周建华；李志雄；杨燕燕；谢金东；俞春英；林玮；刘德强；王训立
失眠为常见病症,中医将其归为“不眠”“不寐”等范畴,多为忧思劳倦所致,与心脾肾等密切相关[1].失眠患者存在不同程度的负面心理情绪,如焦虑、抑郁等[2],严重影响日常生活及工作,降低生活质量.中医治疗失眠已有诸多临床经验积累,其中针灸、耳穴贴压为常用疗法.现采用针刺配合耳穴贴压法治疗失眠30例,报道如下.
作者：谢雪榕 刊期： 2017年第05期
卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗.其中常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应.目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45％～68％[1].本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下.
作者：陈武进；华杭菊；任丽萍；卢丽莎；孙海燕；欧阳观峰 刊期： 2017年第05期
目的 观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制. 方法 选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化. 结果 中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75％、78.14％、84.375％.与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P＜0.01,P＜0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P＜0.01,P＜0.05). 结论 健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关.
作者：方文怡；高尤亮；毛欣欣；柯晓；王文荣；胡光宏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效. 方法 将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组惠肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程. 结果 观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P＜0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P＜0.01). 结论 改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用.
作者：杨梅玉；林美玉；陈文鑫 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制. 方法 募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压痛非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量. 结果 与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P＜0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P＜0.05). 结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标.
作者：尹莲花；许艺惠；郑彦；黄守清 刊期： 2017年第05期
中医是中华传统优秀文化和瑰宝,守护着几千年来中华儿女的健康.然而,近现代以来,由于种种因素,中医药和中医药文化的发展面临着诸多挑战,如何传承中医药,不仅是中医药从业者的职责,也是弘扬中华传统文化、增强国家文化软实力的必然要求.当前,国家对中医药的发展十分重视,2015年国务院出台《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》,2016年国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”[1].“互联网+”是近年来热门的流行语之一,尤其是随着国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的发布,“互联网+”跃升成为国家的重要战略规划.“互联网+”不仅要在传统行业中融人互联网,更强调要借助互联网实现传统行业的升级创新.“互联网+”为中医发展提供了新契机,充分利用“互联网+”带来的机遇,将会为中医创造一个更加美好的未来.
作者：郑砚璐；王尊旺 刊期： 2017年第05期
作为一个以山地和丘陵为主要地形的国家,我国分布着广泛的适宜茶树种植的茶叶产区,在饮茶历史、茶树种类、茶叶栽培技术、茶叶制作工艺以及茶叶出口贸易等多方面均处在世界领先水平….福建省位于我国东南沿海,辽阔的丘陵地形和适宜的亚热带季风气候造就了本地丰富的茶叶资源和浓郁的饮茶文化.茶作为当前受欢迎的非酒精饮品,其主要有效成分茶多酚和茶多糖被证实具有抗氧化、抗动脉硬化、防癌、抑菌等多种功效[2].大样本调查显示,绿茶或岩茶的摄入对降低空腹血糖受损或糖耐量受损风险具有积极意义[3].本文从茶多酚对糖尿病糖脂代谢的调节出发,探讨其可能作用机制.
作者：林裕华；陈进川；黄博威；邵江健；刘永进；黄苏萍 刊期： 2017年第05期
随着生物力学研究的进展和关节镜外科技术的提高,膝关节交叉韧带损伤的镜下重建术已成为治疗的主流方法.但采用何种重建技术、移植物选择、手术时机及术后康复等仍有争议.本研究采用自体肌腱重建配合舒筋外洗汤熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照《关节镜教程临床技术指南》[1]中膝关节交叉韧带损伤诊断标准,综合体征、膝关节MRI及关节镜下检查标准执行.1.2纳入标准①符合诊断标准者;②关节镜检查明确断裂者;③无手术及麻醉禁忌症.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第05期
医院感染直接影响医疗质量和患者安全,是现代医院管理的难题和面临的重要挑战.如何加强医院感染的预防和控制能力,加大医院感染防控措施的落实力度,提升医院感染管理工作水平,为患者提供一个安全的就医环境是卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的共同目标[1].国际康复质量认证委员会(commission on accreditation of rehabilitation facilities,CARF)于1966年在美国成立,是一个私立的、非营利性健康与人类服务的认证机构.本文介绍某医院在通过CARF认证中将认证体系应用于该院医院感染管理的成效,它使医院感染管理更加规范化、有序化.本文就应用前后的医院感染防控指标做报告.
作者：蔡秀丽 刊期： 2017年第05期
随着现代文明的快速发展,人类越来越多从事长期低头坐位的工作,脊柱负荷加大,产生了许多脊柱的相关疾患.根据世界卫生组织的调查,全球有一半的人为各种脊柱疼痛问题所累;美国脊柱矫正协会认为美国30岁以上人口脊柱退化的占三分之一以上;而在中国50岁以上的人群中97％的人有不同程度的脊柱疾患.理筋整脊疗法是根据脊柱以及周围筋肉组织解剖生理及病理变化,整脊医师应用分筋弹拨、按压疏理等手法调整脊柱及周围筋肉,以达到纠正错位,解除痉挛,疏通经络,调畅气血,调理脏腑功能,恢复患者健康….理筋整脊疗法无创、无需药物,能整复小关节紊乱,松弛肌肉痉挛,恢复脊柱生理曲度,同时引导脊柱运动,抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷,对脊柱的内在生物力学平衡有重要作用.
