黄慧娜
5月12日四川汶川发生8级强震,厦门市组织10名卫生监督员,参加我省卫生监督队,于5月21日奔赴汶川,开展了为期20多天的卫生防疫监督工作,确保责任范围内无重大传染病暴发流行,无重大食物中毒,无食品、饮水污染事件发生,做到灾后无大疫.作为队员之一,亲身经历这重大历史意义的抗震救灾防大疫工作,感触颇多,谨在此做个浅谈:
作者：陈志坚；张明河；廖静渊；张海；颜淼水；方雄 刊期： 2009年第02期
[目的]分析宁德市2002-2006年实施现代结核病控制策略效果.[方法]对2002-2006年宁德市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价.[结果]宁德市5年共登记涂阳肺结核病人6622例,其中新涂阳病人5409例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈5964例,治愈率90.1%,其中初治92.3%,复治80.1%;全市已治愈涂阳肺结核病人5964例,减少了2982人因结核病死亡,使11.92～17.89万健康人免遭结核病的感染.全市总投入直接成本342.8万元,产生直接效益601.7万元;家庭直接成本1051.9万元,产生家庭直接效益2892.4万元.[结论]宁德市通过开展世行贷款和英国赠款中国结核病项目,实施现代结核病控制策略取得显著成效.
作者：孙彬彬；陈杏光 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后.[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠(优甲乐)口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估.[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2～3年后,停药观察6～12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗.随访治疗中,除3例智能发育稍落后外(1例自行停药,2例确诊时临床症状明显),其他患儿智能和体格发育均在正常范围.[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效.早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.
作者：刘晖；徐两蒲；王子敬；陈晓冰；朱文斌 刊期： 2009年第02期
[目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件(突发事件)特征.[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征.[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰.病死率0.6%.传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4～6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好.[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关.
作者：蔡少健；陈彩粼；向建军；张莹珍；洪荣涛；欧剑鸣 刊期： 2009年第02期
[目的]了解江西省近10年来伤寒副伤寒的流行特点和趋势,为制订预防措施提供依据.[方法]根据江西省疫情统计年报表及暴发疫情专题调查报告,采用Excel建立数据库,数据完成后进行逻辑检查,并用SPSS 10.0软件包进行统计分析.[结果]1998-2007年全省共报告伤寒副伤寒病例19007例,年均发病率5.81/10万;全年均有发病,但季节性明显,感染高峰期在6～10月;发病地区分布广泛,但各个地区之间发病率差别很大;发病人数多的职业人群是农民,其次为学生和工人.[结论]江西省10年来伤寒副伤寒发病率持续下降,也还存在有待解决的问题.农民和学生是预防的重点对象.农村的改水改厕是有效的根本性措施,同时也应注意加强学校卫生工作的综合监督管理和在校学生的健康教育,特别是加强学校的饮用水卫生管理,切实有效地控制伤寒副伤寒在学校的流行.
作者：刘晓青；袁辉；王健；杨梦；陈福辉 刊期： 2009年第02期
[目的]建立一种快速检测霍乱弧菌O1群、O139群、非O1非O139群及是否产毒株的方法.[方法]以霍乱弧菌的外膜蛋白基因(omp2 W)、编码O1群O抗原基因(O1 rf6)和编码O139群O抗原基因(O139 rfb)、霍乱肠毒素A亚单位基因(ctzx A)为目的基因,建立一种多重PcR方法对霍乱弧菌进行检测和分型.[结果]根据相关基因携带情况分为6种型别,并分产毒株和非产毒株.以该法对140株霍乱弧菌分型结果与血清学诊断结果相一致,而其它弧菌和肠杆菌等均未检出相关基因.[结论]该方法快速、特异,可应用于霍乱弧菌的检测和分型.
作者：徐海滨；陈爱平；杨劲松 刊期： 2009年第02期
[目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据.[方法]根据<疾病监测信息报告管理系统>数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价.[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12904张,未及时审核2910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数(率)为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差.[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素.要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度.
