学术投稿

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的诊治探讨

郑备红;陈晓菁;邱淑敏;杨春梅;陈文祯;罗美瑜

关键词:病理妊娠, 体外受精, 胚胎移植, 宫内外同时妊娠
摘要:[目的]探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外同时妊娠(HP)的发生原因、诊断及处理方法.[方法]对IVF-ET术后发生HP 4例进行回顾性分析.[结果]宫内外同时妊娠发生率为0.8%(4/530).4例患者中,宫内合并宫角妊娠2例,宫内合并左、右输卵管壶腹部妊娠各1例.3例手术治疗,1例宫角妊娠的胚胎停止发育.结局:1例术后宫内胚胎难免流产,3例于孕晚期分娩活婴.[结论]对有输卵管疾病史,IVF-ET术后出现腹痛和阴道出血,须注意宫内外同时妊娠的可能.加强B超监测,早期诊断和治疗HP,可防止不良结局发生.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 谈医学科普报刊存在的问题与对策

    [目的]探讨提高医学科普报刊进行健康传播的方法.[方法]分析现阶段医学科普报刊存在的问题,提出解决对策.[结果]科普报刊存在多元媒介的冲击,读者需求提高及优质稿源不足等问题.对策有:树立品牌意识,打造优势栏目;提高编辑记者素质和提高作品的通俗性等.[结论]医学科普报刊要强化市场竞争意识,提高质量,更好地发挥其在健康教育中的重要作用.

    作者:林瑜 刊期: 2009年第02期

  • 福建省人群乙型病毒性肝炎感染流行特征

    [目的]为了解福建省人群乙肝流行特征,于2006年进行乙肝感染的血清流行病学调查.[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,随机抽取福建省疾病监测点自然人群1~59岁居民3272人为研究对象.采用ELISA 法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.[结果]乙肝各标化流行率分别为HBsAg 14.3%、抗-HBs 56.8%、抗-HBc 58.5%.男性高于女性,农村高于城市.1~14岁儿童乙肝疫苗接种率为86.4%,乙肝疫苗的保护率为77.1%(95%CI:73.8%~80.4%).[结论]福建HBsAg 携带率较1992年大幅下降,但仍为乙型肝炎的高流行区.免疫接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎病毒感染效果明显.

    作者:周勇;黄丽芳;吴瑞红;林志强;郑金凤 刊期: 2009年第02期

  • 福建省2007年法定传染病网络直报信息质量评价

    [目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据.[方法]根据<疾病监测信息报告管理系统>数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价.[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12904张,未及时审核2910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数(率)为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差.[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素.要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度.

    作者:谢忠杭;洪荣涛;欧剑鸣;黄文龙;向建军 刊期: 2009年第02期

  • 1998-2007年江西省伤寒副伤寒流行病学分析

    [目的]了解江西省近10年来伤寒副伤寒的流行特点和趋势,为制订预防措施提供依据.[方法]根据江西省疫情统计年报表及暴发疫情专题调查报告,采用Excel建立数据库,数据完成后进行逻辑检查,并用SPSS 10.0软件包进行统计分析.[结果]1998-2007年全省共报告伤寒副伤寒病例19007例,年均发病率5.81/10万;全年均有发病,但季节性明显,感染高峰期在6~10月;发病地区分布广泛,但各个地区之间发病率差别很大;发病人数多的职业人群是农民,其次为学生和工人.[结论]江西省10年来伤寒副伤寒发病率持续下降,也还存在有待解决的问题.农民和学生是预防的重点对象.农村的改水改厕是有效的根本性措施,同时也应注意加强学校卫生工作的综合监督管理和在校学生的健康教育,特别是加强学校的饮用水卫生管理,切实有效地控制伤寒副伤寒在学校的流行.

    作者:刘晓青;袁辉;王健;杨梦;陈福辉 刊期: 2009年第02期

  • 乙肝疫苗人体免疫效果检验分析

    [目的]了解基因乙肝疫苗的免疫效果.[方法]对1869名HBsAg 阴性的人群按0、1、6方案接种基因乙肝疫苗,接种6个月后取静脉血用ELISA法检测HBsAb和HBsAg.[结果]全程免疫后,HBsAb的阳转率为72.2%(1349/1869);10~19岁年龄组的HBsAb阳转率高,50岁以上者阳转率低,HBsAb阳转率与年龄有关.[结论]所使用的2种疫苗阳转率类似(X2=0.21,P>0.05).

    作者:曾超锋;黄晓梅;谢湛 刊期: 2009年第02期

  • 158例先天性甲状腺功能低下症的防治及分析

    [目的]探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后.[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠(优甲乐)口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估.[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2~3年后,停药观察6~12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗.随访治疗中,除3例智能发育稍落后外(1例自行停药,2例确诊时临床症状明显),其他患儿智能和体格发育均在正常范围.[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效.早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.

