黄银霞；庄晖；成玉妹
受纽约大学医学院邀请,笔者有幸参加了由福建省卫生厅组织的第4批医院管理培训考察团,于2006年1～4月在纽约市接受有关医院管理、美国医疗保健以及疾病控制体系的培训,并参观考察了纽约市健康与心理卫生局以及部分医院、社区卫生组织等,在学习考察过程中,除了对美国现行的医疗制度有了初步的了解,更引起笔者关注的是美国完善的疾病预防控制和公共卫生应急体系,通过学习、参观访问,现场参加活动、与相关专业人士交谈并查阅有关资料,现汇报如下.
作者：张山鹰 刊期： 2007年第01期
[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作.[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量,部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况.[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3N,停用报废2.1%,改建工程46处.共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.O%);有530处饮用水含氟量＞1.0 mg/L,其中＞4.0 mg/L的重病村19个,均分布在平度市.8～12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%.[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度.
作者：李平；李正云；苏航；滕伟；崔金兰；张绍基；王喜凤；苏丁绪 刊期： 2007年第01期
[目的]掌握1994-2001年惠安县结核分枝杆菌初始耐药状况,评价肺结核化疗控制效果.[方法]对疫情统计资料进行分析,药敏试验用绝对浓度间接法,对4种药物进行耐药测定.[结果]从1994年实施卫生部结核病控制项目至2001年12月,8年闻新发涂阳病人新登记率和DOTS坚持率逐年提高,1077例新发涂阳病人满1年治愈率高达90%以上.初始敏感组与初始耐药组近、远期化疗效果都超过WH0. 85%的标准.8年间初始耐药率由1994-1995年30.2%降至2000-2001年的14.3%,下降了52.7%,初始耐药占总耐药比例的67%,耐INH和耐SM分别下降54.3%和45.6%.耐1药和耐≥2药均呈逐年下降趋势.[结论]惠安县初始耐药率呈下降趋势,加强化疗控制工作是初始耐药率下降的主要原因.
作者：谢振民 刊期： 2007年第01期
[目的]分析乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物及HBV-DNA之间的关系,探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例乙肝产妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量.[结果]乳汁中HBV-DNA总阳性率为26.3%,其中HBeAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.6%(15/27)高于阴性组的10.2%(5/49);血清HBV-DNA阳性率为67.1%,乳汁中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量之间呈正相关.[结论]乙肝病毒携带产妇无论处于何种感染模式及病毒复制强弱,其乳汁中均有可能检出HBV-DNA,临床应根据乳汁HBV-DNA定量结果确定安全的喂养方式.
作者：温开镇；蔡燕瑜 刊期： 2007年第01期
[目的]了解沙门菌显色培养基检测食品沙门菌分离和初步鉴定的作用.[方法]将100株实验室保存的沙门菌及非沙门茵接种CAS和DHL培养基平板进行对比.同时取178份食品样品增菌后接种CAS和DHL平板做比较试验.[结果]沙门茵在CAS平板上呈现特定而典型的紫红色菌落,非沙门菌呈蓝色或无色菌落,食品样品中沙门茵的检出率为3.37%(CAS)和1.69%(DHL).[结论]采用CAS选择性平板分离沙门菌具有直观易鉴别、减轻工作量和检出率较高等优点,适用于暴发性沙门菌感染引起的食物中毒检测.
作者：刘健平；陈伟伟；陈之部 刊期： 2007年第01期
[目的]了解嘉兴市女性乳腺疾病的患病情况.[方法]对1997-2004年乳腺普查资料进行回顾性分析.[结果]共查44690人,其中乳腺疾病22130人,乳腺疾病中乳腺癌22人.乳腺疾病患病率呈逐年上升趋势,各年龄组乳腺疾病患病率均明显上升.[结论]近红外线乳腺扫描在乳腺普查应用中具有一定的价值,但必须与乳腺触诊相结合才能达到较好效果,积极开展乳腺普查,有利于乳腺癌的早期发现诊断和早治疗.