作者：谢忠杭；洪荣涛；欧剑鸣；黄文龙；向建军 刊期： 2009年第02期
[目的]了解龙岩市城乡居民对结核病防治核心信息知晓率,为开展健康教育提供依据.[方法]对居民进行结核病防治核心信患问卷调查.[结果]共调查448人,结核病防治核心信息总知晓率为55.7%,城市居民为58.5%,农村为52.0%,城市高于农村.单项知识知晓率差距较大.[结论]居民结核病防治核心信息知晓率提高了,但与国家目标仍有一定差距.应加强结核病防治宣传力度,力争到2010年全民结核病防治知识知晓率达80%.
作者：宋瑛；饶佩琳；曾水生 刊期： 2009年第02期
[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据.[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及巳出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况.[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%.报告的150例中完成随访调查的为135例(90%).135例病人后完成治疗的为92例(68.2%).93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%).[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切.
作者：张继兴；吴浩；安向东；谷璟 刊期： 2009年第02期
[目的]了解蝇类季节消长情况,为蝇类防制提供依据.[方法]笼诱法.[结果]蝇类年平均密度上升,各生境蝇密度均上升.蝇类季节消长和主要蝇种季节消长基本没有发生改变.家蝇、绿蝇和大头金蝇构成比均发生了改变,除农贸市场外其它生境蝇种构成发生了改变.[结论]开展蝇类防制,要采取以环境治理为主的综合防制措施,加强越冬蝇的消杀,减少蝇繁殖的基数,做好蝇繁殖初期的防制工作,根据不同蝇种的生态习性,特别是孳生特点采取针对性的防制措施.
作者：梁玉清 刊期： 2009年第02期
[目的]了解护理毕业班医院感染知识掌握情况,评价医院开展感染知识教育的效果.[方法]医院感染专家通过多媒体对学生进行集中式授课,并用自行设计调查表进行效果评价.[结果]教育前学生医院感染知识欠缺,平均分仅为58.7,教育后知晓率有了不同程度的提高,平均分提高至88.0.[结论]通过多媒体对学生进行医院感染知识教育,效果明显,是医院感染继续教育的主要途径之一.
作者：连羡玉；黄辉萍；邱丽心；张世阳 刊期： 2009年第02期
[目的]确定一起食物中毒事件的中毒原因.[方法]现场调查与实验室检验.[结果]进食可疑食物者119人,发病率47.9%(57/119),均治愈.[结论]经流行病学调查及实验室检验,确定为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒事件.
作者：郑国旗；郑维斌；李高林；段克文；李庆芳；杨秀红 刊期： 2009年第02期
[目的]分析小儿病毒性心肌炎的临床特点及治疗,提高对该病的认识.[方法]对1996年1月至2005年12月省立医院收治的小儿病毒性心肌炎70例资料做回顾性分析.[结果]好发以学龄期为主,临床表现以心悸、胸闷、发热和心律失常常见.检测血肌钙蛋白阳性率83.3%(50/60);血柯萨奇病毒抗体1g M阳性率41.5%(22/53).经治疗,痊愈68例(97.1%),死亡2例.[结论]小儿病毒性心肌炎重症可致死亡,轻症者以感染后出现心律失常和心电图改变为主而就诊.根据临床表现,结合血肌钙蛋检测可做出诊断.重症心肌炎合并恶性心律失常者预后不佳,应及时治疗.
作者：刘俊；林瑜；陈宝容 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨提高医学科普报刊进行健康传播的方法.[方法]分析现阶段医学科普报刊存在的问题,提出解决对策.[结果]科普报刊存在多元媒介的冲击,读者需求提高及优质稿源不足等问题.对策有:树立品牌意识,打造优势栏目;提高编辑记者素质和提高作品的通俗性等.[结论]医学科普报刊要强化市场竞争意识,提高质量,更好地发挥其在健康教育中的重要作用.
作者：林瑜 刊期： 2009年第02期
[目的]探索贝叶斯正规化BP神经网络在细菌性痢疾预测模型中的应用,为菌痢的预防控制措施提供科学依据.[方法]用Matlab 7.2软件包中的神经网络工具箱,以福州市城区1987-2006年的气象要素、社会经济资料和菌痢发病率数据进行分析,建立福州市城区菌痢流行的贝叶斯正规化BP神经网络模型,并以2007年的资料验证其预测效果.[结果]神经网络经学习和训练,训练误差下降并趋于稳定,回代相关系数为0.842,预测成功率为91.7%.[结论]贝叶斯正规化BP神经网络在气象要素与菌痢发病率之间建模是可行的,能作为预测菌痢流行的一种新方法.
