陈丰;郑泳;赵利;石洪;林培森;廖振国
目的 观察阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效. 方法 将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均予以奥沙利铂为基础的化疗方案,治疗组加用阳和汤.其中以21 d为1个疗程的化疗方案治疗4周期后进行疗效评价,以14d为1个疗程的化疗方案治疗8个周期后进行疗效评价. 结果 2组神经毒性发生情况比较,治疗组发生率为23.3%,对照组发生率为53.3%,差异具有统计学意义(P<0.01).2组中医证候疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为0.0%,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 应用阳和汤能降低奥沙利铂周围神经毒性的发生率.
作者:周焱冰;周晓;朱方勇 刊期: 2014年第06期
治疗尖锐湿疣的方法较多,但复发率也较高[1].笔者采用中西医结合疗法治疗尖锐湿疣60例,既清除了疣体,又降低了复发率,取得了满意疗效,现小结如下.1 临床资料1.1 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部颁布的《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》1.1.2 中医辨证标准 参照《皮肤性病科专病中医临床诊冶》[3]将尖锐湿疣分为湿毒聚结和脾虚毒蕴2型,①湿毒聚结:外阴、肛门皮肤黏膜柔软赘生物呈菜花状或鸡冠状,表面灰白湿润或粉红滑润,或伴有瘙痒不适.女性白带增多色黄,口干口苦,大便干结或稀烂不畅,尿黄,舌红苔黄或黄腻,脉滑或濡细.②脾虚毒蕴:外阴、肛门尖锐湿疣反复发作,屡治不愈,体弱肢倦,声低食少,大便溏泄,小便清长或女性白带多而清稀,舌质淡胖,苔白,脉细弱.
作者:刘雅慧 刊期: 2014年第06期
近年来腹腔镜宫颈癌根治术以微创、安全等优点被临床所推广[1],但术后常常出现严重并发症如深静脉血栓形成(DVT)[2].DVT的形成因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.血塞通注射液主要成分三七总皂苷,能够改善血液高凝状态[3],多用于心脑血管疾病,但对腹腔镜宫颈癌手术患者是否有效尚不清楚.本研究旨在探讨其对腹腔镜宫颈癌手术患者凝血功能的影响,为术后DVT的预防提供依据.
作者:闫金雨;陈玲峰;安利红 刊期: 2014年第06期
伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师,从事中医临床近40 a,在中医消化病方面造诣尤深.笔者有幸能跟师学习,收获颇丰.现将伊师临床上应用解毒法治疗脾胃病经验总结如下.1 解“毒”伊师认为在脾胃病的治疗中“毒”大致有以下含义:①脾胃升降紊乱,清浊失位,肝失疏泄,肾失收藏,气化失常,水湿痰饮内生,久郁化毒,为内生之毒,如湿毒、热毒、痰毒、瘀毒等,致使胃络瘀滞,气机阻滞,气不布津,血不养经,胃失荣养,腺体萎缩,久久不愈,终则发生肠上皮化生或异型增生.
作者:马坤;邱志洁 刊期: 2014年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道不完全性可逆性气流受限为特征[1].本病急性加重期的频繁发作,导致病情恶化.COPD急性加重期以感染为主要原因,因此抗感染治疗至关重要.但是随着抗生素的使用,各种细菌的耐药性逐年增加,使得治疗效果不甚理想.近年来,我科采用中西医结合方法治疗COPD急性加重期痰热症患者102例,临床效果满意,现将结果报告如下.
作者:林贻照;柯俊华 刊期: 2014年第06期
消化性溃疡经西药规范治疗可获得良好的近期治愈率,但是愈后复发率高是消化性溃疡治疗中的常见问题.本项目前期实验室研究结果表明:八珍猪肚药膳具有抗溃疡作用[1].本研究观察在西药常规治疗基础上加服八珍猪肚药膳治疗消化性溃疡30例,获得满意疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2014年3月住院或门诊符合诊断标准的患者60例,按就诊顺序分层随机法分为对照组和药膳组各30例.
作者:黄秀月;黄秋云;孙木金;徐君;林燕云 刊期: 2014年第06期
目的 观察胃动力治疗仪治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效. 方法 将60例患者按随机数字表法分为治疗组扣对照组各30例,治疗组应用胃动力治疗仪治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,疗程均为14d,观察比较2组临床疗效. 结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为83.33%,2组比较无显著性差异(P>0.05),但治疗组未出现不良反应. 结论 胃动力治疗仪治疗功能性消化不良与枸橼酸莫沙必利片疗效相当,但无不良反应,值得推广.
