学术投稿

158例先天性甲状腺功能低下症的防治及分析

刘晖;徐两蒲;王子敬;陈晓冰;朱文斌

关键词:甲状腺功能减退, 甲状腺素, 治疗, 儿童
摘要:[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后.[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠(优甲乐)口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估.[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2~3年后,停药观察6~12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗.随访治疗中,除3例智能发育稍落后外(1例自行停药,2例确诊时临床症状明显),其他患儿智能和体格发育均在正常范围.[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效.早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 离子色谱法测定污染水中的氯化物

    [目的]探讨氯化物含量较高水样的测定方法.[方法]用离子色谱法,但需要对样品进行稀释后测定.[结果]该方法在0~10 μg/ml范围内线性好,检测限为0.15 μg/ml,相对标准偏差0.47%~0.84%,回收率92%~96%.[结论]用离子色谱法测定水中氯化物检测速度快,灵敏度高,但水样氯化物含量较高时应稀释后测定.

    作者:任静波;李惠 刊期: 2009年第02期

  • 龙岩市城乡居民结核病防治核心信息知晓率调查分析

    [目的]了解龙岩市城乡居民对结核病防治核心信息知晓率,为开展健康教育提供依据.[方法]对居民进行结核病防治核心信患问卷调查.[结果]共调查448人,结核病防治核心信息总知晓率为55.7%,城市居民为58.5%,农村为52.0%,城市高于农村.单项知识知晓率差距较大.[结论]居民结核病防治核心信息知晓率提高了,但与国家目标仍有一定差距.应加强结核病防治宣传力度,力争到2010年全民结核病防治知识知晓率达80%.

    作者:宋瑛;饶佩琳;曾水生 刊期: 2009年第02期

  • 可控释地诺前列酮栓应用于延期妊娠引产的临床研究

    [目的]探讨可控释地诺前列酮栓(普贝生)在延期妊娠引产应用的有效性、安全性及可行性.[方法]分析药物引产用于延期妊娠的孕妇80例,随机分成普贝生组和催产素组,比较其安全性、有效性及母儿结局及副作用等.[结果]普贝生组宫颈评分提高多于催产素组,用药至临产时间和分娩时间短于催产素组.两组用药时间、剖宫产率、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及产后2 h出血量的比较类似.[结论]普贝生用于延期妊娠引产是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物.

    作者:徐榕莉 刊期: 2009年第02期

  • 三明市2002-2007年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

    [目的]了解三明市麻疹流行病学特征,探讨控制策略和措施.[方法]对三明市2002-2007麻疹流行强度、时间、地区、年龄分布以及免疫史情况进行描述性分析.[结果]2002-2007年三明市麻疹发病率为0.88/10万~7.68/10万,各县均有病例分布,4~7月为高发季节.0~14岁儿童占74.4%,76.9%病例无免疫史或免疫史不详,19.5%的病例接种过1剂次,3.6%接种过2剂次.[结论]免疫空白人群积累、麻疹监测不到位是导致麻疹流行的主要原因,在保持高水平的麻疹初次免疫接种率基础上,提高复种接种率,做好麻疹监测以及加强入托入学儿童查验接种证工作,对免疫空白儿童开展补充免疫是控制麻疹的有效措施.

    作者:蔡和宋;林海燕;钟桂香 刊期: 2009年第02期

  • 2005-2007年驻马店市麻疹流行病学分析

    [目的]分析驻马店市2005-2007年麻疹流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.[方法]采用描述流行病学方法对驻马店市2005-2007年麻疹疫情监测资料进行分析.[结果]2005-2007年共发生麻疹病例1657例,年均发病率6.57/10万,2007年高为9.96/10万,2005年低为4.39/10万,无死亡病例.15岁以下儿童为高发人群.麻疹流行呈散发与局部暴发并存状态,发病高峰集中在3~6月.[结论]应采取措施加强麻疹疫苗(MV)的基础免疫和复种工作,消除免疫空白点,提高整个人群免疫水平.

    作者:时凯;冯江平 刊期: 2009年第02期

  • 某抑菌卫生巾的抑菌效果与刺激性评价

    [目的]对抑菌型卫生巾进行毒理学安全性及抑菌效果评价,以了解该样品的安全性.[方法]利用新西兰白兔和豚鼠分别对该样品进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态试验;并进行了大肠杆菌金黄色葡萄球菌抑菌试验.[结果]家兔阴道黏膜刺激试验刺激指数为2.8;皮肤变态试验致敏率为0;对大肠杆菌作用2min,抑菌率>50%,作用5min,抑菌率>90%;对金黄色葡萄球菌作用2 min,抑菌率>90%.[结论]该受试物对新西兰兔阴道黏膜刺激试验为轻刺激性;皮肤变态反应试验结果未见皮肤变态反应,为弱致敏物,但对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有较强抑菌作用.

