陈朝元；王岩；何顺勇；黄剑锋
目的 通过观察乌头汤对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制. 方法 采用随机数字法将60只SD大鼠分为空白组15只和造模组45只.造模组在第1、4、7天采用4％木瓜蛋白酶关节腔内注射复制膝骨关节炎模型.成功造模后,随机分为模型组、对照组和治疗组各15只.空白组和模型组灌服0.9％生理盐水;对照组灌服双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组灌服乌头汤.2周为1个疗程,疗程期间休息2d,共干预4个疗程.观察4组大鼠一般情况、关节液情况及血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3浓度变化. 结果 与空白组比较,模型组血清和关节液中IL-11β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度明显升高(P＜0.05);与模型组比较,对照组与治疗组血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组血清和关节液中IL-6浓度明显升高(P＜0.05). 结论 乌头汤通过降低血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3含量,抑制炎症反应,降低细胞外基质降解,减缓软骨退变,从而起到治疗KOA的目的.
作者：陈俊；叶锦霞；林洁；付长龙；刘献祥；吴广文 刊期： 2017年第05期
我国自1999年跨入老龄化社会以来,随着老龄化进程的加速,老龄化问题越来越严峻.如何保障老年人的生活质量而非仅仅延长寿命?如何加强老年病的预防和控制?怎样使老年人的独立功能大化?如何提高老年人照顾者的能力?如何减轻老年人照顾者的负担?这些问题,尤其是患慢性病和失能老年人的照料护理问题,引起社会各界的普遍关注.健康管理是一种运用管理学的方法和手段,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].实施健康管理对提高老年人群健康素养和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义.近年来,我国正在探讨一种以中医学的“治未病”理论为指导的、具有中国特色的老年健康管理模式.中医学的“治未病”理论与现代“四级预防”的观点不谋而合,被认为既古老又先进,达到了至高的防治境界[2-4].两千多年来,它一直被作为防治疾病的重要指导思想,且越来越被学术界所重视[5].
作者：丁文；吴小玉 刊期： 2017年第05期
卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗.对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗以预防或延缓术后复发.研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下降,出现明显的类绝经症状,影响患者治疗的依从性[3].坤泰胶囊是妇科临床常用中成药,具有滋阴降火、调节阴阳等作用,近年来在卵巢早衰的治疗上取得较好的效果,且副作用小[4].本研究旨在探讨卵巢巧克力囊肿术后患者口服坤泰胶囊改善卵巢储备功能及GnRH-a产生的类绝经症状的疗效,现报道如下.
作者：王燕婷；陈丽影；郑燕红 刊期： 2017年第05期
传统刮痧疗法是利用特制的牛角刮痧板,在中医基础理论的指导下,依据循行经络或病变特点,涂抹刮痧油等介质在体表进行刮拭[1],从而起到治疗作用.目前多项研究证明,传统刮痧的作用机制与改善微循环密切相关[2-4].经络刮疗法则是用牛角板在经络穴位上顺经进行无痛无痕的快速刮疗,无出痧,无外用佐剂,利用皮部与经络的关系,遵循“经络以通为用”的原则,自李定忠教授的“经络皮部按摩梳理法”发展而来,在多种临床常见疾病治疗中均取得良好疗效[5-7],但作用机制尚不明确.本实验通过比较传统刮痧疗法与经络刮疗法对心包经(大陵至郄门段)血流量的变化,观察2种刮法对局部微循环的影响,为今后经络刮疗的机制研究提供初步依据.
作者：傅萍；阮灵秀；张学君 刊期： 2017年第05期
随着现代文明的快速发展,人类越来越多从事长期低头坐位的工作,脊柱负荷加大,产生了许多脊柱的相关疾患.根据世界卫生组织的调查,全球有一半的人为各种脊柱疼痛问题所累;美国脊柱矫正协会认为美国30岁以上人口脊柱退化的占三分之一以上;而在中国50岁以上的人群中97％的人有不同程度的脊柱疾患.理筋整脊疗法是根据脊柱以及周围筋肉组织解剖生理及病理变化,整脊医师应用分筋弹拨、按压疏理等手法调整脊柱及周围筋肉,以达到纠正错位,解除痉挛,疏通经络,调畅气血,调理脏腑功能,恢复患者健康….理筋整脊疗法无创、无需药物,能整复小关节紊乱,松弛肌肉痉挛,恢复脊柱生理曲度,同时引导脊柱运动,抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷,对脊柱的内在生物力学平衡有重要作用.
作者：陈定家；陈盛；张建新；何亚标；吕伟明 刊期： 2017年第05期
血清铁调素通过下调血清铁水平,对维持体内铁稳态起到重要的调节作用,益肾降浊冲剂为福建中医药大学附属人民医院制剂,长期应用于临床,疗效甚佳.本研究通过观察血清矿物质、铁调素水平的变化,探讨益肾降浊冲剂对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 3～5期患者改善矿物质代谢紊乱、纠正肾性贫血的作用.
作者：陈虹；郑京；刘亚芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制. 方法 募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压痛非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量. 结果 与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P＜0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.05). 结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标.
作者：尹莲花；许艺惠；郑彦；黄守清 刊期： 2017年第05期
卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45％～68％[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.
作者：陈武进；华杭菊；任丽萍；卢丽莎；孙海燕；欧阳观峰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨结核病的准确、快速、高特异性诊断方法,建立并评价微菌落-双分子信标法在结核分枝杆菌检测中的应用价值. 方法 采用MC-双分子信标技术与达安公司的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)的检测结果相比较. 结果 102份临床标本中微菌落-双分子信标法检出25份阳性,阳性率25％;达安结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测试剂盒检出25份阳性,阳性率也是25％.其中各有1例阳性标本为阴性,2种检测方法比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 微菌落-双分子信标技术具有准确、快速、高特异性等特点,不仅可快速发现结核病患者,而且可以监测疫情,反映疾病的流行程度.