作者:张芸;郑琳;高勇 刊期: 2014年第06期
目的 探讨片仔癀对大肠癌HCT-8/5-FU细胞对药物外排功能的影响,并探讨其机制. 方法 MTT法检测5-FU对HCT-8/5-FU细胞和HCT-8细胞活力的影响和片仔癀对HCT-8/5-FU细胞活力的影响;倒置显微镜观察片仔癀对HCT-8/5-FU细胞形态的影响;采用罗丹明染色通过流式细胞仪检测片仔癀对其在耐药细胞内蓄积的影响;RT-PCR检测ABC转运蛋白家族重要成员ABCC1的表达. 结果 MTT检测结果显示不同浓度的5-FU干预可显著降低HCT-8细胞活力,呈现一定的剂量依赖和时间依赖,而对HCT-8/5-FU细胞活力未见影响.经片仔癀干预后,HCT-8/5-FU细胞活力也受到显著的抑制;形态学观察表明:随着药物浓度的升高,细胞数目逐渐减少,体积缩小,出现悬浮、脱落而死亡;罗丹明蓄积实验显示:片仔癀干预可显著增加其在细胞内的蓄积;RT-PCR实验表明:经片仔癀干预可显著下调HCT-8/5-FU细胞ABCC1在mRNA水平的表达. 结论 片仔癀可抑制HCT-8/5-FU细胞生长和药物外排功能,通过下调转运蛋白ABCC1的表达是其重要机制之一.
作者:黄进明;沈阿灵;李琼瑜;齐飞;洪绯;陈宏伟;褚剑锋;林久茂;洪振丰 刊期: 2014年第06期
尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%,是骨伤科临床常见的创伤疾病[1],手法复位配合小夹板固定是尺桡骨下段双骨折常用治疗方法.近年来我科采用手法整复后小夹板并超腕石膏托固定治疗尺桡骨下段双骨折40例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收集2013年3月-2014年6月我院收治的尺桡骨下段双骨折门诊患者40例,其中男30例,女10例;年龄14~46岁,平均(29.5±14.7)岁;病程1~28 h,平均时间(15.2±12.6)h;左前臂9例,右前臂31例.所有病患均为闭合性骨折.
作者:岳瑞卿;苏寅;李荣 刊期: 2014年第06期
神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型[1],中医推拿治疗对于缓解神经根型颈椎病疼痛、麻木症状具有良好效果.近年来,笔者采取颈椎牵引联合中医推拿治疗神经根型颈椎病33例,并与单纯颈椎牵引比较,现将结果汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料 自2009年6月-2010年4月共收治神经根型颈椎病患者66例,均经体检并拍摄颈椎正侧位、双斜位及动力位X线片确诊为神经根型颈椎病.必要时拍摄颈椎MRI或CT以排除颈椎后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、严重脊髓型颈椎病等疾病.
作者:陈永全 刊期: 2014年第06期
目的 探讨芪灵扶正清解颗粒含药血清对人HepG2肝癌细胞增殖及对ras基因和蛋白表达的影响.方法 制备含药血清和空白血清,体外干预HepG2细胞24 h.流式细胞术检测细胞周期,荧光定量PCR检测h-ras、n-ras和k-ras基因表达量,免疫细胞化学染色检测P21 ras蛋白表达情况. 结果 芪灵扶正清解颗粒含药血清干预人HepG2细胞后,G0/G1期细胞的百分含量明显升高,S期细胞的百分含量和增殖指数明显降低.中剂量组k-ras、h-ras和n-ras mRNA的基因表达量和蛋白表达均明显低于空白血清组. 结论 芪灵扶正清解颗粒抑制HepG2细胞ras基因和蛋白的表达,影响G1/S转换的进程,进而抑制HepG2的增殖.
作者:章尤权;王清泰;魏建威;王素清;陈旭征;杜建 刊期: 2014年第06期
目的 观察清化饮对慢性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效和胃黏膜蛋白质表达的影响,为识别鉴定清化饮治疗慢性胃炎脾胃湿热证相关蛋白质奠定基础. 方法 选择符合纳入、排除标准的慢性胃炎脾胃湿热证患者30例(治疗组),给予清化饮治疗1个月后观察临床疗效,并利用双向凝胶电泳技术分离健康对照组及治疗组治疗前后的胃黏膜总蛋白,获得双向凝胶电泳图谱,经GS710扫描仪扫描后使用PDQuest 8.0软件分析获得差异蛋白质点. 结果 治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,胃镜下疗效总有效率为93.33%,病理疗效总有效率80%.健康对照组、治疗组治疗前、治疗后胃黏膜蛋白质点数依次为(510±22)个、(527±49)个、(526±30)个.经图像分析统计后发现:治疗组与健康对照组比较有21个蛋白表达上调,10个蛋白表达下调;治疗组治疗前后比较,表达上调21个蛋白质中治疗后有18个表达降低,而表达下调10个蛋白质中有9个表达增强. 结论 清化饮能有效减轻临床症状,改善慢性胃炎脾胃湿热证患者胃镜下及病理表现,清化饮治疗慢性胃炎脾胃湿热证可能是通过调节胃黏膜蛋白质的表达而实现的.
