廖华军；吴水生
目的 探讨痛风宁颗粒对急性痛风性关节炎的抗炎机制. 方法 36只雄性SD大鼠,随机设立正常组、模型组、痛风宁颗粒组及秋水仙碱组,以尿酸钠混悬液关节腔注射建立急性痛风性关节炎动物模型,运用病理学、放射免疫及RT-PCR等技术方法,观测大鼠膝关节液中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β含量及关节滑膜组织TLR-2、4及MyD88 mRNA的表达情况. 结果 痛风宁颗粒能显著降低急性痛风性关节炎模型大鼠关节液中中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β含量及滑膜组织TLR-2、4及MyD88 mRNA的表达. 结论 痛风宁颗粒对急性痛风性关节炎的抗炎机制可能是通过抑制TLR-2、4及MyD88基因的表达,阻止TLRs/MyD88信号通路的激活,减少TNF-α、IL-1β的生成,进而减轻急性痛风性关节炎症反应.
作者：周必洪；傅玉辉；闫虎；陈宝军；张庆；张子怡；王艺如；苏友新 刊期： 2013年第06期
目的 观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效. 方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程(45 d). 结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68.33％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著.
作者：黄凌 刊期： 2013年第06期
据不完全统计,约有一半以上糖尿病患者会发生不同程度的骨质疏松[1].随着人们对此病认识的提高,不论原发性还是继发性骨质疏松症的预防和治疗尤被关注.笔者对2010年3月-2012年3月在我院体检确诊的40例老年糖尿病并发骨质疏松症患者,采用中医辨证治疗取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何斌 刊期： 2013年第06期
目的 观察钩吻非生物碱不同极性部位的急性毒性,为进一步开发充分利用钩吻药材提供依据.方法 用钩吻茎醇提取物制备非生物碱不同极性部位,经一次灌胃ICR小鼠,观察小鼠的毒性反应及死亡情况. 结果 钩吻乙醇总提取物取物的LD50为88.04 mg/kg.钩吻非生物碱的LD50为40.64 mg/kg.钩吻母液的LD50为4.09 g/kg.结论 钩吻非生物碱不同极性部位均具有一定毒性,毒性大小顺序为:非生物碱脂溶性部位,醇总提取物,非生物碱水溶性部分.
作者：廖华军；吴水生 刊期： 2013年第06期
慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)属临床常见病,目前治疗上多从缓解症状入手,难以治愈,常反复发作.笔者在临床中运用加减柴芍四君子汤联合罗通定片加布洛芬治疗肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH31例,效果满意,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年2月在我院门诊及住院的肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH的患者62例,按照随机数字表法将患者分为2组.
作者：吴起浩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组.②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组.③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组.通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因.采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果. 结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17％.后路椎间融合十椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67％,高于单纯髓核切除术组(0％)(P＜0.05);再次手术组的发生率为18.18％,高于初次手术组的3.56％(P＞0.05);粘连组的发生率为6.04％,显著高于无粘连组的0.00％(P＜0.05).11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合. 结论 ①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因.②中西医结合治疗效果良好.
作者：曾锦源；林智星；叶君健 刊期： 2013年第06期
智齿冠周炎是智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,主要发生在18～30岁的青年人和智齿阻生的患者,以下颌多见.笔者采用牙周败毒饮治疗智齿冠周炎40例,通过西药组和中西药结合组进行对比观察,探讨中西医结合治疗智齿冠周炎的疗效,现报告如下:
作者：陈劭 刊期： 2013年第06期
目的 观察毫火针治疗膝骨性关节炎的镇痛效果,寻找一种更有效的治疗方法. 方法 采用简单随机原则将60例患者分为治疗组(毫火针组)30例、对照组(针刺组)30例,治疗后比较2组疼痛评分、临床疗效,并检测治疗前后关节滑液中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量. 结果 经3个疗程治疗,2组总有效率分别为93.33％、86.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);疼痛评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组关节滑液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量治疗前后均下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05). 结论 毫火针能有效改善膝骨性关节炎患者临床症状.
