黄凌
慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)属临床常见病,目前治疗上多从缓解症状入手,难以治愈,常反复发作.笔者在临床中运用加减柴芍四君子汤联合罗通定片加布洛芬治疗肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH31例,效果满意,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年2月在我院门诊及住院的肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH的患者62例,按照随机数字表法将患者分为2组.
作者：吴起浩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组.②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组.③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组.通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因.采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果. 结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17％.后路椎间融合十椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67％,高于单纯髓核切除术组(0％)(P＜0.05);再次手术组的发生率为18.18％,高于初次手术组的3.56％(P＞0.05);粘连组的发生率为6.04％,显著高于无粘连组的0.00％(P＜0.05).11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合. 结论 ①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因.②中西医结合治疗效果良好.
作者：曾锦源；林智星；叶君健 刊期： 2013年第06期
慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病、多发病,多因急性鼻窦炎治疗不当或迁延而成,慢性鼻-鼻窦炎反复发作,可引起患者头晕头痛,记忆力减退,嗅觉下降.该疾病影响患者的工作与学习,西医治疗常用手术及抗生素,但长期使用抗生素,往往会使机体产生耐药性,且有一定不良反应.笔者自2011年5月一2012年5月于我院门诊对62例慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热型,分别采用清胆鼻渊汤和西药治疗,比较2种治疗的临床效果,现将结果报告如下.
作者：阮加林 刊期： 2013年第06期
目的 分析益气养阴法治疗Graves病患者后TRAb及TSH变化. 方法 将167例Graves病患者按简单随机抽样方法分为2组,对照组79例给予常规抗甲状腺药物(ATD)甲硫咪唑治疗,治疗组88例在对照组治疗基础上加中药益气养阴治疗.2组于治疗前、治疗后6个月、治疗后1a分别测定患者的TRAb及TSH值. 结果 治疗组治疗后6个月及1 a TRAb下降、TSH恢复均与对照组有显著性差异(P＜0.05或0.01). 结论 益气养阴治疗Graves病能显著降低TRAb并恢复TSH,有效提高了治疗Graves病有效率,降低停药后的复发率.
作者：张强；朱方红 刊期： 2013年第06期
子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管阻塞是一种很好的临床检查方法之一,临床上具有诊断率高、安全等特点,准确率达80％[1].在子宫输卵管造影术中,由于患者的紧张、恐惧等心理加上造影剂的刺激,患者常出现程度不一的腹痛症状[2],常影响到结果的判定.国内仅黄小青[3]报道用护理干预治疗子宫输卵管造影的不良反应,叶振中等[4]采用中药封包治疗子宫输卵管造影术后腹痛.笔者近年来自拟穴位按压治疗子宫输卵管造影术中腹痛180例,获取满意效果,现总结汇报如下.
作者：林启元；罗秀萍；陈月玲；张秋妹；吴丽婷 刊期： 2013年第06期
目的 通过透射电镜观察针刺神庭、百会穴是否减轻缺血再灌注(MCAO)模型大鼠脑病理损伤. 方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、针刺组3组,各组10只.其中假手术组置于普通笼中饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;模型组造模后回笼饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;电针组取大鼠神庭和百会穴,应用GM101电针仪,电压峰值6V,以针体轻轻抖动为度,疏密波频率1～20 Hz,每次30 min,每天1次.干预完成后取材、制样,透射电镜观察3组脑神经元及血管超微结构的变化情况. 结果 缺血再灌注后脑组织神经元及血管超微结构有病理性改变,但针刺组病理改变较模型组病理轻,与假手术组接近. 结论 针刺神庭、百会可有效减轻MCAO大鼠脑神经元及脑内血管病理损伤.
