史瑜媛；吴珊
传统刮痧疗法是利用特制的牛角刮痧板,在中医基础理论的指导下,依据循行经络或病变特点,涂抹刮痧油等介质在体表进行刮拭[1],从而起到治疗作用.目前多项研究证明,传统刮痧的作用机制与改善微循环密切相关[2-4].经络刮疗法则是用牛角板在经络穴位上顺经进行无痛无痕的快速刮疗,无出痧,无外用佐剂,利用皮部与经络的关系,遵循“经络以通为用”的原则,自李定忠教授的“经络皮部按摩梳理法”发展而来,在多种临床常见疾病治疗中均取得良好疗效[5-7],但作用机制尚不明确.本实验通过比较传统刮痧疗法与经络刮疗法对心包经(大陵至郄门段)血流量的变化,观察2种刮法对局部微循环的影响,为今后经络刮疗的机制研究提供初步依据.
作者：傅萍；阮灵秀；张学君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨结核病的准确、快速、高特异性诊断方法,建立并评价微菌落-双分子信标法在结核分枝杆菌检测中的应用价值. 方法 采用MC-双分子信标技术与达安公司的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)的检测结果相比较. 结果 102份临床标本中微菌落-双分子信标法检出25份阳性,阳性率25％;达安结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测试剂盒检出25份阳性,阳性率也是25％.其中各有1例阳性标本为阴性,2种检测方法比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 微菌落-双分子信标技术具有准确、快速、高特异性等特点,不仅可快速发现结核病患者,而且可以监测疫情,反映疾病的流行程度.
作者：余传星；张焕；赵自云；潘玉钦；王邱陈；刘伟；朱玲 刊期： 2017年第05期
目的 评估电针治疗腹型肥胖患者腰围的疗效. 方法 将126例腹型肥胖患者按照随机数字表法分为电针组与对照组各63例.对照组予饮食、运动等生活方式干预,电针组予电针治疗,2组均干预2周,观察治疗前后2组体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平. 结果 与治疗前比较,2组腰围和WHR明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗2周后电针组体质量、BMI、腰围、WHR与治疗前的差值明显提高(P＜0.05).结论 电针治疗可明显降低腹型肥胖患者腰围,为腹型肥胖治疗提供了新思路和方向.
作者：周利平；谭明红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨薯蓣粥对2型糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白、血脂的影响. 方法 选取健康雌性Wistar大鼠50只,随机分为正常组10只和造模组40只,造模组大鼠高脂高糖饲料喂养6周后予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,并将造模成功的大鼠随机分为模型组、薯蓣粥组、二甲双胍组各10只.每组予相应药物连续灌胃给药6周后,观察4组大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标. 结果 与模型组相比,薯蓣粥组、二甲双胍组FBG、HbAlc、TC、TG均明显降低(P＜0.05). 结论 薯蓣粥能够有效降低糖尿病模型大鼠的血糖、糖化血红蛋白、血脂水平.
作者：陈美珍；黄苏萍；庞书勤；黄晓敏；陈雪珍 刊期： 2017年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因导致糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征[1],是糖尿病常见的慢性并发症之一.随着糖尿病病程的进展,5年、10年、20年病程的糖尿病患者DPN发生率分别达到30％、60％、90％[2],常有四肢麻木、疼痛及感觉异常等神经病变症状出现,严重时可出现瘫痪、溃疡、坏疽,甚至是截肢、死亡.本研究采用磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型DPN患者,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：赵若华；郑丽维；胡晓燕；谢丽梅；兰花兰 刊期： 2017年第05期
血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学“痴证”“呆病”的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1].益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能[3].目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少.笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下.
作者：白亮；黄赛娥；陈雨；林高城；邹愉龙；余友金 刊期： 2017年第05期
目的 观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制. 方法 选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化. 结果 中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75％、78.14％、84.375％.与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P＜0.01,P＜0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P＜0.01,P＜0.05). 结论 健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关.
作者：方文怡；高尤亮；毛欣欣；柯晓；王文荣；胡光宏 刊期： 2017年第05期
目的 应用微卫星DNA标记分析福建猕猴与河南猕猴的遗传多样性. 方法 采用14个微卫星DNA标记技术对福建猕猴与河南猕猴遗传多样性进行分析,经基因组DNA提取、PCR扩增、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳等,用POPGENE 1.32等软件统计分析. 结果 14个微卫星位点均存在高度的遗传多态性,共检测到了等位基因166个,其观察等位基因数(Na)在5～15个,平均为10.071 5个;有效等位基因数(Ne)为3.604 6～11.878 8;杂合度(H)为0.735 7～0.932 5;香隆信息指数(Ⅰ)为1.395 7～2.557 8;多态信息含量(PIC)为0.675 0～0.909 5.以14个微卫星标记为测度,福建猕猴的Ne、H、I和PIC的平均值均低于河南猕猴. 结论 本研究有效地分析了福建猕猴与河南猕猴两群体的遗传多态性,为今后建立两种群遗传质量监测方法提供理论依据.
