郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕
目的 探讨产后子宫内翻的识别和临床处理,减少产妇并发症的发生.方法 分析福建省妇幼保健院2005-2015年收治的子宫内翻病例的一般情况、临床表现、分型、处理方法和预后.结果 10年共收治4例;患者26～31岁;初产3例,经产1例;4例产后均出现剧烈腹痛伴产后出血,均为急性子宫内翻Ⅲ度;2例行硬膜外麻醉下手法复位,另2例盐酸哌替啶注射后手法复位,4例均复位成功;3例痊愈出院,1例并发希汉综合征.结论 早诊断、正确处理第三产程、及时手法复位、积极抗休克,可减少子宫内翻严重并发症.
作者：郑亮慧；刘照贞；张宇龙 刊期： 2016年第05期
目的 分析福建省2009-2014年各级妇幼保健机构人力资源发展状况,为人力资源建设提供信息.方法 收集全省各级妇幼保健机构监测调查表,进行定量、定性分析.结果 2009-2014年,福建省妇幼保健机构省、市、县(区)的卫技人员数、医师数、护士数与保健科室人员数均呈增长趋势,总体上市级增长较慢,与卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》要求比较,有29.5％市县级机构医护比未达1∶1,护士人数不足;学历与职称也有明显提升,各级机构≥本科学历、≥中级职称人员占比均上升,但高级人才多集中在省市级.结论 各级妇幼保健机构人力资源配置仍需进一步完善.
作者：黄艳红；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2016年第05期
目的 回顾性分析闽东医院呼吸内科2012-2014年送检标本中铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊治提供参考.方法 对分离的217株铜绿假单胞菌的分布及对12种抗生素耐药检测结果进行分析.结果 2012-2014年送检标本共分离铜绿假单胞菌217株,其中痰标本占76.0％(165/217),非痰标本占24.0％(52/217).铜绿假单胞菌对12种抗生素耐药率总体上升.菌株对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林耐药较严重.结论 铜绿假单胞菌常引起呼吸道感染,医院应重视抗生素使用管理,临床上应根据药敏试验结果选择使用.
作者：肖秀飞；郭良 刊期： 2016年第05期
目的 通过对一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情的调查,明确病因以及采取各项防控措施,控制了疫情.方法 制定病例定义,开展病例搜索及流行病学调查,采集可疑食物和病例标本进行实验室检测.结果 共有18人发病(均为幼儿),集中在小2班和小1班,罹患率15.5％(18/116).患儿均有呕吐,伴腹痛16例(88.9％),发热4例(22.2％),无腹泻.男童10例(17.9％)和女童8例(13.3％)发病类似.从不同发病幼儿8份标本中(呕吐物5份,肛拭子3份)检出2份诺如病毒(G2型)核酸阳性,确证是由诺如病毒感染引起疫情.结论 本次疫情的传播与未及时发现首例病例、查明病因有关;幼儿呕吐物和污染环境未及时彻底消毒引起聚集性感染.
作者：杨继超；李金星 刊期： 2016年第05期
目的 为使参加应急救援的人员能正确选用个人防护装备,大限度地保护应急救援人员生命安全,有效地开展救援工作.方法 查阅资料、设备对照及对经验进行总结.结果 不同的环境、不同类型的毒物其防护措施等级和标准不同.结论 应急救援中个人防护相当重要,加强培训和演练是应急救援之本.
作者：林锦锋 刊期： 2016年第05期
目的 了解上杭县2013年农村居民慢性病防治素养水平及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用多阶段与人口规模成比例抽样法(PPS法),对上杭县监测点3个样本乡镇6个村的15～69岁的常住人口入户问卷调查.结果 有效问卷率99.6％ (269/270),居民慢性病防治素养水平为8.2％,其中学历大专/本科者高(23.3％),不识字/少识字者低(4.8％);公务员(教师/事业单位)者的高(17.4％),农民低(3.6％).logistic逐步回归分析表明,职业是慢性病防治素养水平的主要影响因素.结论 上杭县农村居民慢性病防治素养水平较低,文化程度低及职业为农民的人群是健康教育干预的重点对象.
