岳金凤
目的了解医院工作场所暴力事件发生的现况,分析其流行病学特征及规律,探讨有效的预防措施和策略.方法采用非概率抽样的方法对吉林省几所不同级别医院的医务人员进行调查,重点了解护士及护工在医院工作场所遭受暴力的情况.结果接受调查的554名护士(含助理护士)及护工(含临床工人)在1年中有349人遭受过医院场所暴力,发生率为63.0%,以心理暴力为常见.儿科、急诊、门诊是医院场所暴力的高发科室.暴力事件主要发生在病房(60.5%)和护士站(43.0%),患者亲属(84.8%)是主要的肇事者,未能满足肇事者要求(63.9%)是发生医院场所暴力的主要原因.暴力事件对工作人员的影响轻重不一,遭遇暴力后,护士及护工多会理智地与对方讲道理.结论护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,必须引起重视,建议采取以法律与教育为主导的综合干预措施,保护医护工作者的人身安全,维护医院的正常工作秩序.
作者:李波;宁宇;寇长贵;李秀娟;张福玲;刘娅 刊期: 2005年第12期
采用定性与定量相结合的方法对黑龙江省部分医疗机构突发公共卫生事件监测情况调查研究.结果显示:现阶段影响医院应急预警信息收集与上报能力的主要因素为:人员、资金、政策支持、培训演练;其中影响人员信息收集与上报能力的因素为:预案知晓情况、传染病的知晓情况、传染病报告时限的了解情况、医院类别.
作者:刘清伟;吴群红;郝艳华;高力军;宁宁 刊期: 2005年第12期
医生收受红包的行为是否构成犯罪,法学界对此有两种截然不同的观点,一种认为应按受贿罪论处,另一种认为医生不符合受贿罪的主体资格,不构成受贿罪.文章从犯罪构成的四个要件,结合医疗红包现象本身的性质、特点进行分析,认为由于医疗红包性质特殊和成因多样,不能一概而论地定位犯罪.同时,针对法律实施中存在的空白点,结合目前的法律实践经验,提供了可借鉴的法律救济途径.
作者:鞠金涛;钟海忠;连斌;徐斌;汪斌 刊期: 2005年第12期
目前,每项突发公共卫生事件中,人民生命财产损失的程度与公安、消防、医务人员的救治能力密切相关,为了提高对突发事件中伤员的救护能力,我们于2004年4月对北京地区的15家医院和2家医疗卫生机构的1 233名医务人员进行调查,将其涉及医务人员参与突发事件能力的评估资料进行分析.
作者:张爱萍;华琳;刘学宗;张琨 刊期: 2005年第12期
1实施的背景目前,我国大多数医院的信息化建设还处于初建阶段,以少数的、分散的、独立的微机为主,或以局限性的终端互联成局部网络,尚未形成系统集成的信息系统网络.加之医院各自为战的软件重复开发和被动应用,软件公司的商业竞争,使医院信息系统的建设处于一种热情支持,积极投资,但与效用不成正比的局面.因此,在特定的环境下以档案室为切入点,建立一个有效的、可行的、相对系统的又符合本院实际的医院信息化管理模式是十分必要的[1].
作者:王玲;王桂霞 刊期: 2005年第12期
文章应用教育经济学的观点对继续医学教育的有关要素进行了分析.
作者:李国庆;钱卫国;郝岩君;刘文瑾 刊期: 2005年第12期
从价值链管理与医院文化建设的关系、价值链管理对医院文化建设的作用,价值链管理与医院文化的有机结合等方面,剖析了价值链管理在医院文化建设中的战略应用,近而在医院价值链管理模式中,高度提升医院文化形象,锻造团队凝集力,提高医院的知名度、美誉度和社会公信度.
作者:任文杰 刊期: 2005年第12期
文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.
作者:陈家应;范越 刊期: 2005年第12期
各种各样的灾难对人类造成的危害与日俱增,综合医院如何应对危机和突发公共卫生事件是一个新的课题.就危机和突发公共卫生事件发生医院可能遇到的问题,如何增强危机意识,构建现代危机和突发公共卫生事件管理体系,努力培养医学救治队伍等问题进行了探讨.
作者:伏军贤;李景梦;刘丹平 刊期: 2005年第12期
基于合约理论分析医院与医生的相互关系,分别构建医生和医院的效用函数,分析医院与医生存在不同的缔约过程与合约选择,不同的合约选择下存在不同的交易成本.医生在大化效用的驱动下会到市场去寻求人力资本的优价值,从而引致现有合约条件下的交易成本.
