陈宝建；张芝平；黄家梅；卓鸣莺；蔡长煌
面对日益深化的公共卫生体制改革,疾病预防控制(疾控)机构档案管理工作进入新的发展时期,遇到前所未有的机遇和挑战.如何应对新的机遇和挑战,转变档案管理模式,加强档案规范化、标准化和制度化管理,更好发挥档案功能,服务于社会和群众,是各级疾控机构档案管理部门共同研究和解决的重点和难点问题;是推动档案事业持续和健康发展的重要内容.本文结合工作实践,探讨疾控机构档案管理工作存在的问题与对策.
作者：蒋海英；王慧娟 刊期： 2009年第02期
[目的]确定一起食物中毒事件的中毒原因.[方法]现场调查与实验室检验.[结果]进食可疑食物者119人,发病率47.9%(57/119),均治愈.[结论]经流行病学调查及实验室检验,确定为一起蜡样芽胞杆菌污染引起的食物中毒事件.
作者：郑国旗；郑维斌；李高林；段克文；李庆芳；杨秀红 刊期： 2009年第02期
[目的]建立荧光PCR检测副溶血性弧菌的快速方法.[方法]根据基因库公布的副溶血性弧菌的耐热直接溶血素基因(TDH)的保守序列,设计一对引物,用FAM荧光剂标记探针的5,进行特异性和灵敏性分析,使用于食物中毒样品的快速检测.[结果]检测灵敏度为170.8 fg/μl,菌液的灵敏度为30～70cfu/ml.用此反应体系检测53株副溶血性弧菌均出现特异的荧光信号,未见与其它试验种属细菌交叉.对3起食物中毒样品45份用荧光PCR法和国标法检测副溶血性弧菌,荧光PCR检测阳性22份,国标法阳性20份.荧光PCR检测从样品处理到结果只需8h.[结论]荧光PCR检测副溶血性弧菌灵敏度高、特异性强、简便快速,可用于副溶血性弧菌引起食物中毒的快速诊断和海产品副溶血性弧菌的快速检测.
作者：刘秀峰；潘珍瑜；齐文岚；江建真 刊期： 2009年第02期
[目的]了解沈阳市结核病专科医院在肺结核病患者的发现、报告以及治疗的现状,为开展结核病专科医院与结核病防治机构合作提供依据.[方法]设计统一的调查问卷,对在专科医院住院及巳出院的肺结核病患者进行调查,了解住院期间和出院后的登记和治疗转归情况.[结果]实际调查150例病人,登记及报告率均为100%.报告的150例中完成随访调查的为135例(90%).135例病人后完成治疗的为92例(68.2%).93例涂阳病人中,有2、5、6或2、5、8痰结果的为6例(6.5%).[结论]结核病专科医院建立了较为完善的登记报告制度,执行较好;但病人出院后疏于管理,导致有治愈结果的病例只有6.5%,提示加强医防合作,完善病人出院后的治疗管理是非常必要和迫切.
作者：张继兴；吴浩；安向东；谷璟 刊期： 2009年第02期
[目的]了解福州市7岁以下儿童体格发育现状及发展趋势.[方法]按<2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究实施方案>,对14761名儿童进行现场测查,并将结果与历次资料进行分析比较.[结果]福州市城区儿童的身高、体重与1995年相比有不同程度的增长,身高和体重普遍达到或超过wH0的标准.[结论]福州市儿童生长的长期变化处于快速增长阶段,郊区增长幅度大干城区,城郊差距进一步缩小.胸围增长幅度明显小于身长增长值,儿童保持细长体型.
作者：李松涛；张红；刘咏秋 刊期： 2009年第02期
[目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件(突发事件)特征.[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征.[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰.病死率0.6%.传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4～6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好.[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关.