    作者:刘晖;徐两蒲;王子敬;陈晓冰;朱文斌 刊期: 2009年第02期

  • 宁德市2004-2007年麻疹流行病学特征分析

    [目的]探讨宁德市控制麻疹流行的策略和措施.[方法]用描述流行病学方法对宁德市2004-2007年麻疹发病情况进行分析.[结果]2004-2007年宁德市共发生麻疹693例,年均发病率5.52/10万,2007年疫情明显回升,病例以散发为主,4~7月为高发季节,0~1岁婴幼儿及7~8岁儿童为高发人群,且1岁内婴幼儿发病率呈逐年上升趋势.[结论]落实麻疹综合防制措施足关键.应规范和完善儿童基础免疫,加强流动儿童的免疫管理,开展学校呼吸道传染病疫情监测,控制医疗机构的院内感染,提高麻疹监测系统的敏感性.

    作者:林芳 刊期: 2009年第02期

  • 福建省2007年突发公共卫生事件监测分析

    [目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件(突发事件)特征.[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征.[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰.病死率0.6%.传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4~6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好.[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关.

    作者:蔡少健;陈彩粼;向建军;张莹珍;洪荣涛;欧剑鸣 刊期: 2009年第02期

  • 2005-2008年福建省霍乱弧菌药物敏感性监测分析

    [目的]了解2005-2008年福建省乱弧菌对抗菌药物敏感性的动态变化.[方法]采用K-B法检测霍乱弧菌对20种抗菌药物的敏感性.[结果]在20种抗菌药物中,霍乱弧菌对喹诺酮类、氨基糖苷类和头孢菌素类保持较高敏感率;但对四环素、强力霉素、痢特灵和复方新诺明的耐药率有不同程度上升;3耐以上的多重耐药株占39.2%.[结论]连续性对霍乱弧菌进行药敏监测和动态分析,可为霍乱防控中的合理用药提供参考.

    作者:王晓萍;徐海滨;陈爱平;陈亮 刊期: 2009年第02期

  • 基于贝叶斯正规化BP神经网络模型对菌痢发病的预测研究

    [目的]探索贝叶斯正规化BP神经网络在细菌性痢疾预测模型中的应用,为菌痢的预防控制措施提供科学依据.[方法]用Matlab 7.2软件包中的神经网络工具箱,以福州市城区1987-2006年的气象要素、社会经济资料和菌痢发病率数据进行分析,建立福州市城区菌痢流行的贝叶斯正规化BP神经网络模型,并以2007年的资料验证其预测效果.[结果]神经网络经学习和训练,训练误差下降并趋于稳定,回代相关系数为0.842,预测成功率为91.7%.[结论]贝叶斯正规化BP神经网络在气象要素与菌痢发病率之间建模是可行的,能作为预测菌痢流行的一种新方法.

    作者:沈波;王李仁;陈艳;郑能雄;刘宝英 刊期: 2009年第02期

  • 护理毕业班医院感染知识培训效果分析

    [目的]了解护理毕业班医院感染知识掌握情况,评价医院开展感染知识教育的效果.[方法]医院感染专家通过多媒体对学生进行集中式授课,并用自行设计调查表进行效果评价.[结果]教育前学生医院感染知识欠缺,平均分仅为58.7,教育后知晓率有了不同程度的提高,平均分提高至88.0.[结论]通过多媒体对学生进行医院感染知识教育,效果明显,是医院感染继续教育的主要途径之一.

    作者:连羡玉;黄辉萍;邱丽心;张世阳 刊期: 2009年第02期

  • 生活饮用水中氟化物检测标准加入法计算公式推导

    [目的]探讨国标生活饮用水中氟化物检测标准加入法计算公式的表述.[方法]以其它国标、行业标准及教科书中关于氟化物检测的标准加入法的表述为对照,结合能斯特方程对公式进行推导.[结果]GB/T 5750-2006中氟化物检测的标准加入法的计算公式ρ(F)=ρ1·V1/V2/log-1(E2-E1/K)-1应为ρ(F-)=1·V1/V2/10E2-E1/K-1.[结论]建议标准检验方法中的公式及计量单位要适时修改,与新国内外标准以及教科书保持一致.

    作者:李铁墙 刊期: 2009年第02期

  • 2065例人工流产原因分析及预防措施探讨

    [目的]了解人工流产的原因,探讨预防措施.[方法]采用自行设计的调查表,对2065例人流术者进行分析.[结果]未婚先孕占23.0%,安全期避孕和体外排精避孕失败率分别占14.9%和11.6%;优生原因占11.7%;紧急避孕药使用不当占13.0%;放置宫内节育器和口服避孕药失败率均占7.0%.[结论]做好青少年生殖健康教育和育龄妇女的优生优育知识的普及,加强避孕知识的宣传、指导和落实,减少意外妊娠的发生.

    作者:张梅玉;何映凝 刊期: 2009年第02期

  • 疾病预防控制机构档案管理工作存在的问题与对策

    面对日益深化的公共卫生体制改革,疾病预防控制(疾控)机构档案管理工作进入新的发展时期,遇到前所未有的机遇和挑战.如何应对新的机遇和挑战,转变档案管理模式,加强档案规范化、标准化和制度化管理,更好发挥档案功能,服务于社会和群众,是各级疾控机构档案管理部门共同研究和解决的重点和难点问题;是推动档案事业持续和健康发展的重要内容.本文结合工作实践,探讨疾控机构档案管理工作存在的问题与对策.