作者:尹世全 刊期: 2005年第12期
我国医院病案、统计工作近10年来变化之大,发展速度之快是常人很难想像的,它在多方面与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家医院并驾齐驱,具体表现在:
作者:张一华 刊期: 2005年第12期
哈尔滨医科大学附属第四医院是哈尔滨医科大学5所附属医院之一,是在具有百年历史的原哈尔滨铁路中心医院基础上组建的集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院,是全国百佳医院.
作者:岳金凤 刊期: 2005年第12期
现行<中华人民共和国药品管理法实施条例>已将国家实行药品不良反应报告制度提升到立法的高度.作为一所综合性三级甲等医院,我院自1993年开展药物不良反应(ADR)监察工作以来,经过多年不懈的努力,使临床药物治疗水平得以不断提高.事实证明深入持久地开展此项工作,不但在保障人体用药安全,维护人民身体健康方面具有重要的临床意义,而且也反映医院医疗质量与专业水准.
作者:赵玉芬;李玲;陈军林 刊期: 2005年第12期
医疗责任保险需求的增加,给医疗责任保险市场的发展带来机遇.但由于保险方没有充分实现自己的抗辩义务,影响了医疗责任保险的发展.文章对此做了论述,并探讨了实现保险人抗辩义务的意义和途径.
作者:于勇;陈英耀 刊期: 2005年第12期
澳大利亚医院的私有化进程开始于20世纪70年代末期.澳大利亚私立医院其机构数和床位数占全部医院的一半,功能上主要以日间医院为主;所治疗的病人以慢性病和择期病人为主,服务质量优于公立医院;对私立医院需求增长速度快于公立医院;私立医院的发展以集团化为主,走内涵发展的道路,服务的多样性和复杂程度不断提高,业务收入的增长主要是就诊人数的增加;医院的治理模式按公司的模式进行运作.
作者:黄高明;倪建;王凡 刊期: 2005年第12期
2004年9月,哈尔滨大的企办医院--哈尔滨铁路中心医院全建制地移交哈尔滨医科大学后,通过一系列的机制、体制创新,使这所医院起死回生,并焕发出勃勃生机,创造了2004年全国企业医院剥离改制的成功范本.
作者:段丽虹;岳金凤 刊期: 2005年第12期
我院是一所综合性二级甲等医院,每年门诊量40余万人次,每天化验单发放量约130张,高峰时约有200张,门诊每天领取化验报告单的病人约70人次,高峰可达120人次.长期以来由于众多因素,有的病人不能顺利拿到化验报告单,对此意见很大,时有纠纷和投诉发生,直接影响了医院窗口的形象.为提高我院整体管理质量和窗口服务质量,对此笔者曾专门进行了调查分析.针对投诉成因,与有关科室共同改进工作,制订了一些长效管理措施,组织开展窗口创优服务活动,经半年运作,每天取不到化验报告的百分比明显下降,此类投诉大为减少,取得一定成绩.
作者:徐君;孙珏 刊期: 2005年第12期
1在医院经营管理方面的创新1.1用制度创新带动经营上的改革经济效益是医院发展的基础.注重抓经济效益就能为医院带来自身的发展,更为医院未来发展打下坚实的物质基础.但是,随着社会的进步和医疗体制改革的不断深入,医疗竞争日趋激烈,患者对医院的医疗水平、服务水平、收费标准等要求越来越实际,如何适应医疗改革和发展的要求,提高医院综合实力及竞争力,要求我们要从根本上转变思想,加强和发展医、教、研、人才培养等内涵建设,强化和完善以患者为中心的制度建设,进而去推动医院的社会效益、经济效益的提高.
作者:吴秋萍 刊期: 2005年第12期
在对医院进行审计时,发现在固定资产管理与核算中普遍存在资产账卡、账账、账实不符等问题,使医院会计报表信息失真,应引起医院负责人、医院主管部门及国有资产管理部门的高度重视.
作者:于敬;官桂云;赵继红 刊期: 2005年第12期
1对数字的高度敏锐性医院管理凝炼的是数字管理,具体说是财务数字的管理.要做到这一步是非常难的,因为简单的数字背后蕴藏的内涵往往极其复杂和丰富,没有良好的管理意识和对医院全局的透彻的把握,对这些数字的理解只能是肤浅的.所以,利用会计仅仅来归集和核算数据已成为历史,深入分析和提出策略性建议已越来越重要.
作者:范慧明 刊期: 2005年第12期