    作者:吴心勤;赵康涛;陈明中;黄育红 刊期: 2009年第02期

  • 小儿病毒性心肌炎70例临床分析

    [目的]分析小儿病毒性心肌炎的临床特点及治疗,提高对该病的认识.[方法]对1996年1月至2005年12月省立医院收治的小儿病毒性心肌炎70例资料做回顾性分析.[结果]好发以学龄期为主,临床表现以心悸、胸闷、发热和心律失常常见.检测血肌钙蛋白阳性率83.3%(50/60);血柯萨奇病毒抗体1g M阳性率41.5%(22/53).经治疗,痊愈68例(97.1%),死亡2例.[结论]小儿病毒性心肌炎重症可致死亡,轻症者以感染后出现心律失常和心电图改变为主而就诊.根据临床表现,结合血肌钙蛋检测可做出诊断.重症心肌炎合并恶性心律失常者预后不佳,应及时治疗.

    作者:刘俊;林瑜;陈宝容 刊期: 2009年第02期

  • 盐田区2005-2007年餐饮具消毒监测结果分析

    [目的]了解盐田区饮食业餐饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.[方法]随机抽取辖区内677家宾馆酒店、职工集体食堂、学校食堂、小餐馆等饮食服务单位的餐饮具,共监测各类餐饮具21 966份,进行大肠菌群指标的检测.[结果]餐饮具合格率为83.1%(18 255/21 966),学校食堂、宾馆酒店餐具消毒合格率较高.[结论]应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高餐具消毒质量,加强对企业职工食堂、小型饮食业的卫生监督管理.

    作者:冯小虹 刊期: 2009年第02期

  • 福建省2007年法定传染病网络直报信息质量评价

    [目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据.[方法]根据<疾病监测信息报告管理系统>数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价.[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12904张,未及时审核2910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数(率)为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差.[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素.要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度.

    作者:谢忠杭;洪荣涛;欧剑鸣;黄文龙;向建军 刊期: 2009年第02期

  • 对体重指数未达标学生的干预研究

    [目的]对体重指数未达标学生进行营养干预,以改善体重指数和提高身体素质.[方法]对某专科学校487名体重指数未达标的学生进行营养干预,分别在干预前后进行体格测量和营养知识问卷调查.[结果]干预后学生体重指数、营养知识及膳食结构明显改变.[结论]对体重指数未达标的学生进行营养干预,能有效改善其营养状况和促进身体健康.

    作者:阳艳;夏克言;曾锋;潘瑞华 刊期: 2009年第02期

  • 安阳市1992年与2005年蝇类季节消长比较分析

    [目的]了解蝇类季节消长情况,为蝇类防制提供依据.[方法]笼诱法.[结果]蝇类年平均密度上升,各生境蝇密度均上升.蝇类季节消长和主要蝇种季节消长基本没有发生改变.家蝇、绿蝇和大头金蝇构成比均发生了改变,除农贸市场外其它生境蝇种构成发生了改变.[结论]开展蝇类防制,要采取以环境治理为主的综合防制措施,加强越冬蝇的消杀,减少蝇繁殖的基数,做好蝇繁殖初期的防制工作,根据不同蝇种的生态习性,特别是孳生特点采取针对性的防制措施.

    作者:梁玉清 刊期: 2009年第02期

  • 宁德市2004-2007年麻疹流行病学特征分析

    [目的]探讨宁德市控制麻疹流行的策略和措施.[方法]用描述流行病学方法对宁德市2004-2007年麻疹发病情况进行分析.[结果]2004-2007年宁德市共发生麻疹693例,年均发病率5.52/10万,2007年疫情明显回升,病例以散发为主,4~7月为高发季节,0~1岁婴幼儿及7~8岁儿童为高发人群,且1岁内婴幼儿发病率呈逐年上升趋势.[结论]落实麻疹综合防制措施足关键.应规范和完善儿童基础免疫,加强流动儿童的免疫管理,开展学校呼吸道传染病疫情监测,控制医疗机构的院内感染,提高麻疹监测系统的敏感性.

    作者:林芳 刊期: 2009年第02期

  • 福建省人群乙型病毒性肝炎感染流行特征

    [目的]为了解福建省人群乙肝流行特征,于2006年进行乙肝感染的血清流行病学调查.[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,随机抽取福建省疾病监测点自然人群1~59岁居民3272人为研究对象.采用ELISA 法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.[结果]乙肝各标化流行率分别为HBsAg 14.3%、抗-HBs 56.8%、抗-HBc 58.5%.男性高于女性,农村高于城市.1~14岁儿童乙肝疫苗接种率为86.4%,乙肝疫苗的保护率为77.1%(95%CI:73.8%~80.4%).[结论]福建HBsAg 携带率较1992年大幅下降,但仍为乙型肝炎的高流行区.免疫接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎病毒感染效果明显.

