福建省2007年突发公共卫生事件监测分析

蔡少健；陈彩粼；向建军；张莹珍；洪荣涛；欧剑鸣

关键词：突发公共卫生事件, 疾病控制, 福建省

摘要：[目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件(突发事件)特征.[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征.[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰.病死率0.6%.传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4～6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好.[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关.

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面对日益深化的公共卫生体制改革,疾病预防控制(疾控)机构档案管理工作进入新的发展时期,遇到前所未有的机遇和挑战.如何应对新的机遇和挑战,转变档案管理模式,加强档案规范化、标准化和制度化管理,更好发挥档案功能,服务于社会和群众,是各级疾控机构档案管理部门共同研究和解决的重点和难点问题;是推动档案事业持续和健康发展的重要内容.本文结合工作实践,探讨疾控机构档案管理工作存在的问题与对策.

作者：蒋海英；王慧娟刊期： 2009年第02期
泉州市2008年手足口病实验室检测结果分析

[目的]了解泉州市2008年5～10月儿童肠道病毒EV71和CoxA16的感染情况,为防控提供依据.[方法]用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及实时荧光RT-PCR法,对252例患者(36例重症病例)的咽拭子154份、疱疹液136份及重症患儿脑脊液36份共326份标本进行EV71和CoxA16检测.[结果]252例中129例检出肠道病毒EV71或CoxA16(51.2%),其中EV71阳性率43.3%,CoxA16阳性率7.9%.咽拭子、疱疹液,脑脊液的检出率分别为49.3%、60.3%和2.8%,咽拭子和疱疹液检出率类似.重症病例均为EV71感染,1例脑脊液检出EV71.患儿男女比例分别为52.3%和48.7%.[结论]RT-PCR是手足口病快速、敏感、特异的检测方法.5～7月是EV71和CoxA16的高发期,3岁以下儿童是高危人群(80.6%).

作者：郑友限；陈明春刊期： 2009年第02期
漳州市开展学生艾滋病知识同伴教育效果评价分析

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作者：汪志辉；张巧红；洪照宽；谢阳刊期： 2009年第02期
离子色谱法测定污染水中的氯化物

[目的]探讨氯化物含量较高水样的测定方法.[方法]用离子色谱法,但需要对样品进行稀释后测定.[结果]该方法在0～10 μg／ml范围内线性好,检测限为0.15 μg／ml,相对标准偏差0.47％～0.84％,回收率92％～96％.[结论]用离子色谱法测定水中氯化物检测速度快,灵敏度高,但水样氯化物含量较高时应稀释后测定.

作者：任静波；李惠刊期： 2009年第02期
肠道传染病监测系统评估概述

为了解肠道传染病监测系统的影响因素,进一步加强肠道传染病监测与控制工作.本文通过对国内外肠道传染病监测系统评估的比较,对肠道传染病监测系统评估做一综述,以期为我国传染病监测系统发展提供建设性意见.

作者：陈武；冉陆刊期： 2009年第02期
1998-2007年江西省伤寒副伤寒流行病学分析

[目的]了解江西省近10年来伤寒副伤寒的流行特点和趋势,为制订预防措施提供依据.[方法]根据江西省疫情统计年报表及暴发疫情专题调查报告,采用Excel建立数据库,数据完成后进行逻辑检查,并用SPSS 10.0软件包进行统计分析.[结果]1998-2007年全省共报告伤寒副伤寒病例19007例,年均发病率5.81/10万;全年均有发病,但季节性明显,感染高峰期在6～10月;发病地区分布广泛,但各个地区之间发病率差别很大;发病人数多的职业人群是农民,其次为学生和工人.[结论]江西省10年来伤寒副伤寒发病率持续下降,也还存在有待解决的问题.农民和学生是预防的重点对象.农村的改水改厕是有效的根本性措施,同时也应注意加强学校卫生工作的综合监督管理和在校学生的健康教育,特别是加强学校的饮用水卫生管理,切实有效地控制伤寒副伤寒在学校的流行.

作者：刘晓青；袁辉；王健；杨梦；陈福辉刊期： 2009年第02期
1200例体检者心电图检查结果分析

[目的]分析体检者体表心电图,了解异常情况,为早期发现心脏疾病提供依据.[方法]对1200例体检者的心电图结果进行分析.[结果]体检心电异常主要表现为复极异常、传导阻滞、过早搏动和窦性心律;男性心电异常率高于女性,且异常改变与年龄和性别有关.[结论]定期检查心电图对早期发现和诊断心脏病有重要意义.

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现代分子技术在产前诊断中的应用

产前诊断是预防遗传病的发生和/或减少或杜绝遗传病的主要途径.现代分子技术从荧光原位杂交技术(FISH)到多种PCR相关技术再到比较基因组杂交(CGH)技术应用,乃至基因芯片的应用,分子技术为产前诊断提供了新的技术平台.本文就近年来现代分子技术在产前诊断的相关研究作一综述.

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灰色关联分析在法定报告传染病发病研究中的应用

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作者：吴永；胡依红刊期： 2009年第02期
对150例住院肺结核病人登记、报告和治疗转归情况的调查分析

[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据.[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及巳出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况.[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%.报告的150例中完成随访调查的为135例(90%).135例病人后完成治疗的为92例(68.2%).93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%).[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切.

作者：张继兴；吴浩；安向东；谷璟刊期： 2009年第02期
南平市6县(市)区发现的人体少见寄生虫感染

[目的]了解南平市辖区6县(市)人体感染少见寄生虫的因素及流行特点.[方法]采用改良加藤氏厚涂片法检查各种肠道蠕虫卵,对典型感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行固定染色制成标本.[结果]邵武市、浦城县、顺昌县、建阳市和延平区分别发现华支睾吸虫.福建棘隙吸虫等5种人体少见寄生虫感染20人.[结论]南平市辖区的福建棘隙吸虫及华支睾吸虫等人体少见的食源性寄生虫感染呈上升趋势.

