陈定家；陈盛；张建新；何亚标；吕伟明
目的 研究产后盆底功能障碍的中医证素分布特点,探讨证素和盆底肌表面肌电值的相关性. 方法 选取产后盆底功能障碍患者262例,运用证素辨证方法,探究其证素分布特点,分析证素与盆底肌表面肌电的相关性. 结果 ①常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝,其中肾的频数明显高于胞宫、心神、肝(P＜0.01).常见病性证素为气不固、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、寒,气不固、气虚的频数高于阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞和寒(P＜0.05);阴虚的频数高于血虚、气滞、寒(P＜0.05).②肾、气虚、气不固的证素积分与盆底肌表面肌电数值呈负相关. 结论 产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,基本病理特点为气不固,发病关键为肾气不固.盆底肌表面肌电数值的下降为盆底功能障碍肾气虚、肾气不固证的一个重要表现,为其电生理基础.
作者：刘倩；吴冬梅；张敏 刊期： 2017年第05期
脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1％～5％,我国现有脑瘫患儿400万～500万,致残率为42％～45％,每年新增脑瘫患儿3万～4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.
作者：颜华；林栋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效.方法 将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例.中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周.治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率. 结果 在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P＜0.05).溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P＜0.05).在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P＜0.05). 结论 采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值.
作者：陈朝元；王岩；何顺勇；黄剑锋 刊期： 2017年第05期
传统刮痧疗法是利用特制的牛角刮痧板,在中医基础理论的指导下,依据循行经络或病变特点,涂抹刮痧油等介质在体表进行刮拭[1],从而起到治疗作用.目前多项研究证明,传统刮痧的作用机制与改善微循环密切相关[2-4].经络刮疗法则是用牛角板在经络穴位上顺经进行无痛无痕的快速刮疗,无出痧,无外用佐剂,利用皮部与经络的关系,遵循“经络以通为用”的原则,自李定忠教授的“经络皮部按摩梳理法”发展而来,在多种临床常见疾病治疗中均取得良好疗效[5-7],但作用机制尚不明确.本实验通过比较传统刮痧疗法与经络刮疗法对心包经(大陵至郄门段)血流量的变化,观察2种刮法对局部微循环的影响,为今后经络刮疗的机制研究提供初步依据.
作者：傅萍；阮灵秀；张学君 刊期： 2017年第05期
卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45％～68％[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.
作者：陈武进；华杭菊；任丽萍；卢丽莎；孙海燕；欧阳观峰 刊期： 2017年第05期
结肠息肉是常见的消化系统疾病之一,被认为是一种癌前状态.随着电子结肠镜在临床广泛应用,以及相配套器械的不断改进,经电子结肠镜下行息肉切除创伤小、恢复快、安全经济,已成为目前治疗结肠息肉的首选方法.但由于肠镜下息肉切除术操作过程中需较大量注气、注水使肠腔扩张,暴露视野,操作的时间较长,导致术后患者容易出现时间较长、不同程度的腹胀,给患者带来痛苦[1].中药穴位贴敷作为传统中医的外治法,通过中药对穴位的刺激以及利用穴位皮肤吸收药物的有效成分,起穴效和药效双重作用,激发经络以达到治疗疾病的目的[2].本研究采用消胀贴贴敷上巨虚穴缓解电子结肠镜下息肉切除术后所致的腹胀,具有良好的效果,现报道如下.
作者：史瑜媛；吴珊 刊期： 2017年第05期
慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状.全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效.现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者.
作者：章亭；张晓娜 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢及肝功能的影响. 方法 选取SD大鼠,糖尿病大鼠造模成功后随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、低剂量组、高剂量组.分别干预16周后检测空腹血糖(FBG)、糖耐量实验1h血糖(OGTT-1 h PG)、糖耐量实验2h血糖(OGTT-2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST). 结果 与正常组比较,模型组FBG、OGTT-1h PG、OGTT-2 h PG、TC、ALT、AST均明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,低剂量组FBG、TC、TG、AST均明显降低(P＜0.05),与二甲双胍组比较,低剂量组TC、TG、ALT均明显降低(P＜0.05). 结论 丹瓜方不仅可以改善糖脂代谢,也对糖尿病大鼠肝损害有明显保护作用.
作者：李亮；杨柳清；衡先培；王志塔；刘永进 刊期： 2017年第05期
随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法.但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议.本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行.1.2纳入标准①符合诊断标准者;②关节镜检查明确断裂者;③无手术及麻醉禁忌症.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效. 方法 将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组惠肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程. 结果 观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P＜0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P＜0.01). 结论 改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用.
作者：杨梅玉；林美玉；陈文鑫 刊期： 2017年第05期
脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍.据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50％～75％,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1].大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力,提高运动、生活、社会交往能力.因此,笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式[3],观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性,现报道如下.
