张梅；程小迎；许宁
[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后.[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠(优甲乐)口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估.[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2～3年后,停药观察6～12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗.随访治疗中,除3例智能发育稍落后外(1例自行停药,2例确诊时临床症状明显),其他患儿智能和体格发育均在正常范围.[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效.早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.
作者：刘晖；徐两蒲；王子敬；陈晓冰；朱文斌 刊期： 2009年第02期
[目的]通过对高危孕产妇的筛查进行监护管理,分析高危妊娠因素和构成情况.[方法]对南平延平区筛查上报的1363例高危妊娠资料进行分析.[结果]流产史及高龄孕妇两项高危因素位居首位,过期妊娠发生率高对胎儿危害极大;妊娠期糖尿病(GDM)有升高的趋势;近年来妊娠合并乙肝逐年上升,对母婴危害极大;妊娠合并性传播疾病近年来也成上升趋势.[结论]南平市产科质量与5年前相比有很大提高,孕产妇死亡率、围产儿死亡率和新生儿死亡率均下降地,加强对高危妊娠监护管理有重要意义.
作者：陈峰 刊期： 2009年第02期
[目的]通过对细菌性食物中毒病原菌检测的质量控制,保证质量,提高检出率.[方法]对影响细菌性食物中毒病原菌检测的因素进行举例探讨.[结果]归类影响细菌性食物中毒病原菌检测的因素并将其综合运用,才能保证检测各环节处于稳定状态.[结论]应在检测过程进行质量控制.
作者：张梅；程小迎；许宁 刊期： 2009年第02期
[目的]评价福州地区疾病预防控制体系2002-2006年建设状况,对存在的问题提出相应的改进措施.[方法]调查福州地区疾控人员年龄、职称和学历构成,房屋建设投入和工作用房建筑面积、科研能力以及公共职能开展等状况.[结果]2006年全地区疾控人员35岁以上占76.3%,45岁以上占40.2%;学历构成以中专/高中/技校为主(48.7%),本科以上占21.1%;在岗人员职称主要为中、初级,分别为29.0%和35.9%,无职称人员占17.3%;5区和8县2006年房屋建设投入从2002年的零投入增加到147.6万元和514.2万元,工作用房建筑面积也得以增加;全市2006年承担的科研项目较2003年增加50%;2006年福州市公共职能实际开展项目多,完成度达73.8%,8县49.1%,5区45.3%.[结论]全地区疾控机构经过几年建设,资源配置有了明显改善,科研能力得到提高,但人员结构不够合理,专业人才总量不足,公共职能完成度有待提高.
作者：郑能雄；吴永康；谢兆勋 刊期： 2009年第02期
[目的]确定一起食物中毒事件的中毒原因.[方法]现场调查与实验室检验.[结果]进食可疑食物者119人,发病率47.9%(57/119),均治愈.[结论]经流行病学调查及实验室检验,确定为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒事件.
作者：郑国旗；郑维斌；李高林；段克文；李庆芳；杨秀红 刊期： 2009年第02期
[目的]为开展餐桌污染治理,实施危害预防和控制措施,提高食品卫生质量.[方法]2007年采样106份食品,检测致病菌225项,按国家食品卫生标准进行评价.[结果]样品中致病菌检出率8.9%(20/225),非发酵性豆制品菌落总数、大肠菌群超标严重,熟肉制品大肠菌群超标较多,抗生素均未检出.[结论]居民日常生活的绝大部分主要食品及副食品符合卫生要求,但存在污染.
作者：陈萍 刊期： 2009年第02期
[目的]建立荧光PCR检测副溶血性弧菌的快速方法.[方法]根据基因库公布的副溶血性弧菌的耐热直接溶血素基因(TDH)的保守序列,设计一对引物,用FAM荧光剂标记探针的5,进行特异性和灵敏性分析,使用于食物中毒样品的快速检测.[结果]检测灵敏度为170.8 fg/μl,菌液的灵敏度为30～70cfu/ml.用此反应体系检测53株副溶血性弧菌均出现特异的荧光信号,未见与其它试验种属细菌交叉.对3起食物中毒样品45份用荧光PCR法和国标法检测副溶血性弧菌,荧光PCR检测阳性22份,国标法阳性20份.荧光PCR检测从样品处理到结果只需8h.[结论]荧光PCR检测副溶血性弧菌灵敏度高、特异性强、简便快速,可用于副溶血性弧菌引起食物中毒的快速诊断和海产品副溶血性弧菌的快速检测.