作者：蔡少健；陈彩粼；向建军；张莹珍；洪荣涛；欧剑鸣 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨国标生活饮用水中氟化物检测标准加入法计算公式的表述.[方法]以其它国标、行业标准及教科书中关于氟化物检测的标准加入法的表述为对照,结合能斯特方程对公式进行推导.[结果]GB/T 5750-2006中氟化物检测的标准加入法的计算公式ρ(F)=ρ1·V1/V2/log-1(E2-E1/K)-1应为ρ(F-)=1·V1/V2/10E2-E1/K-1.[结论]建议标准检验方法中的公式及计量单位要适时修改,与新国内外标准以及教科书保持一致.
作者：李铁墙 刊期： 2009年第02期
[目的]了解三明市麻疹流行病学特征,探讨控制策略和措施.[方法]对三明市2002-2007麻疹流行强度、时间、地区、年龄分布以及免疫史情况进行描述性分析.[结果]2002-2007年三明市麻疹发病率为0.88/10万～7.68/10万,各县均有病例分布,4～7月为高发季节.0～14岁儿童占74.4%,76.9%病例无免疫史或免疫史不详,19.5%的病例接种过1剂次,3.6%接种过2剂次.[结论]免疫空白人群积累、麻疹监测不到位是导致麻疹流行的主要原因,在保持高水平的麻疹初次免疫接种率基础上,提高复种接种率,做好麻疹监测以及加强入托入学儿童查验接种证工作,对免疫空白儿童开展补充免疫是控制麻疹的有效措施.
作者：蔡和宋；林海燕；钟桂香 刊期： 2009年第02期
[目的]建立一种快速检测霍乱弧菌O1群、O139群、非O1非O139群及是否产毒株的方法.[方法]以霍乱弧菌的外膜蛋白基因(omp2 W)、编码O1群O抗原基因(O1 rf6)和编码O139群O抗原基因(O139 rfb)、霍乱肠毒素A亚单位基因(ctzx A)为目的基因,建立一种多重PcR方法对霍乱弧菌进行检测和分型.[结果]根据相关基因携带情况分为6种型别,并分产毒株和非产毒株.以该法对140株霍乱弧菌分型结果与血清学诊断结果相一致,而其它弧菌和肠杆菌等均未检出相关基因.[结论]该方法快速、特异,可应用于霍乱弧菌的检测和分型.
作者：徐海滨；陈爱平；杨劲松 刊期： 2009年第02期
[目的]了解人工流产的原因,探讨预防措施.[方法]采用自行设计的调查表,对2065例人流术者进行分析.[结果]未婚先孕占23.0%,安全期避孕和体外排精避孕失败率分别占14.9%和11.6%;优生原因占11.7%;紧急避孕药使用不当占13.0%;放置宫内节育器和口服避孕药失败率均占7.0%.[结论]做好青少年生殖健康教育和育龄妇女的优生优育知识的普及,加强避孕知识的宣传、指导和落实,减少意外妊娠的发生.
作者：张梅玉；何映凝 刊期： 2009年第02期
[目的]通过对某学校结核病暴发的调查和处理分析,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施及对策.[方法]采用PPD试验及问卷调查,对强阳性和症状可疑者进行胸透和痰检,胸透有异常阴影者进行X射线摄片,确定肺结核诊断.[结果]确诊活动性肺结核病6例,患病率为537.63/10万,其中涂阳病人4例,涂阳肺结核患病率为358.42/10万.[结论]该学校为结核病局部暴发.
作者：余国平 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后.[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠(优甲乐)口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估.[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2～3年后,停药观察6～12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗.随访治疗中,除3例智能发育稍落后外(1例自行停药,2例确诊时临床症状明显),其他患儿智能和体格发育均在正常范围.[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效.早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.
作者：刘晖；徐两蒲；王子敬；陈晓冰；朱文斌 刊期： 2009年第02期
[目的]了解基因乙肝疫苗的免疫效果.[方法]对1869名HBsAg 阴性的人群按0、1、6方案接种基因乙肝疫苗,接种6个月后取静脉血用ELISA法检测HBsAb和HBsAg.[结果]全程免疫后,HBsAb的阳转率为72.2%(1349/1869);10～19岁年龄组的HBsAb阳转率高,50岁以上者阳转率低,HBsAb阳转率与年龄有关.[结论]所使用的2种疫苗阳转率类似(X2=0.21,P>0.05).