作者：林如辉；李钻芳；胡海霞；朱晓勤；毛敬洁；刘娇；张蕴；陈立典 刊期： 2013年第06期
据不完全统计,约有一半以上糖尿病患者会发生不同程度的骨质疏松[1].随着人们对此病认识的提高,不论原发性还是继发性骨质疏松症的预防和治疗尤被关注.笔者对2010年3月-2012年3月在我院体检确诊的40例老年糖尿病并发骨质疏松症患者,采用中医辨证治疗取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何斌 刊期： 2013年第06期
2010年1月卫生部在全国卫生系统部署开展优质护理服务示范工程(下称优质护理)活动,是卫生部拟通过引导、示范、推广、夯实基础护理工作,全面提高医院临床护理工作水平[1].我院根据骨科病人手术多、活动受限多等特点,将骨科病房作为第一批优质护理示范病房运行科室.通过细化基础护理、深化服务内涵等创新护理服务模式,经过2012年中10个月的工作实践,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈芳 刊期： 2013年第06期
痄腮即是西医所说的流行性腮腺炎,好发于冬春季节,多发于青少年,主要以腮腺肿大伴疼痛为主要临床表现.近年来,成人发病率有提高趋势,且病情较重.柴胡清肝汤出自明代陈实功《外科正宗》,善治肝、胆、三焦风热疮疡或疮毒结于两耳前后之疾.临床上常用于治疗肝胆经循行部位的皮肤疾病如痤疮、带状疱疹等.笔者用于治疗痄腮1例,疗效显著,故报告如下,供同道参详.
作者：易东木 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效. 方法 将112例神经根型颈椎病患者按配对设计的方法随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组用针刺配合穴位注射治疗,对照组用单纯针刺治疗,每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行比较分析. 结果 治疗组中治愈33例,显效12例,有效6例,无效5例,有效率达到91.07％;对照组中治愈23例,显效11例,有效9例,无效13例,有效率为76.78％;治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 针刺配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
作者：黄小滨 刊期： 2013年第06期
目的 观察钩吻非生物碱不同极性部位的急性毒性,为进一步开发充分利用钩吻药材提供依据.方法 用钩吻茎醇提取物制备非生物碱不同极性部位,经一次灌胃ICR小鼠,观察小鼠的毒性反应及死亡情况. 结果 钩吻乙醇总提取物取物的LD50为88.04 mg/kg.钩吻非生物碱的LD50为40.64 mg/kg.钩吻母液的LD50为4.09 g/kg.结论 钩吻非生物碱不同极性部位均具有一定毒性,毒性大小顺序为:非生物碱脂溶性部位,醇总提取物,非生物碱水溶性部分.
作者：廖华军；吴水生 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖痹颗粒剂对实验性糖尿病模型大鼠坐骨神经神经生长因子(NGF)、p物质(SP)表达的影响. 方法 将36只雄性SD大鼠随机分糖痹颗粒组、模型组、正常组,糖痹颗粒组和模型组采用1％链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg诱导为糖尿病大鼠模型,糖痹颗粒组灌服1.2 g/(kg· d-1)糖痹颗粒溶液,每日1次,连续8周;模型组、正常组灌服相同比例体积的生理盐水.每2周记录各组实验大鼠体重、血糖等一般情况,实验结束取材后应用免疫组化技术检测各组大鼠坐骨神经NGF及SP的表达情况,电镜观察大鼠坐骨神经形态学变化. 结果 模型组和糖痹颗粒组大鼠坐骨神经NGF、SP表达均较正常组低(P＜0.01或0.05),但糖痹颗粒组大鼠坐骨神经NGF、SP表达强于模型组(P＜0.05).电镜结果显示糖痹颗粒可减轻大鼠坐骨神经的病理改变. 结论 糖痹颗粒对糖尿病模型大鼠坐骨神经有一定的保护作用,其机制可能与上调NGF、SP表达量有关.
作者：谢勤；渠利华；陈晓雯 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在子宫内膜异位症中医辨证分型中的应用价值. 方法 将180例子宫内膜异位症患者分为寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证4组,并在术前进行彩色多普勒超声检查,对各组盆腔囊肿及盆腔静脉曲张情况进行统计学分析,术中进行r-AFS分期,探讨各组超声声像改变及r-AFS分期与子宫内膜异位症中医辨证分型的关系. 结果 各组盆腔囊肿及盆腔静脉丛曲张的超声表现差异有统计学意义(P＜0.05),并与术中r-AFS分期相一致. 结论 彩色多普勒超声有可能作为子宫内膜异位症中医辨证分型的参考指标.