作者：洪昆达；万甜 刊期： 2013年第06期
血风疮是妇女在月经期间或经期前后全身出现栗米样丘疹,突出皮肤之上,摸之碍手,奇痒奇痛,喜手抓痒,抓破疹皮出血珠,血珠结痂如疥,痂脱白屑疹则消,下次经期疮疹再现,以规律性发作为特征的一种皮肤疾病.病名出自清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法杂病门》,临床见证不多.据文献记载,血风疮有“气血俱虚”、“血虚肝郁”2种证型.《医宗金鉴》用“加味逍遥散”治血虚肝郁之血风疮证,因笔者在临床少见此型,缺乏资料总结,故未作探讨.笔者在临床所见16例妇人血风疮均属气血俱虚证,均用“加味圣愈汤”治愈,疗效较为满意,现分析如下,供同道参考.
作者：肖凯峰；肖明晖 刊期： 2013年第06期
放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的毒副反应,多由照射浅表肿瘤所用的低能X线或电子线引起,常常于照射数日至3个月内发生,主要表现为患者受照射部位皮肤发红、发痒、色素沉着、毛孔粗黑等;后期在颈部、腋窝等皮肤皱褶区可出现湿性脱皮,局部皮肤水肿;严重时患部可出现水疱,继之破溃、糜烂、溃疡形成,影响放疗继续进行.我科采用茶油对放疗中发生Ⅰ级以上放射性皮炎区外涂治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：林惠芳；吴曦；林敏 刊期： 2013年第06期
随着护理模式的转变以及优质护理服务的深入开展,使护士的能力水平适应责任制整体护理模式的要求,培养和锻炼一批临床实用型人才,全面提升护理服务能力和专业技术水平,必须建立符合责任制整体护理的护士培训计划与考核方法,以培养出符合现代责任制整体护理模式要求并对患者具有综合管理能力的护士,为患者提供优质护理.我院从2010年开始采取床边综合考试对新护士分阶段进行了综合能力和素质培训考核,收到了良好效果.笔者在2012年10月对毕业2a内经规范化培训护士全部进行床边综合考试,结果总结如下.
作者：林丹；陈凤翔；马金容；黄志蓉；王惠珠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖痹颗粒剂对实验性糖尿病模型大鼠坐骨神经神经生长因子(NGF)、p物质(SP)表达的影响. 方法 将36只雄性SD大鼠随机分糖痹颗粒组、模型组、正常组,糖痹颗粒组和模型组采用1％链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg诱导为糖尿病大鼠模型,糖痹颗粒组灌服1.2 g/(kg· d-1)糖痹颗粒溶液,每日1次,连续8周;模型组、正常组灌服相同比例体积的生理盐水.每2周记录各组实验大鼠体重、血糖等一般情况,实验结束取材后应用免疫组化技术检测各组大鼠坐骨神经NGF及SP的表达情况,电镜观察大鼠坐骨神经形态学变化. 结果 模型组和糖痹颗粒组大鼠坐骨神经NGF、SP表达均较正常组低(P＜0.01或0.05),但糖痹颗粒组大鼠坐骨神经NGF、SP表达强于模型组(P＜0.05).电镜结果显示糖痹颗粒可减轻大鼠坐骨神经的病理改变. 结论 糖痹颗粒对糖尿病模型大鼠坐骨神经有一定的保护作用,其机制可能与上调NGF、SP表达量有关.
作者：谢勤；渠利华；陈晓雯 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药配合手术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效. 方法 选择退变性腰椎椎管狭窄症患者40例,按随机数字表法分为对照组和中药组各20例.对照组只进行手术治疗,中药组手术治疗后口服自拟中药汤剂,连续服用4周.2组均于术前、术后4周、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分(JOA).结果 与术前比较,术后4周、术后3个月2组VAS评分均有降低(P＜0.01),其中中药组下降程度更明显(P＜0.01).与术前相比,术后4周、术后3个月2组JOA评分均明显升高(P＜0.01),中药组升高更为显著(P＜0.05).术后所有病例随访半年,对照组治愈9例,中药组治愈15例,2组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用中西医结合治疗退变性腰椎椎管狭窄症可以取得较满意的临床疗效.
作者：石树培；姚东文；王荣茂；林翔；韩大为 刊期： 2013年第06期
目的 观察“祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证的临床疗效. 方法 将156例患者按完全随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,治疗组予煎服“祛黄益肝合剂”,对照组予冲服“十味溪黄草颗粒”,观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能及抑制病毒复制应答率情况. 结果 2组均能改善临床症状、体征、肝功能,治疗组退黄疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组抑制病毒(HBV-DNA)复制应答率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 “祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证在退黄及抑制HBV-DNA病毒复制应答率方面疗效更佳.
