马斌；李德星；戴雪红；曾素平；赖秀连；李根秀
目的 了解沈阳市2015年部分新发现HIV/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测结果,了解患者机体免疫功能变化,为AIDS抗病毒治疗提供依据.方法 筛选2015年在3个月内确证HIV抗体阳性的HIV/AIDS患者110例,经流行病学调查后采集静脉血,用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群相对和绝对数量,并对检测数据进行分析.结果 HIV/AIDS患者首次检测的CD4+T淋巴细胞均值456±232个/μL,其中＜200个/μL 18例(16.4％),200～349个/μL 17例(15.5％),350～499个/μL 27例(24.6％);CD4+≥500个/μL 48例(43.6％).结论 我市HIV感染者发现较早,首次检测CD4+T淋巴细胞数量较高,免疫功能损伤程度较低.早发现、早治疗是防治AIDS的重要措施,早期发现感染者、及时随访及首次CD4+T淋巴细胞检测,对把握治疗时机,延缓AIDS进展,提高病人生存质量有重要意义.
作者：王琪；李欣；张弘 刊期： 2016年第05期
目的 通过性能验证来评价全自动化学发光免疫仪HISCL-5000定量检测乙肝表面抗原(HBsAg)临床使用的可行性.方法 用HISCL高敏发光系统检测质控品评价其重复性、检测一系列低浓度样本评价小检测限、与雅培的ARCHITECT i2000(AR2)比较,评价HISCL系统的可用性.结果 日内重复性的变异系数(CV) HBsAg为1.61％～1.72％,日间重复性(CV) HBsAg为0.920％～2.06％,低检测限为0.0076 IU/mL,高于产品说明书记载的检测灵敏度.307份血清样本HBsAg检测,与AR2比较,定性检测结果符合率为100％,在参考区间范围内定量值的R2 =0.993.结论 HISCL性能良好,检测时间短,检测HBsAg的结果可用于乙肝的临床诊断和治疗监测.
作者：徐莉；张明乾 刊期： 2016年第05期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归,比较产后糖代谢正常组与异常组病例的临床特征.方法 收集2015年产后6～8周在福建省妇幼保健院产后门诊行糖耐量检查的GDM孕妇888例,分析其产前检查、分娩及产后随访的临床资料.结果 888例中,产后糖代谢正常687例(77.4％),异常201例(22.6％),其中糖尿病24例(2.7％)、空腹血糖受损4例(0.5％)、糖耐量受损142例(16.0％).产后糖代谢异常组年龄、孕次、孕早期空 腹血糖、甘油三酯、孕期(24～28周)糖耐量值和糖化血红蛋白值均较正常组高;两组孕妇的产次、孕前体重指数及孕期增加体重差异无统计学意义,孕早期胆固醇值差异无统计学意义.结论 产后6～8周,有22.6％的产妇仍存在糖代谢异常;孕早期空腹血糖、甘油三酯高,孕期糖耐量较高、糖化血红蛋白高等是产后糖代谢异常组的主要特征.
作者：林娟；马梅 刊期： 2016年第05期
目的 了解南安市游泳池水质卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法 2013-2015年采集南安市41家游泳池水样191份、浸脚池水样22份进行检测与分析.结果 南安市2013-2015年游泳池水总合格率38.2％,3年合格率分别为19.3％、62.3％和46.0％;成人与儿童游泳池水总合格率分别为42.3％和29.5％;检测项目合格率低的是游离性余氯(63.9％).结论 游泳池水合格率的主要影响因素是游离性余氯,应强制各游泳场所配备余氯检测仪或试剂,根据实际情况进行消毒剂的投放.