作者：周建华；李志雄；杨燕燕；谢金东；俞春英；林玮；刘德强；王训立 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氯胺酮成瘾者外周血白细胞的端粒长度与中医病理因素的关系,从而在基因层面上探讨氯胺酮对人体身心健康影响的可能中医内在机制. 方法 将91例氯胺酮成瘾者和100例健康受试者分为试验组和对照组,采集四诊信息,应用中医证素辨证方法提取中医病理因素,获取外周血白细胞的DNA,使用QPCR基础技术来测量端粒长度. 结果 ①2组外周血白细胞端粒长度与年龄和性别呈显著相关(P＜0.05);校正性别和年龄后,试验组的端粒长度比对照组的短(P＜0.05).②氯胺酮成瘾者的中医证素分布:肝、肾、脾为主要病位因素;气虚、阳虚为主要病性因素.③校正性别和年龄后,试验组热、气虚、阳虚、血虚等证素的端粒长度相比对照组的端粒长度更短(P＜0.05). 结论 ①吸食氯胺酮会造成端粒受损,使端粒长度缩短.②氯胺酮对机体损伤是多脏腑功能失调共同所致,肝、肾、脾为氯胺酮成瘾者的主要病位因素,气虚和阳虚为氯胺酮成瘾者的主要病性因素.③氯胺酮成瘾者端粒长度的缩短由中医多病理因素共同影响所致,主要体现在热、气虚、阳虚、血虚等中医病理因素上,从而进一步在基因水平上揭示了氯胺酮对人体身心健康影响的中医内在机制.
作者：刘新爱；童秋玲；宫璞；金李；张金玲；林华坚；杨朝阳 刊期： 2017年第05期
医院感染直接影响医疗质量和患者安全,是现代医院管理的难题和面临的重要挑战.如何加强医院感染的预防和控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平,为患者提供一个安全的就医环境是卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的共同目标[1].国际康复质量认证委员会(commission on accreditation of rehabilitation facilities,CARF)于1966年在美国成立,是一个私立的、非营利性健康与人类服务的认证机构.本文介绍某医院在通过CARF认证中将认证体系应用于该院医院感染管理的成效,它使医院感染管理更加规范化、有序化.本文就应用前后的医院感染防控指标做报告.
作者：蔡秀丽 刊期： 2017年第05期
卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗.对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗以预防或延缓术后复发.研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下降,出现明显的类绝经症状,影响患者治疗的依从性[3].坤泰胶囊是妇科临床常用中成药,具有滋阴降火、调节阴阳等作用,近年来在卵巢早衰的治疗上取得较好的效果,且副作用小[4].本研究旨在探讨卵巢巧克力囊肿术后患者口服坤泰胶囊改善卵巢储备功能及GnRH-a产生的类绝经症状的疗效,现报道如下.
作者：王燕婷；陈丽影；郑燕红 刊期： 2017年第05期
卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45％～68％[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.
作者：陈武进；华杭菊；任丽萍；卢丽莎；孙海燕；欧阳观峰 刊期： 2017年第05期
慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状.全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效.现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者.
作者：章亭；张晓娜 刊期： 2017年第05期
中医是中华传统优秀文化和瑰宝,守护着几千年来中华儿女的健康.然而,近现代以来,由于种种因素,中医药和中医药文化的发展面临着诸多挑战,如何传承中医药,不仅是中医药从业者的职责,也是弘扬中华传统文化、增强国家文化软实力的必然要求.当前,国家对中医药的发展十分重视,2015年国务院出台《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》,2016年国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”[1].“互联网+”是近年来热门的流行语之一,尤其是随着国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的发布,“互联网+”跃升成为国家的重要战略规划.“互联网+”不仅要在传统行业中融人互联网,更强调要借助互联网实现传统行业的升级创新.“互联网+”为中医发展提供了新契机,充分利用“互联网+”带来的机遇,将会为中医创造一个更加美好的未来.
作者：郑砚璐；王尊旺 刊期： 2017年第05期
目的 观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势. 方法 选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电. 结果 观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P＜0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05). 结论 采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法.
作者：王菁；石荣；黄娟 刊期： 2017年第05期
脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1％～5％,我国现有脑瘫患儿400万～500万,致残率为42％～45％,每年新增脑瘫患儿3万～4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.
作者：颜华；林栋 刊期： 2017年第05期
脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍.据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50％～75％,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1].大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力,提高运动、生活、社会交往能力.因此,笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式[3],观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性,现报道如下.
作者：陈美云；陈世耕；何伟秀 刊期： 2017年第05期
结肠息肉是临床上较为常见的肠道疾病,发病率较高[1].息肉具有癌变可能性,特别是体积较大的息肉,若不及时进行切除,极容易因粪便的长期刺激而加速恶变以致发展成癌[2].电子结肠镜下肠息肉切除术已成为目前治疗肠息肉的首选方法,其安全性高创伤小、术后并发症少[3].但电子结肠镜作为一种侵入性技术操作,术中为了充分暴露肠腔、定位息肉,需反复注气,加之息肉电切术较普通肠镜检查需更长操作时间,导致术后患者出现长时间、不同程度的腹部胀痛,为此笔者采用穴位按摩来缓解结肠镜息肉切除术后引起的腹部胀痛,现报道如下.
作者：林丽英；陈姚钰；付肖岩；陈慧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制. 方法 募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压痛非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量. 结果 与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P＜0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.05). 结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标.
作者：尹莲花；许艺惠；郑彦；黄守清 刊期： 2017年第05期
随着现代文明的快速发展,人类越来越多从事长期低头坐位的工作,脊柱负荷加大,产生了许多脊柱的相关疾患.根据世界卫生组织的调查,全球有一半的人为各种脊柱疼痛问题所累;美国脊柱矫正协会认为美国30岁以上人口脊柱退化的占三分之一以上;而在中国50岁以上的人群中97％的人有不同程度的脊柱疾患.理筋整脊疗法是根据脊柱以及周围筋肉组织解剖生理及病理变化,整脊医师应用分筋弹拨、按压疏理等手法调整脊柱及周围筋肉,以达到纠正错位,解除痉挛,疏通经络,调畅气血,调理脏腑功能,恢复患者健康….理筋整脊疗法无创、无需药物,能整复小关节紊乱,松弛肌肉痉挛,恢复脊柱生理曲度,同时引导脊柱运动,抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷,对脊柱的内在生物力学平衡有重要作用.
作者：陈定家；陈盛；张建新；何亚标；吕伟明 刊期： 2017年第05期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