作者：马斌；李德星；戴雪红；曾素平；赖秀连；李根秀 刊期： 2016年第05期
目的 探索社区泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌对医院感染防控的警示因素.方法 用前瞻性和回顾性相结合的方法,调查入住福建医科大学附属第二医院的社区泌尿系感染大肠埃希菌的病例,采用多因素logistic回归分析警示产ESBLs大肠埃希菌的因素.结果 共纳入患者106例,产ESBLs组68例,非产ESBLs组38例.对两组的7个方面共45个因素进行多因素logistic回归分析.患者有留置尿管史、在入院前3个月内使用抗生素、血常规白细胞≥15.0×109/L、贫血和使用三代头孢菌素和泌尿系统手术史为泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌的警示因素.结论 应合理使用抗生素,减少尿管留置,纠正贫血,以减少社区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染.对有警示因素的患者,应及时采取干预措施,防止医院内传播和扩散.
作者：陈夏容；张华平；曾秀玉；黄东红；潘少敏；黄丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 了解东莞市性病流行病特征及发展趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对东莞市2010-2015年疾病监测信息系统性病数据进行描述性分析.结果 2010-2015年间东莞市共报告5种性病共91 139例,年均发病率184.54/10万,2013年高208.46/10万,2015年162.09/10万;5病种发病率依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和沙眼衣原体感染,病种构成:淋病40.3％、梅毒30.9％、尖锐湿疣18.0％、生殖器疱疹6.0％、沙眼衣原体感染4.9％.患者男女性别比0.89:1,20～39岁组高发(55.2％);职业以商业服务人员为主(36.5％);34个镇(区)中,年均发病率高为厚街镇(283.01/10万).报告病例实验室诊断占77.8％,报告准确度99.8％.结论 东莞市性病疫情总体呈缓慢下降趋势,应加强政府在性病防控中的主导作用.
作者：邓斌 刊期： 2016年第05期
目的 了解寻常痤疮流行现况及影响因素,探讨发病规律及合理疗法.方法 选取在南平市疾控中心门诊因皮肤病就诊患者进行为期2年的问卷调查,分析痤疮发生的影响因素及治疗结果.结果 受调查者中1 658例(27.0％)曾患痤疮,其中男946例,女712例,性别比1.3∶1;平均(21.9±5.3)岁.用Pillsbury法分类,轻中度占72.4％,≥重度占27.6％;58.4％患者选择医院治疗;40.3％单纯用外用药物治疗,33.80％外用联合口服药物治疗;治疗＜4周者占49.5％,4～8周占28.6％;对治疗满意者占49.8％.多因素分析显示,12～19岁、油性皮肤、每天睡眠＜8 h、有痤疮家族史、焦虑抑郁、月经及排便不正常、嗜食辛辣者痤疮发生率高.结论 痤疮是由多因素作用引起的面部慢性炎症,临床在规范化分级治疗的基础上,还应进行健康教育,强调消除影响因素对预防复发的重要性,增强患者治疗信心和依从性.
作者：江妍 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年隆回县某小学流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为防控提供依据.方法 用现场流行病学调查方法调查疫情.结果 共发病20例,罹患率为7.7％ (20/260);病例分布在3个班级,罹患率分别为22.2％(10/45)、18.9％(7/37)及6.4％(3/47).男生8例(8/145,5.52％),女生12例(10.4％,12/115).从首例至后1例历时29天.经实施严格晨午检、隔离患者、环境消杀和健康教育等措施,疫情有效控制.结论 加强晨午检,重视疫情报告,提高疫苗接种率,是学校防控传染病的重要措施.
