杨继超；李金星
目的 分析三明市2003-2015年新发现麻风病的临床表现与病理特征,提高临床诊断水平,避免畸残发生.方法 回顾性分析新发现的54例麻风病例资料.结果 三明市麻风病例数逐年下降,疫情较稳定.54例中,少菌型25例(46.3％),多菌型29例(53.7％),25.9％有明确的家族史;病例性别比为5∶1,农民占88.9％.病例发现方式:皮肤科门诊占68.5％、线索调查占29.6％、病人家属体检发现占1.9％;首诊为麻风病占27.8％,误诊为其它皮肤病占72.2％.临床表现以皮肤及神经损害为主,特别是多菌型皮损严重,Ⅱ级畸残率18.5％.77.8％(42例)的病例临床表现与组织病理改变典型,有临床诊断意义.结论 临床医生应加强麻风病知识培训,特别是对麻风病皮肤和神经损害特征的认识,重视组织病理学检查,减少误诊,避免发生麻风畸残.
作者：张云；伍显明；张良；张群英；熊斌；范垂前 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清学筛查联合系统超声检查及介入性产前诊断在出生缺陷干预中的作用.方法 血清学筛查唐氏综合征高风险的807例孕妇为高危组,低风险的1 614例孕妇为低危组.高危孕妇接受胎儿染色体核型分析.所有孕妇18～24周进行胎儿系统超声检查,每例孕妇随访至胎儿出生.结果 高危组出生缺陷发生率9.1％(73/807),高于低危组3.9％(63/1 614);高危组出生缺陷73例,产前诊断59例,检出率80.8％,分别为系统超声检查诊断各种缺陷47例,胎儿染色体异常19例(其中7例胎儿超声结构畸形).结论 血清学筛查唐氏综合征高风险病例,出生缺陷发生率高.血清学筛查联合系统超声检查、介入性产前诊断是出生缺陷干预有效手段.
作者：郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 调查老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间症状体验的特点,为老年科医务人员进行有效的症状管理提供参考.方法 连续抽取2013年10月至2014年3月在福州及泉州市2家三甲医院住院的老年消化道恶性肿瘤术后化疗患者100例为研究对象,用MSAS症状评估量表,调查患者的症状体验特点.结果 老年消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间的主要症状是缺乏活力、食欲消失、恶心、体重下降、脱发、口干、呕吐、疼痛和悲伤感,症状发生率均＞60％,其频繁及严重程度给患者带来较大困扰.MSAS症状评估量表评分:生理症状(0.94±0.39),心理症状(0.57±0.38)、总困扰指数(0.74±0.35),MSAS总分(0.69±0.25).结论 老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间主要症状体验,给患者带来较大困扰.临床上可采取相应措施对症状进行干预改善,以提高其生活质量.
作者：吕心阳；肖娓珠 刊期： 2016年第05期
目前丙型病毒性肝炎呈全球流行趋势,流行状况有地域差异.近年来福建省丙肝报告发病率虽低于全国水平,但报告发病率呈快速上升趋势,流行地域分布不均.静脉吸毒人群丙肝感染率处于较高水平.探索与分析丙肝流行特征,可为制定本省综合防控措施提供理论依据.该文就福建省丙肝的流行状况、特殊人群的流行状况及防控措施等进行综述.
作者：连巧龄；陈亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高报告质量提供依据.方法 抽查福建省丙肝网络报告数较多的4市10家医疗机构,核查2014年1～3月丙肝病例报告质量.结果 10家医疗机构1～3月共检出抗-HCV或HCV-RNA阳性360例,网络报告213例,报告率59.2％;抗-HCV阳性353例,报告239例,报告率67.7％;HCV-RNA阳性183例,报告147例,报告率80.3％.有134例报告了诊断分类,分类正确率50.0％;有134例报告了急慢性分类,分类正确率51.1％.结论 福建省丙肝病例报告存在漏报且分类正确率低等问题,建议出台网络直报工作指南,修订和完善诊断标准,加强丙肝诊断报告培训.