作者：黄志雄；曾雪榕；丁志鸿；黄昇；黄志锋 刊期： 2013年第06期
单侧声带麻痹(UVCP)是一侧声带失去内收、外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音、保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶、误吸等临床症状,其病因与神经干损伤或受牵连压迫、神经末梢损伤及中枢性障碍有关[1].笔者跟随老师出诊,用针刺治疗单侧声带麻痹1例,疗效显著,现报告如下:
作者：李健杰；韩宝杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨皮肤缺损性胫骨骨髓炎的治疗方法. 方法 对18例皮肤缺损性胫骨骨髓炎患者先期行手术清创,有骨折未愈合不稳定者应用外固定架固定,在外露骨上钻孔或开窗引流,VSD覆盖至创面清洁,肉芽生长良好,培养无细菌生长后行组织瓣移植修复创面.根据皮肤缺损情况及部位设计腓肠肌皮瓣,再VSD覆盖伤口,外固定支架安装固定. 结果 18例转移皮瓣全部成活,4例术后创面少许渗液经换药愈合,2例植皮区部分皮肤坏死,经换药后皮肤爬行替代成活,外形满意.本组病例获12～24个月随访,伤口愈合良好,原骨折部骨痂生长良好,无再发感染. 结论 VSD结合腓肠肌皮瓣转移是治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎的有效方法之一.
作者：彭利平；辜志昌；何庆建 刊期： 2013年第06期
目的 通过对传统椅背复位法进行改良,采用膝顶椅背复住治疗肩关节前脱位以提高复位效果. 方法 取肩关节前脱位患者48例,按随机数字表法分为2组,A组24例采用膝顶椅背复位法,B组24例采用传统椅背复位法,分析2种方法治疗肩关节前脱住的治疗效果. 结果 A组24例中1次复位成功23例(95.83％),2次复位成功1例(4.17％);B组24例中1次复住成功17例(70.83％),2次复位成功7例(29.17％).2组疗效比较,A组优于B组(P＜0.05). 结论 膝顶椅背复住法优于传统椅背复位法,复住疗效亦更可靠.
作者：周新祥 刊期： 2013年第06期
目的 通过透射电镜观察针刺神庭、百会穴是否减轻缺血再灌注(MCAO)模型大鼠脑病理损伤. 方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、针刺组3组,各组10只.其中假手术组置于普通笼中饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;模型组造模后回笼饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;电针组取大鼠神庭和百会穴,应用GM101电针仪,电压峰值6V,以针体轻轻抖动为度,疏密波频率1～20 Hz,每次30 min,每天1次.干预完成后取材、制样,透射电镜观察3组脑神经元及血管超微结构的变化情况. 结果 缺血再灌注后脑组织神经元及血管超微结构有病理性改变,但针刺组病理改变较模型组病理轻,与假手术组接近. 结论 针刺神庭、百会可有效减轻MCAO大鼠脑神经元及脑内血管病理损伤.
作者：林如辉；李钻芳；胡海霞；朱晓勤；毛敬洁；刘娇；张蕴；陈立典 刊期： 2013年第06期
糖尿病肾病是渐进性肾脏疾病的一种,同时也是糖尿病发展过程中常见的一种并发症.糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因,其危害性极大,但目前有效防治方法还相对较少,除了对症及ACEI类药物治疗外,还没有发现其它的特殊治疗方法[1].本研究观察应用丹参注射液与黄芪注射液对40例糖尿病肾病的治疗效果,现介绍如下.
作者：张河云；杨建平 刊期： 2013年第06期
颈性眩晕是指椎-基底动脉颅外段受到颈部病变的影响,从而导致血流障碍,引起以眩晕为主要症状的临床综合征[1].颈椎病临床上主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型,其中椎动脉型颈椎病是较为常见的一型,而颈性眩晕系椎动脉型颈椎病突出的表现.中药及针灸治疗颈源性眩晕已经有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,现代临床大量研究[2-3]表明:中医中药及针刺治疗颈性眩晕其临床疗效确切.笔者采用加味半夏白术天麻汤配合针灸治疗痰瘀阻络型颈性眩晕216例,并与单纯针灸组进行为期3周的临床对照,发现针药并用组比单纯针灸组治疗效果更为满意,现报告如下.
作者：王彬；梁美光 刊期： 2013年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