作者：刘桃叶；陈湘兵 刊期： 2016年第05期
目的 通过手背逆行静脉穿刺在老年患者的应用,提高手背浅静脉穿刺成功率.方法 选取122例顺行静脉穿刺困难的老年患者,分实验组(62例)和对照组(60例),分别用逆行与顺行穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率及渗出率参数.结果 实验组的一次穿刺成功率(93.5％)高于对照组(78.3％);实验组的药物渗出率(8.1％)低于对照组(23.3％),且不影响血液回流和输液的顺利进行.结论 用逆行穿刺术输液可提高穿刺成功率,减轻患者输液不适,有一定临床应用价值,其成功率和渗出率均明显优于顺行静脉穿刺,具有积极的临床实践意义.
作者：周伟香 刊期： 2016年第05期
目的 比较水中硫酸盐的离子色谱测定方法和铬酸钡分光光度法热法检测结果差异,探讨硝酸根(NO3-)对2种方法的影响.方法 对64个实验室离子色谱法和34个实验室铬酸钡分光光度法测定水中硫酸盐结果进行分析比较,并对NO3-进行干扰实验.结果 离子色谱法和铬酸钡分光光度法测水中硫酸盐检测结果有差异:均值浓度较低组差异有统计学意义,均值浓度较高组差异无统计学意义.结论 离子色谱法和铬酸钡分光光度法检测结果的差异主要来自NO3-的影响,硝酸根使铬酸钡分光光度法测水中硫酸盐的结果偏高.
作者：倪雅红 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年厦门地区17株B型流感病毒的基因组序列特征.方法 利用高通量测序对17株B型流感病毒进行全基因组序列测定,并分析基因进化特性.结果 成功获得17株B型流感病毒的全基因组序列,其中Yamagata系病毒16株,Victoria系病毒1株.与WHO推荐的疫苗株B/Massachusetts/2/2012比较,Yamagata系病毒的HA和NA氨基酸序列均发生了变异.结论 厦门地区人群中流行的乙型流感病毒的抗原性和基因特性在逐渐发生变异,HA和NA基因序列部分位点与疫苗株存在差异,可能导致其抗原性发生改变.
作者：张荣秋；蒋丽娜；沈惠燕；李莉；黄建炜 刊期： 2016年第05期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归,比较产后糖代谢正常组与异常组病例的临床特征.方法 收集2015年产后6～8周在福建省妇幼保健院产后门诊行糖耐量检查的GDM孕妇888例,分析其产前检查、分娩及产后随访的临床资料.结果 888例中,产后糖代谢正常687例(77.4％),异常201例(22.6％),其中糖尿病24例(2.7％)、空腹血糖受损4例(0.5％)、糖耐量受损142例(16.0％).产后糖代谢异常组年龄、孕次、孕早期空 腹血糖、甘油三酯、孕期(24～28周)糖耐量值和糖化血红蛋白值均较正常组高;两组孕妇的产次、孕前体重指数及孕期增加体重差异无统计学意义,孕早期胆固醇值差异无统计学意义.结论 产后6～8周,有22.6％的产妇仍存在糖代谢异常;孕早期空腹血糖、甘油三酯高,孕期糖耐量较高、糖化血红蛋白高等是产后糖代谢异常组的主要特征.
作者：林娟；马梅 刊期： 2016年第05期
目的 分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值.方法 选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服.观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等.结果 A组出血量＜B组;A组分娩时间＞B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似.结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值.
作者：林琳；刘照贞；刘达宾；林晟；黄丽萍；郑亮慧 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)血糖监测中的应用价值.方法 将470例孕妇分为GDM组(100例)和正常孕妇对照组(470例),采用离子交换高效液相色谱分析法(HPLC)检测HbA1C,绘制ROC曲线,进行统计分析.结果 GDM组HbA1C (5.35±0.4)％高于对照组(5.03±0.3)％.ROC曲线分析表明,曲线下面积为0.78,以HbA1C 5.2％作为诊断GDM的佳切值(cut-off值).结论 HbA1C 5.2％是诊断GDM的佳cut-off值.HbA1C＜5.2％可初步排除GDM,或表明GDM患者血糖控制良好.血糖联合HbA1C检测,可更好地对GDM进行筛查和血糖监控.