作者：吴韶彬；张明雅；林丽；连巧龄；陈亮 刊期： 2016年第05期
目的 了解南安市游泳池水质卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法 2013-2015年采集南安市41家游泳池水样191份、浸脚池水样22份进行检测与分析.结果 南安市2013-2015年游泳池水总合格率38.2％,3年合格率分别为19.3％、62.3％和46.0％;成人与儿童游泳池水总合格率分别为42.3％和29.5％;检测项目合格率低的是游离性余氯(63.9％).结论 游泳池水合格率的主要影响因素是游离性余氯,应强制各游泳场所配备余氯检测仪或试剂,根据实际情况进行消毒剂的投放.
作者：吕雅玲；黄清远 刊期： 2016年第05期
目的 了解高压输变线的工频电磁场对人体健康的影响,研究人群血清中微量元素变化.方法 选择某地500 kV超高压输变线廊途经的3个村为调查点,以高压输变电网垂直线水平距离≤20 m区域内人群259人为实验组,水平距离＞100 m人群148人为对照组,检测并比较两组人群体内的钙、镁、铜、铁、锌含量的差异.结果 两组人群室内电场和磁场强度均未超过国家相关环境评价标准,两组人群的微量元素含量差异无统计学意义.结论 工频电磁场对人体中的微量元素影响,与暴露强度、时间、距离及个体差异等因素有关,有待进一步研究.
作者：明小燕；余青；杨勇；杨财平；李燕；李有军；裴松 刊期： 2016年第05期
目的 通过对一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的调查,明确病因以及采取各项防控措施,控制了疫情.方法 制定病例定义,开展病例搜索及流行病学调查,采集可疑食物和病例标本进行实验室检测.结果 共有18人发病(均为幼儿),集中在小2班和小1班,罹患率15.5％(18/116).患儿均有呕吐,伴腹痛16例(88.9％),发热4例(22.2％),无腹泻.男童10例(17.9％)和女童8例(13.3％)发病类似.从不同发病幼儿8份标本中(呕吐物5份,肛拭子3份)检出2份诺如病毒(G2型)核酸阳性,确证是由诺如病毒感染引起疫情.结论 本次疫情的传播与未及时发现首例病例、查明病因有关;幼儿呕吐物和污染环境未及时彻底消毒引起聚集性感染.
作者：杨继超；李金星 刊期： 2016年第05期
目的 研究流动人口健康素养社区综合干预模式.方法 在随机抽取的4个社区中,每个社区随机抽取50人为研究对象开展基线调查,用“集中强化+行为参与”的社区综合干预模式,进行为期两年的健康教育干预.干预后,再次对调查对象进行问卷调查,并对干预前后结果进行比较.结果 青山湖区流动人口健康理念与知识知晓率、健康生活方式与行为形成率、健康技能掌握率在干预活动前分别为29.3％、19.8％和20.8％;干预活动后分别为71.0％、70.5％和69.5％,3个方面均明显提高.结论 在社区流动人口中应用“集中强化+行为参与”的社区综合干预模式,可有效提高流动人口的健康素养.
作者：吴瑾辉；杨盈华 刊期： 2016年第05期
目的 分析福建省2009-2014年各级妇幼保健机构人力资源发展状况,为人力资源建设提供信息.方法 收集全省各级妇幼保健机构监测调查表,进行定量、定性分析.结果 2009-2014年,福建省妇幼保健机构省、市、县(区)的卫技人员数、医师数、护士数与保健科室人员数均呈增长趋势,总体上市级增长较慢,与卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》要求比较,有29.5％市县级机构医护比未达1∶1,护士人数不足;学历与职称也有明显提升,各级机构≥本科学历、≥中级职称人员占比均上升,但高级人才多集中在省市级.结论 各级妇幼保健机构人力资源配置仍需进一步完善.