作者：陈宝建；张芝平；黄家梅；卓鸣莺；蔡长煌刊期： 2009年第02期
三明市2002-2007年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

[目的]了解三明市麻疹流行病学特征,探讨控制策略和措施.[方法]对三明市2002-2007麻疹流行强度、时间、地区、年龄分布以及免疫史情况进行描述性分析.[结果]2002-2007年三明市麻疹发病率为0.88/10万～7.68/10万,各县均有病例分布,4～7月为高发季节.0～14岁儿童占74.4%,76.9%病例无免疫史或免疫史不详,19.5%的病例接种过1剂次,3.6%接种过2剂次.[结论]免疫空白人群积累、麻疹监测不到位是导致麻疹流行的主要原因,在保持高水平的麻疹初次免疫接种率基础上,提高复种接种率,做好麻疹监测以及加强入托入学儿童查验接种证工作,对免疫空白儿童开展补充免疫是控制麻疹的有效措施.

作者：蔡和宋；林海燕；钟桂香刊期： 2009年第02期
某抑菌卫生巾的抑菌效果与刺激性评价

[目的]对抑菌型卫生巾进行毒理学安全性及抑菌效果评价,以了解该样品的安全性.[方法]利用新西兰白兔和豚鼠分别对该样品进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态试验;并进行了大肠杆菌金黄色葡萄球菌抑菌试验.[结果]家兔阴道黏膜刺激试验刺激指数为2.8;皮肤变态试验致敏率为0;对大肠杆菌作用2min,抑菌率>50%,作用5min,抑菌率>90%;对金黄色葡萄球菌作用2 min,抑菌率>90%.[结论]该受试物对新西兰兔阴道黏膜刺激试验为轻刺激性;皮肤变态反应试验结果未见皮肤变态反应,为弱致敏物,但对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有较强抑菌作用.

作者：吴心勤；赵康涛；陈明中；黄育红刊期： 2009年第02期
浅谈细菌性食物中毒病原菌检测的质量控制

[目的]通过对细菌性食物中毒病原菌检测的质量控制,保证质量,提高检出率.[方法]对影响细菌性食物中毒病原菌检测的因素进行举例探讨.[结果]归类影响细菌性食物中毒病原菌检测的因素并将其综合运用,才能保证检测各环节处于稳定状态.[结论]应在检测过程进行质量控制.

作者：张梅；程小迎；许宁刊期： 2009年第02期
福建省2007年法定传染病网络直报信息质量评价

[目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据.[方法]根据<疾病监测信息报告管理系统>数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价.[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12904张,未及时审核2910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数(率)为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差.[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素.要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度.

作者：谢忠杭；洪荣涛；欧剑鸣；黄文龙；向建军刊期： 2009年第02期
一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒事件的调查分析

[目的]确定一起食物中毒事件的中毒原因.[方法]现场调查与实验室检验.[结果]进食可疑食物者119人,发病率47.9%(57/119),均治愈.[结论]经流行病学调查及实验室检验,确定为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒事件.

作者：郑国旗；郑维斌；李高林；段克文；李庆芳；杨秀红刊期： 2009年第02期
疾控机构专业人员培训效果与对策探讨

目前,全国范围疾病预防控制工作人员数量上已初具规模,但素质和构成等存在不合理现象,业务技术力量薄弱,高层次卫生防疫人才严重缺乏.因此,人员培训教育是适应公共卫生事业发展的关键,本文对福建省疾病预防控制中心(CDC)人员培训现状和效果调查分析如下:

作者：吴翠荣；阙少聪；林强；林仲刊期： 2009年第02期
从汶川大地震谈卫生监督队伍在抗震救灾中的应急处置

5月12日四川汶川发生8级强震,厦门市组织10名卫生监督员,参加我省卫生监督队,于5月21日奔赴汶川,开展了为期20多天的卫生防疫监督工作,确保责任范围内无重大传染病暴发流行,无重大食物中毒,无食品、饮水污染事件发生,做到灾后无大疫.作为队员之一,亲身经历这重大历史意义的抗震救灾防大疫工作,感触颇多,谨在此做个浅谈:

作者：陈志坚；张明河；廖静渊；张海；颜淼水；方雄刊期： 2009年第02期
基层职业健康监护工作中存在的问题与对策

[目的]提高职业健康监护工作的质量,保证<职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的顺利实施.[方法]结合基层实际工作问题,提出解决办法和对策.[结果]职业健康监护方法和做法适当改进后,可进一步提高健康监护质量.[结论]政府领导、职业健康监护机构工作人员、用人单位和作业人员应共同努力做好职业健康监护工作.

作者：黄慧娜刊期： 2009年第02期
福州市7岁以下儿童体格发育调查研究

[目的]了解福州市7岁以下儿童体格发育现状及发展趋势.[方法]按<2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究实施方案>,对14761名儿童进行现场测查,并将结果与历次资料进行分析比较.[结果]福州市城区儿童的身高、体重与1995年相比有不同程度的增长,身高和体重普遍达到或超过wH0的标准.[结论]福州市儿童生长的长期变化处于快速增长阶段,郊区增长幅度大干城区,城郊差距进一步缩小.胸围增长幅度明显小于身长增长值,儿童保持细长体型.

作者：李松涛；张红；刘咏秋刊期： 2009年第02期