作者：刘秀峰；潘珍瑜；齐文岚；江建真 刊期： 2009年第02期
[目的]了解南平市辖区6县(市)人体感染少见寄生虫的因素及流行特点.[方法]采用改良加藤氏厚涂片法检查各种肠道蠕虫卵,对典型感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行固定染色制成标本.[结果]邵武市、浦城县、顺昌县、建阳市和延平区分别发现华支睾吸虫.福建棘隙吸虫等5种人体少见寄生虫感染20人.[结论]南平市辖区的福建棘隙吸虫及华支睾吸虫等人体少见的食源性寄生虫感染呈上升趋势.
作者：陈宝建；张芝平；黄家梅；卓鸣莺；蔡长煌 刊期： 2009年第02期
[目的]建立一种快速检测霍乱弧菌O1群、O139群、非O1非O139群及是否产毒株的方法.[方法]以霍乱弧菌的外膜蛋白基因(omp2 W)、编码O1群O抗原基因(O1 rf6)和编码O139群O抗原基因(O139 rfb)、霍乱肠毒素A亚单位基因(ctzx A)为目的基因,建立一种多重PcR方法对霍乱弧菌进行检测和分型.[结果]根据相关基因携带情况分为6种型别,并分产毒株和非产毒株.以该法对140株霍乱弧菌分型结果与血清学诊断结果相一致,而其它弧菌和肠杆菌等均未检出相关基因.[结论]该方法快速、特异,可应用于霍乱弧菌的检测和分型.
作者：徐海滨；陈爱平；杨劲松 刊期： 2009年第02期
[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据.[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及巳出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况.[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%.报告的150例中完成随访调查的为135例(90%).135例病人后完成治疗的为92例(68.2%).93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%).[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切.
作者：张继兴；吴浩；安向东；谷璟 刊期： 2009年第02期
[目的]分析体检者体表心电图,了解异常情况,为早期发现心脏疾病提供依据.[方法]对1200例体检者的心电图结果进行分析.[结果]体检心电异常主要表现为复极异常、传导阻滞、过早搏动和窦性心律;男性心电异常率高于女性,且异常改变与年龄和性别有关.[结论]定期检查心电图对早期发现和诊断心脏病有重要意义.
作者：高榕萍；郑秀玉；王五一 刊期： 2009年第02期
[目的]提高职业健康监护工作的质量,保证<职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的顺利实施.[方法]结合基层实际工作问题,提出解决办法和对策.[结果]职业健康监护方法和做法适当改进后,可进一步提高健康监护质量.[结论]政府领导、职业健康监护机构工作人员、用人单位和作业人员应共同努力做好职业健康监护工作.
作者：黄慧娜 刊期： 2009年第02期
[目的]了解盐田区饮食业餐饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.[方法]随机抽取辖区内677家宾馆酒店、职工集体食堂、学校食堂、小餐馆等饮食服务单位的餐饮具,共监测各类餐饮具21 966份,进行大肠菌群指标的检测.[结果]餐饮具合格率为83.1％(18 255／21 966),学校食堂、宾馆酒店餐具消毒合格率较高.[结论]应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高餐具消毒质量,加强对企业职工食堂、小型饮食业的卫生监督管理.
作者：冯小虹 刊期： 2009年第02期
[目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件(突发事件)特征.[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征.[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰.病死率0.6%.传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4～6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好.[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关.
作者：蔡少健；陈彩粼；向建军；张莹珍；洪荣涛；欧剑鸣 刊期： 2009年第02期
[目的]分析宁德市2002-2006年实施现代结核病控制策略效果.[方法]对2002-2006年宁德市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价.[结果]宁德市5年共登记涂阳肺结核病人6622例,其中新涂阳病人5409例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈5964例,治愈率90.1%,其中初治92.3%,复治80.1%;全市已治愈涂阳肺结核病人5964例,减少了2982人因结核病死亡,使11.92～17.89万健康人免遭结核病的感染.全市总投入直接成本342.8万元,产生直接效益601.7万元;家庭直接成本1051.9万元,产生家庭直接效益2892.4万元.[结论]宁德市通过开展世行贷款和英国赠款中国结核病项目,实施现代结核病控制策略取得显著成效.
