张荣秋；蒋丽娜；沈惠燕；李莉；黄建炜
目的 分析晋江市近年学校结核病发病特点及治管情况,为制定防控策略提供依据.方法 对2010-2014年登记的学生肺结核资料进行分析.结果 晋江市2010-2014年学生结核病占全市活动性肺结核报告数的2.6％(153/5 829),涂阳率28.1％(43/153).患者年龄6～23岁,平均17.3岁,性别比1.2∶1;患者大多有咳嗽(52.3％),发热、胸痛(各占19.0％)较常见;因症就诊占70.6％.各学段年发病率:高中65.1/10万、初中15.1/10万、小学1.3/10万.病例均较顺利完成全疗程,涂阳治愈率100％.结论 晋江市学校肺结核发病较多,高中、初中为好发年段.学生治疗依从性较好,坚持规范治疗大多能取得满意疗效.
作者：丁健全；柳东时；杨雅玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值.方法 分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现.分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性.结果 共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊.二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6％、特异性为98.8％、阳性预测值为93.9％、阴性预测值为96.0％.诊断符合率为95.7％.结论 二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法.
作者：杨珉珉；刘敏；陈艳；何甦晖；曾丽钦 刊期： 2016年第05期
目的 分析丰泽区2010-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据中过敏性皮疹的发病特征,为预防接种后过敏性皮疹的诊断提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对“疑似预防接种异常反应信息管理系统”2010-2015年丰泽区临床诊断为过敏性皮疹的病例进行分析.结果 丰泽区2010-2015年共报告过敏性皮疹29例,报告发生率3.7/10万剂,25例过敏性皮疹终分类为异常反应(86.2％).男女性别比3.83:1;＜1岁占48.3％、1岁占17.2％、2岁和3岁各占10.3％.发生在接种后≤1d的占93.1％.报告发生率前3位是麻疹-风疹联合减毒活疫苗(18.1/10万剂)、麻疹减毒活疫苗(13.4/10万剂)和水痘疫苗(4.7/10万剂).结论 异常反应多见过敏性皮疹,常发生于接种疫苗后24 h内的小年龄组儿童,需加强接种后24 h观察,规范预防接种后过敏性皮疹的鉴别诊断和监测分析.
作者：颜红仪；陈丽霞 刊期： 2016年第05期
目的 了解周宁县肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征和宿主动物种属构成及带毒情况,为制定防治措施提供依据.方法 收集周宁县2011-2015年HFRS病例资料.监测宿主动物鼠类:笼夜法捕鼠,对捕获鼠种类鉴定后取肺组织进行HV抗原检测和分型,计算鼠密度及鼠带毒率.结果 周宁县2011-2015年HFRS年均发病率12.7/10万,10～12月秋冬季为发病高峰(61.1％),病例性别比2∶1,以青壮年农民为主;全县9个乡镇7个有病例报告,浦源和狮城镇发病数占65.3％.共布笼8 750笼次,补获鼠类361只(室内321只,室外40只),鼠密度4.1％(室内5.8％,室外1.3％),带毒率6.7％(室内7.2％,室外2.5％);室内以褐家鼠(64.3％)、黄胸鼠(24.7％)为主,二者携带Ⅱ型病毒,室外以针毛鼠和社鼠为主(8.0％),黑线姬鼠携带Ⅰ型病毒.结论 周宁县出血热疫情仍处高位,应加大灭鼠力度,推广出血热疫苗接种.
作者：林春；郭捷；徐庆文 刊期： 2016年第05期
目的 了解南平市城区中小学学生营养状况,为营养不良及肥胖防控提供依据.方法 对南平市城区2011-2015年中小学学生健康监测资料进行分析.结果 2011-2015年南平市中小学学生营养不良检出率分别为4.7％、4.7％、5.9％、5.5％、和6.2％,有逐渐上升趋势;超重检出率分别为15.5％、13.9％、13.9％、14.7％和14.4％,肥胖检出率分别为11.1％、7.0％、7.9％、8.4％和7.5％,均处于相对稳定水平;男生营养不良率、肥胖及超重率均高于女生;中小学生营养不良率随着年龄增长而增加,肥胖率随着年龄增长而降低.结论 南平市城区中小学生营养状况不容乐观,应采取有效措施防治营养不良和肥胖.
