蔡秀丽
目的 评估电针治疗腹型肥胖患者腰围的疗效. 方法 将126例腹型肥胖患者按照随机数字表法分为电针组与对照组各63例.对照组予饮食、运动等生活方式干预,电针组予电针治疗,2组均干预2周,观察治疗前后2组体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平. 结果 与治疗前比较,2组腰围和WHR明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗2周后电针组体质量、BMI、腰围、WHR与治疗前的差值明显提高(P＜0.05).结论 电针治疗可明显降低腹型肥胖患者腰围,为腹型肥胖治疗提供了新思路和方向.
作者：周利平；谭明红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效.方法 将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例.中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周.治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率. 结果 在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P＜0.05).溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P＜0.05).在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P＜0.05). 结论 采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值.
作者：陈朝元；王岩；何顺勇；黄剑锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢及肝功能的影响. 方法 选取SD大鼠,糖尿病大鼠造模成功后随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、低剂量组、高剂量组.分别干预16周后检测空腹血糖(FBG)、糖耐量实验1h血糖(OGTT-1 h PG)、糖耐量实验2h血糖(OGTT-2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST). 结果 与正常组比较,模型组FBG、OGTT-1h PG、OGTT-2 h PG、TC、ALT、AST均明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,低剂量组FBG、TC、TG、AST均明显降低(P＜0.05),与二甲双胍组比较,低剂量组TC、TG、ALT均明显降低(P＜0.05). 结论 丹瓜方不仅可以改善糖脂代谢,也对糖尿病大鼠肝损害有明显保护作用.
作者：李亮；杨柳清；衡先培；王志塔；刘永进 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效. 方法 将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组惠肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程. 结果 观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P＜0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P＜0.01). 结论 改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用.
作者：杨梅玉；林美玉；陈文鑫 刊期： 2017年第05期
卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗.对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗以预防或延缓术后复发.研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下降,出现明显的类绝经症状,影响患者治疗的依从性[3].坤泰胶囊是妇科临床常用中成药,具有滋阴降火、调节阴阳等作用,近年来在卵巢早衰的治疗上取得较好的效果,且副作用小[4].本研究旨在探讨卵巢巧克力囊肿术后患者口服坤泰胶囊改善卵巢储备功能及GnRH-a产生的类绝经症状的疗效,现报道如下.
作者：王燕婷；陈丽影；郑燕红 刊期： 2017年第05期
结肠息肉是常见的消化系统疾病之一,被认为是一种癌前状态.随着电子结肠镜在临床广泛应用,以及相配套器械的不断改进,经电子结肠镜下行息肉切除创伤小、恢复快、安全经济,已成为目前治疗结肠息肉的首选方法.但由于肠镜下息肉切除术操作过程中需较大量注气、注水使肠腔扩张,暴露视野,操作的时间较长,导致术后患者容易出现时间较长、不同程度的腹胀,给患者带来痛苦[1].中药穴位贴敷作为传统中医的外治法,通过中药对穴位的刺激以及利用穴位皮肤吸收药物的有效成分,起穴效和药效双重作用,激发经络以达到治疗疾病的目的[2].本研究采用消胀贴贴敷上巨虚穴缓解电子结肠镜下息肉切除术后所致的腹胀,具有良好的效果,现报道如下.
作者：史瑜媛；吴珊 刊期： 2017年第05期
我国自1999年跨入老龄化社会以来,随着老龄化进程的加速,老龄化问题越来越严峻.如何保障老年人的生活质量而非仅仅延长寿命?如何加强老年病的预防和控制?怎样使老年人的独立功能大化?如何提高老年人照顾者的能力?如何减轻老年人照顾者的负担?这些问题,尤其是患慢性病和失能老年人的照料护理问题,引起社会各界的普遍关注.健康管理是一种运用管理学的方法和手段,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].实施健康管理对提高老年人群健康素养和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义.近年来,我国正在探讨一种以中医学的“治未病”理论为指导的、具有中国特色的老年健康管理模式.中医学的“治未病”理论与现代“四级预防”的观点不谋而合,被认为既古老又先进,达到了至高的防治境界[2-4].两千多年来,它一直被作为防治疾病的重要指导思想,且越来越被学术界所重视[5].
作者：丁文；吴小玉 刊期： 2017年第05期
目的 通过观察乌头汤对膝骨关节炎大鼠血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制. 方法 采用随机数字法将60只SD大鼠分为空白组15只和造模组45只.造模组在第1、4、7天采用4％木瓜蛋白酶关节腔内注射复制膝骨关节炎模型.成功造模后,随机分为模型组、对照组和治疗组各15只.空白组和模型组灌服0.9％生理盐水;对照组灌服双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组灌服乌头汤.2周为1个疗程,疗程期间休息2d,共干预4个疗程.观察4组大鼠一般情况、关节液情况及血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3浓度变化. 结果 与空白组比较,模型组血清和关节液中IL-11β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度明显升高(P＜0.05);与模型组比较,对照组与治疗组血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3浓度均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组血清和关节液中IL-6浓度明显升高(P＜0.05). 结论 乌头汤通过降低血清和关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-3含量,抑制炎症反应,降低细胞外基质降解,减缓软骨退变,从而起到治疗KOA的目的.
