 家属陪伴分娩可降低剖宫产率、缩短产程时间、减少恐惧心理、提高服务满意率.
作者：陈(砾)；郭胜斌 刊期： 2016年第02期
目的 从健康促进学校6大范畴介入,了解教学融入视力保健策略的成效及其与学童视力改善之间的关联性.方法 以竹湖小学学生为研究对象,通过问卷及视力检查纪录,进行前测;介入期间进行爱眼操和户外望远活动,上课环境由室内转往户外,“用眼3010”(用眼30 min望远10 min)、“户外望远120”及饮食营养教育等融人各科领域教学;倡导家长督促学生用眼的时间.结果 学生经行动研究活动后,在视力保健的知识、态度及行为方面皆有所提升;学生裸视视力不良率由65％下降至32％,视力保健行动平均达标率由50％上升为81％,皆呈明显进步.结论 行动研究策略的介入可有效减缓学生视力恶化.
作者：陈昱安；郑惠美 刊期： 2016年第02期
目的 了解景宁县畲汉族中学生龋齿患病情况,为学生口腔保健工作提供依据.方法 用分层整群抽样法,从景宁县5所学校的中学生中,随机抽34个班畲汉两族学生1336人,进行龋齿检查和问卷调查.结果 景宁县中学生患龋率(恒牙)为45.5％,其中补牙率25.5％,失牙率9.5％,平均龋齿1.36颗、平均补牙1.81颗、平均失牙1.45颗.患龋率:男生42.9％,女生48.1％;畲族生52.6％,汉族生44.6％;初中生45.9％,高中生44.0％;13～14岁组36.3％,15～16岁组48.3％,17～18岁组49.5％,≥19岁组44.8％.logistc回归分析结果显示:吃糖/甜食(OR=3.16)、吃饼干/巧克力(OR=1.80)和吃零食(OR =3.08)是龋齿患病的主要影响因素.结论 景宁县畲汉族中学生恒牙龋患情况较10年前更严重,应积极开展口腔保健工作,做好畲汉中学生的口腔卫生工作.
作者：刘希标；胡思丁；严伟萍；陈晓耕；叶剑英；吴斌伟；陈巧华 刊期： 2016年第02期
目的 了解泉州市耐多药肺结核(MDR-TB)可疑患者筛查情况,探讨发现策略.方法 对2012-2014年所有涂片阳性的慢性排菌、初治和复治失败、复发、返回、初治2或3月末阳性者、部分病灶广泛的新患者的痰标本结核菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 2012-2014年共筛查各类MDR-TB可疑者1314例,痰菌培养阳性971例(73.9％),阴性336例(25.6％),污染7例(0.5％);抗结核药敏试验949例中,有12.8％(121/949)确诊MDR-TB和广泛耐多药肺结核(XDR-TB),其中复治(61.9％)和初治(43.3％)失败患者确诊率较高,新患者确诊率较低(1.8％).结论 在资源和能力有限的情况下,优先选择对高危人群进行筛查,是适合泉州市的耐多药肺结核患者的筛查策略.
作者：廖宝兰；成玉妹；曾晓蓉；阮祥钊 刊期： 2016年第02期
目的 探讨实验室工作的质量保证问题.方法 从管理要求和技术要求方面探讨实验室工作的质量保证.结果 管理要求从合同评审、服务和供应品采购、记录、内审和管理评审5方面把关;技术要求包括选用专业检验人员、选择正确的检测方法并及时更新、确保实验室设施和环境条件满足规定要求、保证所有仪器设备均处于受控状态、测量溯源性、抽样的代表性和检测结果质量保证等.结论 质量保证应贯穿于实验室工作的全过程,涉及人员、仪器设备和标准物质、设施与环境、检测方法或标准、抽样检测分析过程等多方面,应严格把关,保证质量.