作者：宫玉榕；林恩平；刘秀峰；谢彬 刊期： 2013年第06期
单侧声带麻痹(UVCP)是一侧声带失去内收、外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音、保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶、误吸等临床症状,其病因与神经干损伤或受牵连压迫、神经末梢损伤及中枢性障碍有关[1].笔者跟随老师出诊,用针刺治疗单侧声带麻痹1例,疗效显著,现报告如下:
作者：李健杰；韩宝杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨痛风宁颗粒对急性痛风性关节炎的抗炎机制. 方法 36只雄性SD大鼠,随机设立正常组、模型组、痛风宁颗粒组及秋水仙碱组,以尿酸钠混悬液关节腔注射建立急性痛风性关节炎动物模型,运用病理学、放射免疫及RT-PCR等技术方法,观测大鼠膝关节液中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β含量及关节滑膜组织TLR-2、4及MyD88 mRNA的表达情况. 结果 痛风宁颗粒能显著降低急性痛风性关节炎模型大鼠关节液中中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β含量及滑膜组织TLR-2、4及MyD88 mRNA的表达. 结论 痛风宁颗粒对急性痛风性关节炎的抗炎机制可能是通过抑制TLR-2、4及MyD88基因的表达,阻止TLRs/MyD88信号通路的激活,减少TNF-α、IL-1β的生成,进而减轻急性痛风性关节炎症反应.
作者：周必洪；傅玉辉；闫虎；陈宝军；张庆；张子怡；王艺如；苏友新 刊期： 2013年第06期
目的 观察“祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证的临床疗效. 方法 将156例患者按完全随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,治疗组予煎服“祛黄益肝合剂”,对照组予冲服“十味溪黄草颗粒”,观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能及抑制病毒复制应答率情况. 结果 2组均能改善临床症状、体征、肝功能,治疗组退黄疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组抑制病毒(HBV-DNA)复制应答率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 “祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证在退黄及抑制HBV-DNA病毒复制应答率方面疗效更佳.
作者：黄志雄；曾雪榕；丁志鸿；黄昇；黄志锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗方法. 方法 对7例肘关节“恐怖三联征”患者采用手术内固定、修补肘尺桡侧副韧带、术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗、进行早期功能锻炼治疗. 结果 随访6～36个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优3例,良2例,可1例,差1例. 结论 肘关节“恐怖三联征”应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构,修复关节囊及侧副韧带,术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗及早期功能锻炼,恢复关节功能.
作者：池开宇；苏志坚；李立新；卢奇昊；刘胜 刊期： 2013年第06期
放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的毒副反应,多由照射浅表肿瘤所用的低能X线或电子线引起,常常于照射数日至3个月内发生,主要表现为患者受照射部位皮肤发红、发痒、色素沉着、毛孔粗黑等;后期在颈部、腋窝等皮肤皱褶区可出现湿性脱皮,局部皮肤水肿;严重时患部可出现水疱,继之破溃、糜烂、溃疡形成,影响放疗继续进行.我科采用茶油对放疗中发生Ⅰ级以上放射性皮炎区外涂治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：林惠芳；吴曦；林敏 刊期： 2013年第06期
目的 通过对传统椅背复位法进行改良,采用膝顶椅背复住治疗肩关节前脱位以提高复位效果. 方法 取肩关节前脱位患者48例,按随机数字表法分为2组,A组24例采用膝顶椅背复位法,B组24例采用传统椅背复位法,分析2种方法治疗肩关节前脱住的治疗效果. 结果 A组24例中1次复位成功23例(95.83％),2次复位成功1例(4.17％);B组24例中1次复住成功17例(70.83％),2次复位成功7例(29.17％).2组疗效比较,A组优于B组(P＜0.05). 结论 膝顶椅背复住法优于传统椅背复位法,复住疗效亦更可靠.
作者：周新祥 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率. 方法 选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率. 结果 辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05);辨证组糖尿病发生率低于常规组(P＜0.05),但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05). 结论 中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用.
作者：赵爱萍；林满遍；丘余良 刊期： 2013年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