作者：黄艳红；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2016年第05期
目的 通过手背逆行静脉穿刺在老年患者的应用,提高手背浅静脉穿刺成功率.方法 选取122例顺行静脉穿刺困难的老年患者,分实验组(62例)和对照组(60例),分别用逆行与顺行穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率及渗出率参数.结果 实验组的一次穿刺成功率(93.5％)高于对照组(78.3％);实验组的药物渗出率(8.1％)低于对照组(23.3％),且不影响血液回流和输液的顺利进行.结论 用逆行穿刺术输液可提高穿刺成功率,减轻患者输液不适,有一定临床应用价值,其成功率和渗出率均明显优于顺行静脉穿刺,具有积极的临床实践意义.
作者：周伟香 刊期： 2016年第05期
目的 分析漳州市454例初治涂阳肺结核化疗不良反应的影响因素,探索应对方法.方法 对漳州市2014年1～6月份发现的454例初治涂阳治疗满1年的病历进行分析,用logistic回归分析(逐步后退法),观察性别、年龄组、职业、户籍、地区和药品类型等因素与肝功能损害的关系.结果 454例患者抗结核化疗不良反应发生率20.3％,其中肝功能损害发生率11.7％.肝功损害率较高的为男性、35～49岁者和沿海患者.结论 防止和减少沿海地区中年男性患者肝功能损害发生率,是减少抗结核化疗不良反应的发生、提高患者依从性、控制初治涂阳肺结核疫情的有效措施.
作者：郑智清；汤锦文；张添林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨泉州市鲤城区社区老年人健康教育本土化的方法.方法 在社区老年学校的健康教育中,把本土文化融入整个教学过程,健康教育因材施教,课件认真推敲,有效普及保健防病的知识.结果 调查2 000名学员,课后满意1 910人,满意率达到95％以上.健康教育本土化能切实提高老年人的卫生知识水平,促使他们建立了良好的生活方式,受到社区老年朋友的普遍欢迎.结论 社区老年人健康教育本土化,有利于拉近与老年人的距离,更能激发他们的兴趣,提升授课效率.
作者：洪文治；董安顺；王银才 刊期： 2016年第05期
目的 了解南平市城区中小学学生营养状况,为营养不良及肥胖防控提供依据.方法 对南平市城区2011-2015年中小学学生健康监测资料进行分析.结果 2011-2015年南平市中小学学生营养不良检出率分别为4.7％、4.7％、5.9％、5.5％、和6.2％,有逐渐上升趋势;超重检出率分别为15.5％、13.9％、13.9％、14.7％和14.4％,肥胖检出率分别为11.1％、7.0％、7.9％、8.4％和7.5％,均处于相对稳定水平;男生营养不良率、肥胖及超重率均高于女生;中小学生营养不良率随着年龄增长而增加,肥胖率随着年龄增长而降低.结论 南平市城区中小学生营养状况不容乐观,应采取有效措施防治营养不良和肥胖.
作者：侯成利；文辉 刊期： 2016年第05期
目的 了解周宁县肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征和宿主动物种属构成及带毒情况,为制定防治措施提供依据.方法 收集周宁县2011-2015年HFRS病例资料.监测宿主动物鼠类:笼夜法捕鼠,对捕获鼠种类鉴定后取肺组织进行HV抗原检测和分型,计算鼠密度及鼠带毒率.结果 周宁县2011-2015年HFRS年均发病率12.7/10万,10～12月秋冬季为发病高峰(61.1％),病例性别比2∶1,以青壮年农民为主;全县9个乡镇7个有病例报告,浦源和狮城镇发病数占65.3％.共布笼8 750笼次,补获鼠类361只(室内321只,室外40只),鼠密度4.1％(室内5.8％,室外1.3％),带毒率6.7％(室内7.2％,室外2.5％);室内以褐家鼠(64.3％)、黄胸鼠(24.7％)为主,二者携带Ⅱ型病毒,室外以针毛鼠和社鼠为主(8.0％),黑线姬鼠携带Ⅰ型病毒.结论 周宁县出血热疫情仍处高位,应加大灭鼠力度,推广出血热疫苗接种.