作者：余传星；张焕；赵自云；潘玉钦；王邱陈；刘伟；朱玲 刊期： 2017年第05期
目的 观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制. 方法 选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化. 结果 中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75％、78.14％、84.375％.与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P＜0.01,P＜0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P＜0.01,P＜0.05). 结论 健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关.
作者：方文怡；高尤亮；毛欣欣；柯晓；王文荣；胡光宏 刊期： 2017年第05期
随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法.但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议.本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行.1.2纳入标准①符合诊断标准者;②关节镜检查明确断裂者;③无手术及麻醉禁忌症.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第05期
下腰痛(low back pain,LBP)是一种患者的主观感受,属于症状学范畴,以下腰部、腰骶部、骶髂关节、臀部或者腿部疼痛为特征性表现.研究表明成人中约60％～80％在其一生中曾患过LBP.在所有门诊就诊的患者中,LBP紧次于上呼吸道疾病,是门诊第二位的常见临床症状.研究表明在年龄＜45岁的人群中,LBP已成为常见的致残原因[1-2].慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是指除外潜在、危险的脊柱疾患(结核、腰椎骨折、感染、肿瘤、马尾综合征等)及坐骨神经痛的下腰痛,其病程持续12周以上.
作者：晏圣松；许剑；王廷；施崇精；虞亚明 刊期： 2017年第05期
脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍.据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50％～75％,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1].大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力,提高运动、生活、社会交往能力.因此,笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式[3],观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性,现报道如下.
作者：陈美云；陈世耕；何伟秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效.方法 将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例.中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周.治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率. 结果 在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P＜0.05).溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P＜0.05).在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P＜0.05). 结论 采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值.
作者：陈朝元；王岩；何顺勇；黄剑锋 刊期： 2017年第05期
目的 评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果. 方法 选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P＜0.01,P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效.
作者：陈永忠；陈慧；林秀明；陈成；邹襄谷 刊期： 2017年第05期
脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1％～5％,我国现有脑瘫患儿400万～500万,致残率为42％～45％,每年新增脑瘫患儿3万～4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.
作者：颜华；林栋 刊期： 2017年第05期
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突(或脱)向后方或突至椎板内致相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症状,是骨科常见病、多发病,是腰腿痛的常见原因.我院长期使用复方杜仲片治疗腰椎间盘突出症,疗效确切.本研究主要探讨复方杜仲片对椎间盘突出症患者髓核含水量产生的影响,进而探讨复方杜仲片在腰椎间盘突出症治疗中的作用机理.
作者：陈天顺；陈鲁峰；张来顺；王庆敏；林向前 刊期： 2017年第05期
中医是中华传统优秀文化和瑰宝,守护着几千年来中华儿女的健康.然而,近现代以来,由于种种因素,中医药和中医药文化的发展面临着诸多挑战,如何传承中医药,不仅是中医药从业者的职责,也是弘扬中华传统文化、增强国家文化软实力的必然要求.当前,国家对中医药的发展十分重视,2015年国务院出台《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》,2016年国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”[1].“互联网+”是近年来热门的流行语之一,尤其是随着国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的发布,“互联网+”跃升成为国家的重要战略规划.“互联网+”不仅要在传统行业中融人互联网,更强调要借助互联网实现传统行业的升级创新.“互联网+”为中医发展提供了新契机,充分利用“互联网+”带来的机遇,将会为中医创造一个更加美好的未来.
作者：郑砚璐；王尊旺 刊期： 2017年第05期
作为一个以山地和丘陵为主要地形的国家,我国分布着广泛的适宜茶树种植的茶叶产区,在饮茶历史、茶树种类、茶叶栽培技术、茶叶制作工艺以及茶叶出口贸易等多方面均处在世界领先水平….福建省位于我国东南沿海,辽阔的丘陵地形和适宜的亚热带季风气候造就了本地丰富的茶叶资源和浓郁的饮茶文化.茶作为当前受欢迎的非酒精饮品,其主要有效成分茶多酚和茶多糖被证实具有抗氧化、抗动脉硬化、防癌、抑菌等多种功效[2].大样本调查显示,绿茶或岩茶的摄入对降低空腹血糖受损或糖耐量受损风险具有积极意义[3].本文从茶多酚对糖尿病糖脂代谢的调节出发,探讨其可能作用机制.
作者：林裕华；陈进川；黄博威；邵江健；刘永进；黄苏萍 刊期： 2017年第05期
目的 研究产后盆底功能障碍的中医证素分布特点,探讨证素和盆底肌表面肌电值的相关性. 方法 选取产后盆底功能障碍患者262例,运用证素辨证方法,探究其证素分布特点,分析证素与盆底肌表面肌电的相关性. 结果 ①常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝,其中肾的频数明显高于胞宫、心神、肝(P＜0.01).常见病性证素为气不固、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、寒,气不固、气虚的频数高于阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞和寒(P＜0.05);阴虚的频数高于血虚、气滞、寒(P＜0.05).②肾、气虚、气不固的证素积分与盆底肌表面肌电数值呈负相关. 结论 产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,基本病理特点为气不固,发病关键为肾气不固.盆底肌表面肌电数值的下降为盆底功能障碍肾气虚、肾气不固证的一个重要表现,为其电生理基础.
作者：刘倩；吴冬梅；张敏 刊期： 2017年第05期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