作者：孙彬彬；陈杏光 刊期： 2009年第02期
[目的]了解人工流产的原因,探讨预防措施.[方法]采用自行设计的调查表,对2065例人流术者进行分析.[结果]未婚先孕占23.0%,安全期避孕和体外排精避孕失败率分别占14.9%和11.6%;优生原因占11.7%;紧急避孕药使用不当占13.0%;放置宫内节育器和口服避孕药失败率均占7.0%.[结论]做好青少年生殖健康教育和育龄妇女的优生优育知识的普及,加强避孕知识的宣传、指导和落实,减少意外妊娠的发生.
作者：张梅玉；何映凝 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外同时妊娠(HP)的发生原因、诊断及处理方法.[方法]对IVF-ET术后发生HP 4例进行回顾性分析.[结果]宫内外同时妊娠发生率为0.8%(4/530).4例患者中,宫内合并宫角妊娠2例,宫内合并左、右输卵管壶腹部妊娠各1例.3例手术治疗,1例宫角妊娠的胚胎停止发育.结局:1例术后宫内胚胎难免流产,3例于孕晚期分娩活婴.[结论]对有输卵管疾病史,IVF-ET术后出现腹痛和阴道出血,须注意宫内外同时妊娠的可能.加强B超监测,早期诊断和治疗HP,可防止不良结局发生.
作者：郑备红；陈晓菁；邱淑敏；杨春梅；陈文祯；罗美瑜 刊期： 2009年第02期
[目的]选取狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段进行克隆、表达和纯化,以期获得能应用于血清学诊断的纯化重组蛋白.[方法]从狂犬病毒感染的Vero细胞上清液中提取病毒RNA,通过RT-PCR扩增CTN株糖蛋白表位富集区基因片段,与表达载体pPROEX HTb连接,构建重组表达载体,在BL21(DE3)中表达,重组蛋白经Western blot鉴定活性,后用电洗脱法纯化重组蛋白.[结果]重组表达质粒在大肠杆菌中表达高产量的重组蛋白,Western blot结果显示,重组蛋白具有免疫活性,用电洗脱法纯化后的重组蛋白具有较高的纯度,测定蛋白含量为1.07mg/ml.[结论]狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段能在大肠杆菌中成功表达,重组蛋白具有免疫活性,并可通过电洗脱法纯化,为狂犬病疫苗免疫血清抗体检测试剂的研制奠定了基础.
作者：张建明；王灵岚；邓艳琴；陈阳；林代华；杨秀惠；严延生 刊期： 2009年第02期
5月12日四川汶川发生8级强震,厦门市组织10名卫生监督员,参加我省卫生监督队,于5月21日奔赴汶川,开展了为期20多天的卫生防疫监督工作,确保责任范围内无重大传染病暴发流行,无重大食物中毒,无食品、饮水污染事件发生,做到灾后无大疫.作为队员之一,亲身经历这重大历史意义的抗震救灾防大疫工作,感触颇多,谨在此做个浅谈:
作者：陈志坚；张明河；廖静渊；张海；颜淼水；方雄 刊期： 2009年第02期
[目的]了解龙岩市接触放射工作人员的健康状况,为今后开展放射防护提供依据.[方法]对市级175名医用放射工作人员,按<放射工作人员职业健康管理办法>要求进行检查,设对照组.[结果]放射组自觉症状头昏、头痛,乏力,失眠和健忘及脱发,晶体浑浊均高于对照组;外周血象白细胞、嗜中性粒细胞、白细胞均数和血小板低于对照组,接触放射>20年的工作人员外周血白细胞数高于接触<5年者(P<0.01).[结论]长期接触放射工作人员,其职业危害不容忽视,加强职业卫生培训,上岗前和在岗期间定期健康检查,卫生行政部门应加强监督管理.
作者：陈清洪；陈煜；郭华南 刊期： 2009年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