作者：林春；郭捷；徐庆文 刊期： 2016年第05期
目的 分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值.方法 选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服.观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等.结果 A组出血量＜B组;A组分娩时间＞B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似.结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值.
作者：林琳；刘照贞；刘达宾；林晟；黄丽萍；郑亮慧 刊期： 2016年第05期
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及护理干预措施.方法 对2013年6月至2015年11月治疗的18例AFLP的病例资料进行回顾性分析.结果 18例均在诊断或高度怀疑AFLP的24 h内终止妊娠(剖宫产16例,顺娩2例),经积极治疗各种并发症,同时采取孕期预防、立即终止妊娠、出血护理、DIC护理、妊娠期高血压护理、肝性脑病护理、预防感染和心理护理等干预措施,患者均抢救成功并痊愈,娩出胎儿存活率100％.结论 AFLP起病急骤,病情变化快且凶险,应重视早期诊治,一旦高度怀疑或确诊,应尽快终止妊娠并采取各项救护措施保证母婴安全.
作者：潘子立；林晖 刊期： 2016年第05期
目的 分析丰泽区2010-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据中过敏性皮疹的发病特征,为预防接种后过敏性皮疹的诊断提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对“疑似预防接种异常反应信息管理系统”2010-2015年丰泽区临床诊断为过敏性皮疹的病例进行分析.结果 丰泽区2010-2015年共报告过敏性皮疹29例,报告发生率3.7/10万剂,25例过敏性皮疹终分类为异常反应(86.2％).男女性别比3.83:1;＜1岁占48.3％、1岁占17.2％、2岁和3岁各占10.3％.发生在接种后≤1d的占93.1％.报告发生率前3位是麻疹-风疹联合减毒活疫苗(18.1/10万剂)、麻疹减毒活疫苗(13.4/10万剂)和水痘疫苗(4.7/10万剂).结论 异常反应多见过敏性皮疹,常发生于接种疫苗后24 h内的小年龄组儿童,需加强接种后24 h观察,规范预防接种后过敏性皮疹的鉴别诊断和监测分析.
作者：颜红仪；陈丽霞 刊期： 2016年第05期
目的 探索社区泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌对医院感染防控的警示因素.方法 用前瞻性和回顾性相结合的方法,调查入住福建医科大学附属第二医院的社区泌尿系感染大肠埃希菌的病例,采用多因素logistic回归分析警示产ESBLs大肠埃希菌的因素.结果 共纳入患者106例,产ESBLs组68例,非产ESBLs组38例.对两组的7个方面共45个因素进行多因素logistic回归分析.患者有留置尿管史、在入院前3个月内使用抗生素、血常规白细胞≥15.0×109/L、贫血和使用三代头孢菌素和泌尿系统手术史为泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌的警示因素.结论 应合理使用抗生素,减少尿管留置,纠正贫血,以减少社区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染.对有警示因素的患者,应及时采取干预措施,防止医院内传播和扩散.
作者：陈夏容；张华平；曾秀玉；黄东红；潘少敏；黄丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 了解鹰潭市手足口病流行特征,为制订防控措施提供依据.方法 收集整理鹰潭市2009-2015手足口病疫情数据,用描述性方法进行分析.结果 鹰潭市7年来共报告手足口病10 579例,年发病率132.93/10万.发病呈明显季节分布,2009-2011年呈夏季发病高峰,2012-2015年出现夏冬季双高峰;年发病始终以月湖区高,各县区发病呈偶数年升高现象.男性发病率较高,性别比1.86:1;发病年龄主要在0～4岁(90.2％),以托幼和散居儿童为主;聚集性疫情以家庭聚集性为主.病原学监测显示其他肠道病毒占比呈上升趋势.结论 鹰潭市手足口病呈高发态势,应扩大病毒检测类型,采取综合性预防措施,以控制手足口病流行.
作者：宁远林；汪仕文；吴劲；赵云；汪静 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