作者：吕雅玲；黄清远 刊期： 2016年第05期
目的 了解近年惠州市医疗机构消毒质量和变化趋势,保障消毒管理有效持续开展.方法 依据GB 15982《医院消毒卫生标准》和GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求,进行现场采样和实验室检测,分析各级医疗机构的消毒效果.结果 2011-2015年共监测各类样品46 840份,检测总合格率93.6％.各监测项目合格率由高到低依次为:消毒液(96.9％)、反渗水(96.6％)、物体表面(94.7％)、医疗器材(92.5％)、内镜(92.3％)、医护人员手(92.2％)和手术室空气(82.7％),致病菌未检出.各级医疗机构消毒合格率:市级及以上＞县(区)级＞镇级.结论 惠州市医疗机构消毒效果整体水平较好,但空气合格率较低.应提高重点部门空气消毒质量,采用新消毒方式如空气循环消毒机、洁净技术等,并加强专人维护.
作者：罗茜；包敏伶 刊期： 2016年第05期
目的 为减少血液透析患者内瘘穿刺并发症的发生,探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用.方法 将112例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者,随机分为钝针扣眼穿刺法(观察组)和传统方法穿刺(对照组)各56例.观察两组患者1年内、穿刺成功率及穿刺点渗血发生率、按压止血时间、患者疼痛度和血管瘤生成率.结果 观察组穿刺成功率(98.9％)较对照组(92.0％)高;穿刺点的渗血发生率(0.03％)、按压止血时间(10.1 min)、患者疼痛度(1.1)、血管瘤形成(0)较对照组(2.96％、21.6 min、1.6、62.5％)较对照组低.结论 钝针扣眼穿刺能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺处渗血,缩短拔针后止血时间,减少血管瘤的形成,减轻患者痛苦.
作者：张丽华；程颖；陈霖 刊期： 2016年第05期
目的 评价白带污染尿对Sysmex UF-500i尿沉渣分析仪检测结果的影响.方法 随机收集医院门诊女性白带标本100份,正常尿液100份,以10 mL尿液加0.20 mL白带混匀作为白带污染尿,同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测和尿沉渣镜检分析.结果 两种检测方法WBC、EC和BACT结果符合率分别为93％、98％和95％.以镜检法为基准,UF-500i尿沉渣分析仅检测WBC的敏感性97.8％,BACT、EC、YLC的敏感性均为100％;但假阳性值:WBC为55.6％,EC为28.6％,BACT为50.0％,YLC为4.5％,SRC为63％,RBC为7％.有95％的白带污染尿用UF-500i尿沉渣分析仪检测均可发现结果异常,但应注意假阳性问题.结论 白带中的细菌、上皮细胞、白细胞、红细胞、酵母样真菌等有形成分是造成UF-500i尿沉渣分析仪检测女性尿液结果假阳性的大干扰因素.
作者：叶启健 刊期： 2016年第05期
目的 分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值.方法 选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服.观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等.结果 A组出血量＜B组;A组分娩时间＞B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似.结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值.
作者：林琳；刘照贞；刘达宾；林晟；黄丽萍；郑亮慧 刊期： 2016年第05期
目的 比较慢性泪囊炎患者鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)+鼻腔支架留置与经典鼻腔泪囊吻合术的疗效.方法 将2014-2015年白内障复明工程筛查出的慢性泪囊炎患者72例随机分为2组,观察组行EES-DCR加鼻腔支架留置,对照组行经典鼻腔泪囊吻合术,对比分析疗效及安全性.结果 两组各36例,手术均顺利完成.EES-DCR+鼻腔支架留置术有效率94.4％(34/36),经典吻合术有效率97.2％(35/36),两术式临床疗效差异不大.主观感受调查,EES-DCR组比经典组术后疼痛程度轻、疼痛时间短、手术满意度高.结论 鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术+鼻腔支架留置与经典泪囊鼻腔吻合术有效率差别不大,手术安全稳定,但泪囊鼻腔吻合术减少了手术并发症及患者痛苦,不会引起面部瘢痕,患者更易接受.