作者：郭传琼；郭文彬 刊期： 2016年第02期
目的 了解延平区居民主要疾病死亡及分布特征,为采取干预措施和制定健康促进决策提供依据.方法 收集各级医疗机构死亡病例、殡仪馆死亡火化人员名单、公安部门户籍注销等辖区居民死亡人员名单,经核对查重、核实死亡信息和死亡原因推断,进行全人群死因分析.结果 2013年延平区全人群死亡率549.93/10万(标化死亡率338.44/10万),居前5位死因死亡率合计482.18/10万,占全部死因87.7％,前5位死因死亡率(构成比)分别为:恶性肿瘤132.73/10万(24.1％)、脑血管病123.75/10万(22.5％)、心脏病107.72/10万(19.6％)、呼吸系统疾病66.68/10万(12.1％)、损伤和中毒51.30/10万(9.3％).结论 恶性肿瘤、心脑血管和呼吸系统疾病等慢性病、损伤和中毒等意外伤害,已成为危害健康的主要死因,应加强慢性病和意外伤害的综合防控措施.
作者：黄永祥 刊期： 2016年第02期
目的 用指数曲线模型预测痢疾发病率变化趋势,为防控工作提供依据.方法 用我国1994-2013年痢疾发病率数据建立指数曲线模型,并进行外推预测.结果 痢疾发病率的指数曲线模型为y=e 4.41946-0.08255x,R2=0.9782,拟合度高;预测值与实际值差异无统计学意义(t=-0.55,P＞0.05);回归系数有统计学意义(tb=-23.99,P＜0.01);用模型外推预测2014-2016年痢疾的发病率为14.64/10万、13.48/10万和12.41/10万.结论 用指数曲线模型拟合我国痢疾的发病率效果良好,可为防控工作提供理论指导.
作者：刘雁灵；曹文君 刊期： 2016年第02期
目的 分析泉州市洛江区2012-2014年二次供水监测结果,了解卫生状况,为改善卫生质量提供依据.方法 2012-2014年采集洛江区二次供水和进水样品各156份,按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检测,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 2012-2014年洛江区二次供水合格率46.2％,检测项目合格率较低的为余氯、菌落总数、总大肠菌群和pH值.市政直供水进水样品合格率100.0％.结论 2012-2014年洛江区二次供水合格率较低,不合格原因主要是二次污染,须采取措施加以监管,保障用水安全.
作者：饶开乐 刊期： 2016年第02期
目的 分析清流县人体肠道寄生虫感染的现状及变化,为防治措施制定与效果评价提供依据.方法 用分层整群随机抽样法,以≥3周岁常住人口为调查对象;用改良加藤厚涂片法粪检肠道蠕虫卵,对3～12周岁儿童用透明胶纸肛拭法检蛲虫卵.结果 全县共调查949人,土源线虫感染率7.1％,平均感染度(EPG) 29.58,其中重度6.0％,轻度94.0％;钩虫感染占98.5％、肠螨占1.5％,蛔虫、鞭虫未检出;儿童蛲虫感染率1.0％.感染率高为里田乡14.1％.男性感染率6.9％,女性感染率7.2％;感染率随年龄增长呈升高趋势(60～69岁组18.5％高);随文化程度增高而下降,小学及文盲11.2％,初中4.8％,高中以上1.1％;农民检出率高9.8％.结论 清流县人体肠道寄生虫感染率已明显下降,但局部地区仍处于较高水平.
作者：上官正容 刊期： 2016年第02期
目的 分析茂南示范区艾滋病防控成效,为制定符合实际的防制策略提供依据.方法 收集示范区艾滋病综合防治数据,依据示范区考核指标前后对比分析评价.结果 2009-2013年示范区共投人中央转移支付和省级经费200万元,落实了防艾人员编制,建立健全了艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊和针具交换点,开展抗病毒治疗;组织开展了大众媒体宣传和针对性培训.至2013年,15～49岁女性“面对面”宣教覆盖比例＞90％,美沙酮维持治疗门诊年治疗保持率98.9％,暗娼干预覆盖率88.8％,娱乐场所安全套发售设施覆盖率74.5％,筛查孕产妇68942人,补助艾滋病病毒感染者/病人、致孤儿童及孤老112人,致孤儿童九年义务教育入学率100％.示范区2013年综合排名居全国103名,各项考核指标逐年提高.结论 茂南区示范区落实艾滋病综合防治工作成效显著.
