学术投稿

补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆40例

白亮;黄赛娥;陈雨;林高城;邹愉龙;余友金

关键词:血管性痴呆, 气虚血瘀, 补阳还五汤, 多奈哌齐
摘要:血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学“痴证”“呆病”的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1].益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能[3].目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少.笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下.
福建中医药杂志相关文献
  • 复方杜仲片治疗腰椎间盘突出症80例

    腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突(或脱)向后方或突至椎板内致相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症状,是骨科常见病、多发病,是腰腿痛的常见原因.我院长期使用复方杜仲片治疗腰椎间盘突出症,疗效确切.本研究主要探讨复方杜仲片对椎间盘突出症患者髓核含水量产生的影响,进而探讨复方杜仲片在腰椎间盘突出症治疗中的作用机理.

    作者:陈天顺;陈鲁峰;张来顺;王庆敏;林向前 刊期: 2017年第05期

  • 针刺结合盐酸替扎尼定治疗慢性非特异性下腰痛40例

    下腰痛(low back pain,LBP)是一种患者的主观感受,属于症状学范畴,以下腰部、腰骶部、骶髂关节、臀部或者腿部疼痛为特征性表现.研究表明成人中约60%~80%在其一生中曾患过LBP.在所有门诊就诊的患者中,LBP紧次于上呼吸道疾病,是门诊第二位的常见临床症状.研究表明在年龄<45岁的人群中,LBP已成为常见的致残原因[1-2].慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是指除外潜在、危险的脊柱疾患(结核、腰椎骨折、感染、肿瘤、马尾综合征等)及坐骨神经痛的下腰痛,其病程持续12周以上.

    作者:晏圣松;许剑;王廷;施崇精;虞亚明 刊期: 2017年第05期

  • 茶多酚在糖尿病糖脂代谢中的作用机制

    作为一个以山地和丘陵为主要地形的国家,我国分布着广泛的适宜茶树种植的茶叶产区,在饮茶历史、茶树种类、茶叶栽培技术、茶叶制作工艺以及茶叶出口贸易等多方面均处在世界领先水平….福建省位于我国东南沿海,辽阔的丘陵地形和适宜的亚热带季风气候造就了本地丰富的茶叶资源和浓郁的饮茶文化.茶作为当前受欢迎的非酒精饮品,其主要有效成分茶多酚和茶多糖被证实具有抗氧化、抗动脉硬化、防癌、抑菌等多种功效[2].大样本调查显示,绿茶或岩茶的摄入对降低空腹血糖受损或糖耐量受损风险具有积极意义[3].本文从茶多酚对糖尿病糖脂代谢的调节出发,探讨其可能作用机制.

    作者:林裕华;陈进川;黄博威;邵江健;刘永进;黄苏萍 刊期: 2017年第05期

  • “治未病”理论在老年健康管理中的应用

    我国自1999年跨入老龄化社会以来,随着老龄化进程的加速,老龄化问题越来越严峻.如何保障老年人的生活质量而非仅仅延长寿命?如何加强老年病的预防和控制?怎样使老年人的独立功能大化?如何提高老年人照顾者的能力?如何减轻老年人照顾者的负担?这些问题,尤其是患慢性病和失能老年人的照料护理问题,引起社会各界的普遍关注.健康管理是一种运用管理学的方法和手段,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].实施健康管理对提高老年人群健康素养和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义.近年来,我国正在探讨一种以中医学的“治未病”理论为指导的、具有中国特色的老年健康管理模式.中医学的“治未病”理论与现代“四级预防”的观点不谋而合,被认为既古老又先进,达到了至高的防治境界[2-4].两千多年来,它一直被作为防治疾病的重要指导思想,且越来越被学术界所重视[5].

    作者:丁文;吴小玉 刊期: 2017年第05期

  • 补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆40例

    血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学“痴证”“呆病”的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1].益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能[3].目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少.笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下.

    作者:白亮;黄赛娥;陈雨;林高城;邹愉龙;余友金 刊期: 2017年第05期

  • 磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变25例

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因导致糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征[1],是糖尿病常见的慢性并发症之一.随着糖尿病病程的进展,5年、10年、20年病程的糖尿病患者DPN发生率分别达到30%、60%、90%[2],常有四肢麻木、疼痛及感觉异常等神经病变症状出现,严重时可出现瘫痪、溃疡、坏疽,甚至是截肢、死亡.本研究采用磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型DPN患者,取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:赵若华;郑丽维;胡晓燕;谢丽梅;兰花兰 刊期: 2017年第05期

  • 序贯护理模式干预脑卒中后认知功能障碍30例

    脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍.据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50%~75%,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1].大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力,提高运动、生活、社会交往能力.因此,笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式[3],观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性,现报道如下.

