黄艳红；薛小凌；黄欣欣
目的 了解近年惠州市医疗机构消毒质量和变化趋势,保障消毒管理有效持续开展.方法 依据GB 15982《医院消毒卫生标准》和GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求,进行现场采样和实验室检测,分析各级医疗机构的消毒效果.结果 2011-2015年共监测各类样品46 840份,检测总合格率93.6％.各监测项目合格率由高到低依次为:消毒液(96.9％)、反渗水(96.6％)、物体表面(94.7％)、医疗器材(92.5％)、内镜(92.3％)、医护人员手(92.2％)和手术室空气(82.7％),致病菌未检出.各级医疗机构消毒合格率:市级及以上＞县(区)级＞镇级.结论 惠州市医疗机构消毒效果整体水平较好,但空气合格率较低.应提高重点部门空气消毒质量,采用新消毒方式如空气循环消毒机、洁净技术等,并加强专人维护.
作者：罗茜；包敏伶 刊期： 2016年第05期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值.方法 分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现.分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性.结果 共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊.二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6％、特异性为98.8％、阳性预测值为93.9％、阴性预测值为96.0％.诊断符合率为95.7％.结论 二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法.
作者：杨珉珉；刘敏；陈艳；何甦晖；曾丽钦 刊期： 2016年第05期
目的 分析丰泽区2010-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据中过敏性皮疹的发病特征,为预防接种后过敏性皮疹的诊断提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对“疑似预防接种异常反应信息管理系统”2010-2015年丰泽区临床诊断为过敏性皮疹的病例进行分析.结果 丰泽区2010-2015年共报告过敏性皮疹29例,报告发生率3.7/10万剂,25例过敏性皮疹终分类为异常反应(86.2％).男女性别比3.83:1;＜1岁占48.3％、1岁占17.2％、2岁和3岁各占10.3％.发生在接种后≤1d的占93.1％.报告发生率前3位是麻疹-风疹联合减毒活疫苗(18.1/10万剂)、麻疹减毒活疫苗(13.4/10万剂)和水痘疫苗(4.7/10万剂).结论 异常反应多见过敏性皮疹,常发生于接种疫苗后24 h内的小年龄组儿童,需加强接种后24 h观察,规范预防接种后过敏性皮疹的鉴别诊断和监测分析.
作者：颜红仪；陈丽霞 刊期： 2016年第05期
目的 了解上杭县2013年农村居民慢性病防治素养水平及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用多阶段与人口规模成比例抽样法(PPS法),对上杭县监测点3个样本乡镇6个村的15～69岁的常住人口入户问卷调查.结果 有效问卷率99.6％ (269/270),居民慢性病防治素养水平为8.2％,其中学历大专/本科者高(23.3％),不识字/少识字者低(4.8％);公务员(教师/事业单位)者的高(17.4％),农民低(3.6％).logistic逐步回归分析表明,职业是慢性病防治素养水平的主要影响因素.结论 上杭县农村居民慢性病防治素养水平较低,文化程度低及职业为农民的人群是健康教育干预的重点对象.
作者：马斌；李德星；戴雪红；曾素平；赖秀连；李根秀 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)血糖监测中的应用价值.方法 将470例孕妇分为GDM组(100例)和正常孕妇对照组(470例),采用离子交换高效液相色谱分析法(HPLC)检测HbA1C,绘制ROC曲线,进行统计分析.结果 GDM组HbA1C (5.35±0.4)％高于对照组(5.03±0.3)％.ROC曲线分析表明,曲线下面积为0.78,以HbA1C 5.2％作为诊断GDM的佳切值(cut-off值).结论 HbA1C 5.2％是诊断GDM的佳cut-off值.HbA1C＜5.2％可初步排除GDM,或表明GDM患者血糖控制良好.血糖联合HbA1C检测,可更好地对GDM进行筛查和血糖监控.