作者：钟智 刊期： 2016年第05期
目的 了解泉州市从业人员甲肝和戊肝感染状况以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,为防控提供依据.方法 对2015年到泉州市疾控中心办理健康证的从业人员采集静脉血,用ELISA法检测甲肝病毒抗体(抗HAV-IgM)、戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM);用氧化酶法检测ALT.结果 泉州市2015年共检测各类从业人员19 857人,抗HAV-IgM检出率0.04％,抗HEV-IgM检出率0.11％,抗HEV-IgM检出率较高;阳性者ALT均＜40 IU/L,ALT异常率1.8％.结论 2015年泉州市各类从业人员的甲肝和戊肝感染率较低.对ALT异常者应及时治疗,以降低甲肝和戊肝的传播风险.
作者：龚彩婷 刊期： 2016年第05期
目的 为使参加应急救援的人员能正确选用个人防护装备,大限度地保护应急救援人员生命安全,有效地开展救援工作.方法 查阅资料、设备对照及对经验进行总结.结果 不同的环境、不同类型的毒物其防护措施等级和标准不同.结论 应急救援中个人防护相当重要,加强培训和演练是应急救援之本.
作者：林锦锋 刊期： 2016年第05期
目的 分析福建省2009-2014年各级妇幼保健机构人力资源发展状况,为人力资源建设提供信息.方法 收集全省各级妇幼保健机构监测调查表,进行定量、定性分析.结果 2009-2014年,福建省妇幼保健机构省、市、县(区)的卫技人员数、医师数、护士数与保健科室人员数均呈增长趋势,总体上市级增长较慢,与卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》要求比较,有29.5％市县级机构医护比未达1∶1,护士人数不足;学历与职称也有明显提升,各级机构≥本科学历、≥中级职称人员占比均上升,但高级人才多集中在省市级.结论 各级妇幼保健机构人力资源配置仍需进一步完善.
作者：黄艳红；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2016年第05期
目的 探讨泉州市鲤城区社区老年人健康教育本土化的方法.方法 在社区老年学校的健康教育中,把本土文化融入整个教学过程,健康教育因材施教,课件认真推敲,有效普及保健防病的知识.结果 调查2 000名学员,课后满意1 910人,满意率达到95％以上.健康教育本土化能切实提高老年人的卫生知识水平,促使他们建立了良好的生活方式,受到社区老年朋友的普遍欢迎.结论 社区老年人健康教育本土化,有利于拉近与老年人的距离,更能激发他们的兴趣,提升授课效率.
作者：洪文治；董安顺；王银才 刊期： 2016年第05期
目的 了解寻常痤疮流行现况及影响因素,探讨发病规律及合理疗法.方法 选取在南平市疾控中心门诊因皮肤病就诊患者进行为期2年的问卷调查,分析痤疮发生的影响因素及治疗结果.结果 受调查者中1 658例(27.0％)曾患痤疮,其中男946例,女712例,性别比1.3∶1;平均(21.9±5.3)岁.用Pillsbury法分类,轻中度占72.4％,≥重度占27.6％;58.4％患者选择医院治疗;40.3％单纯用外用药物治疗,33.80％外用联合口服药物治疗;治疗＜4周者占49.5％,4～8周占28.6％;对治疗满意者占49.8％.多因素分析显示,12～19岁、油性皮肤、每天睡眠＜8 h、有痤疮家族史、焦虑抑郁、月经及排便不正常、嗜食辛辣者痤疮发生率高.结论 痤疮是由多因素作用引起的面部慢性炎症,临床在规范化分级治疗的基础上,还应进行健康教育,强调消除影响因素对预防复发的重要性,增强患者治疗信心和依从性.
作者：江妍 刊期： 2016年第05期
目的 了解南平市城区中小学学生营养状况,为营养不良及肥胖防控提供依据.方法 对南平市城区2011-2015年中小学学生健康监测资料进行分析.结果 2011-2015年南平市中小学学生营养不良检出率分别为4.7％、4.7％、5.9％、5.5％、和6.2％,有逐渐上升趋势;超重检出率分别为15.5％、13.9％、13.9％、14.7％和14.4％,肥胖检出率分别为11.1％、7.0％、7.9％、8.4％和7.5％,均处于相对稳定水平;男生营养不良率、肥胖及超重率均高于女生;中小学生营养不良率随着年龄增长而增加,肥胖率随着年龄增长而降低.结论 南平市城区中小学生营养状况不容乐观,应采取有效措施防治营养不良和肥胖.
