陈宇；李燕
林玉芬教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导工作老师,临床采用温阳法治疗痛风,能明显控制病情,缓解症状,减少甚至避免痛风反复发作,疗效显著.笔者有幸跟师学习,获益颇多.现介绍如下:痛风系由湿浊瘀阻,留滞经络关节,气血运行不畅所致,表现为猝发关节红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜重,反复发作,可伴发热、头痛等症.多以第一跖趾关节为首发,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节.
作者：谢庆华 刊期： 2017年第06期
目的 研究麻荆止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效并探讨其对气道神经源性炎症的影响. 方法 选取我院2016年1月-2017年6月肺病科门诊就诊的CVA风盛挛急证患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,共脱落4例,其中治疗组1例,对照组3例.对照组予信必可都保吸入治疗,治疗组予麻荆止咳颗粒口服治疗,疗程均为7d.观察2组咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度、咳嗽复发次数及诱导痰中SP、NK、CGRP值等指标在治疗前后的变化,比较2组疗效并观察不良反应发生情况. 结果 ①治疗组和对照组的总有效率分别为89.19％、85.71％,2组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组显效率为75.68％,优于对照组的65.71％(P＜0.05);②2组咳嗽症状积分、咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后2组比较,咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值无显著性差异(P＞0.05),但治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽复发次数改善情况均优于对照组(P＜0.05);③对照组有3例出现服药后心跳加快,停药后缓解;治疗组未出现明显不良反应. 结论 麻荆止咳颗粒可有效改善CVA风盛挛急证患者症状,减轻咳嗽严重程度,缩短咳嗽时间,减少复发率,减轻患者气道神经源性炎症且未出现明显不良反应.
作者：卢峰；王世聪；陈志斌 刊期： 2017年第06期
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,临床上主要表现为阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂.中医学主要是以临床表现的特点来命名的,因此,盆腔器官脱垂属于妇人杂病、外阴病范畴,文献有“阴挺”“阴脱”“阴菌”“阴痔”“子肠不收”“产肠不收”等名称.
作者：王小红；李奕祺 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中老年原发性高血压各中医证型臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的差异. 方法 选取我院收治的原发高血压病患者172例,其中中年组88例,老年组84例,分别对2组进行中医证型分组,分为肝火亢盛组、阴虚阳亢组、痰湿壅盛组和阴阳两虚组,全部测定baPWV,分析2组不同中医证型baPWV的差异. 结果 ①原发性高血压患者随着年龄增长,肝火亢盛型及痰湿壅盛型患者比例降低,阴虚阳亢型及阴阳两虚型患者比例增高.②baPWV在不同中医证型间比较:中年组各证型组比较无统计学意义(P＞0.05);老年组各证型组baPWV值从高到低次序为:阴阳两虚组＞阴虚阳亢组＞痰湿壅盛组＞肝火亢盛组,阴阳两虚组、阴虚阳亢组与其余各证型组比较有统计学意义(P＜0.01),痰湿壅盛组与肝火亢盛组比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 中年组动脉硬化程度与高血压中医证型的关系相对不密切,各证型患者动脉硬化程度接近;老年组高血压不同中医证型患者动脉硬化程度存在明显差异,其中阴阳两虚型患者动脉硬化程度为严重.
作者：范晓艳；张振伟；杨传华 刊期： 2017年第06期
目的 评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效. 方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周.观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效. 结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和66.67％,前者优于后者(P＜0.05);神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组均未发现不良反应. 结论 血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全.
作者：郭建辉；赖应庭 刊期： 2017年第06期
目的 探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效. 方法 选取我院2012年3月-2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例.所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗.在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分). 结果 松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均＜0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均＜ 0.05). 结论 小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效.
作者：何小智 刊期： 2017年第06期
目的 观察“清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭的疗效. 方法 将乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期、中期64例患者依照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例,2组中医辨证均为湿热发黄证.对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合茵陈蒿汤加平胃散化裁治疗.2组疗程均为8周,治疗结束后3个月判定疗效. 结果 治疗组总有效率为91.18％,优于对照组的66.67％(P＜0.05),且治疗组在TBiL及PTA改善方面均优于对照组(P＜0.05). 结论 “清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭湿热发黄证疗效满意,可提高临床有效率,改善预后.
作者：于洪涛；阮清发；王菲；张薇 刊期： 2017年第06期
目的 通过太子参及主要成分环肽B(HB)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,研究其相关作用机制. 方法 CAM鸡胚绒毛尿囊膜实验测定太子参对血管生成的影响;CCK8检测法检测HB对HUVEC的增殖和毒性;划痕实验检测HB对HUVEC增殖和迁移的影响;ELISA检测HB通过影响哪种细胞生长因子影响HUVEC的生长发育;Western Blot测定MAPK信号转导通路中各蛋白的表达,分析其相关作用机制.结果 太子参具有促进血管生成的作用;0～100 μg/mL HB可促进HUVEC增殖;随着时间推移,HUVEC快速地向划痕中间迁移,并且随着HB浓度的增加,HUVEC迁移的速度和强度也随着增强;HB通过影响VEGF的表达促进HUVEC细胞的增殖;HB通过激活MAPK信号转导通路促进HUVEC细胞的增殖. 结论 太子参具有促进血管生成的作用,作用机制与激活MAPK信号转导通路,促进细胞的增殖有关.