作者：陈定家；陈盛；张建新；何亚标；吕伟明 刊期： 2017年第05期
血清铁调素通过下调血清铁水平,对维持体内铁稳态起到重要的调节作用,益肾降浊冲剂为福建中医药大学附属人民医院制剂,长期应用于临床,疗效甚佳.本研究通过观察血清矿物质、铁调素水平的变化,探讨益肾降浊冲剂对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 3～5期患者改善矿物质代谢紊乱、纠正肾性贫血的作用.
作者：陈虹；郑京；刘亚芳 刊期： 2017年第05期
慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状.全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效.现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者.
作者：章亭；张晓娜 刊期： 2017年第05期
脑卒中后焦虑(post-stroke anxiety disorder,PSAD)是继发于脑卒中后的一种情绪障碍性疾病,具有过度焦虑(急躁、紧张不安)、过度担心(心神不宁、担心受怕)、恐惧或害怕等临床焦虑特征表现.在对255例既往卒中住院患者进行2～5年的焦虑、抑郁状况调查中发现卒中后焦虑的发病率在卒中后2～3 a内保持稳定,高达36％以上….早期发现、早期治疗PSAD可以提高患者的康复治疗效果和生存质量.目前中医学者的研究主要集中在发病因素、病因病机、辨证分型及方药规律等方面,但结论不一.笔者通过整理中医治疗该病的文献,对证型、方药进行统计分析,以便发现用药规律,为临床治疗提供参考依据.
作者：陈松怡；李成；蔡晶 刊期： 2017年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指排除其他原因导致糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征[1],是糖尿病常见的慢性并发症之一.随着糖尿病病程的进展,5年、10年、20年病程的糖尿病患者DPN发生率分别达到30％、60％、90％[2],常有四肢麻木、疼痛及感觉异常等神经病变症状出现,严重时可出现瘫痪、溃疡、坏疽,甚至是截肢、死亡.本研究采用磁珠耳穴贴压联合穴位敷贴治疗气虚血瘀型DPN患者,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：赵若华；郑丽维；胡晓燕；谢丽梅；兰花兰 刊期： 2017年第05期
目的 观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势. 方法 选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电. 结果 观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P＜0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05). 结论 采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法.
作者：王菁；石荣；黄娟 刊期： 2017年第05期
血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学“痴证”“呆病”的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1].益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2].多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能[3].目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少.笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下.
作者：白亮；黄赛娥；陈雨；林高城；邹愉龙；余友金 刊期： 2017年第05期
我国自1999年跨入老龄化社会以来,随着老龄化进程的加速,老龄化问题越来越严峻.如何保障老年人的生活质量而非仅仅延长寿命?如何加强老年病的预防和控制?怎样使老年人的独立功能大化?如何提高老年人照顾者的能力?如何减轻老年人照顾者的负担?这些问题,尤其是患慢性病和失能老年人的照料护理问题,引起社会各界的普遍关注.健康管理是一种运用管理学的方法和手段,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].实施健康管理对提高老年人群健康素养和生活质量,实现健康老龄化具有重要的现实意义.近年来,我国正在探讨一种以中医学的“治未病”理论为指导的、具有中国特色的老年健康管理模式.中医学的“治未病”理论与现代“四级预防”的观点不谋而合,被认为既古老又先进,达到了至高的防治境界[2-4].两千多年来,它一直被作为防治疾病的重要指导思想,且越来越被学术界所重视[5].
作者：丁文；吴小玉 刊期： 2017年第05期
脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍.据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50％～75％,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1].大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力,提高运动、生活、社会交往能力.因此,笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式[3],观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性,现报道如下.
作者：陈美云；陈世耕；何伟秀 刊期： 2017年第05期
结肠息肉是临床上较为常见的肠道疾病,发病率较高[1].息肉具有癌变可能性,特别是体积较大的息肉,若不及时进行切除,极容易因粪便的长期刺激而加速恶变以致发展成癌[2].电子结肠镜下肠息肉切除术已成为目前治疗肠息肉的首选方法,其安全性高创伤小、术后并发症少[3].但电子结肠镜作为一种侵入性技术操作,术中为了充分暴露肠腔、定位息肉,需反复注气,加之息肉电切术较普通肠镜检查需更长操作时间,导致术后患者出现长时间、不同程度的腹部胀痛,为此笔者采用穴位按摩来缓解结肠镜息肉切除术后引起的腹部胀痛,现报道如下.
作者：林丽英；陈姚钰；付肖岩；陈慧 刊期： 2017年第05期
脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群.国际卫生组织报道发病率为1％～5％,我国现有脑瘫患儿400万～500万,致残率为42％～45％,每年新增脑瘫患儿3万～4万[1].脑瘫患儿多由于缺血缺氧性脑病等多因素造成主动控制能力较差及躯体随意运动能力失调,使平衡功能不健全,进而对机体坐位、爬动、站立和步行等粗大运动功能的健全与发展产生阻碍.SET悬吊训练是应用机体主动参与和康复训练的一个总的概念集合,可持续性提高肌肉力量以及改善神经肌肉生物链反应,该疗法多用于脑瘫患儿的平衡功能康复治疗[2-3].本研究采用SET悬吊训练对脑瘫患儿进行康复训练,进一步观察其对患儿平衡能力的影响,现报道如下.
作者：颜华；林栋 刊期： 2017年第05期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