    作者:陈美云;陈世耕;何伟秀 刊期: 2017年第05期

  • 身痛逐瘀汤药浴治疗卡培他滨所致的手足综合征32例

    卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45%~68%[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.

    作者:陈武进;华杭菊;任丽萍;卢丽莎;孙海燕;欧阳观峰 刊期: 2017年第05期

  • 加味柴胡疏肝散联合西药治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡30例

    目的 探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效.方法 将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例.中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周.治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率. 结果 在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P<0.05).溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P<0.05).在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P<0.05). 结论 采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值.

    作者:陈朝元;王岩;何顺勇;黄剑锋 刊期: 2017年第05期

  • 消胀贴护理干预结肠息肉电切术后腹胀40例

    结肠息肉是常见的消化系统疾病之一,被认为是一种癌前状态.随着电子结肠镜在临床广泛应用,以及相配套器械的不断改进,经电子结肠镜下行息肉切除创伤小、恢复快、安全经济,已成为目前治疗结肠息肉的首选方法.但由于肠镜下息肉切除术操作过程中需较大量注气、注水使肠腔扩张,暴露视野,操作的时间较长,导致术后患者容易出现时间较长、不同程度的腹胀,给患者带来痛苦[1].中药穴位贴敷作为传统中医的外治法,通过中药对穴位的刺激以及利用穴位皮肤吸收药物的有效成分,起穴效和药效双重作用,激发经络以达到治疗疾病的目的[2].本研究采用消胀贴贴敷上巨虚穴缓解电子结肠镜下息肉切除术后所致的腹胀,具有良好的效果,现报道如下.

    作者:史瑜媛;吴珊 刊期: 2017年第05期

  • 微菌落-双分子信标技术快速检测结核杆菌的应用评价

    目的 探讨结核病的准确、快速、高特异性诊断方法,建立并评价微菌落-双分子信标法在结核分枝杆菌检测中的应用价值. 方法 采用MC-双分子信标技术与达安公司的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)的检测结果相比较. 结果 102份临床标本中微菌落-双分子信标法检出25份阳性,阳性率25%;达安结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测试剂盒检出25份阳性,阳性率也是25%.其中各有1例阳性标本为阴性,2种检测方法比较无显著性差异(P>0.05). 结论 微菌落-双分子信标技术具有准确、快速、高特异性等特点,不仅可快速发现结核病患者,而且可以监测疫情,反映疾病的流行程度.

    作者:余传星;张焕;赵自云;潘玉钦;王邱陈;刘伟;朱玲 刊期: 2017年第05期

  • SET悬吊训练对30例脑瘫患儿平衡功能的影响

    脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1%~5%,我国现有脑瘫患儿400万~500万,致残率为42%~45%,每年新增脑瘫患儿3万~4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.

    作者:颜华;林栋 刊期: 2017年第05期

  • 陈扬荣教授肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛经验

    慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状.全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效.现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者.

    作者:章亭;张晓娜 刊期: 2017年第05期

  • 基于微卫星DNA标记分析福建猕猴与河南猕猴的遗传多样性

    目的 应用微卫星DNA标记分析福建猕猴与河南猕猴的遗传多样性. 方法 采用14个微卫星DNA标记技术对福建猕猴与河南猕猴遗传多样性进行分析,经基因组DNA提取、PCR扩增、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳等,用POPGENE 1.32等软件统计分析. 结果 14个微卫星位点均存在高度的遗传多态性,共检测到了等位基因166个,其观察等位基因数(Na)在5~15个,平均为10.071 5个;有效等位基因数(Ne)为3.604 6~11.878 8;杂合度(H)为0.735 7~0.932 5;香隆信息指数(Ⅰ)为1.395 7~2.557 8;多态信息含量(PIC)为0.675 0~0.909 5.以14个微卫星标记为测度,福建猕猴的Ne、H、I和PIC的平均值均低于河南猕猴. 结论 本研究有效地分析了福建猕猴与河南猕猴两群体的遗传多态性,为今后建立两种群遗传质量监测方法提供理论依据.