作者：林少兵；蒋宗胜；阮君山；王少明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响卒中后抑郁(PSD)的中医易患因素. 方法 收集福建中医药大学附属第二人民医院2010年2月-2011年3月就诊的脑卒中120例患者为研究对象,采用病例-对照研究的方法,分析影响PSD的中医易患因素. 结果 纳入的120例脑卒中患者中检出PSD患者36例,占30.0％.脑卒中患者中医证候分布以气虚、阴虚、肝虚、肾虚、痰证、瘀证、肝气郁结证为主.以这7个中医证候因素作为自变量,以脑卒中后有无抑郁为应变量,进行两分类Logistic回归分析,结果提示气虚证、阴虚证、痰证、瘀证及肝气郁结证是主要的中医易患因素组合. 结论 卒中后抑郁中医易患因素为气虚证、阴虚证、痰症、瘀证和肝气郁结证,这为PSD的中医药干预提供参考依据.
作者：林于雄；吴松鹰；林菊珊 刊期： 2017年第06期
目的 观察天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴治疗帕金森病的疗效及不良反应. 方法 选择我院帕金森病住院患者72例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各36例.对照组口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减,治疗3个月后观察2组疗效及不良反应. 结果 2组疗效比较,治疗组总有效率为91.67％,优于对照组的69.44％ (P＜0.05);2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.22％,优于对照组的77.78％ P＜0.05). 结论 天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴口服,可改善肝肾阴虚型帕金森病患者的临床症状,提高生活质量,与单用美多巴治疗比较,疗效显著.
作者：陈宇；李燕 刊期： 2017年第06期
目的 观察针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选取我院腰椎间盘突出症住院患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗,对照组仅采用针刺委中穴治疗.比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)以及治疗后3个月复发情况. 结果 治疗后治疗组VAS评分、JOA评分、腰椎大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)均优于对照组(P均＜0.01);治疗后3个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01). 结论 委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练能有效治疗腰椎间盘突出症,可改善临床症状,降低复发率.
作者：蒋晶晶；龚德贵；陈进城 刊期： 2017年第06期
目的 建立同时测定不同产地女贞子中羟基酪醇、红景天苷、类叶生麻苷、特女贞苷、橄榄苦苷、女贞苷G13、木犀草素、芹菜素8种化学成分的HPLC方法. 方法 采用YMC-Pack ODS-A色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.2％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为265nm,柱温为25℃. 结果 在上述色谱条件下,羟基酪醇、红案天苷、类叶生麻苷、特女贞苷、橄榄苦苷、女贞苷G13、木犀草素、芹菜素获良好分离,分别在21.3～852、22.6～723.2、21.3～852、25～1000、22.8～273.8、23.9～1074、0.945～9.45和2.3～27.4 μg/mL内线性关系良好,平均回收率分别为101.43％、100.91％、101.90％、98.86％、99.07％、98.86％、99.17％、102.25％. 结论 该方法简便,重复性好,可以更好地用于女贞子药材的质量控制.
作者：易骏；吴建国；黄运喜；吴岩斌 刊期： 2017年第06期
目的 观察中药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效. 方法 将110例子宫内膜息肉宫腔镜电切术(TCRP)者随机分为3组,中药组、西药组各40例,空白组30例.在TCRP术后中药组予黄芪败酱散治疗,西药组予妈富隆治疗,空白组不予任何药物治疗. 结果 术后随访12个月,中药组与西药组复发率低于空白组,月经异常发生率少于空白组(P均＜0.05);中药组与西药组月经改善率比较,无显著性差异(P＞0.05);3组子宫内膜厚度术后均小于术前(P均＜0.05);中药组与西药组术后3个月子宫内膜厚度小于术后12个月,且均较空白组术后3个月小(P均＜0.05). 结论 黄芪败酱散可以有效预防子宫内膜息肉TCRP术后复发,改善月经情况.
作者：吴荣莉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压的临床疗效. 方法 选取我院2011年1月-2016年1月神经源性体位性低血压患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30倒,治疗组口服四味回阳饮加味,对照组口服强的松片.7d为1个疗程,2组均治疗4个疗程,观察2组疗效和卧立位血压变化. 结果 治疗组总有效率为90％,优于对照组的70％(P＜0.05);治疗组在改善卧立位收缩压和舒张压方面均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压是一种有效的方法.
