吴疆；张卫；韩莉莉；林长缨；林晖；邢玉兰；高培；龚晓红；刘立荣；黄芳；刘健英；刘利英；王化勇；于海柱；刘秀军；唐雅清；蒲永兰；赵伟；王晨；张震；马立宪
阿尔茨海默病是老年痴呆症的主要类型,约占全部痴呆病例的60%～70%[1].其次是血管性痴呆,约占15%～20%.除年龄和遗传因素外,其病因尚不清楚,临床上亦无确切有效的治疗方法.近年来流行病学研究倾向于支持阿尔茨海默型痴呆亦是一种血管性疾病[2],即血管性危险因素及其相关疾病(如长期高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等)参与了该型痴呆的脑组织病理改变过程以及促使该病变表现为临床痴呆的过程.
作者：仇成轩 刊期： 2007年第06期
新疆维吾尔自治区墨玉县疾病预防控制中心2006年开展了以艾滋病高危人群为重点的艾滋病病毒(HIV)监测.监测对象根据卫生部和新疆艾滋病监测中心确定的重点人群,即全县各医疗单位及哨点性病门诊就诊的性病患者、收容所暗娼及嫖客、吸毒人员、献血员、临床疑似病例及HIV感染者的密切接触者等对象.
作者：阿不拉·加帕尔 刊期： 2007年第06期
随机对照试验(RCT)的Meta分析是Meta分析中常见的一种,用于整合与某一特定问题相关的多个RCT的研究结果,以得到更明确或更具有一般性的结论.RCT的Meta分析报告应当提供其纳入单个试验及进行Meta分析过程的重要信息,尤其是可能造成潜在偏倚及影响Meta分析结论适用性的信息.本讲分析可能影响RCT的Meta分析质量的主要因素,同时介绍目前国际认可的RCT的Meta分析报告规范QUOROM的制定过程及详细清单内容.
作者：夏愔愔；詹思延 刊期： 2007年第06期
目的 了解青春期女性中雌激素受体(ER-α)基因多态性的分布频率;探讨其对少女骨密度(BMD)和骨转换生化指标的影响,及是否存在弱势ER基因型别的群体.方法 选取年龄12～14岁、无相关疾病的健康志愿者158名.采用(1)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对ER-α进行多态性分析;(2)双能X线吸收仪测量全身及前臂的BMD;(3)进口酶联免疫检测试剂盒测定骨转换生化指标(骨钙素BGP、骨碱性磷酸酶BAP、抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP)和钙调激素(活性维生素D、雌二醇)水平.分析ER-α基因多态性与机体BMD及骨转换生化指标的相关性.结果 (1)各骨转换生化指标在ER-α基因型别间差异无统计学意义,但其在PvuⅡ的各基因型别间表现出pp＞PP＞Pp的趋势.在XbaⅠ各基因型别间未见明显趋势.Px单倍体组与non-Px组间也未显示出差异(P＞0.05);(2)未见ER-α基因型别间全身及前臂BMD的差异有统计学意义(P＞0.05),non-Px单倍体组各部位的BMD普遍大于Px单倍体组,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国青春期少女的ER-α基因多态性未显示出对其骨骼生长发育(BMD和骨转换生化指标)有明显影响,该基因型可能不是主要影响该人群的遗传因素.
作者：杨丽琛；朴建华；董杰；黄振武；张倩；马冠生 刊期： 2007年第06期
目的 介绍临床试验适应性设计概念和具体使用方法,使读者对临床试验适应性设计有一个初步的认识.方法 通过实例介绍临床试验适应性设计的基本思想和概念.结果 阐述临床试验适应性设计与成组序贯方法间的异同点,同时介绍在适应性设计中,如何体现临床试验的两个基本的统计学原则.结论 适应性方法给临床试验设计带来了很大的灵活性,可以更大程度地提高研究工作的效率.