作者：董禾 刊期： 2007年第01期
[目的]定量测量人口因素和非人口因素对福建省人群慢性病死亡率变化的影响,估计非人口因素在疾病死亡变化中的作用.[方法]应用死亡率差别分解法,分析1993-1995年及2003-2005年我省死因登记系统监测资料,计算人群死亡率变化由人口因素和非人口因素引起的比例.[结果]城市地区人口结构稳定,非人口因素作用影响更大;农村地区人口老化程度加快,人口因素与非人口因素共同影响死亡率的变化.1993-2005年肺癌、乳腺癌及糖尿病死亡率呈上升趋势,在城市地区80%以上是非人口因素的作用,农村地区非人口因素作用也占了50%左右.[结论]慢性病主要由行为危险因素引起,要降低其死亡率,很大程度上有赖于人们改变自己的不良行为习惯.
作者：叶莺；林曙光；钟文玲；陈崇帼；薛常镐；肖泽章 刊期： 2007年第01期
[目的]了解宁波市大、中型洗浴行业公共用品卫生状况.[方法]对该市10家洗浴场所进行监测,现场监测CO、CO2和池水温度,采样的物品分别为毛巾、垫背巾,浴衣浴裤、修脚工具、拖鞋和池水等.[结果]池水和拖鞋微生物指标严重超标.[结论]洗浴行业卫生污染严重,丞待加强卫生监督管理.
作者：彭升友；胡荣华 刊期： 2007年第01期
作者： 刊期： 2007年第01期
[目的]报道1例急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱的罕见表现.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]三氯乙烯可以引起体毛普脱,经系统治疗可治愈.[结论]三氯乙烯中毒引起体毛普脱的机理与变态反应有关.
作者：林丽颖；俞永熹；王登强 刊期： 2007年第01期
为更好地履行卫生监督执法职责,提高办案质量,2005年开始,我市2级7个卫生监督所联合开展了办案质量年活动,于11月对全市28个典型案例进行了质量评审.评审均为各卫生监督所选送的处罚案例(食品卫生处罚12个,医疗机构和传染病监督处罚12个、职业卫生处罚1个、饮用水卫生处罚1个、公共场所卫生处罚1个、食品卫生与公共场所卫生综合监督处罚1个).评审从主体资格、程序要求、文书制作、事实认定、法律适用和其他6个方面进行量化考评.通过质量年活动,我市卫生行政处罚案卷质量上升较快,违法主体认定正确、证据趋于多样、处罚力度加大、适用法律基本准确,卷面质量提高.同时,也发现以下一些案卷质量问题,值得引起重视.
作者：何仁尧；朱凤玲 刊期： 2007年第01期
[目的]在深圳市盐田区高危人群中开展艾滋病防治健康教育和行为干预,并进行效果评价.[方法]随机抽取我区娱乐场所服务人员786名进行艾滋病相关知识调查,并进行健康教育和行为干预,同时进行效果评价.[结果]艾滋病知识、传播途径、安全性行为知晓水平干预后有显著提高,对艾滋病HIV/AIDS患者的态度正向改变,安全套使用率上升.[结论]对娱乐场所人群实施健康教育和干预是可行有效的.
作者：李衡；谢锦尧；冯小虹 刊期： 2007年第01期
[目的]评价阴道镜检查和人乳头瘤病毒高危型(HR-HPV)检测对官颈病变的筛查作用.[方法]对门诊2006年3月至2006年5月期间的180例宫颈细胞学疑诊宫颈病交的患者进行检查.在阴道镜下对可疑病变部位取活检,同时以原位杂交的方法对同一标本进行HR-HPV的检测,以病理结果为标准,评价细胞学加阴道镜检查及HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的意义.[结果]①HR-HPV阳性组官颈上皮内瘤样病变(CIN)/HPV亚临床感染(SPI)阳性率达79.6%;阴性组仅35.3%;②与宫颈低度病变(≤CINl/SPI)相比,宫颈高度病变(CINⅡ、ClNⅢ+癌)中HR-HPV阳性率高(P＜0.01);③宫颈细胞学加阴道镜检查的敏感性90.4%(75/83),特异性50.5%(49/97).[结论]与宫颈低度病变相比,官颈高度病变中HR-HPV阳性率较高.HR-HPV检测在宫颈病变检查中具有重要意义,宫颈细胞学结合阴道镜检查可提高宫颈病交的检出率.