作者：静馨；郭伟聪；陈泽煌 刊期： 2017年第06期
目的 研究钩吻总碱对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成的影响. 方法 制备CAM模型,取50个鸡胚随机分为5组:空白对照组、阳性对照组及实验组(钩吻总碱高、中、低剂量组),于CAM上植入混合纤维素酯微孔滤膜药物载体,实验组加入不同浓度的钩吻总碱,空白对照组不加药品,阳性对照组加入PBS溶液,观察各组CAM新生血管生长的情况. 结果 钩吻总碱高、中剂量组及阳性对照组均有抑制CAM新生血管生成作用,而钩吻总碱低荆量组无抑制作用,与空白对照组作用相当. 结论 钩吻总碱具有抑制CAM新生血管生成的作用,并呈量效关系.
作者：李德森；廖华军；苏志敏；陈亮；王文义；陈欣；吴水生 刊期： 2017年第06期
目的 观察推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 将112例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗,对照组单纯采用推拿治疗.2组均隔日治疗1次,连续治疗7次为1个疗程,2个疗程后评价疗效. 结果 治疗组总有效率为91.07％,对照组总有效率为83.93％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著.
作者：黄小滨 刊期： 2017年第06期
目前临床治疗腰椎间盘突出症大多采取外科手术治疗,术后疼痛是我们首要解决的临床症状.因疼痛会直接影响患者的康复、生活质量及心理状态,故解决其术后疼痛意义重大.针灸具有较好的缓解疼痛症状疗效,其中耳穴贴压因其简、便、效、廉的特点在临床痛证护理运用中较为普遍.近年来,笔者对我院收治的40例腰椎间盘突出症术后疼痛患者实施耳穴贴压疼痛护理,效果明显,现报告如下.
作者：施美爱；陈淑招；姚信慧；谢汀琳 刊期： 2017年第06期
目的 观察独活寄生汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨基质的影响,探讨独活寄生汤治疗KOA的作用机制. 方法 2月龄清洁级雄性SD大鼠80只,喂养1周后分为正常组20只和造模组60只.造模组分别在第1、4、7天右膝关节腔注射0.2 mL 4％木瓜蛋白酶.成功造模后,造模组分为模型组、治疗组和对照组各20只.正常组、模型组按照10 mL/(kg·d 1)的剂量灌服生理盐水;治疗组按照9.3 g/(kg·d 1)的剂量灌服独活寄生汤;对照组按照0.15 g/(kg·d-1)的剂量灌服奥泰灵.2周为1个疗程,共治疗4个疗程.每2个疗程后,处死一批动物,腹主动脉采血,ELISA法测定Ⅱ型胶原C端肽(CTXⅡ)和Ⅱ型胶原C前肽(CPⅡ);取右侧胫骨平台于4％多聚甲醛中固定、包埋,甲苯胺蓝染色观察糖胺聚糖变化;Masson染色观察胶原变化. 结果 与正常组比较,模型组糖胺聚糖含量减少,Ⅱ型胶原表达降低,CTXⅡ显著升高(P＜0.05),CPⅡ显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后,糖胺聚糖含量增加,Ⅱ型胶原表达增加,CTXⅡ含量降低(P＜0.05),CPⅡ含量升高(P＜0.05). 结论 独活寄生汤可通过抑制软骨基质主要成分丢失,有效减轻KOA大鼠关节软骨基质破坏.
作者：陈俊；吴广文；黄云梅；叶锦霞；郑春松；邱建清；刘淑如；刘献祥 刊期： 2017年第06期
慢性胃炎中肝胃不和证较为常见,占25.44％[1].慢性胃炎多伴有上腹部不适,常见食欲不振、暖气、反酸、恶心等消化不良的症状,影响了患者的生活质量.八段锦是以自身形体活动为主,结合心理调节与呼吸吐纳,具有调息、调神、调形的作用[2].能够疏肝理气,调和脾胃,具有改善慢性胃炎患者的症状及改善其生活质量的作用.
作者：黄灵姗；林丽英；俞静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨红景天苷对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织神经再生的作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和红景天苷组,采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,红景天苷组于造模后给予红景天苷(40mg/kg)腹腔注射,每日1次,连续7d;其余2组腹腔注射生理盐水.于再灌注后第1、3、7d,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、平衡木试验、足失误试验评价动物神经功能恢复状况;采用免疫荧光化学方法检测侧脑室下区(SVZ)和海马齿状回(DG)细胞增殖标记5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和新生神经细胞标记DCX的表达. 结果 红景天苷组大鼠的mNSS评分、平衡木试验评分、足失误比率均较模型组显著降低(P＜0.05);在大脑SVZ区和海马DG区,红景天苷组BrdU和DCX的表达较模型组均显著升高(P＜0.05). 结论 红景天苷可改善脑缺血损伤大鼠的神经行为学症状,其机理可能与红景天苷可促进脑组织内源性神经再生相关.
作者：韩静；张继州；肖庆；胡娟 刊期： 2017年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