作者：李卫；贺善菊；王杨；成小如；贾宣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨江苏省扬中和宜兴市胃癌高发区人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、生活饮食习惯与胃癌易感性的关系.方法 采用以人群为基础的病例对照研究.经组织学确诊的高发区胃腺癌病例391例,并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照608例,通过酶转换法定量检测血浆tHcy的浓度,比较不同tHcy水平与胃癌风险的关系,并探讨摄入蔬菜、水果、吸烟、饮酒等因素在其中的影响.结果 胃癌患者血浆tHcy平均水平显著高于对照组(P=0.002).同时按照正常对照组人群的血浆tHcy四分位数(7.9、10.1、13.7 μmol/L)分类,以血浆tHcy≤7.9 μmol/L为参照组,随着tHcy的增加,罹患胃癌的风险分别增加67%(调整OR=1.67,95%CI:1.12～2.48)、98%(调整OR=1.98,95%CI:1.33～2.94)和112%(调整OR=2.12,95%CI:1.44～3.15),并且呈现显著的递增趋势(x2=15.78,P＜0.001).同时摄入蔬菜、水果相对较多时可降低胃癌的发病风险.叉生分析表明,较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒者同时血浆tHcy＞15.0 μmol/L时罹患胃癌的风险比两种因素单独作用时的风险增强,但交互作用不显著.结论 血浆高水平tHcy可增加罹患胃癌的风险,同时较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒等不良饮食生活习惯均可增加患病风险.
作者：王莉娜；柯巧；陈文森；周炎；谈永飞；王建明；华召来；王山喜；徐耀初；沈靖；沈洪兵 刊期： 2007年第06期
近年来在食源性霍乱暴发中由食用水产品引起的疫情占了较大比例,本文于2005年7-10月对舟山市销售的水产品中霍乱弧菌的污染和带病毒状况进行了调查.采用分层随机抽样,在舟山市定海、普陀两区的农贸市场和夜市大排档中采集314份水产品标本.
作者：金晓萍；石亚素；张行钦；薛超波；顾松叶；龚红霞；程苏云 刊期： 2007年第06期
目的 研究成年人双生子脂蛋白酯酶(LPL)基因S447X和HindⅢ多态性及其单体型与血脂的关联.方法 基于双生子登记系统,对双生子进行问卷、体检及血脂和LPL基因S447X、HindⅢ多态性的检测.对两多态性位点进行连锁不平衡检验并用SNPHAP软件进行单体型估计.结果 共计入选合格成人双生子987对;LPL基因两多态性位点间存在着紧密的连锁不平衡.在女性双生子中,HindⅢ多态性位点的H-等位基因与三酰甘油(TG)水平下降及高TG血症发生风险降低的相关性在调整了X等位基因的作用后就消失了.两多态性位点的H-X单体型组合和TG水平降低12.9%(95%CI:-20.6～-4.5)、TG/HDL水平降低14.9%(95%CI:-21.4～-6.7)以及高TG血症发生危险降低(OR=0.40,95%CI:0.21～0.79)均显著相关.结论 LPL基因S447X和HindⅢ多态性位点的单体型与血脂水平的改善有关,但这种相关主要由S447X多态性决定,而HindⅢ多态性位点通过与X等位基因的连锁不平衡间接产生与血脂的关联.
作者：黄爱群；胡永华；詹思延；吕筠；秦颖；曹卫华；李立明 刊期： 2007年第06期
患者男性,43岁;空调安装工人.于2006年3月16日发病,甘肃省人民医院收治后初诊为传染病,转送兰州市第二医院传染科.临床表现为不规则的持续性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、头晕、目眩、颈部强直、精神淡漠、澹妄不宁,同时出现复视斜视、眼球震颤、脑压增高、共济失调等神经系统症状,且伴有发热及体温降低表现,无皮肤淤点淤斑,颈项强直,Kernnig征、Bvudzinski征呈阳性.
作者：刘洁瑞；孙殿斌 刊期： 2007年第06期
采用微量肉汤稀释法,对解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)临床株的抗生素小抑菌浓度(MIC)进行检测,并分析其耐药基因,为临床合理用药提供科学依据.