作者：陈俊；叶锦霞；林洁；付长龙；刘献祥；吴广文 刊期： 2017年第05期
医院感染直接影响医疗质量和患者安全,是现代医院管理的难题和面临的重要挑战.如何加强医院感染的预防和控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平,为患者提供一个安全的就医环境是卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的共同目标[1].国际康复质量认证委员会(commission on accreditation of rehabilitation facilities,CARF)于1966年在美国成立,是一个私立的、非营利性健康与人类服务的认证机构.本文介绍某医院在通过CARF认证中将认证体系应用于该院医院感染管理的成效,它使医院感染管理更加规范化、有序化.本文就应用前后的医院感染防控指标做报告.
作者：蔡秀丽 刊期： 2017年第05期
目的 评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果. 方法 选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P＜0.01,P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效.
作者：陈永忠；陈慧；林秀明；陈成；邹襄谷 刊期： 2017年第05期
随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法.但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议.本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行.1.2纳入标准①符合诊断标准者;②关节镜检查明确断裂者;③无手术及麻醉禁忌症.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第05期
目的 观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势. 方法 选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电. 结果 观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P＜0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05). 结论 采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法.
作者：王菁；石荣；黄娟 刊期： 2017年第05期
卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45％～68％[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.
作者：陈武进；华杭菊；任丽萍；卢丽莎；孙海燕；欧阳观峰 刊期： 2017年第05期
失眠为常见病症,中医将其归为“不眠”“不寐”等范畴,多为忧思劳倦所致,与心脾肾等密切相关[1].失眠患者存在不同程度的负面心理情绪,如焦虑、抑郁等[2],严重影响日常生活及工作,降低生活质量.中医治疗失眠已有诸多临床经验积累,其中针灸、耳穴贴压为常用疗法.现采用针刺配合耳穴贴压法治疗失眠30例,报道如下.
作者：谢雪榕 刊期： 2017年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因导致糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征[1],是糖尿病常见的慢性并发症之一.随着糖尿病病程的进展,5年、10年、20年病程的糖尿病患者DPN发生率分别达到30％、60％、90％[2],常有四肢麻木、疼痛及感觉异常等神经病变症状出现,严重时可出现瘫痪、溃疡、坏疽,甚至是截肢、死亡.本研究采用磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型DPN患者,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：赵若华；郑丽维；胡晓燕；谢丽梅；兰花兰 刊期： 2017年第05期
脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1％～5％,我国现有脑瘫患儿400万～500万,致残率为42％～45％,每年新增脑瘫患儿3万～4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.
作者：颜华；林栋 刊期： 2017年第05期
慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状.全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效.现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者.
作者：章亭；张晓娜 刊期： 2017年第05期
传统刮痧疗法是利用特制的牛角刮痧板,在中医基础理论的指导下,依据循行经络或病变特点,涂抹刮痧油等介质在体表进行刮拭[1],从而起到治疗作用.目前多项研究证明,传统刮痧的作用机制与改善微循环密切相关[2-4].经络刮疗法则是用牛角板在经络穴位上顺经进行无痛无痕的快速刮疗,无出痧,无外用佐剂,利用皮部与经络的关系,遵循“经络以通为用”的原则,自李定忠教授的“经络皮部按摩梳理法”发展而来,在多种临床常见疾病治疗中均取得良好疗效[5-7],但作用机制尚不明确.本实验通过比较传统刮痧疗法与经络刮疗法对心包经(大陵至郄门段)血流量的变化,观察2种刮法对局部微循环的影响,为今后经络刮疗的机制研究提供初步依据.
作者：傅萍；阮灵秀；张学君 刊期： 2017年第05期
血清铁调素通过下调血清铁水平,对维持体内铁稳态起到重要的调节作用,益肾降浊冲剂为福建中医药大学附属人民医院制剂,长期应用于临床,疗效甚佳.本研究通过观察血清矿物质、铁调素水平的变化,探讨益肾降浊冲剂对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 3～5期患者改善矿物质代谢紊乱、纠正肾性贫血的作用.
作者：陈虹；郑京；刘亚芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氯胺酮成瘾者外周血白细胞的端粒长度与中医病理因素的关系,从而在基因层面上探讨氯胺酮对人体身心健康影响的可能中医内在机制. 方法 将91例氯胺酮成瘾者和100例健康受试者分为试验组和对照组,采集四诊信息,应用中医证素辨证方法提取中医病理因素,获取外周血白细胞的DNA,使用QPCR基础技术来测量端粒长度. 结果 ①2组外周血白细胞端粒长度与年龄和性别呈显著相关(P＜0.05);校正性别和年龄后,试验组的端粒长度比对照组的短(P＜0.05).②氯胺酮成瘾者的中医证素分布:肝、肾、脾为主要病位因素;气虚、阳虚为主要病性因素.③校正性别和年龄后,试验组热、气虚、阳虚、血虚等证素的端粒长度相比对照组的端粒长度更短(P＜0.05). 结论 ①吸食氯胺酮会造成端粒受损,使端粒长度缩短.②氯胺酮对机体损伤是多脏腑功能失调共同所致,肝、肾、脾为氯胺酮成瘾者的主要病位因素,气虚和阳虚为氯胺酮成瘾者的主要病性因素.③氯胺酮成瘾者端粒长度的缩短由中医多病理因素共同影响所致,主要体现在热、气虚、阳虚、血虚等中医病理因素上,从而进一步在基因水平上揭示了氯胺酮对人体身心健康影响的中医内在机制.
作者：刘新爱；童秋玲；宫璞；金李；张金玲；林华坚；杨朝阳 刊期： 2017年第05期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