作者：侯成利；文辉 刊期： 2016年第05期
目的 通过手背逆行静脉穿刺在老年患者的应用,提高手背浅静脉穿刺成功率.方法 选取122例顺行静脉穿刺困难的老年患者,分实验组(62例)和对照组(60例),分别用逆行与顺行穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率及渗出率参数.结果 实验组的一次穿刺成功率(93.5％)高于对照组(78.3％);实验组的药物渗出率(8.1％)低于对照组(23.3％),且不影响血液回流和输液的顺利进行.结论 用逆行穿刺术输液可提高穿刺成功率,减轻患者输液不适,有一定临床应用价值,其成功率和渗出率均明显优于顺行静脉穿刺,具有积极的临床实践意义.
作者：周伟香 刊期： 2016年第05期
目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高报告质量提供依据.方法 抽查福建省丙肝网络报告数较多的4市10家医疗机构,核查2014年1～3月丙肝病例报告质量.结果 10家医疗机构1～3月共检出抗-HCV或HCV-RNA阳性360例,网络报告213例,报告率59.2％;抗-HCV阳性353例,报告239例,报告率67.7％;HCV-RNA阳性183例,报告147例,报告率80.3％.有134例报告了诊断分类,分类正确率50.0％;有134例报告了急慢性分类,分类正确率51.1％.结论 福建省丙肝病例报告存在漏报且分类正确率低等问题,建议出台网络直报工作指南,修订和完善诊断标准,加强丙肝诊断报告培训.
作者：吴韶彬；张明雅；林丽；连巧龄；陈亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解龙岩市结核病“三位一体”防治服务模式试点情况,分析存在问题,为全面推行提供决策依据.方法 整理近年来武平县结防工作督导见闻,对其实施过程及其它各县试运行存在问题提出建议.结果 “定点医院”模式的初诊率和总体到位率高于均高于“疾控模式”;涂阴肺结核患者年均登记率也较高,“定点医院”模式更有明显优势.存在问题:定点医院和结防机构衔接不顺畅,定点医院诊疗不规范,结防人员资质参差不齐等.结论 结核病防治“三位一体”防治服务模式的顺利实施,需要疾控机构、定点医疗机构和基层医疗机构协作,严格按方案和指南进行,同时也需政府主导和广大群众的积极参与.
作者：李燕平；胡职权；陈石生；林小燕；曾水生；林文革 刊期： 2016年第05期
目的 了解东莞市性病流行病特征及发展趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对东莞市2010-2015年疾病监测信息系统性病数据进行描述性分析.结果 2010-2015年间东莞市共报告5种性病共91 139例,年均发病率184.54/10万,2013年高208.46/10万,2015年162.09/10万;5病种发病率依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和沙眼衣原体感染,病种构成:淋病40.3％、梅毒30.9％、尖锐湿疣18.0％、生殖器疱疹6.0％、沙眼衣原体感染4.9％.患者男女性别比0.89:1,20～39岁组高发(55.2％);职业以商业服务人员为主(36.5％);34个镇(区)中,年均发病率高为厚街镇(283.01/10万).报告病例实验室诊断占77.8％,报告准确度99.8％.结论 东莞市性病疫情总体呈缓慢下降趋势,应加强政府在性病防控中的主导作用.
作者：邓斌 刊期： 2016年第05期
目的 监测和评价保山市男男性行为(MSM)人群AIDS相关知识、行为及HIV流行状况,为行为干预提供参考.方法 对保山市2012-2014年MSM人群进行问卷调查,采集血清标本进行HIV抗体检测,对调查和检测结果进行分析.结果 2012-2014年保山市MSM人群AIDS知识知晓率分别为97.0％、98.0％和70.0％.安全套使用率:过去6个月,与同性发生肛交性行为时使用率66.3％,与异性发生性行为时为66.4％;异性性行为以“在婚”者占比高60.0％(66/110).近1年接受过同伴教育的比例63.3％;HIV感染率平均为6.7％,重阳率75.0％.结论 2012-2014年保山市MSM人群AIDS知识知晓率不稳定,知晓与行为有差距;坚持使用安全套占比和近1年接受过同伴教育占比总体不高,需加大干预力度,提升干预效果,促进行为改变.