    作者:蒋海英;王慧娟 刊期: 2009年第02期

  • 对体重指数未达标学生的干预研究

    [目的]对体重指数未达标学生进行营养干预,以改善体重指数和提高身体素质.[方法]对某专科学校487名体重指数未达标的学生进行营养干预,分别在干预前后进行体格测量和营养知识问卷调查.[结果]干预后学生体重指数、营养知识及膳食结构明显改变.[结论]对体重指数未达标的学生进行营养干预,能有效改善其营养状况和促进身体健康.

    作者:阳艳;夏克言;曾锋;潘瑞华 刊期: 2009年第02期

  • 狂犬病毒糖蛋白基因在原核系统中的表达及纯化

    [目的]选取狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段进行克隆、表达和纯化,以期获得能应用于血清学诊断的纯化重组蛋白.[方法]从狂犬病毒感染的Vero细胞上清液中提取病毒RNA,通过RT-PCR扩增CTN株糖蛋白表位富集区基因片段,与表达载体pPROEX HTb连接,构建重组表达载体,在BL21(DE3)中表达,重组蛋白经Western blot鉴定活性,后用电洗脱法纯化重组蛋白.[结果]重组表达质粒在大肠杆菌中表达高产量的重组蛋白,Western blot结果显示,重组蛋白具有免疫活性,用电洗脱法纯化后的重组蛋白具有较高的纯度,测定蛋白含量为1.07mg/ml.[结论]狂犬病毒糖蛋白富集表位基因片段能在大肠杆菌中成功表达,重组蛋白具有免疫活性,并可通过电洗脱法纯化,为狂犬病疫苗免疫血清抗体检测试剂的研制奠定了基础.

    作者:张建明;王灵岚;邓艳琴;陈阳;林代华;杨秀惠;严延生 刊期: 2009年第02期

  • 福州地区疾病预防控制体系建设的调查研究

    [目的]评价福州地区疾病预防控制体系2002-2006年建设状况,对存在的问题提出相应的改进措施.[方法]调查福州地区疾控人员年龄、职称和学历构成,房屋建设投入和工作用房建筑面积、科研能力以及公共职能开展等状况.[结果]2006年全地区疾控人员35岁以上占76.3%,45岁以上占40.2%;学历构成以中专/高中/技校为主(48.7%),本科以上占21.1%;在岗人员职称主要为中、初级,分别为29.0%和35.9%,无职称人员占17.3%;5区和8县2006年房屋建设投入从2002年的零投入增加到147.6万元和514.2万元,工作用房建筑面积也得以增加;全市2006年承担的科研项目较2003年增加50%;2006年福州市公共职能实际开展项目多,完成度达73.8%,8县49.1%,5区45.3%.[结论]全地区疾控机构经过几年建设,资源配置有了明显改善,科研能力得到提高,但人员结构不够合理,专业人才总量不足,公共职能完成度有待提高.

    作者:郑能雄;吴永康;谢兆勋 刊期: 2009年第02期

  • 福建省世行贷款卫生九项目的实施、成效及可持续发展状况

    世行贷款卫生九项目(卫生九项目)艾滋病性病部分作为福建省第一个大型的艾滋病性病防治项目,在如何开展艾滋病性病防治工作方面进行了大胆的有益的探索,并开展了大量的创新性活动,取得了宝贵的经验与丰硕的成果.从福建省卫生九项目实施的情况、取得的成效以及存在的问题和项目可持续发展等方面进行总结回顾,旨在通过项目情况介绍进一步促进全省艾滋病性病防治工作的开展,控制其蔓延.

    作者:杨莹;王礼就;陈舸;刘香武 刊期: 2009年第02期

  • 盐田区2005-2007年餐饮具消毒监测结果分析

    [目的]了解盐田区饮食业餐饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.[方法]随机抽取辖区内677家宾馆酒店、职工集体食堂、学校食堂、小餐馆等饮食服务单位的餐饮具,共监测各类餐饮具21 966份,进行大肠菌群指标的检测.[结果]餐饮具合格率为83.1%(18 255/21 966),学校食堂、宾馆酒店餐具消毒合格率较高.[结论]应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高餐具消毒质量,加强对企业职工食堂、小型饮食业的卫生监督管理.

    作者:冯小虹 刊期: 2009年第02期

  • 一起学校结核病暴发流行的调查与处理

    [目的]通过对某学校结核病暴发的调查和处理分析,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施及对策.[方法]采用PPD试验及问卷调查,对强阳性和症状可疑者进行胸透和痰检,胸透有异常阴影者进行X射线摄片,确定肺结核诊断.[结果]确诊活动性肺结核病6例,患病率为537.63/10万,其中涂阳病人4例,涂阳肺结核患病率为358.42/10万.[结论]该学校为结核病局部暴发.

    作者:余国平 刊期: 2009年第02期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会