作者：曾超锋；黄晓梅；谢湛 刊期： 2009年第02期
5月12日四川汶川发生8级强震,厦门市组织10名卫生监督员,参加我省卫生监督队,于5月21日奔赴汶川,开展了为期20多天的卫生防疫监督工作,确保责任范围内无重大传染病暴发流行,无重大食物中毒,无食品、饮水污染事件发生,做到灾后无大疫.作为队员之一,亲身经历这重大历史意义的抗震救灾防大疫工作,感触颇多,谨在此做个浅谈:
作者：陈志坚；张明河；廖静渊；张海；颜淼水；方雄 刊期： 2009年第02期
[目的]分析慈溪市社区卫生服务机构日常运行中存在的问题,探讨对社区卫生服务机构的有效监管办法.[方法]以2007年度慈溪市社区卫生服务机构换发执业许可证和医疗机构量化分级工作为基础,调查全市社区卫生服务机构的运行存在的问题,分析其运行中监管存在的问题.[结果]社区卫生服务机构在运行中存在的问题比较普遍,主要是执业注册与从事的全科岗位不符、注册的地点与全科工作的地点不符.[结论]尽快完善相关法律法规,规范社区卫生机构的依法运行.
作者：方芸 刊期： 2009年第02期
[目的]了解南平市辖区6县(市)人体感染少见寄生虫的因素及流行特点.[方法]采用改良加藤氏厚涂片法检查各种肠道蠕虫卵,对典型感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行固定染色制成标本.[结果]邵武市、浦城县、顺昌县、建阳市和延平区分别发现华支睾吸虫.福建棘隙吸虫等5种人体少见寄生虫感染20人.[结论]南平市辖区的福建棘隙吸虫及华支睾吸虫等人体少见的食源性寄生虫感染呈上升趋势.
作者：陈宝建；张芝平；黄家梅；卓鸣莺；蔡长煌 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨可控释地诺前列酮栓(普贝生)在延期妊娠引产应用的有效性、安全性及可行性.[方法]分析药物引产用于延期妊娠的孕妇80例,随机分成普贝生组和催产素组,比较其安全性、有效性及母儿结局及副作用等.[结果]普贝生组宫颈评分提高多于催产素组,用药至临产时间和分娩时间短于催产素组.两组用药时间、剖宫产率、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及产后2 h出血量的比较类似.[结论]普贝生用于延期妊娠引产是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物.
作者：徐榕莉 刊期： 2009年第02期
[目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据.[方法]根据<疾病监测信息报告管理系统>数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价.[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12904张,未及时审核2910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数(率)为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差.[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素.要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度.
作者：谢忠杭；洪荣涛；欧剑鸣；黄文龙；向建军 刊期： 2009年第02期
[目的]通过对高危孕产妇的筛查进行监护管理,分析高危妊娠因素和构成情况.[方法]对南平延平区筛查上报的1363例高危妊娠资料进行分析.[结果]流产史及高龄孕妇两项高危因素位居首位,过期妊娠发生率高对胎儿危害极大;妊娠期糖尿病(GDM)有升高的趋势;近年来妊娠合并乙肝逐年上升,对母婴危害极大;妊娠合并性传播疾病近年来也成上升趋势.[结论]南平市产科质量与5年前相比有很大提高,孕产妇死亡率、围产儿死亡率和新生儿死亡率均下降地,加强对高危妊娠监护管理有重要意义.
作者：陈峰 刊期： 2009年第02期
[目的]分析体检者体表心电图,了解异常情况,为早期发现心脏疾病提供依据.[方法]对1200例体检者的心电图结果进行分析.[结果]体检心电异常主要表现为复极异常、传导阻滞、过早搏动和窦性心律;男性心电异常率高于女性,且异常改变与年龄和性别有关.[结论]定期检查心电图对早期发现和诊断心脏病有重要意义.
作者：高榕萍；郑秀玉；王五一 刊期： 2009年第02期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