作者：王蓓；徐金水；于红；羊海涛；金辉；郭海健；艾静 刊期： 2007年第06期
目的 了解安徽省艾滋病患者/艾滋病病毒感染者(AIDS/HIV)家庭青少年心理健康水平.方法 从安徽省6个AIDS综合防治项目县抽取168个AIDS/HIV家庭(每户父母双方至少有一方HIV检测阳性),每个家庭调查1名10～18岁青少年,共调查168名,其中父母一方HIV阳性114名,为HIV单亲阳性家庭组;父母双方HIV均阳性54名,为HIV双亲阳性家庭组.在调查同时,在同村调查1名年龄、性别相同的青少年作为非AIDS家庭组,共调查了130人.使用症状自评量表、多维学生生活满意度量表(MSLSS)、自尊量表、简易应对方式问卷进行调查,评价三组人群各项心理卫生状况的差异.结果 HIV双亲阳性家庭组青少年心理卫生问题总检出率为27.8%,HIV单亲阳性家庭组为16.7%,非AIDS家庭组为8.5%,三组差异有统计学意义(x2=11.457,P=0.003).HIV双亲阳性家庭组青少年10个因子中至少1个因子分在2.0～3.0所占的比例为37.0%,HIV单亲阳性家庭组为29.8%,非AIDS家庭组为19.2%,三组间差异有统计学意义(x2=7.250,P=0.027).三组目前仍在就读的青少年中,AIDS/HIV家庭青少年MSLSS的总分及5个维度的得分均低于非AIDS家庭组,HIV双亲阳性家庭组低,其中在朋友维度三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AIDS/HIV家庭与非AIDS家庭青少年心理卫生问题存在差异.
作者：苏普玉；陶芳标；孙莹；黄锟；朱鹏；程晓莉 刊期： 2007年第06期
目的 了解广西地区无症状猪中猪链球菌2型的带菌情况以及主要毒力因子的分布和抗药性.方法 从广西地区10个县区屠宰场采集无症状猪的扁桃体标本进行细菌分离、多重PCR鉴定和药物敏感性分析.结果 从采集到的1179份扁桃体标本中分离出1105株链球菌,其中猪链球菌667株,猪链球菌2型33株;对33株2型菌进行主要毒力因子检测,强毒型sly+mrp+epf+22株,占66.7%,sly+mrp+epf-1株,sly-mrp+epf-7株,sly-mrp+epf+2株,sly-mrp-epf-1株;33株2型菌对青霉素、红霉素、万古霉素、庆大霉素、壮观霉素、恩诺沙星、环丙沙星、先锋霉素Ⅵ、磺胺嘧啶钠、呋喃妥因、新霉素、丁胺卡那和四环素都存在不同程度的耐药性,其中先锋霉素Ⅵ、青霉素、恩诺沙星相对敏感,分别有93.9%(31/33)、87.9%(29/33)和81.8%(27/33)的菌株在中度敏感以上,而耐药性强的是丁胺卡那和四环素,耐药菌株分别有84.8%(28/33)和81.8%(27/33).结论 广西地区无症状猪中猪链球菌2型带菌率较低,疫点与非疫点的带菌率没有明显差异;分离的菌株多以强毒型sly+mrp+epf+存在,对先锋霉素Ⅵ敏感.
作者：熊毅；刘棋；覃芳芸；白昀；朱伟；李华明；郭建刚；覃伦；潘杰；龙剑明；陈磊 刊期： 2007年第06期
目的 研究有偿献血人群HIV/HCV共感染对HIV-1基因离散率、病毒载量、CD4+T淋巴细胞等生物学特性影响.方法 扩增HIV-1 env基因C2～V3区,Clustal W和Phylip软件计算基因离散率,NASBA方法检测HIV-1病毒载量,采用Coulter公司的Epics XL流式细胞计数仪检测CD4+细胞数,用SPSS软件t检验分析HIV/HCV共感染对HIV-1生物学特性的影响.结果 HCV共感染与非共感染人群的HIV-1平均基因离散率为7.95%、15.73%(P＜0.001),平均病毒载量为4.61、4.45(P=0.522),平均CD4+T淋巴细胞数为308、251(P=0.161).结论 该有偿献血人群中HIV/HCV共感染对HIV-1基因离散率有影响,而对病毒载量、CD4+T淋巴细胞无影响.
作者：潘品良；刘震；张永宏；龙小山；吴昊；蒋岩 刊期： 2007年第06期
为掌握北京市昌平区影响居民的主要慢性非传染性疾病(慢性病)情况,昌平区疾病预防控制中心慢病科于20052006年在全区开展了慢性病监测.