作者：卢琴；刘佳华；林美姜 刊期： 2007年第01期
2006年3月中至下旬,广西北海市辖区开展A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗普种时发生3例过敏反应,患者经抗过敏和对症等治疗后痊愈,报道如下:
作者：梁家素 刊期： 2007年第01期
[目的]探讨本市区近5年新生儿卡介苗(BCG)接种工作的质量情况和BCG补种对提高免疫效果的实际价值.[方法]新生儿卡介苗接种后12周,用结核菌素(PPD)皮试,72h后记录皮试反应结果和卡痕大小,阴性者补种BCG.[结果]统计分析9578例,阳性率95.1%,卡痕率98.3%,PPD反应平均直径9.8±3.4 mm,卡痕平均直径4.7±1.3 mm,随着卡痕增大阳转率依序提高.[结论]本市区新生儿BCG接种工作质量已达较高水平.多种监测指标均稳定达标.
作者：黄银霞；庄晖；成玉妹 刊期： 2007年第01期
[目的]分析福建省新型农村合作医疗(新农合)基线调查住院病例基本信息,为补偿方案测算提供依据.[方法]颁发和培训2种住院病例基线调查数据库模版(Excel与SPSS),在19个县市收集2004年和2005年206 969例数据,用SPSS软件包统计分析.[结果]乡、县及县以上3级医院平均住院费为711、2 702和9 387元,病例数分别占38.3%、48.3%和13.4%;医院级别越高住院天数越多(3.3、6.6与13.8天,平均6.1天);获得一些单病种平均住院费数据.[结论]我省2007年扩大试点时,有关县市可不再进行重复性的入户调查和基线调查;可供参考的补偿方案是(设住院率为5%):3级医院的起付线可定为100、300和800元;补偿比分别可达60%、40%和35%;封顶线均为2万元.单病种平均住院费数据可供参考.
作者：潘宝骏；郑振俭；张心耕；魏世超 刊期： 2007年第01期
[目的]了解台州市吸毒人群中性传播疾病(STD)感染状况,为寻求有效干预措施提供依据.[方法]于2001年10月至2005年5月,对台州市某戒毒所内2428名吸毒人员进行STD感染调查.[结果]吸毒人员STD感染者以外省籍的无业青年男性居多,STD总感染率5.9%,呈逐年下降趋势,女性感染率(8.1%)高于男性(5.2%).不同病种感染率梅毒2.5%,淋病1.3%,尖锐湿疣1.0%和生殖器疱疹0.8%.[结论]吸毒人员中外来吸毒人员是STD感染高危人群,要有效遏制STD传播,干预重点应落实使用安全套和一次性无菌注射器注射毒品.
作者：刘令初；徐文珍；何志胜；裘丹红 刊期： 2007年第01期
[目的]分析胎膜早破与相关因素的关系.[方法]在入院一览表中随机抽取2年中待产孕妇700例,统计胎膜早破所占比例及相关因素.[结果]胎膜早破占同期住院总人数13.0%,有流产史占73.6%,无职.业者占73.2%,年龄过小或过大者多,胎位异常占65.9%,产前感染率41.5%.[结论]人流次数多、无职业、多产次和胎位异常者是胎膜早破的高发人群.
作者：郭宝玄；李琼；严丽星 刊期： 2007年第01期
[目的]为了解福建省男生首次遗精平均年龄,探讨首次遗精与形态、机能的关系.为青春期健康教育提供依据.[方法]采用分层整群抽样,对7～18岁3813名男生进行现状调查,用概率单位回归法分析资料.[结果]男生半数首次遗精年龄城市12.75岁,农村13.63岁(P＜0.05).男生首次遗精平均年龄13.17岁.形态指标(身高、体重、胸围、坐高)、维尔维克指数和肺活量,遗精组明显大干未遗精组(P＜0.01).[结论]2005年福建省中小学男生首次遗精平均年龄13.17岁,且存在提前趋势.形态发育、机能指标与青春期发育有密切关系.
作者：陈丽萍；苏玲；居文 刊期： 2007年第01期
[目的]分析2例一氧化碳(CO)中毒合并症机理,为今后治疗及预防合并症提供借鉴.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]CO可引起对缺氧敏感的脏器损害,根据受损害的部位,出现相应的临床症状,如损及视觉传导通路的皮质部位则出现皮质盲,若损害肾脏,则出现急性肾衰竭.[结论]重度CO中毒后必须及时有效的给予高压氧治疗.
作者：陈林；林峥；冷旭媚 刊期： 2007年第01期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