作者：李云；陈小梅 刊期： 2016年第05期
目的 评价白带污染尿对Sysmex UF-500i尿沉渣分析仪检测结果的影响.方法 随机收集医院门诊女性白带标本100份,正常尿液100份,以10 mL尿液加0.20 mL白带混匀作为白带污染尿,同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测和尿沉渣镜检分析.结果 两种检测方法WBC、EC和BACT结果符合率分别为93％、98％和95％.以镜检法为基准,UF-500i尿沉渣分析仅检测WBC的敏感性97.8％,BACT、EC、YLC的敏感性均为100％;但假阳性值:WBC为55.6％,EC为28.6％,BACT为50.0％,YLC为4.5％,SRC为63％,RBC为7％.有95％的白带污染尿用UF-500i尿沉渣分析仪检测均可发现结果异常,但应注意假阳性问题.结论 白带中的细菌、上皮细胞、白细胞、红细胞、酵母样真菌等有形成分是造成UF-500i尿沉渣分析仪检测女性尿液结果假阳性的大干扰因素.
作者：叶启健 刊期： 2016年第05期
目的 了解龙岩市碘缺乏病防治状况,为制定“十三五”地方病防治规划提供依据.方法 按《福建省碘盐监测实施细则》方法采样,直接滴定法检测盐碘含量;按WS/T 107-2006砷铈催化分光光度法检测尿碘浓度;触诊法检查甲状腺肿大情况.结果 共检测居民食用盐2 100份,合格碘盐食用率96.0％(92.7％～97.3％),盐碘中位数24.4mg/kg;707名孕妇家庭食用盐,合格碘盐食用率96.7％(93.1％～100％),盐碘中位数24.3mg/kg.检测1 409名8～10岁儿童尿样,尿碘中位数209.3 μg/L(178.9～249.1 μg/L),有4个县100～200 μg/L,3个县200～250 μg/L;707名孕妇尿碘中位数132.0 μg/L(119.6～143.6μg/L),＜100 μg/L占31.1％,＜150 μg/L占58.8％.1 415名8～10岁儿童甲状腺肿大率0.7％.结论 龙岩市新标准碘盐普及较好,8～10岁儿童碘营养充足,孕妇碘营养不足,需要采取其他补碘措施.
作者：陈庆平；陈建安；周志鹏；陈惠琴；陈建森；池雪萍 刊期： 2016年第05期
目的 了解将乐县手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对将乐县2008-2015年手足口病疫情资料进行分析.结果 将乐县2008-2015年共报告手足口病1 793例,无重症和死亡.年均发病率144.22/10万,2014年发病率高(543.09/10万).全县各乡镇均有病例报告,水南镇年均发病率高(377.55/10万);3～6月(53.9％)和10～12月(31.4％)为发病高峰;男性发病率(182.53/10万)比女性(102.35/10万)高;病例主要在＜4儿童(90.9％),1岁组发病率高(3 765.27/10万);报告病例前3位是散居儿童(79.5％)、幼托儿童(18.6％)和学生(1.5％).病原检出率93.5％(130/139),其中EV71占61.5％,CoxA16占23.1％,其它肠道病毒占15.4％.结论 将乐县手足口病有明显的地区性、时间性和人群差异,应加强防控,保障儿童健康.
作者：温才金；李祖敏；王中敏 刊期： 2016年第05期
目的 了解东莞市性病流行病特征及发展趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对东莞市2010-2015年疾病监测信息系统性病数据进行描述性分析.结果 2010-2015年间东莞市共报告5种性病共91 139例,年均发病率184.54/10万,2013年高208.46/10万,2015年162.09/10万;5病种发病率依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和沙眼衣原体感染,病种构成:淋病40.3％、梅毒30.9％、尖锐湿疣18.0％、生殖器疱疹6.0％、沙眼衣原体感染4.9％.患者男女性别比0.89:1,20～39岁组高发(55.2％);职业以商业服务人员为主(36.5％);34个镇(区)中,年均发病率高为厚街镇(283.01/10万).报告病例实验室诊断占77.8％,报告准确度99.8％.结论 东莞市性病疫情总体呈缓慢下降趋势,应加强政府在性病防控中的主导作用.
作者：邓斌 刊期： 2016年第05期
目的 了解南平市城区中小学学生营养状况,为营养不良及肥胖防控提供依据.方法 对南平市城区2011-2015年中小学学生健康监测资料进行分析.结果 2011-2015年南平市中小学学生营养不良检出率分别为4.7％、4.7％、5.9％、5.5％、和6.2％,有逐渐上升趋势;超重检出率分别为15.5％、13.9％、13.9％、14.7％和14.4％,肥胖检出率分别为11.1％、7.0％、7.9％、8.4％和7.5％,均处于相对稳定水平;男生营养不良率、肥胖及超重率均高于女生;中小学生营养不良率随着年龄增长而增加,肥胖率随着年龄增长而降低.结论 南平市城区中小学生营养状况不容乐观,应采取有效措施防治营养不良和肥胖.