作者：侯成利；文辉 刊期： 2016年第05期
目的 了解高压输变线的工频电磁场对人体健康的影响,研究人群血清中微量元素变化.方法 选择某地500 kV超高压输变线廊途经的3个村为调查点,以高压输变电网垂直线水平距离≤20 m区域内人群259人为实验组,水平距离＞100 m人群148人为对照组,检测并比较两组人群体内的钙、镁、铜、铁、锌含量的差异.结果 两组人群室内电场和磁场强度均未超过国家相关环境评价标准,两组人群的微量元素含量差异无统计学意义.结论 工频电磁场对人体中的微量元素影响,与暴露强度、时间、距离及个体差异等因素有关,有待进一步研究.
作者：明小燕；余青；杨勇；杨财平；李燕；李有军；裴松 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清学筛查联合系统超声检查及介入性产前诊断在出生缺陷干预中的作用.方法 血清学筛查唐氏综合征高风险的807例孕妇为高危组,低风险的1 614例孕妇为低危组.高危孕妇接受胎儿染色体核型分析.所有孕妇18～24周进行胎儿系统超声检查,每例孕妇随访至胎儿出生.结果 高危组出生缺陷发生率9.1％(73/807),高于低危组3.9％(63/1 614);高危组出生缺陷73例,产前诊断59例,检出率80.8％,分别为系统超声检查诊断各种缺陷47例,胎儿染色体异常19例(其中7例胎儿超声结构畸形).结论 血清学筛查唐氏综合征高风险病例,出生缺陷发生率高.血清学筛查联合系统超声检查、介入性产前诊断是出生缺陷干预有效手段.
作者：郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)血糖监测中的应用价值.方法 将470例孕妇分为GDM组(100例)和正常孕妇对照组(470例),采用离子交换高效液相色谱分析法(HPLC)检测HbA1C,绘制ROC曲线,进行统计分析.结果 GDM组HbA1C (5.35±0.4)％高于对照组(5.03±0.3)％.ROC曲线分析表明,曲线下面积为0.78,以HbA1C 5.2％作为诊断GDM的佳切值(cut-off值).结论 HbA1C 5.2％是诊断GDM的佳cut-off值.HbA1C＜5.2％可初步排除GDM,或表明GDM患者血糖控制良好.血糖联合HbA1C检测,可更好地对GDM进行筛查和血糖监控.
作者：李云；陈小梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值.方法 分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现.分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性.结果 共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊.二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6％、特异性为98.8％、阳性预测值为93.9％、阴性预测值为96.0％.诊断符合率为95.7％.结论 二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法.
作者：杨珉珉；刘敏；陈艳；何甦晖；曾丽钦 刊期： 2016年第05期
目的 调查老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间症状体验的特点,为老年科医务人员进行有效的症状管理提供参考.方法 连续抽取2013年10月至2014年3月在福州及泉州市2家三甲医院住院的老年消化道恶性肿瘤术后化疗患者100例为研究对象,用MSAS症状评估量表,调查患者的症状体验特点.结果 老年消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间的主要症状是缺乏活力、食欲消失、恶心、体重下降、脱发、口干、呕吐、疼痛和悲伤感,症状发生率均＞60％,其频繁及严重程度给患者带来较大困扰.MSAS症状评估量表评分:生理症状(0.94±0.39),心理症状(0.57±0.38)、总困扰指数(0.74±0.35),MSAS总分(0.69±0.25).结论 老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间主要症状体验,给患者带来较大困扰.临床上可采取相应措施对症状进行干预改善,以提高其生活质量.
作者：吕心阳；肖娓珠 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