作者：李云；陈小梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清学筛查联合系统超声检查及介入性产前诊断在出生缺陷干预中的作用.方法 血清学筛查唐氏综合征高风险的807例孕妇为高危组,低风险的1 614例孕妇为低危组.高危孕妇接受胎儿染色体核型分析.所有孕妇18～24周进行胎儿系统超声检查,每例孕妇随访至胎儿出生.结果 高危组出生缺陷发生率9.1％(73/807),高于低危组3.9％(63/1 614);高危组出生缺陷73例,产前诊断59例,检出率80.8％,分别为系统超声检查诊断各种缺陷47例,胎儿染色体异常19例(其中7例胎儿超声结构畸形).结论 血清学筛查唐氏综合征高风险病例,出生缺陷发生率高.血清学筛查联合系统超声检查、介入性产前诊断是出生缺陷干预有效手段.
作者：郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 了解三明市三元区公共场所公共用具消毒情况,为卫生监督执法提供依据.方法 根据国家公共场所卫生标准和检测方法,对辖区内公共场所的公共用具及室内空气的物理因素、细菌总数进行检测.结果 三元区2010-2015年公共场所检测合格率依次是:2011年92.9％、2014年86.3％、2015年85.0％、2012年84.1％、2010年79.2％、2013年78.7％;公共用具合格率依次是:毛巾98.0％、床上卧具95.4％、恭桶86.6％、洗浴盆85.7％、杯具72.0％.房间内空气风速、CO2％及CO含量合格率每年均为100.0％;细菌总数(79.8％)、气湿(72.2％)、噪声(64.0％)、照度(49.3％)、温度(26.4％)合格率间差异显著,有逐年增高趋势.结论 卫生监督部门应加强监督,科学管理,提高公共用具、室内物理因素及细菌总数合格率.
作者：肖晓虹 刊期： 2016年第05期
目的 分析晋江市近年学校结核病发病特点及治管情况,为制定防控策略提供依据.方法 对2010-2014年登记的学生肺结核资料进行分析.结果 晋江市2010-2014年学生结核病占全市活动性肺结核报告数的2.6％(153/5 829),涂阳率28.1％(43/153).患者年龄6～23岁,平均17.3岁,性别比1.2∶1;患者大多有咳嗽(52.3％),发热、胸痛(各占19.0％)较常见;因症就诊占70.6％.各学段年发病率:高中65.1/10万、初中15.1/10万、小学1.3/10万.病例均较顺利完成全疗程,涂阳治愈率100％.结论 晋江市学校肺结核发病较多,高中、初中为好发年段.学生治疗依从性较好,坚持规范治疗大多能取得满意疗效.
作者：丁健全；柳东时；杨雅玲 刊期： 2016年第05期
目的 分析漳州市2012-2015年流感的流行特点及规律.方法 对流感监测信息系统中漳州市医院、市中医院常规监测点的监测结果进行分析.结果 2012-2015年哨点医院共报告流感样病例(ILI)12.61万例,ILI％为3.7％;ILI占门急诊就诊病例的比例随年龄增加呈下降趋势;ILI病例数0～岁组多(54.2％),≥60岁少(6.1％);发病高峰季节在冬季和夏季;ILI标本核酸阳性率15.0％(1 072/7 127).接种ILI的标本分离病毒阳性率39.6％(512/1 294);2011-2012年ILI％较高(5.6％);不同亚型中,BY与甲型H1N1阳性率较高;病毒型别变化频繁,各型病毒交替流行.结论 漳州市2012-2015年流感流行态势相对平稳,建议在流感流行季节前,＜15岁及≥60岁人群应接种流感疫苗.漳州市H7N9流感有明显增加趋势,应加大职业暴露人群、禽类以及外环境的监测力度,提高人禽流感的预警能力.
作者：陈秋虾；胡慧玲；卢晓惠；许美燕 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