作者:付肖岩;陈小玲;王薇;胡光宏;徐从荣;林平;高尤亮 刊期: 2014年第06期
复发性口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病,好发于舌、唇、软腭等部位,特点为周期性、自限性及复发性,严重时将影响患者进食、语言等功能,伤害其身心健康[1].近年来,我院采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡90例,取得了良好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准 ①西医诊断标准:根据《口腔黏膜病学》[2],结合复发性、自限性、周期性特点及病史和临床症状体征做出诊断.②中医辨证标准:参照《中医耳鼻咽喉口腔科学》[3]中辨证标准,上焦实火熏灼、下焦阴火上炎是本病的主要病机.
作者:陈丰 刊期: 2014年第06期
目的 观察复方血栓通胶囊对非透析慢性肾衰竭患者血清炎性标志物的影响. 方法 符合入选标准的60例慢性肾衰竭非透析患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.2组均接受西医规范性治疗,治疗组加服复方血栓通胶囊,1次3粒,1d3次,总疗程12周.测定2组治疗前后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平及24 h尿蛋白总量(24 h-UPro). 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、Hs-CRP及24 h-UPro水平下降,疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.()5). 结论 复方血栓通胶囊具有降低非透析慢性肾衰竭患者血清炎性标志物的作用并能降低尿蛋白总量.
作者:曾湘杰;颜日阳 刊期: 2014年第06期
近年来,笔者采用鱼际排针配合刺络拔罐治疗慢性咽炎28例,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 53例均为本院门诊患者,选择病程在2个月以上,慢性咽炎反复发作患者,按门诊就诊顺序号随机分成2组.治疗组28例中男12例,女16例;年龄20~53岁,平均(27.7±6.33)岁;病程2~38个月,平均(10.3±7.15)个月.对照组25例中男12例,女13例;年龄16~50岁,平均(26.4±7.69)岁;病程2~25个月,平均(10.8±5.78)个月.2组年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:张汉肖 刊期: 2014年第06期
目的 观察清营汤合犀角地黄汤加味治疗血热内蕴型白疕的临床疗效. 方法 选取60例血热内蕴型白疕患者,根据门诊就诊顺序,查找随机数字表随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服清营汤合犀角地黄汤加味,对照组口服雷公藤多甙片,观察2组用药前后白疕的面积和严重度指数评分(PASI)的变化及临床疗效.结果 治疗组PASI评分为(3.63±0.69)分,对照组为(6.87±0.53)分,治疗组分值下降明显,2组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组显效21例,总有效率70%;对照组显效12例,总有效率40%;治疗组总有效率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05). 结论 清营汤合犀角地黄汤加味治疗血热内蕴型白疕临床疗效好,安全,不良反应少.
作者:王斗训;肖春妹 刊期: 2014年第06期
大量研究证明:动脉粥样硬化是发生冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性脑卒中等的重要危险因素之一.颈动脉硬化与冠状动脉、脑动脉等重要血管的粥样硬化有着相似的病理生理基础,它可反映全身动脉粥样硬化的程度.本研究运用丹田降脂丸联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉硬化35例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者:吴天敏;陈金水;范柳芳 刊期: 2014年第06期
肛门湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病,多局限于肛门局部,临床以瘙痒、局部分泌物增多及皮损多形性为主要特点,是肛肠科的常见病、多发病之一.急性期肛门湿疹在中医辨证中多属湿热下注型.对肛门湿疹的治疗,西医虽然方法多样,但仍有一定的局限性,而中医重视辨证论治,讲究个体化和具体化,在治疗上更具优越性.我院在肛门湿疹的治疗上积累了丰富的经验,特别是对湿热下注型肛门湿疹,采用我科经验方硝矾洗剂坐浴治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:王菁;石荣 刊期: 2014年第06期
目的 采用聚类分析及因子分析的数据挖掘方法,对重症肌无力的证候及四诊信息进行研究. 方法 收集100例重症肌无力病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行聚类分析及因子分析. 结果 重症肌无力临床证候可分为四类:脾肾亏虚、气阴两虚、脾胃虚损、肝肾亏虚,分析每一类证候对应贡献率不同的四诊信息. 结论 通过数据挖掘方法深入研究重症肌无力的证候分类及四诊信息,有助于重症肌无力的规范化诊断,提高辨证准确性.
作者:赵文光;赵凯 刊期: 2014年第06期
在治疗糖尿病的中药方剂中,常见采用石斛复方制剂研究[1],但较少有铁皮石斛单味中药降血糖的研究报道.本文研究单味石斛治疗2型糖尿病30例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院于2010年7月-2013年4月收治的68例2型糖尿病患者,按照住院号末位奇偶数随机分为2组.其中治疗组30例中男17例,女13例;年龄42~77岁,平均(52±1.5)岁;病程1.1~15 a,平均(8±1.3)a.对照组38例中男20例,女18例;年龄43~75岁,平均(51±1.8)岁;病程1.2~15.3 a,平均(8.2±1.2)a.2组性别、年龄、病程等方面比较,无统计学意义(P>0.05).
作者:黄帆;陈晓帆 刊期: 2014年第06期