作者：林坤立；谢东生；吴柏峰；倪玉飘 刊期： 2016年第02期
目的 了解湖里辖区用人单位职业病危害项目申报工作现状及存在问题,为保障劳动者健康权益,加强项目申报管理提供依据.方法 对辖区72家企业职业卫生管理者调查问卷并统计分析.结果 企业进行职业病危害项目申报的原因依次为:职业病防治法规要求、监管部门要求、体系认证要求、客户要求等.申报时进行解释说明者占88.9％.受理申报后有79.2％经过核实,有63.9％的管理者接受过培训.企业有专职管理人员:大型企业＞中型企业＞小型企业;将职业卫生列入预算:国有企业＞外资企业＞私营独资＞其他企业.管理者中专职仅占18.1％,管理年限平均2.3年(中位数).结论 职业病法律法规宣传贯彻不够,用人单位对职业病防控重视不够,投入不足.监管部门应主动作为,加强申报工作事中事后管理.
作者：陈涌泉；黄斌；曹信金 刊期： 2016年第02期
目的 总结漳平市开展2015年第20个世界防治结核病日(“3·24”)的健康教育成效,探索“3·24”健教活动的有效形式.方法 制定“3·24”健教活动计划,动员乡级以上医疗卫生单位与社会各界共同参与.以地市(县)乡3级医疗卫生机构为技术支撑,在城乡广场和集市、学校和乡村开展现场健教活动;在卫生单位场所和新闻媒体开展宣传.结果 活动期间共悬挂和张贴宣传条幅、标语80多条(张),立宣传拱门2个、布展版99版/日,发放宣传材料4类5600多份;用LED电子屏和电视台滚动字幕宣传10天;开展现场咨询2场、学校举办专题讲座2场,近4 000居民、学生和患者家属接受现场健康教育.现场调查农民和学生的结防核心信息知晓率分别达79.2％、89.6％.结论 2015年的“3·24”健教活动,运用“互动”方式,体现“8个突出”,效果良好.
作者：华卫平；陈文金；陈前进；曾水生；付晓茹 刊期： 2016年第02期
目的 应用p53途径的双荧光素酶报告系统筛选食品中的致癌物.方法 双荧光素酶试验中,采用萤火虫荧光素酶检测食品中常见的致突变性/致癌性物质的p53基因表达水平,同时以海肾荧光素酶作为内对照.结果 文献报道有致突变性/致癌性的8个样品中有7个双荧光素酶试验结果为阳性,而且阳性剂量低于大多数传统毒理试验,阳性样品的荧光素酶活性有随着处理剂量的增加而增高的趋势;缺乏致突变性/致癌性文献的隐色结晶紫的荧光素酶活性仅略有增加.结论 p53途径的双荧光素酶报告系统可能是一种比较理想的高通量食品致癌物筛选系统.
作者：林春芳；李艳；郑奎城；谢剑锋；傅武胜；赵康涛 刊期： 2016年第02期
目的 分析南平市县级结核病实验室资源状况,为提高检测质量提供依据.方法 对10个县级实验室进行现场评价,收集2014年实验室调查表,进行描述性分析.结果 定点医院的2个结核病实验室达到BSL-2标准,疾控中心的8个实验室仅达到BSL-1标准;实验室痰检人员初级职称占75.0％,非检验专业人员占66.7％,专职人员仅占8.3％;2014年盲法复检发现低假阴性片、低假阳性片各2片.结论 疾控中心结核病实验室配置不足,痰检人员的能力和素质有待提高.应加大实验室投入,加强人员的专业培训.
作者：黄火寿；饶晓虹；黄娟 刊期： 2016年第02期
目的 了解福建省老年男性感染艾滋病病毒(HIV)感染因素,为HIV防控提供依据.方法 选取老年男性HIV病例较多的4个县区,用统一设计的问卷,对诊断时年龄≥50岁的男性病例进行回顾性调查.结果 共调查72人,均否认吸毒史、卖血史.在诊断前有异性商业性性行为64人(88.9％),其中从未使用安全套40人(63.5％);有非婚非商业性性行为9人(12.5％),有同性性行为2人(2.8％).结论 异性商业性性行为是老年男性感染HIV的主要原因,应加强针对暗娼及有关老年男性的宣教干预力度,控制HIV在该人群中的传播.
作者：潘蕴蛟；陈亮；张明雅；谢小红；刘建国；林峰；郑德斯 刊期： 2016年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