作者：侯成利；文辉 刊期： 2016年第05期
目的 了解寻常痤疮流行现况及影响因素,探讨发病规律及合理疗法.方法 选取在南平市疾控中心门诊因皮肤病就诊患者进行为期2年的问卷调查,分析痤疮发生的影响因素及治疗结果.结果 受调查者中1 658例(27.0％)曾患痤疮,其中男946例,女712例,性别比1.3∶1;平均(21.9±5.3)岁.用Pillsbury法分类,轻中度占72.4％,≥重度占27.6％;58.4％患者选择医院治疗;40.3％单纯用外用药物治疗,33.80％外用联合口服药物治疗;治疗＜4周者占49.5％,4～8周占28.6％;对治疗满意者占49.8％.多因素分析显示,12～19岁、油性皮肤、每天睡眠＜8 h、有痤疮家族史、焦虑抑郁、月经及排便不正常、嗜食辛辣者痤疮发生率高.结论 痤疮是由多因素作用引起的面部慢性炎症,临床在规范化分级治疗的基础上,还应进行健康教育,强调消除影响因素对预防复发的重要性,增强患者治疗信心和依从性.
作者：江妍 刊期： 2016年第05期
目的 分析福建省2009-2014年各级妇幼保健机构人力资源发展状况,为人力资源建设提供信息.方法 收集全省各级妇幼保健机构监测调查表,进行定量、定性分析.结果 2009-2014年,福建省妇幼保健机构省、市、县(区)的卫技人员数、医师数、护士数与保健科室人员数均呈增长趋势,总体上市级增长较慢,与卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》要求比较,有29.5％市县级机构医护比未达1∶1,护士人数不足;学历与职称也有明显提升,各级机构≥本科学历、≥中级职称人员占比均上升,但高级人才多集中在省市级.结论 各级妇幼保健机构人力资源配置仍需进一步完善.
作者：黄艳红；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2016年第05期
目的 了解福州儿童医院2013-2015年下呼吸道感染患儿的主要病原分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对收治的下呼吸道感染2 468例痰标本,按相关标准进行分离培养、鉴定和药敏试验.结果 2468份痰标本共分离出致病菌991株(40.2％),其中革兰阳性菌占36.0％,革兰阴性菌占59.9％,真菌占4.0％.常见病原菌:肺炎链球菌17.9％、金黄色葡萄球菌16.3％、肺炎克雷伯菌15.2％、大肠埃希菌14.6％、流感嗜血杆菌7.3％、鲍曼不动杆菌4.7％、铜绿假单胞菌4.1％.药敏试验:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达94.4％,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素耐药率均≥30％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌对复方新诺明的耐药率30.5％～59.6 ％;大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对三代头孢类、氨苄西林/舒巴坦的耐药率27.7％～34.0％.结论 临床治疗儿童下呼吸道感染应根据病原及药敏结果合理用药,以减少耐药菌株的产生.
作者：方萍 刊期： 2016年第05期
目的 了解鹰潭市手足口病流行特征,为制订防控措施提供依据.方法 收集整理鹰潭市2009-2015手足口病疫情数据,用描述性方法进行分析.结果 鹰潭市7年来共报告手足口病10 579例,年发病率132.93/10万.发病呈明显季节分布,2009-2011年呈夏季发病高峰,2012-2015年出现夏冬季双高峰;年发病始终以月湖区高,各县区发病呈偶数年升高现象.男性发病率较高,性别比1.86:1;发病年龄主要在0～4岁(90.2％),以托幼和散居儿童为主;聚集性疫情以家庭聚集性为主.病原学监测显示其他肠道病毒占比呈上升趋势.结论 鹰潭市手足口病呈高发态势,应扩大病毒检测类型,采取综合性预防措施,以控制手足口病流行.