    作者:周勇;黄丽芳;吴瑞红;林志强;郑金凤 刊期: 2009年第02期

  • 2065例人工流产原因分析及预防措施探讨

    [目的]了解人工流产的原因,探讨预防措施.[方法]采用自行设计的调查表,对2065例人流术者进行分析.[结果]未婚先孕占23.0%,安全期避孕和体外排精避孕失败率分别占14.9%和11.6%;优生原因占11.7%;紧急避孕药使用不当占13.0%;放置宫内节育器和口服避孕药失败率均占7.0%.[结论]做好青少年生殖健康教育和育龄妇女的优生优育知识的普及,加强避孕知识的宣传、指导和落实,减少意外妊娠的发生.

    作者:张梅玉;何映凝 刊期: 2009年第02期

  • 南平市2007年食品污染物检测微生物指标结果分析

    [目的]为开展餐桌污染治理,实施危害预防和控制措施,提高食品卫生质量.[方法]2007年采样106份食品,检测致病菌225项,按国家食品卫生标准进行评价.[结果]样品中致病菌检出率8.9%(20/225),非发酵性豆制品菌落总数、大肠菌群超标严重,熟肉制品大肠菌群超标较多,抗生素均未检出.[结论]居民日常生活的绝大部分主要食品及副食品符合卫生要求,但存在污染.

    作者:陈萍 刊期: 2009年第02期

  • 从汶川大地震谈卫生监督队伍在抗震救灾中的应急处置

    5月12日四川汶川发生8级强震,厦门市组织10名卫生监督员,参加我省卫生监督队,于5月21日奔赴汶川,开展了为期20多天的卫生防疫监督工作,确保责任范围内无重大传染病暴发流行,无重大食物中毒,无食品、饮水污染事件发生,做到灾后无大疫.作为队员之一,亲身经历这重大历史意义的抗震救灾防大疫工作,感触颇多,谨在此做个浅谈:

    作者:陈志坚;张明河;廖静渊;张海;颜淼水;方雄 刊期: 2009年第02期

  • 1998-2007年江西省伤寒副伤寒流行病学分析

    [目的]了解江西省近10年来伤寒副伤寒的流行特点和趋势,为制订预防措施提供依据.[方法]根据江西省疫情统计年报表及暴发疫情专题调查报告,采用Excel建立数据库,数据完成后进行逻辑检查,并用SPSS 10.0软件包进行统计分析.[结果]1998-2007年全省共报告伤寒副伤寒病例19007例,年均发病率5.81/10万;全年均有发病,但季节性明显,感染高峰期在6~10月;发病地区分布广泛,但各个地区之间发病率差别很大;发病人数多的职业人群是农民,其次为学生和工人.[结论]江西省10年来伤寒副伤寒发病率持续下降,也还存在有待解决的问题.农民和学生是预防的重点对象.农村的改水改厕是有效的根本性措施,同时也应注意加强学校卫生工作的综合监督管理和在校学生的健康教育,特别是加强学校的饮用水卫生管理,切实有效地控制伤寒副伤寒在学校的流行.

    作者:刘晓青;袁辉;王健;杨梦;陈福辉 刊期: 2009年第02期

  • 龙岩市医用X射线工作人员健康检查现况分析

    [目的]了解龙岩市接触放射工作人员的健康状况,为今后开展放射防护提供依据.[方法]对市级175名医用放射工作人员,按<放射工作人员职业健康管理办法>要求进行检查,设对照组.[结果]放射组自觉症状头昏、头痛,乏力,失眠和健忘及脱发,晶体浑浊均高于对照组;外周血象白细胞、嗜中性粒细胞、白细胞均数和血小板低于对照组,接触放射>20年的工作人员外周血白细胞数高于接触<5年者(P<0.01).[结论]长期接触放射工作人员,其职业危害不容忽视,加强职业卫生培训,上岗前和在岗期间定期健康检查,卫生行政部门应加强监督管理.

    作者:陈清洪;陈煜;郭华南 刊期: 2009年第02期

  • 2002-2006年宁德市实施现代结核病控制策略效果分析

    [目的]分析宁德市2002-2006年实施现代结核病控制策略效果.[方法]对2002-2006年宁德市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价.[结果]宁德市5年共登记涂阳肺结核病人6622例,其中新涂阳病人5409例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈5964例,治愈率90.1%,其中初治92.3%,复治80.1%;全市已治愈涂阳肺结核病人5964例,减少了2982人因结核病死亡,使11.92~17.89万健康人免遭结核病的感染.全市总投入直接成本342.8万元,产生直接效益601.7万元;家庭直接成本1051.9万元,产生家庭直接效益2892.4万元.[结论]宁德市通过开展世行贷款和英国赠款中国结核病项目,实施现代结核病控制策略取得显著成效.

    作者:孙彬彬;陈杏光 刊期: 2009年第02期

  • 基层职业健康监护工作中存在的问题与对策

    [目的]提高职业健康监护工作的质量,保证<职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的顺利实施.[方法]结合基层实际工作问题,提出解决办法和对策.[结果]职业健康监护方法和做法适当改进后,可进一步提高健康监护质量.[结论]政府领导、职业健康监护机构工作人员、用人单位和作业人员应共同努力做好职业健康监护工作.

    作者:黄慧娜 刊期: 2009年第02期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会