作者：沈波；王李仁；陈艳；郑能雄；刘宝英 刊期： 2009年第02期
[目的]对抑菌型卫生巾进行毒理学安全性及抑菌效果评价,以了解该样品的安全性.[方法]利用新西兰白兔和豚鼠分别对该样品进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态试验;并进行了大肠杆菌金黄色葡萄球菌抑菌试验.[结果]家兔阴道黏膜刺激试验刺激指数为2.8;皮肤变态试验致敏率为0;对大肠杆菌作用2min,抑菌率>50%,作用5min,抑菌率>90%;对金黄色葡萄球菌作用2 min,抑菌率>90%.[结论]该受试物对新西兰兔阴道黏膜刺激试验为轻刺激性;皮肤变态反应试验结果未见皮肤变态反应,为弱致敏物,但对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有较强抑菌作用.
作者：吴心勤；赵康涛；陈明中；黄育红 刊期： 2009年第02期
[目的]了解2005-2008年福建省乱弧菌对抗菌药物敏感性的动态变化.[方法]采用K-B法检测霍乱弧菌对20种抗菌药物的敏感性.[结果]在20种抗菌药物中,霍乱弧菌对喹诺酮类、氨基糖苷类和头孢菌素类保持较高敏感率;但对四环素、强力霉素、痢特灵和复方新诺明的耐药率有不同程度上升;3耐以上的多重耐药株占39.2%.[结论]连续性对霍乱弧菌进行药敏监测和动态分析,可为霍乱防控中的合理用药提供参考.
作者：王晓萍；徐海滨；陈爱平；陈亮 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨肠三叶因子(ITF)在胃黏膜病变中的表达与间质微血管(MVD)值的关系.[方法]利用组织芯片技术制作302例不同胃黏膜(正常胃黏膜A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、不典型增生D和胃癌E)的组织芯片,同时用S-P免疫组化方法检测ITF和CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算MVD值.[结果]C、D和E胃黏膜ITF表达的阳性率,均高于B和A;E的MVD高于A、B、C和D;B的MVD高于A,C的MVD高于B;在胃癌中ITF阳性表达的MVD高于阴性,ITF表达的阳性率与MVD呈正相关(γ=0.323,P<0.01).ITF表达的阳性率与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关,MVD与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关.[结论]ITF可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,ITF和CD34表达的阳性率逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为胃癌的早期诊断和预测转移的重要指标.
作者：陈华生；唐忠辉；邹宗楷；蔡韶滨；苏海燕；沈洪武 刊期： 2009年第02期
[目的]分析体检者体表心电图,了解异常情况,为早期发现心脏疾病提供依据.[方法]对1200例体检者的心电图结果进行分析.[结果]体检心电异常主要表现为复极异常、传导阻滞、过早搏动和窦性心律;男性心电异常率高于女性,且异常改变与年龄和性别有关.[结论]定期检查心电图对早期发现和诊断心脏病有重要意义.
作者：高榕萍；郑秀玉；王五一 刊期： 2009年第02期
[目的]了解三明市麻疹流行病学特征,探讨控制策略和措施.[方法]对三明市2002-2007麻疹流行强度、时间、地区、年龄分布以及免疫史情况进行描述性分析.[结果]2002-2007年三明市麻疹发病率为0.88/10万～7.68/10万,各县均有病例分布,4～7月为高发季节.0～14岁儿童占74.4%,76.9%病例无免疫史或免疫史不详,19.5%的病例接种过1剂次,3.6%接种过2剂次.[结论]免疫空白人群积累、麻疹监测不到位是导致麻疹流行的主要原因,在保持高水平的麻疹初次免疫接种率基础上,提高复种接种率,做好麻疹监测以及加强入托入学儿童查验接种证工作,对免疫空白儿童开展补充免疫是控制麻疹的有效措施.
作者：蔡和宋；林海燕；钟桂香 刊期： 2009年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