作者：宁远林；汪仕文；吴劲；赵云；汪静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨泉州市鲤城区社区老年人健康教育本土化的方法.方法 在社区老年学校的健康教育中,把本土文化融入整个教学过程,健康教育因材施教,课件认真推敲,有效普及保健防病的知识.结果 调查2 000名学员,课后满意1 910人,满意率达到95％以上.健康教育本土化能切实提高老年人的卫生知识水平,促使他们建立了良好的生活方式,受到社区老年朋友的普遍欢迎.结论 社区老年人健康教育本土化,有利于拉近与老年人的距离,更能激发他们的兴趣,提升授课效率.
作者：洪文治；董安顺；王银才 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年厦门地区17株B型流感病毒的基因组序列特征.方法 利用高通量测序对17株B型流感病毒进行全基因组序列测定,并分析基因进化特性.结果 成功获得17株B型流感病毒的全基因组序列,其中Yamagata系病毒16株,Victoria系病毒1株.与WHO推荐的疫苗株B/Massachusetts/2/2012比较,Yamagata系病毒的HA和NA氨基酸序列均发生了变异.结论 厦门地区人群中流行的乙型流感病毒的抗原性和基因特性在逐渐发生变异,HA和NA基因序列部分位点与疫苗株存在差异,可能导致其抗原性发生改变.
作者：张荣秋；蒋丽娜；沈惠燕；李莉；黄建炜 刊期： 2016年第05期
目的 了解泉州市从业人员甲肝和戊肝感染状况以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,为防控提供依据.方法 对2015年到泉州市疾控中心办理健康证的从业人员采集静脉血,用ELISA法检测甲肝病毒抗体(抗HAV-IgM)、戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM);用氧化酶法检测ALT.结果 泉州市2015年共检测各类从业人员19 857人,抗HAV-IgM检出率0.04％,抗HEV-IgM检出率0.11％,抗HEV-IgM检出率较高;阳性者ALT均＜40 IU/L,ALT异常率1.8％.结论 2015年泉州市各类从业人员的甲肝和戊肝感染率较低.对ALT异常者应及时治疗,以降低甲肝和戊肝的传播风险.
作者：龚彩婷 刊期： 2016年第05期
目的 了解龙岩市结核病“三位一体”防治服务模式试点情况,分析存在问题,为全面推行提供决策依据.方法 整理近年来武平县结防工作督导见闻,对其实施过程及其它各县试运行存在问题提出建议.结果 “定点医院”模式的初诊率和总体到位率高于均高于“疾控模式”;涂阴肺结核患者年均登记率也较高,“定点医院”模式更有明显优势.存在问题:定点医院和结防机构衔接不顺畅,定点医院诊疗不规范,结防人员资质参差不齐等.结论 结核病防治“三位一体”防治服务模式的顺利实施,需要疾控机构、定点医疗机构和基层医疗机构协作,严格按方案和指南进行,同时也需政府主导和广大群众的积极参与.
作者：李燕平；胡职权；陈石生；林小燕；曾水生；林文革 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清学筛查联合系统超声检查及介入性产前诊断在出生缺陷干预中的作用.方法 血清学筛查唐氏综合征高风险的807例孕妇为高危组,低风险的1 614例孕妇为低危组.高危孕妇接受胎儿染色体核型分析.所有孕妇18～24周进行胎儿系统超声检查,每例孕妇随访至胎儿出生.结果 高危组出生缺陷发生率9.1％(73/807),高于低危组3.9％(63/1 614);高危组出生缺陷73例,产前诊断59例,检出率80.8％,分别为系统超声检查诊断各种缺陷47例,胎儿染色体异常19例(其中7例胎儿超声结构畸形).结论 血清学筛查唐氏综合征高风险病例,出生缺陷发生率高.血清学筛查联合系统超声检查、介入性产前诊断是出生缺陷干预有效手段.
作者：郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 了解南安市游泳池水质卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法 2013-2015年采集南安市41家游泳池水样191份、浸脚池水样22份进行检测与分析.结果 南安市2013-2015年游泳池水总合格率38.2％,3年合格率分别为19.3％、62.3％和46.0％;成人与儿童游泳池水总合格率分别为42.3％和29.5％;检测项目合格率低的是游离性余氯(63.9％).结论 游泳池水合格率的主要影响因素是游离性余氯,应强制各游泳场所配备余氯检测仪或试剂,根据实际情况进行消毒剂的投放.
作者：吕雅玲；黄清远 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