作者：彭智会；徐志鑫；耿坤；庞武元；黄苹；张淑群；李淑波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所产婴幼儿经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后的免疫效果.方法 对184例HBsAg阳性母亲所产婴幼儿进行随访调查,于婴幼儿7、24、36月龄应用酶联免疫吸附试验检测血清HBV主要标志物.结果 184例婴幼儿出生时HBsAg阳性者7例,HBV宫内感染率为3.80%(7/184).分娩时HBsAg、HBeAg双阳性母亲所产婴幼儿HBV宫内感染率为11.63%(5/43);而单阳性母亲感染率约为1.42%(2/141).7月龄随访到125例婴幼儿,24、36月龄随访到108例婴幼儿,仅2例出生于双阳性母亲的婴幼儿HBsAg仍持续阳性,其余在7月龄随访时均已阴转,HBV慢性感染率为28.57%.婴幼儿出生时抗-HBs阳性率为7.02%,经HBIG和乙肝疫苗联合免疫,7月龄时抗-HBs阳性率达92%,24月龄降为72.04%.而婴幼儿抗-HBs产生与母亲双阳性无关,与其出生时HBsAg阳性呈显著相关.双阳性39例母亲所产婴幼儿出生时25例HBeAg阳性,随访时除2例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍持续阳性外,余均转阴.随访中未见婴幼儿出现HBsAg或HBeAg阳转.结论 HBsAg阳性母亲所产婴幼儿经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后免疫效果良好,母亲双阳性可能并不影响婴幼儿联合免疫后抗-HBs的产生.
作者：王琰；闫永平；张云；门可；苏海霞；李端；徐德忠；张惠琴；李军 刊期： 2007年第06期
新疆维吾尔自治区新源县阿勒玛勒乡2006年3月8-20日发生一起流感样病例局部暴发,3月9日阿勒玛勒乡小学开始出现发烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等流感样病例,经快速检测5例高热患者,其中3例乙型流感病毒抗原阳性,从而初步确诊为乙型流感局部暴发.调查表明,共发生76例流感病例,其中阿勒玛勒乡小学发病53例,阿勒玛勒乡二中发病19例,阿勒玛勒乡散居儿童发病4例.
作者：江阿泰；巴合提江 刊期： 2007年第06期
目的 调查缺血型脑卒中后吞咽障碍的患病率,分析其发生的相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,以统一的调查表对2005年1-12月四川省中医院等4家医院共585例缺血型脑卒中后吞咽障碍患者进行回顾性调查,将563份有效调查表中可能与缺血型脑卒中后吞咽障碍发生相关的20余项因素进行logistic回归分析.结果 563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率为13.3%;多因素分析患者性别,发病次数,梗死部位中基底节区和侧室旁,伴发疾病中高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化OR值分别为0.416、0.489、0.327、0.454、2.187、2.146、0.352、0.242、0.273.结论 563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率低于国内外相关报道.性别、中风发生次数、梗死部位在基底节区和侧室旁、伴发肺炎、高血压、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化与患者发生缺血型脑卒中后吞咽障碍密切相关.
作者：黄银兰；梁繁荣；廖华强；张文华；李怡；邱玲；李常度；江学勤；张敏 刊期： 2007年第06期
1998年Mukamolova等[1]在细菌因子一文中首先提出了复苏因子(resuscitation promoting factor,Rpf)的新概念,并证实复苏因子是由有活性的微球菌分泌的一种蛋白质,它在皮摩尔级浓度就能有效地促进休眠的非生长同源菌的复苏和生长.
作者：刘忠泉；张宗德 刊期： 2007年第06期
目的 监测2006年北京市北京户籍HIV感染者中HIV-1型流行病毒株的亚型分布特点和变化规律.方法 采集北京市2006年新确认北京户籍HIV-1感染者的抗凝全血样品32份,分离血浆,提取病毒RNA,用巢式聚合酶链反应方法扩增病毒gag和env基因,并进行序列测定和亚型分析.结果 系统进化分析表明北京户籍HIV-1感染者样品分别属于5个亚型,分别为B亚型9份,泰国B亚型2份、C亚型2份,流行重组型CRF07 BC亚型5份,流行重组型CRF01 AE亚型4份.结论 北京市居民中已存在多种HIV-1亚型和流行重组型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略.
作者：叶景荣；邢辉；刘海林；黑发欣；赵月娟；刘胜牙；孙伟东；张启云；张琴；卢红艳；贺雄；邵一鸣 刊期： 2007年第06期
代谢当量(MET)是国际广泛认可的体力活动强度评价方法,WHO全球体力活动问卷(IPAQ)亦基于MET确定体力活动分级标准[1].本文采用MET评价浙江省居民体力活动现状,探讨IPAQ分级标准在人群中的适用性.
作者：张洁；俞敏；陈雅萍；钟节鸣；何青芳；胡如英；龚巍巍 刊期： 2007年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