    作者:周建华;李志雄;杨燕燕;谢金东;俞春英;林玮;刘德强;王训立 刊期: 2017年第05期

  • 针刺配合耳穴贴压治疗失眠30例

    失眠为常见病症,中医将其归为“不眠”“不寐”等范畴,多为忧思劳倦所致,与心脾肾等密切相关[1].失眠患者存在不同程度的负面心理情绪,如焦虑、抑郁等[2],严重影响日常生活及工作,降低生活质量.中医治疗失眠已有诸多临床经验积累,其中针灸、耳穴贴压为常用疗法.现采用针刺配合耳穴贴压法治疗失眠30例,报道如下.

    作者:谢雪榕 刊期: 2017年第05期

  • 麝香通心滴丸干预老年慢性稳定性心绞痛氯吡格雷抵抗40例

    目的 评价麝香通心滴丸对气虚血瘀型老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的干预效果. 方法 选取存在氯吡格雷抵抗的气虚血瘀型慢性稳定性心绞痛老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合麝香通心滴丸治疗,干预4周后,比较2组治疗前后血小板抑制率及临床疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后西雅图心绞痛量表评分及ADP诱导的血小板抑制率明显升高(P<0.01,P< 0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组中医证候临床疗效优于对照组(P<0.01).结论 麝香通心滴丸可以协同氯吡格雷的抗血小板聚集作用,改善气虚血瘀型老年冠心病患者的氯吡格雷抵抗和中医症候疗效.

    作者:陈永忠;陈慧;林秀明;陈成;邹襄谷 刊期: 2017年第05期

  • 坤泰胶囊治疗卵巢巧克力囊肿剥除术后45例

    卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗.对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗以预防或延缓术后复发.研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下降,出现明显的类绝经症状,影响患者治疗的依从性[3].坤泰胶囊是妇科临床常用中成药,具有滋阴降火、调节阴阳等作用,近年来在卵巢早衰的治疗上取得较好的效果,且副作用小[4].本研究旨在探讨卵巢巧克力囊肿术后患者口服坤泰胶囊改善卵巢储备功能及GnRH-a产生的类绝经症状的疗效,现报道如下.

    作者:王燕婷;陈丽影;郑燕红 刊期: 2017年第05期

  • 产后盆底功能障碍的中医证素分布及与盆底肌表面肌电的关系

    目的 研究产后盆底功能障碍的中医证素分布特点,探讨证素和盆底肌表面肌电值的相关性. 方法 选取产后盆底功能障碍患者262例,运用证素辨证方法,探究其证素分布特点,分析证素与盆底肌表面肌电的相关性. 结果 ①常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝,其中肾的频数明显高于胞宫、心神、肝(P<0.01).常见病性证素为气不固、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、寒,气不固、气虚的频数高于阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞和寒(P<0.05);阴虚的频数高于血虚、气滞、寒(P<0.05).②肾、气虚、气不固的证素积分与盆底肌表面肌电数值呈负相关. 结论 产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,基本病理特点为气不固,发病关键为肾气不固.盆底肌表面肌电数值的下降为盆底功能障碍肾气虚、肾气不固证的一个重要表现,为其电生理基础.

    作者:刘倩;吴冬梅;张敏 刊期: 2017年第05期

  • 丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢、肝功能影响的研究

    目的 探讨丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢及肝功能的影响. 方法 选取SD大鼠,糖尿病大鼠造模成功后随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、低剂量组、高剂量组.分别干预16周后检测空腹血糖(FBG)、糖耐量实验1h血糖(OGTT-1 h PG)、糖耐量实验2h血糖(OGTT-2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST). 结果 与正常组比较,模型组FBG、OGTT-1h PG、OGTT-2 h PG、TC、ALT、AST均明显升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,低剂量组FBG、TC、TG、AST均明显降低(P<0.05),与二甲双胍组比较,低剂量组TC、TG、ALT均明显降低(P<0.05). 结论 丹瓜方不仅可以改善糖脂代谢,也对糖尿病大鼠肝损害有明显保护作用.

    作者:李亮;杨柳清;衡先培;王志塔;刘永进 刊期: 2017年第05期

  • 膝关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤50例

    随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法.但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议.本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行.1.2纳入标准①符合诊断标准者;②关节镜检查明确断裂者;③无手术及麻醉禁忌症.

    作者:辜志昌;彭利平;余宏福;叶伟 刊期: 2017年第05期

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