作者：段生朝；杨家芳；刘丽；丁英；徐正翠；胡安艳；赵彩佐；董贤雅；李正旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及护理干预措施.方法 对2013年6月至2015年11月治疗的18例AFLP的病例资料进行回顾性分析.结果 18例均在诊断或高度怀疑AFLP的24 h内终止妊娠(剖宫产16例,顺娩2例),经积极治疗各种并发症,同时采取孕期预防、立即终止妊娠、出血护理、DIC护理、妊娠期高血压护理、肝性脑病护理、预防感染和心理护理等干预措施,患者均抢救成功并痊愈,娩出胎儿存活率100％.结论 AFLP起病急骤,病情变化快且凶险,应重视早期诊治,一旦高度怀疑或确诊,应尽快终止妊娠并采取各项救护措施保证母婴安全.
作者：潘子立；林晖 刊期： 2016年第05期
目的 了解泉州市从业人员甲肝和戊肝感染状况以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,为防控提供依据.方法 对2015年到泉州市疾控中心办理健康证的从业人员采集静脉血,用ELISA法检测甲肝病毒抗体(抗HAV-IgM)、戊肝病毒抗体(抗HEV-IgM);用氧化酶法检测ALT.结果 泉州市2015年共检测各类从业人员19 857人,抗HAV-IgM检出率0.04％,抗HEV-IgM检出率0.11％,抗HEV-IgM检出率较高;阳性者ALT均＜40 IU/L,ALT异常率1.8％.结论 2015年泉州市各类从业人员的甲肝和戊肝感染率较低.对ALT异常者应及时治疗,以降低甲肝和戊肝的传播风险.
作者：龚彩婷 刊期： 2016年第05期
目的 了解鹰潭市手足口病流行特征,为制订防控措施提供依据.方法 收集整理鹰潭市2009-2015手足口病疫情数据,用描述性方法进行分析.结果 鹰潭市7年来共报告手足口病10 579例,年发病率132.93/10万.发病呈明显季节分布,2009-2011年呈夏季发病高峰,2012-2015年出现夏冬季双高峰;年发病始终以月湖区高,各县区发病呈偶数年升高现象.男性发病率较高,性别比1.86:1;发病年龄主要在0～4岁(90.2％),以托幼和散居儿童为主;聚集性疫情以家庭聚集性为主.病原学监测显示其他肠道病毒占比呈上升趋势.结论 鹰潭市手足口病呈高发态势,应扩大病毒检测类型,采取综合性预防措施,以控制手足口病流行.
作者：宁远林；汪仕文；吴劲；赵云；汪静 刊期： 2016年第05期
目的 探索社区泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌对医院感染防控的警示因素.方法 用前瞻性和回顾性相结合的方法,调查入住福建医科大学附属第二医院的社区泌尿系感染大肠埃希菌的病例,采用多因素logistic回归分析警示产ESBLs大肠埃希菌的因素.结果 共纳入患者106例,产ESBLs组68例,非产ESBLs组38例.对两组的7个方面共45个因素进行多因素logistic回归分析.患者有留置尿管史、在入院前3个月内使用抗生素、血常规白细胞≥15.0×109/L、贫血和使用三代头孢菌素和泌尿系统手术史为泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌的警示因素.结论 应合理使用抗生素,减少尿管留置,纠正贫血,以减少社区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染.对有警示因素的患者,应及时采取干预措施,防止医院内传播和扩散.
作者：陈夏容；张华平；曾秀玉；黄东红；潘少敏；黄丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 了解上杭县2013年农村居民慢性病防治素养水平及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用多阶段与人口规模成比例抽样法(PPS法),对上杭县监测点3个样本乡镇6个村的15～69岁的常住人口入户问卷调查.结果 有效问卷率99.6％ (269/270),居民慢性病防治素养水平为8.2％,其中学历大专/本科者高(23.3％),不识字/少识字者低(4.8％);公务员(教师/事业单位)者的高(17.4％),农民低(3.6％).logistic逐步回归分析表明,职业是慢性病防治素养水平的主要影响因素.结论 上杭县农村居民慢性病防治素养水平较低,文化程度低及职业为农民的人群是健康教育干预的重点对象.