作者：陈美云；陈世耕；何伟秀 刊期： 2017年第05期
随着现代文明的快速发展,人类越来越多从事长期低头坐位的工作,脊柱负荷加大,产生了许多脊柱的相关疾患.根据世界卫生组织的调查,全球有一半的人为各种脊柱疼痛问题所累;美国脊柱矫正协会认为美国30岁以上人口脊柱退化的占三分之一以上;而在中国50岁以上的人群中97％的人有不同程度的脊柱疾患.理筋整脊疗法是根据脊柱以及周围筋肉组织解剖生理及病理变化,整脊医师应用分筋弹拨、按压疏理等手法调整脊柱及周围筋肉,以达到纠正错位,解除痉挛,疏通经络,调畅气血,调理脏腑功能,恢复患者健康….理筋整脊疗法无创、无需药物,能整复小关节紊乱,松弛肌肉痉挛,恢复脊柱生理曲度,同时引导脊柱运动,抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷,对脊柱的内在生物力学平衡有重要作用.
作者：陈定家；陈盛；张建新；何亚标；吕伟明 刊期： 2017年第05期
血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学“痴证”“呆病”的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1].益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能[3].目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少.笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下.
作者：白亮；黄赛娥；陈雨；林高城；邹愉龙；余友金 刊期： 2017年第05期
目的 评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果. 方法 选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P＜0.01,P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效.
作者：陈永忠；陈慧；林秀明；陈成；邹襄谷 刊期： 2017年第05期
目的 观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势. 方法 选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电. 结果 观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P＜0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05). 结论 采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法.
作者：王菁；石荣；黄娟 刊期： 2017年第05期
目的 评估电针治疗腹型肥胖患者腰围的疗效. 方法 将126例腹型肥胖患者按照随机数字表法分为电针组与对照组各63例.对照组予饮食、运动等生活方式干预,电针组予电针治疗,2组均干预2周,观察治疗前后2组体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平. 结果 与治疗前比较,2组腰围和WHR明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗2周后电针组体质量、BMI、腰围、WHR与治疗前的差值明显提高(P＜0.05).结论 电针治疗可明显降低腹型肥胖患者腰围,为腹型肥胖治疗提供了新思路和方向.
作者：周利平；谭明红 刊期： 2017年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因导致糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征[1],是糖尿病常见的慢性并发症之一.随着糖尿病病程的进展,5年、10年、20年病程的糖尿病患者DPN发生率分别达到30％、60％、90％[2],常有四肢麻木、疼痛及感觉异常等神经病变症状出现,严重时可出现瘫痪、溃疡、坏疽,甚至是截肢、死亡.本研究采用磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型DPN患者,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：赵若华；郑丽维；胡晓燕；谢丽梅；兰花兰 刊期： 2017年第05期
目的 通过观察乌头汤对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制. 方法 采用随机数字法将60只SD大鼠分为空白组15只和造模组45只.造模组在第1、4、7天采用4％木瓜蛋白酶关节腔内注射复制膝骨关节炎模型.成功造模后,随机分为模型组、对照组和治疗组各15只.空白组和模型组灌服0.9％生理盐水;对照组灌服双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组灌服乌头汤.2周为1个疗程,疗程期间休息2d,共干预4个疗程.观察4组大鼠一般情况、关节液情况及血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3浓度变化. 结果 与空白组比较,模型组血清和关节液中IL-11β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度明显升高(P＜0.05);与模型组比较,对照组与治疗组血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组血清和关节液中IL-6浓度明显升高(P＜0.05). 结论 乌头汤通过降低血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3含量,抑制炎症反应,降低细胞外基质降解,减缓软骨退变,从而起到治疗KOA的目的.
作者：陈俊；叶锦霞；林洁；付长龙；刘献祥；吴广文 刊期： 2017年第05期
我国自1999年跨入老龄化社会以来,随着老龄化进程的加速,老龄化问题越来越严峻.如何保障老年人的生活质量而非仅仅延长寿命?如何加强老年病的预防和控制?怎样使老年人的独立功能大化?如何提高老年人照顾者的能力?如何减轻老年人照顾者的负担?这些问题,尤其是患慢性病和失能老年人的照料护理问题,引起社会各界的普遍关注.健康管理是一种运用管理学的方法和手段,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].实施健康管理对提高老年人群健康素养和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义.近年来,我国正在探讨一种以中医学的“治未病”理论为指导的、具有中国特色的老年健康管理模式.中医学的“治未病”理论与现代“四级预防”的观点不谋而合,被认为既古老又先进,达到了至高的防治境界[2-4].两千多年来,它一直被作为防治疾病的重要指导思想,且越来越被学术界所重视[5].
作者：丁文；吴小玉 刊期： 2017年第05期
脑卒中后焦虑(post-stroke anxiety disorder,PSAD)是继发于脑卒中后的一种情绪障碍性疾病,具有过度焦虑(急躁、紧张不安)、过度担心(心神不宁、担心受怕)、恐惧或害怕等临床焦虑特征表现.在对255例既往卒中住院患者进行2～5年的焦虑、抑郁状况调查中发现卒中后焦虑的发病率在卒中后2～3 a内保持稳定,高达36％以上….早期发现、早期治疗PSAD可以提高患者的康复治疗效果和生存质量.目前中医学者的研究主要集中在发病因素、病因病机、辨证分型及方药规律等方面,但结论不一.笔者通过整理中医治疗该病的文献,对证型、方药进行统计分析,以便发现用药规律,为临床治疗提供参考依据.
作者：陈松怡；李成；蔡晶 刊期： 2017年第05期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