作者：马斌；李德星；戴雪红；曾素平；赖秀连；李根秀 刊期： 2016年第05期
目前丙型病毒性肝炎呈全球流行趋势,流行状况有地域差异.近年来福建省丙肝报告发病率虽低于全国水平,但报告发病率呈快速上升趋势,流行地域分布不均.静脉吸毒人群丙肝感染率处于较高水平.探索与分析丙肝流行特征,可为制定本省综合防控措施提供理论依据.该文就福建省丙肝的流行状况、特殊人群的流行状况及防控措施等进行综述.
作者：连巧龄；陈亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解将乐县手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对将乐县2008-2015年手足口病疫情资料进行分析.结果 将乐县2008-2015年共报告手足口病1 793例,无重症和死亡.年均发病率144.22/10万,2014年发病率高(543.09/10万).全县各乡镇均有病例报告,水南镇年均发病率高(377.55/10万);3～6月(53.9％)和10～12月(31.4％)为发病高峰;男性发病率(182.53/10万)比女性(102.35/10万)高;病例主要在＜4儿童(90.9％),1岁组发病率高(3 765.27/10万);报告病例前3位是散居儿童(79.5％)、幼托儿童(18.6％)和学生(1.5％).病原检出率93.5％(130/139),其中EV71占61.5％,CoxA16占23.1％,其它肠道病毒占15.4％.结论 将乐县手足口病有明显的地区性、时间性和人群差异,应加强防控,保障儿童健康.
作者：温才金；李祖敏；王中敏 刊期： 2016年第05期
目的 了解近年惠州市医疗机构消毒质量和变化趋势,保障消毒管理有效持续开展.方法 依据GB 15982《医院消毒卫生标准》和GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求,进行现场采样和实验室检测,分析各级医疗机构的消毒效果.结果 2011-2015年共监测各类样品46 840份,检测总合格率93.6％.各监测项目合格率由高到低依次为:消毒液(96.9％)、反渗水(96.6％)、物体表面(94.7％)、医疗器材(92.5％)、内镜(92.3％)、医护人员手(92.2％)和手术室空气(82.7％),致病菌未检出.各级医疗机构消毒合格率:市级及以上＞县(区)级＞镇级.结论 惠州市医疗机构消毒效果整体水平较好,但空气合格率较低.应提高重点部门空气消毒质量,采用新消毒方式如空气循环消毒机、洁净技术等,并加强专人维护.
作者：罗茜；包敏伶 刊期： 2016年第05期
目的 比较慢性泪囊炎患者鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)+鼻腔支架留置与经典鼻腔泪囊吻合术的疗效.方法 将2014-2015年白内障复明工程筛查出的慢性泪囊炎患者72例随机分为2组,观察组行EES-DCR加鼻腔支架留置,对照组行经典鼻腔泪囊吻合术,对比分析疗效及安全性.结果 两组各36例,手术均顺利完成.EES-DCR+鼻腔支架留置术有效率94.4％(34/36),经典吻合术有效率97.2％(35/36),两术式临床疗效差异不大.主观感受调查,EES-DCR组比经典组术后疼痛程度轻、疼痛时间短、手术满意度高.结论 鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术+鼻腔支架留置与经典泪囊鼻腔吻合术有效率差别不大,手术安全稳定,但泪囊鼻腔吻合术减少了手术并发症及患者痛苦,不会引起面部瘢痕,患者更易接受.
作者：钟智 刊期： 2016年第05期
目的 通过对一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的调查,明确病因以及采取各项防控措施,控制了疫情.方法 制定病例定义,开展病例搜索及流行病学调查,采集可疑食物和病例标本进行实验室检测.结果 共有18人发病(均为幼儿),集中在小2班和小1班,罹患率15.5％(18/116).患儿均有呕吐,伴腹痛16例(88.9％),发热4例(22.2％),无腹泻.男童10例(17.9％)和女童8例(13.3％)发病类似.从不同发病幼儿8份标本中(呕吐物5份,肛拭子3份)检出2份诺如病毒(G2型)核酸阳性,确证是由诺如病毒感染引起疫情.结论 本次疫情的传播与未及时发现首例病例、查明病因有关;幼儿呕吐物和污染环境未及时彻底消毒引起聚集性感染.
作者：杨继超；李金星 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
